Φάρμακα για τη θεραπεία των διαταραχών προσωπικότητας
Επισκόπηση των ψυχιατρικών φαρμάκων για τη θεραπεία των καταστάσεων - κατάθλιψη, άγχος, επιθετική συμπεριφορά - που προέρχεται από την ύπαρξη διαταραχής της προσωπικότητας.
Τα άτομα με διαταραχές της προσωπικότητας είναι συχνά δύσκολο να τα βγάλουν μαζί και πολλές φορές δυσκολεύονται να αντιμετωπίσουν τα συναισθήματα και τα συναισθήματά τους καθημερινά. Δεν είναι λοιπόν έκπληξη το γεγονός ότι αυτή η ομάδα πάσχει επίσης από άλλες ψυχιατρικές καταστάσεις όπως η κατάθλιψη και το άγχος. Τα ψυχιατρικά φάρμακα μπορεί να βοηθήσουν στην ανακούφιση αυτών των συνωστωδών συνθηκών, αλλά δεν μπορούν να θεραπεύσουν την υποκείμενη διαταραχή της προσωπικότητας. Αυτή η δουλειά εμπίπτει στη θεραπεία, η οποία στοχεύει στην οικοδόμηση νέων μηχανισμών αντιμετώπισης.
Φάρμακα που μπορεί να είναι χρήσιμα για τη θεραπεία αυτών των σχετικών διαταραχών περιλαμβάνουν:
- Αντικαταθλιπτικά: SSRI αντικαταθλιπτικά όπως Prozac, Lexapro, Celexa, ή SNRI αντικαταθλιπτικό Effexor βοηθούν στην ανακούφιση της κατάθλιψης και του άγχους σε άτομα με διαταραχές της προσωπικότητας. Λιγότερο συχνά, φάρμακα ΜΑΟΙ, όπως Nardil και Ο Παρμπέ, ίσως να χρησιμοποιηθεί.
- Αντισπασμωδικά: Αυτά τα φάρμακα μπορεί να βοηθήσουν στην καταστολή της παρορμητικής και επιθετικής συμπεριφοράς. Περιλαμβάνουν το Carbatrol, Tegretol ή Αποκάλυψη. Topamax, ένα αντισπασμωδικό, έχει ερευνηθεί ως βοήθημα στη διαχείριση προβλημάτων ελέγχου παλμών.
- Αντιψυχωσικά: Τα άτομα με οριακές και σχιζοτυπικές διαταραχές προσωπικότητας κινδυνεύουν να χάσουν επαφή με την πραγματικότητα. Αντιψυχωσικά φάρμακα όπως Risperdal και Το Zyprexa μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της παραμορφωμένης σκέψης. Haldol μπορεί να βοηθήσει για σοβαρά προβλήματα συμπεριφοράς.
- Άλλα φάρμακα: Φάρμακα κατά του άγχους όπως Xanax, Klonopin και σταθεροποιητές διάθεσης όπως λίθιο χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων που σχετίζονται με τις διαταραχές της προσωπικότητας.
Έρευνα για τη χρήση φαρμάκων για την αντιμετώπιση διαταραχών προσωπικότητας
Σχεδόν όλες οι μελέτες σχετικά με τη χρήση φαρμάκων για τη θεραπεία των διαταραχών της προσωπικότητας ήταν με α οριακή διαταραχή προσωπικότητας. Τα αντιψυχωτικά και τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα είναι εκείνα με τη μεγαλύτερη ποσότητα ερευνητικών στοιχείων. Υπάρχουν επίσης ενδείξεις ότι μια μειοψηφία ατόμων μπορεί να επιδεινωθεί με φαρμακευτική αγωγή. Ωστόσο, όπου υπάρχουν ενδείξεις επιθετικότητας και παρορμητικότητας, και σχιζοτύπων και παρανοϊκών χαρακτηριστικών στο πλαίσιο του η διαταραχή της προσωπικότητας, τα αντιψυχωσικά φάρμακα, τόσο τυπικά όσο και άτυπα, μπορούν να διαδραματίσουν κάποιο ρόλο στη θεραπεία της προσωπικότητας διαταραχές. Οι ερευνητές, ωστόσο, σημειώνουν ότι αυτό μπορεί να μην είναι κατάλληλο για το μακροπρόθεσμο.
Το μεγαλύτερο μέρος της αντικαταθλιπτικής έρευνας έχει γίνει σχετικά με SSRIs. Τα καλύτερα αποτελέσματα, ωστόσο, έχουν αποδειχθεί με μονοαμίνη αναστολείς οξειδάσης (ΜΑΟΙ), φάρμακα τα οποία συνήθως αποφεύγονται σε όσους αυτοτραυματίζονται, όπως είναι συνηθισμένο στην οριακή προσωπικότητα διαταραχή. Σταθεροποιητές διάθεσης όπως το λίθιο, η καρβαμαζεπίνη (Carbatrol) και το νάτριο βαλπροϊκό (Depakene) έχουν επίσης δοκιμαστεί σε μικρές και εν γένει μη ικανοποιητικές ελεγχόμενες δοκιμές και παρουσιάζουν κάποιες ελαφρές ενδείξεις οφέλους. Τα φάρμακα βενζοδιαζεπίνης (Xanax) μπορεί να βοηθήσουν προσωπικότητες του συμπλέγματος C. (αποφεύγοντας, εξαρτώμενη, ιδεοψυχαναγκαστική), αλλά με υψηλό κίνδυνο εξάρτησης.
Παρόλο που υπάρχουν σημαντικά περισσότερες πληροφορίες τώρα από ό, τι υπήρχαν πριν από μερικά χρόνια, πολλοί επαγγελματίες θεωρούν ότι δεν επαρκούν για την καθοδήγηση σχετικά με τη φαρμακευτική αγωγή.
Πηγές
- Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία. (2000). Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών (Αναθεωρημένη 4η έκδοση). Ουάσιγκτον.
- Αμερικανικό φυλλάδιο ψυχιατρικής σύνδεσης για τις διαταραχές προσωπικότητας
- Merck Manual Home Edition για Ασθενείς και Φροντιστές, Διαταραχές Προσωπικότητας, 2006.
- EF Coccaro και RJ Kavoussi, φλουοξετίνη και παρορμητική επιθετική συμπεριφορά σε άτομα με διαταραχές της προσωπικότητας, Arch Gen Psychiatry 54 (1997), σελ. 1081-1088.
- J Reich, R. Noyes and W Yates, θεραπεία με αλπραζολάμη των χαρακτηριστικών αποφυγής της προσωπικότητας σε κοινωνικούς φοβικούς ασθενείς, J Clin Psychiatry 50 (1980), σελ. 91-95.
