Θεραπεία για παιδιά με ΟCD

Λίγα παιδιά είναι χωρίς κάποιες ανησυχίες ή φόβους, και το φυσιολογικό για τα παιδιά να αναπτύσσουν τελετουργίες, όπως πριν από το βραδινό ύπνο. Αλλά για το εκτιμώμενο 1-2 τοις εκατό των παιδιών με ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (OCD), αυτές οι σκέψεις και οι συμπεριφορές γίνονται τόσο έντονες που μπορούν να είναι τόσο πολύ αγχωτικές και να διαταράσσουν την ικανότητα των παιδιών να λειτουργία. Το UCLAs Semel Institute και το Νευροψυχιατρικό Νοσοκομείο Stewart και Lynda Resnick στην UCLA έχουν ανοίξει ένα από τα έθνη με ελάχιστα νοσοκομειακά προγράμματα εντατικής θεραπείας εξωτερικών ασθενών για αυτά τα παιδιά. Το Εντατικό Πρόγραμμα Εξωτερικού Ιατρείου UCLA για Παιδιατρικά Συστήματα Υγείας (OCD) παρέχει τρεις ώρες καθημερινών ατόμων και ομάδων θεραπεία για παιδιά ηλικίας 8-17 ετών, μαζί με οικογενειακή θεραπεία, εκπαίδευση γονέων και υποστήριξη και φαρμακευτική αγωγή διαχείριση. Το πρόγραμμα προσφέρεται τέσσερις ημέρες την εβδομάδα για τουλάχιστον δύο εβδομάδες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της παιδικής διαταραχής. Η σοβαρότητα και οι τύποι των συμπτωμάτων που εκδηλώνονται από τα παιδιά με OCD ποικίλλουν σημαντικά, λέει ο R. Lindsey Bergman, Ph. D., διευθυντής προγραμμάτων. Παρόλο που το OCD απεικονίζεται συχνά ως φόβος μόλυνσης ή για την ανάγκη τα πράγματα να είναι τακτοποιημένα, υπάρχει ένα ευρύ φάσμα συμπτωμάτων. Ο Δρ Bergman εξηγεί ότι οι περισσότεροι άνθρωποι με OCD έχουν τόσο εμμονές και καταναγκασμούς. Οι παρατήρησεις είναι άγχος που παράγουν, δύσκολες στο χειρισμό ενοχλητικές σκέψεις και φόβους, ενώ οι καταναγκασμοί είναι συμπεριφορές ή τελετουργίες που συνήθως αναπτύχθηκαν σε μια προσπάθεια να μειωθεί το άγχος που σχετίζεται με το ιδεοψυχαναγκαστικό σκέψεις. Ένας καταναγκασμός μπορεί επίσης να φαίνεται ότι δεν σχετίζεται με μια ενοχλητική σκέψη. Για παράδειγμα, μερικές φορές μια συμπεριφορά όπως η μέτρηση ή το άγγιγμα γίνεται επαναλαμβανόμενα μέχρι να αισθάνεται σωστό και όχι επειδή μια ενοχλητική σκέψη πυροδότησε τη συμπεριφορά. Σε άλλες περιπτώσεις, η τελετουργία ή η συμπεριφορά μπορεί να σχετίζεται άμεσα ή σε απάντηση της ιδεοληπτικής σκέψης. Για παράδειγμα, ο φόβος μόλυνσης μπορεί να οδηγήσει το παιδί να θέλει να αποφύγει τη φυσική επαφή ή τους δημόσιους χώρους. Μια ανησυχία ανησυχίας για το ότι οι αριθμοί και τα γράμματα σχετικά με τη σχολική εργασία φαίνονται σωστά μπορεί να οδηγήσει σε διαρκή διαγραφή μέχρι να υπάρχουν τρύπες στο χαρτί και η εργασία δεν ολοκληρώνεται ποτέ. Οι θρησκευτικές ή ηθικές εμμονές, που ονομάζονται ψυχαναγκαστικές προσευχές, μπορούν να οδηγήσουν σε καταναγκαστικές εξομολογήσεις ή προσευχόμενοι για συγχώρεση, ακόμη και για το μικρότερο περιστατικό ή συμπεριφορά που άλλοι δεν θα κρίνουν ως απαράδεκτος. Η έρευνα έδωσε στοιχεία για δύο αποτελεσματικές θεραπείες κατά του OCD, λέει ο Dr. Bergman. Το ένα είναι φάρμακο, συνηθέστερα με τη μορφή επιλεκτικών αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης. Το άλλο - συχνά χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με το φάρμακο - είναι μια ιδιαίτερη μορφή γνωστικής συμπεριφοριστικής θεραπείας που ονομάζεται έκθεση και πρόληψη απόκρισης. Το παιδί εκτίθεται στη φοβερή σκέψη ενώ αντιστέκεται στην εμπλοκή στην καταναγκαστική συμπεριφορά, σε ένα αποφοίτησε από μόδα - αρχικά ασχολήθηκε με κάτι που είναι λίγο τρομακτικό, Δρ. Bergman εξηγεί. Ένα σύστημα ανταμοιβής χρησιμοποιείται για να ενισχύσει τις προσπάθειες των παιδιών να συμμετάσχουν σε δραστηριότητες έκθεσης, ανεξάρτητα από την επιτυχία τους στην αντίσταση στους καταναγκασμούς. Με την πάροδο του χρόνου και με την παρακολούθηση στο σπίτι, οι καταναγκαστικές συμπεριφορές σβήνουν καθώς οι εκθέσεις καταδεικνύουν ότι δεν προκύπτουν αρνητικές συνέπειες όταν αντισταθμίζεται η καταναγκαστική συμπεριφορά ή τελετουργία. www.uclahealth.org