Το πρώτο εμπόδιο της θεραπείας: Εμπιστευθείτε τον θεραπευτή μου; Με τιποτα!
Η αποτελεσματική ψυχοθεραπεία απαιτεί ένα σημαντικό βαθμό εμπιστοσύνης, το οποίο μπορεί να συμβεί μόνο όταν η σχέση πελάτη-θεραπευτή αισθάνεται αρκετά ασφαλής και για τα δύο μέρη. Με τα θύματα του ψυχολογικού τραύματος, η επίτευξη αυτής της αίσθησης ασφάλειας και εμπιστοσύνης μπορεί να είναι ένα πραγματικά δύσκολο εμπόδιο στην παραγωγική θεραπευτική εργασία. Ας δούμε μερικούς από τους λόγους για αυτό. Αλλά, πρώτα - γιατί το κάνετε αυτό; Επειδή είναι αδύνατο να λύσουμε ένα πρόβλημα που δεν καταλαβαίνετε και αυτό το πρόβλημα πρέπει να λυθεί. Το ότι αυτό είναι δυνατό επαληθεύεται από χιλιάδες ανθρώπους που το έκαναν πραγματικά, το καθένα με τον δικό του τρόπο, αλλά όλα με τον ίδιο γενικό τρόπο. Είναι σημαντικό να δείτε ένα μονοπάτι προς την κορυφή του βουνού, αν αυτό είναι όπου θέλετε να είστε. Ας δούμε πώς και γιατί μπορεί να είναι δύσκολο να βρεθεί αυτή η διαδρομή.
Μπορούμε να ξεκινήσουμε κάνοντας κάποια «πειράματα σκέψης» (δηλαδή, εξετάζοντας κάποιες φανταστικές καταστάσεις), για να κατανοήσουμε καλύτερα ορισμένες πτυχές του προβλήματος.
Ασάφεια - το πρόβλημα της μη γνώσης αρκετά
Ας υποθέσουμε ότι ταξιδεύετε σε μια κοντινή παράξενη πόλη, περπατάτε σε ένα κτίριο που δεν έχετε εισέλθει ποτέ και στη συνέχεια μέσα από μια πόρτα του οποίου η ταυτότητα σας δείχνει ότι έχετε φτάσει στον προορισμό σας: το γραφείο κάποιου που έχετε επιλέξει ως ψυχοθεραπευτή σας. Κλείνετε την πόρτα πίσω από σας και καλείτε με φωνή που έρχεται από το τέλος μιας σύντομης αίθουσας για να "επιστρέψετε". Εισάγοντας ένα γραφείο μέτριου μεγέθους, γυρίζετε αριστερά. Κάποιος που κάθεται σε ένα γραφείο σε μια πολυθρόνα, με την πλάτη σε σας, γυρίζει γύρω. Κοιτάτε το πρόσωπό τους, προσπαθώντας να «διαβάσετε» την έκφρασή τους και να διαπιστώσετε ότι δεν μπορείτε. Απλά δεν ξέρετε πώς αντιδρούν σε σας. Πώς αντιδράτε τώρα;
Αυτό είναι πραγματικά αρκετά προβλέψιμο. Αυτό που μας λέει η έρευνα είναι ότι ο τρόπος με τον οποίο «διαβάζεις» αυτή την αμφιλεγόμενη κατάσταση θα εξαρτηθεί σε μεγάλο βαθμό από την κατάσταση του νου και πιθανώς από την αυτοεκτίμησή σου (Smith, 2013). Η ερμηνεία της ασάφειας όπως αυτή εξαρτάται πολύ από το πλαίσιο (Bouton, 1988), και μέρος αυτού του πλαισίου είναι σίγουρα η ψυχική σας κατάσταση.
Άγχος - το πρόβλημα της μεροληψίας της αρνητικότητας
Τώρα, ας αλλάξουμε το σενάριο. Ας υποθέσουμε ότι προτού μπείτε σε αυτό το κτίριο, αισθανθήκατε ήδη νευρικοί, άβολα, επιφυλακτικοί. Πώς επηρεάζει η αντίδρασή σας; Μπορεί πιθανότατα να μαντέψετε: Θα σας ωθήσει πιθανότατα να απαντήσετε σε αυτό που βλέπετε, καθώς και στο γραφείο, στο κτίριο και στο σύνολο η πόλη - όλες οι πιθανές πηγές απειλής - είναι πολύ πιο απειλητική από μια ρεαλιστική αξιολόγηση που φαίνεται να δείχνει (Frenkel & Bar-Haim, 2011). Η χαμηλή αυτοεκτίμηση, ειδικά σε συνδυασμό με το άγχος, πιθανότατα θα οδηγήσει σε ακόμα μεγαλύτερη απειλή σας στην αμφισημία της έκφρασης του προσώπου που κοιτάτε (Smith, 2013).
Μαθήματα προσωπικής ιστορίας - το πρόβλημα της υπερ-γενίκευσης από προηγούμενη εμπειρία
Ας τροποποιήσουμε το πείραμά μας σκέψης περαιτέρω: Ας υποθέσουμε ότι αυτό που βλέπετε στην καρέκλα είναι αναγνωρίσιμο σε σας. Ας υποθέσουμε ότι φαίνεται αόριστα οικείο: ένα άτομο της εξουσίας, σημαντικό για σας, που δεν είναι σαφώς αξιόπιστο. Άλλωστε, αν ο ξένος στην καρέκλα σίγουρα δεν σας έβλαψε με κανέναν τρόπο, έχετε επίσης λίγους λόγους σε αυτό το σημείο να τους εμπιστευθείτε πολύ. Επιπλέον, φέρνετε κάτι ιδιαίτερο σε αυτή τη διφορούμενη κατάσταση: μεγάλη εμπειρία με τους περισσότερους σημαντικοί "ισχυροί άνθρωποι" στη ζωή σας - οι φροντιστές σας κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας, οι οποίοι συνήθως θα είναι οι γονείς σας.
Αν η εμπειρία σας με αυτούς τους ισχυρούς ανθρώπους καθ 'όλη τη διάρκεια της παιδικής σας ηλικίας ήταν ότι δεν κατάφεραν να καλύψουν τις ανάγκες σας, δεν ανταποκρίθηκαν σε σας όταν χρειάζεστε παρηγοριά, απέτυχε να σας βοηθήσει να κάνετε τον κόσμο ένα μέρος που θα μπορούσατε να καταλάβετε και στο οποίο θα μπορούσατε να είστε άνετοι. Περιγράφω, βέβαια, έναν ανίκανο (στην καλύτερη περίπτωση) ή καταχρηστικό γονέα ή φροντιστή.
Σε αυτή την περίπτωση, η κατάσταση είναι οικείος, όχι παράξενο. Ο εγκέφαλός σας θα προβλέψει τι θα συμβεί στη συνέχεια και δεν είναι κάτι καλό ή επιθυμητό. Αυτό δεν είναι ο φόβος του άγνωστου, αλλά ο φόβος του γνωστός. Πιθανότατα έχετε τρόπους αντιμετώπισης αυτού του γεγονότος, επειδή είχατε πολύ χρόνο για να καταλάβετε μια απάντηση. Είναι επίσης πολύ πιθανό να χρησιμοποιήσετε την συνηθισμένη απόκριση σας, η οποία πιθανότατα θα είναι να αποστασιοποιηθείτε από αυτό που είστε που είναι ήδη πολύ εξοικειωμένοι με τις αρνητικές συνέπειες της εμπλοκής με ένα ισχυρό άτομο που δεν έχετε σαφή λόγο εμπιστοσύνη.
Αδυναμία αναγνώρισης της ασφάλειας - το πρόβλημα της φτωχής προηγούμενης εμπειρίας
Ας υποθέσουμε ότι εξακολουθείτε να επιμένετε σε αυτή την κατάσταση και προσπαθήστε να το καταφέρετε να δουλέψετε για εσάς. Και τότε η κατάσταση αλλάζει ξανά: το πρόσωπο που βρίσκεται στην καρέκλα, σε κάποια στιγμή στη συνάντησή σας μαζί τους, καλεί αρχίζετε να τους εμπιστεύεστε, ίσως μιλώντας περισσότερο για τον εαυτό σας, ή προσπαθώντας με κάποια βιωματικά πειράματα τους. Σε έναν εξωτερικό, αυτό μάλλον θα φανεί μια σαφής πρόσκληση για εμπιστοσύνη - τι θα κάνετε με αυτό;
Ας υποθέσουμε ότι ποτέ δεν γνωρίζατε μια ασφαλή, υποστηρικτική, φροντίδα σχέση με ένα πρόσωπο εξουσίας από το οποίο εξαρτήσατε. Είναι πιθανό ότι η πρόσκληση να εμπλακεί σε εμπιστοσύνη συμπεριφορά μπορεί να μην αναγνωριστεί καν. Αντ 'αυτού, θα δείτε μια πρόσκληση να πλησιάσετε σε μια κατάσταση που σχεδόν πάντα σας άφησε κάτω, σας έβλαψε, σας άφησε μπερδεμένους και αβοήθητους. Με άλλα λόγια, έχετε προσκληθεί να κάνετε έναν χορό που όχι μόνο δεν γνωρίζετε, αλλά το οποίο ουσιαστικά μοιάζει με ένα σίγουρο και σίγουρο ξυλοδαρμό και όχι ένα χορό καθόλου. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος που μπορείτε να τον δείτε, το μόνο πράγμα που σας λένε οι εμπειρίες σας είναι δυνατό.
Εάν το αναγνωρίζετε, αλλά δεν έχετε εμπειρία εμπιστοσύνης σε μια σχέση με ένα σημαντικό πρόσωπο, πώς θα μάθετε πώς γίνεται; Πιθανότατα δεν θα το κάνετε. Για να έχει δει ένα ταγκό δεν πρέπει να έχει μάθει τα βήματα, πολύ λιγότερο το στυλ.
Η αναγκαιότητα μιας λύσης
Η ύπαρξη τέτοιων προβλημάτων δεν είναι δύσκολο να κατανοηθεί, όταν θεωρείτε φυσικό διακυμάνσεις στην ανθρώπινη προσωπικότητα και τη μεγάλη ποικιλία μαθημάτων που μαθαίνουν οι άνθρωποι από την παιδική τους ηλικία εμπειρία. Η ικανότητα κάθε ατόμου να εμπλέκεται σε σχέσεις εμπιστοσύνης ποικίλλει με τρόπους που αντικατοπτρίζουν την ατομικότητα του η προσωπική τους ιστορία και η έμφυτη επιθυμία μας για σχέσεις με τους άλλους ποικίλλουν επίσης με την άτομο. Κάποιοι από εμάς είναι εγγενώς αγχωμένοι, και μερικοί είναι ενθουσιωδώς ντροπαλοί και υπάρχουν ποικίλες παραλλαγές σε αυτά τα δύο άκρα.
Ωστόσο, πρέπει να βρεθεί ένας τρόπος για να επιτευχθεί ικανοποιητική εμπιστοσύνη, αλλιώς δεν θα επιτευχθεί ποτέ αυτό που ελπίζεται για την είσοδο στη θεραπεία. Αντιλαμβανόμενος αυτό, ωστόσο, δεν προσφέρει καμία λύση. Βλέπουμε, ωστόσο, δύο πτυχές του προβλήματος που μοιάζουν με υποσχόμενες θέσεις για να εστιάσουμε την προσοχή μας: το την αρχική ασάφεια που έχετε σχετικά με το άλλο άτομο και την προηγούμενη εμπειρία που φέρνετε σε αυτό το διφορούμενο κατάσταση. Άλλες ελπιδοφόρες θέσεις για να επικεντρωθεί, που δεν έχουν ακόμη δει, πιθανόν να υπάρχουν επίσης.
Τι ακριβώς μπορεί να γίνει; Πώς μπορεί να ξεπεραστεί αυτό το σημαντικό εμπόδιο στην εμπιστοσύνη που απαιτείται για την ψυχοθεραπεία; Θα το κάνω αυτό επόμενη θέση μου, και ίσως να εκπλαγείτε με το πόσες επιλογές υπάρχουν στην πραγματικότητα για την επίλυση αυτού του προβλήματος.
βιβλιογραφικές αναφορές
Αυτές οι αναφορές είναι όλες δίκαια πειραματικές εκθέσεις έρευνας. Οι μη επαγγελματίες αναγνώστες μπορούν να διαβάσουν τις ενότητες και τις περιλήψεις των συμπερασμάτων στις περιλήψεις τους και γενικά να καταλάβουν τι δείχνουν οι μελέτες μας.
Bishop, S. J. (2007). Νευρογνωστικοί μηχανισμοί άγχους: ένας ενοποιητικός λογαριασμός. Trends in Cognitive Sciences, 11 (7), 307-316. doi: 10.1016 / j.tics.2007.05.008 [Κατεβάστε]
Αυτό το άρθρο προσφέρει μια καλή επισκόπηση της νευροψυχολογίας του άγχους.
Frenkel, Τ. Ι., & Bar-Haim, Υ. (2011). Νευρωνική ενεργοποίηση κατά τη διάρκεια της επεξεργασίας των διφορούμενων φοβερών εκφράσεων του προσώπου: Μια μελέτη ERP σε ανήσυχα και ανυπόφορα άτομα. Biological Psychology, 88 (2-3), 188-195. doi: 10.1016 / j.biopsycho.2011.08.001 [Κατεβάστε]
Η ανασκόπηση της βιβλιογραφίας σε αυτό το μάλλον τεχνικό άρθρο δίνει μια καλή πρόσβαση σε άλλη λογοτεχνία υποστηρίζοντας την ιδέα ότι τα ανήσυχα άτομα αντιδρούν σε διφορούμενα ερεθίσματα με αρνητική αρνητικότητα.
Smith, Ν. Τ. (2013). 2013 - Η επίδραση του επιπέδου αυτοεκτίμησης στην ερμηνεία των διφορούμενων διεγέρσεων μετά από μια εμπειρία απόρριψης. Σε Stander Συμποσίου Αφίσες. Βιβλίο 348. [Κατεβάστε]
Αυτό το B.A. Τιμολογεί την παρουσίαση της αφίσας διατριβής - μια προσβάσιμη, σύντομη περίληψη - είναι μια μελέτη που δείχνει ότι τα άτομα με η χαμηλή αυτοεκτίμηση αξιολογεί τόσο τη θετική όσο και την αρνητική επικοινωνία πιο αρνητικά από τα άτομα με υψηλή αυτοεκτίμηση.
Συνδεθείτε με τον Tom Cloyd και στο Google+, LinkedIn, Facebook, Κελάδημα, του Δυσκοιλιότητα του Νου blog, του Trauma Psych το blog και το Ιστοσελίδα του Tom Cloyd.
[δικαιώματα φωτογραφίας: Victor1558]
