Διάγνωση της σχιζοσυναισθηματικής διαταραχής: Κριτήρια DSM-5

Η σχιζοσυναισθηματική διαταραχή είναι όπως σχιζοφρένεια, μια ψυχωτική διαταραχή. Εκτός από τα ψυχωτικά χαρακτηριστικά, η σχιζοσυναισθηματική διαταραχή έχει σημαντικά συμπτώματα διάθεσης. Αυτή η σπάνια ψυχική ασθένεια σχετίζεται τόσο με τη σχιζοφρένεια όσο και με τη νόσο διπολική διαταραχή ή μείζονα καταθλιπτική διαταραχή και επηρεάζει περίπου το ένα τρίτο λιγότερα άτομα από τη σχιζοφρένεια.

Για να λάβετε μια διάγνωση σχιζοσυναισθηματικής διαταραχής, κάποιος πρέπει να ανταποκριθεί σε όλα πρωταρχικά κριτήρια για τη σχιζοφρένεια και έχουν εμφανή συμπτώματα διαταραχής διάθεσης επίσης. Αυτή η βασική περιγραφή αυτής της διαταραχής είναι ακριβής, αλλά είναι λίγο σύντομη. Ας ρίξουμε μια βαθύτερη ματιά για να απαντήσουμε στην ερώτηση: Τι είναι η σχιζοσυναισθηματική διαταραχή;

Schizoaffective Disorder DSM-5

Η Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία εξηγεί τη σχιζοσυναισθηματική διαταραχή στο DSM-5, το βιβλίο που είναι η αποδεκτή αρχή για τις ψυχικές ασθένειες και τις διαταραχές της προσωπικότητας. Κάποιος με σχιζοσυναισθηματική διαταραχή πληροί τα βασικά κριτήρια (Κριτήριο Α) για τη σχιζοφρένεια, η οποία περιλαμβάνει δύο ή περισσότερα από τα ακόλουθα:

• Παραληρησίες
• Ψευδαισθήσεις
• Αποδιοργανωμένη ομιλία (ομιλία που είναι εύκολα εκτροχιασμένη ή ασυνάρτητη)
• Ακατάλληλα αποδιοργανωμένη ή κατατονική συμπεριφορά
• Αρνητικά συμπτώματα (επίπεδη έκφραση, απώλεια ευχαρίστησης / ανδεονίας, έλλειψη κινήτρων / απόρριψης και άλλες εμπειρίες που «αφαιρούνται» από το άτομο)

Η σχιζοσυναισθηματική διαταραχή περιλαμβάνει τουλάχιστον δύο από τα παραπάνω συμπτώματα που σχετίζονται με ψυχωσικές διαταραχές και αυτά DSM-5 κριτήρια:

• Ένα μεγάλο επεισόδιο διάθεσης (είτε μεγάλη κατάθλιψη ή μανία) που διαρκεί για μια αδιάκοπη χρονική περίοδο
• Ψευδαισθήσεις ή ψευδαισθήσεις για δύο ή περισσότερες διαδοχικές εβδομάδες χωρίς συμπτώματα διάθεσης κάποια στιγμή κατά τη διάρκεια της ζωής της ασθένειας
• Τα συμπτώματα της διάθεσης είναι παρόντα για το μεγαλύτερο μέρος της ασθένειας
• Τα συμπτώματα δεν προκαλούνται από τη χρήση ουσιών

(Περισσότερα για σχιζοσυναισθηματικά συμπτώματα διαταραχής εδώ.)

Schizoaffective Διαταραχή: Ψυχωτικά χαρακτηριστικά, Χαρακτηριστικά διάθεσης

Όταν κάποιος αντιμετωπίζει τόσο ψυχωτικά συμπτώματα όσο και συμπτώματα διάθεσης, μπορεί να είναι δύσκολο να προσδιοριστεί αυτό που πραγματικά βιώνει. Η σχιζοφρένεια, η σχιζοσυναισθηματική διαταραχή και η διπολική διαταραχή μπορεί να περιλαμβάνουν όλα

• Αίσθημα ενθουσιασμού για μεγάλο χρονικό διάστημα
• Ταχεία ομιλία
• Αγωνιστικές σκέψεις
• Παράξενη συμπεριφορά
• Συμπεριφορές κινδύνου
• Ανακίνηση
• Μεγάλες παραληρητικές ιδέες
• Ψευδαισθήσεις

Εάν κάποιος αντιμετωπίζει ένα τέτοιο μείγμα συμπτωμάτων, τι συμβαίνει; Είναι μια ψυχωσική διαταραχή με χαρακτηριστικά διάθεσης ή είναι μια διαταραχή διάθεσης με ψυχωσικά χαρακτηριστικά; Και τα δυο τύπους σχιζοσυναισθηματικής διαταραχής οι διαγνώσεις υπάρχουν και συχνά χρειάζεται χρόνος για τους επαγγελματίες και τα μέλη της οικογένειας να βοηθήσουν κάποιον να διαλέξει τι βιώνει.

Οι επαγγελματίες συγκεντρώνουν στοιχεία και αναζητούν πρότυπα συμπτωμάτων και συμπεριφορών. Εάν τα κυρίαρχα συμπτώματα κάποιου είναι συμπτώματα διάθεσης, αλλά αντιμετωπίζει μερικές περιόδους ψυχωτικών χαρακτηριστικών, πιθανότατα έχει διαταραχή διάθεσης με ψυχωσικά χαρακτηριστικά.

Εάν, ωστόσο, κάποιος παρουσιάζει τόσο ψυχωτικά συμπτώματα όσο και συμπτώματα διάθεσης, αλλά έχει τουλάχιστον μια περίοδο δύο εβδομάδων κατά τη διάρκεια της οποίας έχει μόνο ψυχωσικά συμπτώματα - τα συμπτώματα της διάθεσης δεν είναι παρόντα - τότε η πιθανότητα είναι ότι έχει σχιζοσυναισθηματική διαταραχή.

Η διαφορά μεταξύ της σχιζοσυναισθηματικής διαταραχής και μιας διαταραχής της διάθεσης όπως η διπολική διαταραχή είναι λεπτή, αλλά η DSM-5 περιγράφει τα κριτήρια για κάθε ένα, βοηθώντας έτσι τους γιατρούς να κάνουν τη σωστή διάγνωση (και έτσι να πάρει το σωστό σχιζοσυναισθηματική θεραπεία διαταραχών). Τι γίνεται με τη διαφορά μεταξύ των ψυχωσικών διαταραχών; Είναι η σχιζοσυναισθηματική διαταραχή ίδια με τη σχιζοφρένεια;

Schizoaffective Disorder vs. Σχιζοφρένεια

Και οι δύο ψυχωσικές διαταραχές μοιράζονται τα ίδια πρωταρχικά κριτήρια, τα οποία αναφέρονται παραπάνω ως κριτήριο Α της σχιζοφρένειας. Η σχιζοσυναισθηματική διαταραχή περιλαμβάνει την προσθήκη συμπτωμάτων διάθεσης. Εδώ είναι όπου μπορεί να γίνει σύγχυση: Πολλά από τα αρνητικά συμπτώματα της σχιζοφρένειας, καθώς και η αποδιοργανωμένη συμπεριφορά και ομιλία, μοιάζουν με συμπτώματα που σχετίζονται με τη διάθεση.

Μπορεί η σχιζοφρένεια και η σχιζοσυναισθηματική διαταραχή να είναι η ίδια διάγνωση με μια ελαφρώς διαφορετική εκδήλωση σε κάθε άτομο; Η επίσημη απάντηση είναι όχι, δεν είναι η ίδια διάγνωση.

ο DSM-5 περιλαμβάνει κάθε μια από αυτές τις διαταραχές και τους δίνει τη δική τους θέση μέσα στο ίδιο τμήμα. Αρκετά χαρακτηριστικά τονίζουν γιατί κάθε διαταραχή είναι μοναδική και στέκεται μόνη της. Αυτά τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα δείχνουν σχιζοσυναισθηματική διαταραχή:

• Τα συμπτώματα της διάθεσης είναι παρόντα για το μεγαλύτερο μέρος της ασθένειας
• Η κοινωνική δυσλειτουργία δεν είναι τόσο έντονη όσο είναι στη σχιζοφρένεια
• Τα αρνητικά συμπτώματα όπως η αδυναμία αυτοεξυπηρέτησης δεν είναι τόσο σοβαρά όσο είναι στη σχιζοφρένεια
• Είναι δυνατό να υπάρχει Διαταραχές στο φάσμα του αυτισμού ή άλλη αναπτυξιακή διαταραχή ξεκινώντας από την παιδική ηλικία (η σχιζοφρένεια δεν διαγιγνώσκεται αν υπάρχουν τέτοιες διαταραχές, αλλά μπορεί να υπάρχει και σχιζοσυναισθηματική διαταραχή)

Η σχιζοσυναισθηματική διαταραχή είναι μια ψυχωτική διαταραχή με σημαντικά χαρακτηριστικά διάθεσης. Όπως κάθε άλλη ψυχική ασθένεια, η σχιζοσυναισθηματική διαταραχή είναι ιδιαίτερα εξατομικευμένη, οπότε ενώ τα πρότυπα κριτήρια πρέπει να πληρούνται για τη διάγνωση, κάθε άτομο εκδηλώνει αυτά τα κριτήρια διαφορετικά.

ο πρόγνωση για όσους ζουν με σχιζοσυναισθηματική διαταραχή αναμειγνύεται. Μερικοί άνθρωποι που ζουν με σχιζοσυναισθηματική διαταραχή λειτουργούν αρκετά καλά, ενώ άλλοι έχουν συμπτώματα που είναι πιο σοβαρά και περιορίζουν τη ζωή. Κάθε άτομο με αυτή τη διαταραχή έχει τόσο ψυχωτικά συμπτώματα όσο και συμπτώματα διάθεσης, αλλά ο καθένας τα έχει σε διαφορετικές αναλογίες.

Η διάγνωση της σχιζοσυναισθηματικής διαταραχής μπορεί να είναι προκλητική, αλλά δεν είναι αδύνατη χάρη στα κριτήρια που έχουν καθοριστεί στο DSM-5. Όσο πιο ακριβής είναι η διάγνωση ενός ατόμου, τόσο πιο συγκεκριμένο θα είναι το σχέδιο θεραπείας. Η σωστή διάγνωση σημαίνει ότι η σχιζοσυναισθηματική διαταραχή μπορεί να αντιμετωπιστεί καλύτερα, δίνοντας σε κάποιον μια καλύτερη ποιότητα ζωής.

αναφορές άρθρων