Lamictal Λαμοτριγίνη: Αντιπαράγοντας φάρμακα για τη θεραπεία Διπολική

Τι είναι το Lamictal;

Lamictal (Γενική ονομασία: λαμοτριγίνη) είναι ένα αντισπασμωδικό φάρμακο που συνταγογραφείται σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα για την πρόληψη και τον έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων σε παιδιά ηλικίας άνω των δύο ετών, εφήβων και ενηλίκων. Αντιμετωπίζει επιληπτικές κρίσεις μερικής εμφάνισης, γενικευμένες τονικοκλονικές κρίσεις και γενικευμένες κρίσεις του συνδρόμου Lennox-Gastaut. Δεν είναι γνωστό εάν το Lamictal είναι ασφαλές ή αποτελεσματικό όταν συνταγογραφείται ως αντιεπιληπτικό από μόνο του.

Το Lamictal μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη των ξαφνικών μεταβολών της διάθεσης που εμφανίζονται ως σύμπτωμα διπολικής διαταραχής σε ενήλικες (ηλικίες 18-65 ετών). Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα του Lamictal δεν είναι γνωστή για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής σε άτομα ηλικίας κάτω των 18 ετών και άνω της ηλικίας των 65 ετών.

Πώς να χρησιμοποιήσετε το Lamictal

Πριν από την έναρξη ή την ανανέωση μιας συνταγής Lamictal, διαβάστε τον οδηγό φαρμακευτικής αγωγής που περιλαμβάνεται στα χάπια σας, καθώς μπορεί να ενημερωθεί με νέες πληροφορίες.

Αυτός ο οδηγός δεν πρέπει να αντικαθιστά μια συνομιλία με το γιατρό σας, ο οποίος έχει μια ολιστική άποψη του ιατρικού ιστορικού του παιδιού σας, άλλων διαγνώσεων και άλλων συνταγών. Εάν έχετε ερωτήσεις, ρωτήστε το γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας προτού αρχίσετε να παίρνετε το φάρμακο.

Δοσολογία για το Lamictal

Όπως συμβαίνει με όλα τα φάρμακα, ακολουθήστε τις οδηγίες συνταγής Lamictal ακριβώς. Θα πρέπει να επιθεωρήσετε τη συνταγή σας και να βεβαιωθείτε ότι είναι η σωστή φαρμακευτική αγωγή και διατύπωση. Στο παρελθόν, ορισμένοι ασθενείς έλαβαν το λάθος φάρμακο επειδή πολλές συνταγές έχουν παρόμοια ονόματα με το Lamictal.

Το Lamictal διατίθεται σε διάφορα σκευάσματα:

• Lamictal Tablet: Κατάποση ολόκληρο με νερό ή άλλο υγρό. Τα δισκία διατίθενται σε δόσεις 25 mg, 100 mg, 150 mg και 200 ​​mg.
• Lamictal Μασώμενα διασπειρόμενα δισκία: Καταπιείτε ολόκληρο, μασάτε ή ανακατεύετε με 1 κουταλάκι του γλυκού νερό ή με αραιωμένο χυμό φρούτων. Εάν μασάτε, ακολουθήστε με μια γουλιά νερό ή άλλο υγρό για να βοηθήσετε στην κατάποση όλων των φαρμάκων. Τα δισκία διατίθενται σε δόσεις των 2 mg, 5 mg και 25 mg.
• Lamictal XR (Extended-Release): Λαμβάνεται μία φορά την ημέρα το πρωί με νερό ή άλλο υγρό. Τα δισκία διατίθενται σε δόσεις 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg, 250 mg και 300 mg. Δεν είναι γνωστό εάν το Lamictal XR είναι ασφαλές για παιδιά κάτω των 13 ετών.
• Lamictal ODT (από του στόματος δισκίο διάσπασης): Λαμβάνεται με ή χωρίς νερό ή άλλο υγρό, με ή χωρίς τροφή. Τα δισκία διατίθενται σε δόσεις των 25 mg, 50 mg, 100 mg και 200 ​​mg. Για να το διατηρήσετε από το να διαλύσετε προτού τοποθετήσετε το δισκίο στο στόμα σας, αφήστε το να περιέχεται στη συσκευασία των κυψελίδων μέχρι να είστε έτοιμοι να το πάρετε. Κατά το άνοιγμα του φαρμάκου, βεβαιωθείτε ότι τα χέρια σας είναι καθαρά και στεγνά, έτσι ώστε να μην ενεργοποιηθεί τυχαία η διάλυση. Ξεφλουδίστε την υποδοχή της συσκευασίας κυψελών για να αφαιρέσετε το δισκίο, αντί να την σπρώξετε μέσα από το φύλλο. Τοποθετήστε το δισκίο στη γλώσσα σας όπου θα διαλυθεί. Μην συνθλίβετε ή μασάτε το δισκίο.

Η βέλτιστη δοσολογία ποικίλλει ανάλογα με τον ασθενή. επηρεάζεται από άλλα φάρμακα που λαμβάνει ο ασθενής, από την κατάσταση που αντιμετωπίζεται και από την ηλικία του ασθενούς. Για να ελαχιστοποιήσετε τις ανεπιθύμητες ενέργειες κινδύνου, ο γιατρός σας μπορεί να σας ξεκινήσει σε χαμηλή δόση και να αυξηθεί σταδιακά στην επιθυμητή δόση σε διάστημα πέντε εβδομάδων.

Μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες ή μήνες θεραπείας για το Lamictal ώστε να επιτευχθεί πλήρης αποτελεσματικότητα. Εάν χάσετε μια δόση Lamictal, πάρτε το αμέσως μόλις το θυμηθείτε, εκτός και αν είναι σχεδόν η ώρα για την επόμενη δόση. Δεν πρέπει να παίρνετε ταυτόχρονα δύο δόσεις Lamictal.

Όταν διακόπτεται η θεραπεία ή μειώνεται η δοσολογία, οι ασθενείς θα πρέπει να συνεργάζονται με έναν γιατρό για τη σταδιακή μείωση του επιπέδου του φαρμάκου για τουλάχιστον δύο εβδομάδες. Η διακοπή του Lamictal μπορεί να προκαλέσει ξαφνικά σοβαρά προβλήματα υγείας, συμπεριλαμβανομένων σπασμών που δεν σταματούν.

Παρενέργειες που σχετίζονται με το Lamictal

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του Lamictal είναι οι εξής: ζάλη, κεφαλαλγία, θολή ή διπλή όραση, μειωμένη κινητικός συντονισμός, υπνηλία, ναυτία, έμετος, δυσκολία στον ύπνο, τρόμο, εξάνθημα, πυρετός, κοιλιακό άλγος και ξηρότητα στόμα. Εάν σταματήσετε να παίρνετε ξαφνικά το Lamictal, μπορεί να εμφανιστεί μια κρίση που δεν σταματάει. Μη σταματήσετε τη λήψη ή αλλάξετε τη δοσολογία μιας συνταγής Lamictal χωρίς να επικοινωνήσετε με τον παροχέα υγειονομικής περίθαλψης.

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είχατε αλλεργική αντίδραση σε φάρμακο παρόμοιο με το Lamictal ή έχετε ιστορικό ηπατικών ή νεφρικών προβλημάτων. Το Lamictal μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει σοβαρή αλλεργική αντίδραση, ανεπάρκεια οργάνων ή προβλήματα με τα αιμοσφαίρια. Τα προειδοποιητικά σημάδια μιας σοβαρής αντίδρασης περιλαμβάνουν: δερματικό εξάνθημα, κνίδωση, πυρετό, διογκωμένους λεμφαδένες, οδυνηρές πληγές στο στόμα ή γύρω από τα μάτια, πρήξιμο των χειλιών ή της γλώσσας, κιτρίνισμα του δέρματος ή των ματιών σας, ασυνήθιστες μώλωπες ή αιμορραγία, σοβαρή κόπωση, σοβαρός μυϊκός πόνος ή συχνή λοιμώξεις. Ζητήστε ιατρική βοήθεια αμέσως εάν εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα.

Η λήψη του Lamictal ενδέχεται να επηρεάσει την ικανότητά σας να οδηγείτε, να χειρίζεστε μηχανές ή να εκτελείτε άλλες δυνητικά επικίνδυνες εργασίες. Αυτή η παρενέργεια συνήθως φθείρεται με το χρόνο. Εάν οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ενοχλητικές ή δεν πάει μακριά, μιλήστε με το γιατρό σας.

Οι περισσότεροι άνθρωποι που λαμβάνουν αυτό το φάρμακο δεν εμφανίζουν καμία από αυτές τις παρενέργειες.

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν παίρνετε βαλπροϊκό. Το Lamictal μπορεί να προκαλέσει σοβαρό, μερικές φορές απειλητικό για τη ζωή, δερματικό εξάνθημα - συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Stevens-Johnson και τοξική επιδερμική νεκρόλυση - για ορισμένους ασθενείς, και ο κίνδυνος είναι υψηλότερος κατά τη χρήση τους φαρμακευτική αγωγή. Το εξάνθημα μπορεί να οδηγήσει σε νοσηλεία και σπάνια θάνατο. Επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας με το πρώτο σημάδι εξανθήματος.

Ανακοινώστε στον γιατρό σας όλα τα θέματα ψυχικής υγείας, συμπεριλαμβανομένου οποιουδήποτε οικογενειακού ιστορικού αυτοκτονίας, άγχους, μανίας ή κατάθλιψης. Το Lamictal μπορεί να δημιουργήσει νέες ή να επιδεινώσει υπάρχουσες αυτοκτονικές σκέψεις ή ψυχικά προβλήματα. Επικοινωνήστε με το γιατρό σας αμέσως εάν εσείς ή το παιδί σας παρατηρήσετε νέα ή επιδεινούμενα συμπτώματα ψυχικής υγείας, όπως κρίσεις πανικού ή ασυνήθιστες αλλαγές στη διάθεση.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, το Lamictal μπορεί να προκαλέσει ασηπτική μηνιγγίτιδα, μια σοβαρή και δυνητικά απειλητική για τη ζωή φλεγμονή της μεμβράνης γύρω από τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. Επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας εάν παρουσιάσετε δυσκαμψία στον αυχένα, ασυνήθιστη ευαισθησία στο φως, κεφαλαλγία ή άλλα συμπτώματα μηνιγγίτιδας.

Τα παραπάνω δεν είναι ένας πλήρης κατάλογος πιθανών παρενεργειών. Εάν παρατηρήσετε αλλαγές υγείας που δεν αναφέρονται παραπάνω, συζητήστε τις με το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας.

Προφυλάξεις που σχετίζονται με το Lamictal

Φυλάσσετε το Lamictal σε ασφαλές μέρος μακριά από παιδιά και σε θερμοκρασία δωματίου. Εάν παίρνετε το δισκίο ταχείας διάλυσης, φυλάξτε τα δισκία στη συσκευασία κυψέλης και στη σκληρή πλαστική θήκη ταξιδίου ή χαρτοκιβώτιο μέχρι να είστε έτοιμοι να το πάρετε.

Δεν πρέπει να παίρνετε το Lamictal αν είχατε αλλεργική αντίδραση στη λαμοτριγίνη ή σε άλλα συστατικά του Lamictal. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είχατε ποτέ εξάνθημα ή αλλεργική αντίδραση σε άλλο φάρμακο κατά της αναισθησίας.

Εάν σκέφτεστε να μείνετε έγκυος, συζητήστε τη χρήση του Lamictal με το γιατρό σας. Μελέτες σε ζώα δείχνουν πιθανό κίνδυνο βλάβης του εμβρύου ή της μητέρας. Εάν μείνετε έγκυος ενώ παίρνετε το Lamictal, μην σταματήσετε να το παίρνετε αμέσως χωρίς να το συζητήσετε με το γιατρό σας. Εξετάστε το ενδεχόμενο εγγραφής στο μητρώο εγκυμοσύνης αντιεπιληπτικών φαρμάκων της Βόρειας Αμερικής. Συλλέγουν ενεργά πληροφορίες σχετικά με την ασφάλεια των αντισπασμωδικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το Lamictal διαβιβάζεται μέσω του μητρικού γάλακτος, επομένως συνιστάται οι μητέρες να μην νοσηλεύονται ενώ το παίρνουν.

Αλληλεπιδράσεις που σχετίζονται με το Lamictal

Πριν πάρετε το Lamictal, συζητήστε με το γιατρό σας όλα τα άλλα ενεργά φάρμακα με συνταγή.

Το Lamictal μπορεί να έχει αλληλεπίδραση φαρμάκου με από του στόματος αντισυλληπτικά και άλλα ορμονικά φάρμακα. Μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες, συμπεριλαμβανομένων των αλλαγών στο εμμήνου ρυθμού, ζάλη, έλλειψη συντονισμού, διπλή όραση ή μειωμένη αποτελεσματικότητα και των δύο φαρμάκων. Τα ακόλουθα φάρμακα μειώνουν επίσης την αποτελεσματικότητα του Lamictal όταν λαμβάνονται μαζί:

• Καρβαμαζεπίνη
• Φαινοβαρβιτάλη / πριμιδώνη
• Φαινυτοΐνη
• Ριφαμπίνη

Η λήψη βαλπροϊκού ταυτόχρονα με το Lamictal μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωση στο σώμα, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης σοβαρής αντίδρασης στο δέρμα.

Μοιραστείτε μια λίστα με όλα τα συμπληρώματα βιταμινών ή βοτάνων, συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα παίρνετε μαζί με τον φαρμακοποιό όταν συμπληρώνετε τη συνταγή σας, ειδικά οποιαδήποτε φάρμακα προκαλούν υπνηλία. Αφήστε όλους τους γιατρούς και γιατρούς να γνωρίζουν ότι παίρνετε το Lamictal πριν κάνετε οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση ή εργαστηριακές εξετάσεις. Τα παραπάνω δεν είναι ένας πλήρης κατάλογος όλων των πιθανών αλληλεπιδράσεων φαρμάκων

Πηγές:

http://www.fda.gov/downloads/drugs/drugsafety/ucm166013.pdf
http://www.fda.gov/downloads/drugs/drugsafety/ucm152835.pdf
http://www.fda.gov/downloads/AdvisoryCommittees/CommitteesMeetingMaterials/PediatricAdvisoryCommittee/UCM235547.pdf