Ιστορία της ανορεξίας: Να πάρει το δρόμο για την αποκατάσταση της ανορεξίας
Online Συνδιάσκεψη Συνεδρίου με Η Stacy Evrard στις "Εμπειρίες της με την ανορεξία"
και ο Δρ Χάρι Μπράνττ για το "Να πάρει στο δρόμο για την ανάκαμψη"
Ed. Σημείωση: Αυτή η συνέντευξη με τον Stacy Edvard πραγματοποιήθηκε το 1999. Στις 15 Απριλίου 2000, η Stacy πέθανε από ιατρικές επιπλοκές που προέρχονται από τη διατροφική της διαταραχή, νευρική ανορεξία.
Η αδελφή της, Cheryl Wildes, περιέγραψε τη μακρά μάχη της Stacy με την ανορεξία στην ιστοσελίδα της. Αυτή γράφει:
"Η Stacy πολέμησε μια μακρά, σκληρή μάχη εναντίον αυτής της καταστροφικής ασθένειας. Για όλους εσάς που την γνωρίζετε προσωπικά ή μέσω της ιστοσελίδας μου, σκέφτηκα ότι πρέπει να ξέρετε: Οι διατροφικές διαταραχές σκοτώνουν. Ακόμα και οι πιο σκληροί άνθρωποι πεθαίνουν από αυτούς. Παρακαλώ αφήστε την ιστορία της να βοηθήσει να προειδοποιήσετε τους άλλους για τον κίνδυνο. Λάβετε βοήθεια και κερδίστε νωρίτερα. Η Stacy ήταν στο δρόμο της σε ένα 6μηνο πρόγραμμα θεραπείας, όταν μια λοίμωξη είχε τεθεί και έληξε οποιαδήποτε πιθανότητα ανάκαμψης. Μην αφήνετε την τύχη σας, ή την πιθανότητα ενός αγαπημένου σας, να έρθει πολύ αργά. "
Bob M: είναι ο συντονιστής.
Stacy: Γεια σου, Μπομπ. Καλησπέρα σε όλους. Ευχαριστώ που με προσκαλέσατε.
Bob M: Πόσο καιρό έχετε ασχοληθεί με την ανορεξία και πώς ξεκίνησε;
Stacy: Έχω ασχοληθεί με την ανορεξία από την ηλικία των 16 ετών. Το έχω για 20 χρόνια. Ξεκίνησε όταν ήμουν 16 ετών. Η μητέρα μου συνήθιζε να ζυγίζει την αδελφή μου και εγώ κάθε Κυριακή το πρωί. Νομίζω ότι αυτό ήταν όταν άρχισε η εμμονή μου.
Bob M: Μπορείτε να μας πείτε πώς η ανορεξία σας έχει επηρεάσει διανοητικά, και στη συνέχεια φυσικά, με τα χρόνια;επιπλοκές της ανορεξίας)
Stacy: Έχω βραχυπρόθεσμη απώλεια μνήμης και τείνουν να πάθουν κατάθλιψη πολύ. Φυσικά, είχα νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, 3 καρδιακές προσβολές και έχουν νοσηλευτεί πάνω από 100 φορές. Τώρα δεν μπορώ να ασκήσω, ή ποδήλατο, ή ακόμα και rollerblade εκτός και αν το πάρει πολύ αργή. Η καρδιά μου τείνει να νικήσει πολύ γρήγορα. Πρέπει επίσης να είμαι στο νοσοκομείο 2 ημέρες την εβδομάδα για να ενυδατωθώ και να πάρω εγχύσεις καλίου.
Bob M: Όταν άρχισε η ανορεξία, στην ηλικία των 16 ετών, ήσαστε σε άρνηση ή δεν το αναγνωρίζατε ως "πρόβλημα";
Stacy: Τότε, κανείς δεν είχε εκπαιδευτεί ποτέ για να αντιμετωπίσει τις διατροφικές διαταραχές. Δεν ήξερα καν τι είναι η ανορεξία.
Bob M:Γιατί νομίζετε ότι έχει ξεπεραστεί - στο σημείο που βρίσκεστε σήμερα;
Stacy: Λοιπόν, πήγα σε ένα καλοκαιρινό καταυλισμό όταν ήμουν δεκαέξι, και μόλις σταμάτησα να τρώω γιατί ήθελα να χάσω βάρος. Τα χρόνια κακοποίησης λαμβάνουν το βάρος τους σε ένα σώμα. Βίακα όταν ήμουν 17 φορές δύο φορές και άρχισα πραγματικά να αισθάνομαι ότι δεν άξιζε πολύ. Αυτή τη φορά, πήρα πραγματικά άρρωστος μετά από μια επιχείρηση και δεν μπορούσα να κρατήσω τίποτα κάτω για ένα μήνα. Μου έριξε πίσω στην ασθένειά μου.
Bob M: Τώρα ξέρετε, υπάρχουν άνθρωποι στο ακροατήριο λέγοντας, είστε μοναδικοί. Ίσως λένε ότι "αυτό δεν μπορεί να συμβεί σε μένα. ΔΕΝ ΜΠΟΡΟΥΜΕ ΝΑ ΜΠΟΡΟΥΜΕ ΝΑ ΜΠΟΡΟΥΜΕ ΝΑ ΚΑΛΥΨΟΥΝ ΤΗΝ ΔΙΑΤΑΡΑΧΗ ΤΟΥ ΤΡΟΦΙΜΟΥ ΜΑΘΗΜΑΤΟΣ " Τι τους λέτε, Stacy;
Stacy: ΘΑ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΕΙΤΕ ΕΑΝ ΔΕΝ ΒΡΕΙΤΕ ΒΟΗΘΕΙΑ!
Βαρίδι: Μιλάμε με τον Stacy Evrard. Είναι 36 ετών και έχει ασχοληθεί με την ανορεξία για 20 χρόνια. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είχε 100 νοσηλείες, 3 καρδιακές προσβολές, νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια και κυριολεκτικά βρισκόταν στην πόρτα του θανάτου. Λίγο αργότερα, ο Δρ Χάρι Μπράντ, ιατρός διευθυντής του Κέντρου Διατροφικών Διαταραχών του Αγίου Ιωσήφ, θα μας κάνει να συζητήσουμε "να πάρουμε το δρόμο για ανάκαμψη". Stacy, εδώ είναι μερικές ερωτήσεις από το ακροατήριο:
want2bthin: Stacy, πόσα έχεις ανακτήσει;
Stacy: Νιώθω σαν να είμαι σταθερός τώρα. Δεν είμαι τόσο απογοητευμένος από πριν και προσπαθώ να είμαι λίγο πιο κοινωνικός. Το Κολέγιο με βοήθησε πραγματικά να οικοδομήσω την αυτοεκτίμησή μου. Δεν έχασα κανένα βάρος τα τελευταία 2 χρόνια. Αλλά δεν είμαι καλύτερος σωματικά. Στην πραγματικότητα, είμαι χειρότερη.
Heatsara: Φαίνεται ότι έπρεπε να αναγνωρίσετε την ανάγκη για βοήθεια και υποστήριξη. Μπορείτε να μιλήσετε για το πώς ήρθατε σε εκείνη την συνειδητοποίηση και τι πέρασα όταν "παραδέχτηκε" ότι χρειάζεστε βοήθεια;
Stacy: Παρακολούθησα ένα πρόγραμμα σχετικά με την ανορεξία και συνειδητοποίησα ότι δεν ήμουν ο μόνος με ανορεξία. Πήγα σε ένα το κέντρο θεραπείας διαταραχών διατροφής, αλλά με κλώτρωσαν γιατί δεν είχα συμμορφωθεί. Όταν ήμουν αποστέλλεται στο κρατικό νοσοκομείο και έχασε 16 κιλά σε 3 εβδομάδες, συνειδητοποίησα ότι κάτι δεν πάει καλά στο κεφάλι μου.
Τζένα:Τι ρόλο έπαιξαν οι φίλοι και η οικογένειά σας διατροφή ανάκαμψη διατροφής? Πώς φτάσατε για βοήθεια;
Stacy: Η οικογένειά μου ήταν πολύ μακριά για να μου δώσει οποιαδήποτε βοήθεια. Αν και ήταν πολύ ανήσυχοι για μένα. Έχω μια 16χρονη κόρη και θέλω να ζήσω για να την δω να μεγαλώνει και να έχει παιδιά. Μερικοί από τους φίλους μου με άφησαν επειδή δεν μπορούσαν να με παρακολουθήσουν να πεθάνω. Όλοι νόμιζαν ότι επρόκειτο να πεθάνω όταν ζύγισα 84 κιλά.
Donnna: Stacy, αυτό που πραγματικά σε έκανε να αποφασίσεις αρκετά αρκούσε; Είμαι τόσο ανορεξικός όσο και bulimic για 26 χρόνια και είμαι απόλυτα άρρωστος από αυτό.
Stacy: Όταν δεν ήξερα ποια ήταν η κόρη μου όταν ήρθε να με επισκεφθεί στο νοσοκομείο, ο εγκέφαλός μου τελικά έλαβε το μήνυμα. Λόγω της κόρης μου, έχω λόγο να ζήσω. Πριν, απλά ήθελα να κοιμηθώ και να μην ξυπνήσω ποτέ.
Bob M: Δεδομένου ότι έχετε ασχοληθεί με αυτό εδώ και 20 χρόνια, γιατί ήταν τόσο δύσκολο να πετύχετε την ανάκαμψη;
Stacy: Δεν ανακτηθώ, αλλά είμαι σταθερός. Έχω μια ομάδα θεραπείας, με βοηθούν πολύ, αλλά δεν μπορώ να πείσω τον εαυτό μου ότι είμαι τρομερά λιποβαρή. Θα γίνω καλύτερος. ΚΑΠΟΙΑ ΜΕΡΑ ΘΑ ΤΟ ΚΑΝΩ.
Bob M: Αναφέρατε επίσης ότι η οικογένειά σας ζει μακριά από σας. Φαντάζομαι ότι πρέπει να είναι δύσκολο να πετύχουμε ανάκαμψη χωρίς την υποστήριξη της οικογένειας, χωρίς να είναι πραγματικά εκεί για να σας βοηθήσουμε. Είναι αλήθεια ή όχι;
Stacy: Sorta, επισκέφτηκα μερικές φορές πέρυσι. Φοβόμουν ότι θα με απορρίψουν επειδή σκέφτηκαν ότι έμοιαζα τόσο άσχημα. Προσπαθώ να τους δώσω ένα: "Έχω κάνει καλά". Δεν θέλω κι ο στόχος τους.
Kathryn: Stacey, είναι η απώλεια μνήμης μόνιμη ή μπορεί να αντιστραφεί; Ο γιατρός μου γνωρίζει πολλά για το μαγνήσιο, πράγμα που προκαλεί τα προβλήματα στη μνήμη και μερικές φορές πρέπει να λαμβάνω εγχύσεις. Γνωρίζω επίσης ένα κορίτσι που βρίσκεται σε ημερήσιες εγχύσεις Μαγνησίου.
Stacy: Δεν θυμάμαι πολλά πράγματα. Ο γιατρός μου μου είπε ότι ίσως δεν χρειάζεται να το θυμάμαι. Προφανώς, ήμουν εξαιρετικά κακός. Λαμβάνω καλίου όταν τα επίπεδα μου δεν είναι πολύ χαμηλά. Αυτό με βοηθά να θυμάμαι λίγο καλύτερα. Πήγα στο κολλέγιο για να επανεκκινήσω και να με βοηθήσω να αποθηκεύσω τις αναμνήσεις μου έτσι ώστε να μπορώ να τις ανακτήσω όταν χρειαζόταν. Ο χρόνιος υποσιτισμός έχει επίσης επιπτώσεις στη μνήμη.
JYG: Είμαι 19 ετών και έχω πολεμήσει μέσα από αυτό για περίπου 7 χρόνια. Παρόλο που βρισκόμουν σε ανάκαμψη για περίπου ένα χρόνο, κάθε μία και πάλι βρίσκομαι ακόμα να ρίχνω. Stacy, πιστεύω ότι μπορείτε να περάσετε από αυτό. Αλλά αναρωτιέμαι, ποτέ δεν πάει πραγματικά;
Stacy: Ξέρετε, υποθέτω ότι αυτοί που έχουν ανακάμψει θα πρέπει να σας το πω αυτό. Νομίζω ότι το sorta κρύβεται μερικές φορές μόνο για να βγούμε από την απόκρυψη όταν δεν το περιμένουμε.
Bob M: Θέλω να προσθέσω εδώ JYG, ότι όταν ο Δρ. Barton Blinder, ένας εμπειρογνώμονας για τις διατροφικές διαταραχές, ήταν εδώ πριν από περίπου ένα μήνα, αυτός ανέφερε ότι η έρευνα έχει δείξει ότι εκείνοι με διατροφικές διαταραχές, ως επί το πλείστον, υποφέρουν από υποτροπές σε ένα σημείο ή αλλο. Ανάλογα με την αφοσίωσή σας στη θεραπεία, οι υποτροπές μπορεί να συμβούν μέσα σε 5 χρόνια από αυτό που μπορεί να ονομαστεί "ανάκτηση". Το πιο σημαντικό είναι να αναγνωρίσετε τις υποτροπές και να συνεχίσετε να αναζητάτε τη θεραπεία διαταραχών διατροφής... έτσι ώστε να μην γλιστρήσετε μέχρι το τέλος. Είπε επίσης ότι η έρευνα έχει δείξει ότι ο αποτελεσματικότερος τρόπος αντιμετώπισης μιας διατροφικής διαταραχής είναι πρώτα με τη νοσηλεία, μετά με τα φάρμακα και την εντατική θεραπεία, ακολουθούμενη από συνεχιζόμενη θεραπεία.
tiggs2: Ποιο είναι το πιο δύσκολο κομμάτι της ανάρρωσής σας;
Stacy: Δεν ανακτηθώ, αν και θα ήθελα να είμαι.
Ranma: Πώς κατάφερες να εξηγήσετε σε άλλα μέλη της οικογένειας και τους φίλους σας πώς είναι να ζείτε κάθε μέρα με μια διατροφική διαταραχή;
Stacy: Η οικογένειά μου έχει γνωρίσει γι 'αυτό για τόσο πολύ καιρό. Έχουν δεχθεί το γεγονός ότι αν βάλουν μια μεγάλη πλάκα φαγητού μπροστά μου, ότι δεν θα το φάω. Ζω, επιβιώνω και προσπαθώ να μην το σκέφτομαι πολλά. Κάνω παρουσιάσεις στο κολέγιο για να κατανοήσουν τι ζουν τα άτομα με διατροφικές διαταραχές.
Bob M: Ποια είναι τα δύο πιο σημαντικά πράγματα που έχετε μάθει από τις εμπειρίες σας;
Stacy: Κάποιος, ποτέ δεν σταματάει να τρώει για να χάσει βάρος. Λάβετε βοήθεια το συντομότερο δυνατό. Δεν μπορεί να ανακτηθεί, αλλά ζουν μαζί του. Ξέρω ότι θα γίνω καλύτερος κάποια μέρα. Δεν επιθυμεί κανείς διατροφική διαταραχή σε κανέναν.
Bob M: Ακολουθούν μερικές ακόμα ερωτήσεις κοινού:
Ranma2: Stacy, είμαι 19χρονη ανορεξία. Τις περισσότερες φορές ο ίδιος λιμοκτονούν και παίρνουν χάπια διατροφής. Αλλά μερικές φορές τρώω σαν άλλους ανθρώπους, γι 'αυτό πάντα αισθάνομαι ότι δεν είμαι πραγματικά ανορεξικός καθόλου. Αυτό θα μπορούσε να είναι αλήθεια;
Stacy: Δεν το νομίζω. Αισθάνεσαι περίεργος αφού φάσεις;
Bob M: Και επιτρέψτε μου να προσθέσω ότι η ανορεξία δεν αφορά μόνο το βάρος ή τη δυνατότητα να φάει ένα περιστασιακό γεύμα, αλλά και το πώς βλέπεις τον εαυτό σου, την εικόνα του σώματος, την αυτοεκτίμηση και τον τρόπο με τον οποίο ασχολείσαι με τα θέματα της διατροφής. Έτσι, Ranma2, μπορεί να φάει "κανονικά" σε ορισμένες περιπτώσεις, ΔΕΝ σημαίνει ότι δεν είσαι ανόρεξος. Νομίζω ότι ένας αδειούχος γιατρός θα πρέπει να βοηθήσει να κάνει αυτή την αποφασιστικότητα.
Sel:Τι είδους θεραπεία / θεραπεία είχατε κατά τη διάρκεια των ετών; Τι θα συμβεί αν βρίσκεστε τώρα;
Stacy: Βλέπω το θεραπευτή μου δύο φορές την εβδομάδα, βλέπε τον γιατρό μου μία φορά την εβδομάδα και περνάω δύο ημέρες την εβδομάδα στο νοσοκομείο για ενυδάτωση και κάλιο. Κάθε μέλος της θεραπευτικής μου ομάδας γνωρίζει τι κάνουν οι άλλοι.
Kelli: Είναι δυνατόν, νομίζετε, να μιλήσετε στην οικογένειά σας και στους φίλους σας για να μην ανησυχείτε για σας και να εκφράζετε διαρκώς τις ανησυχίες σας για το ότι έχετε «μια πιθανή διατροφική διαταραχή»; Με άλλα λόγια, θέλω να απολύσουν. Πώς μπορώ να το επιτύχω αυτό;
Stacy: Προσπαθώ να. Δεν επιτρέπω στους νέους φίλους να γνωρίζουν ότι είμαι άρρωστος. Τους λέω μόνο αφού γνωρίσουμε καλύτερα ο ένας τον άλλον. Γι 'αυτό με συναντούν, όχι τη διατροφική μου διαταραχή.
Bob M: Πώς αντιδρούν, μόλις το ξέρουν; Και, αν είναι έκπληκτοι ή αναστατωμένοι, πώς αντιμετωπίζετε αυτό για τον εαυτό σας;
Stacy: Τις περισσότερες φορές μου προσφέρουν κάποιο βάρος από εκεί :). Μόλις το ξέρουν, δεν με ενοχλούν για το φαγητό. Για τον εαυτό μου, προσπαθώ να μην το σκεφτώ αν μπορώ.
UCLOBO: Stacy, είμαι 17χρονος βουλιμαρεξικός και υποφέρω για 4 χρόνια τώρα. Πιστεύετε ότι είναι δυνατή η ανάκτηση χωρίς επαγγελματική βοήθεια;
Stacy: ΟΧΙ!!!
Bob M: Θέλω να δημοσιεύσω μερικές παρατηρήσεις κοινού ...
Marissa: Είχα ανορεξία από την ηλικία των 10 ετών. Είμαι τώρα 38 και μόλις ανακάλυψα 4 μήνες πριν ότι το έχω.
Laurie: Είναι κάπως σκληρό Stacy, για φόβο και απειλές για την υγεία για να τρομάξει κάποιον που ασχολείται με την αυτοπεποίθηση να αλλάζει.
Ellie: Το κολέγιο συνήθως το χειροτερεύει λόγω του άγχους.
Donna: Έχω κι εγώ μια κόρη που είναι 4 ετών. ηλίκίας. Θέλω να είμαι εδώ γι 'αυτήν. Είμαι έτοιμος να σταματήσω αυτή τη μάχη μόνος μου. Φαίνεται όμως ότι κάθε φορά που χτυπάω ένα ζήτημα στην ανάκαμψή μου, επιστρέφω στη συμπεριφορά
Taime2: Έχω αγωνιστεί με αυτή τη διατροφική διαταραχή για τόσο πολύ καιρό, αναρωτιέμαι αν υπάρχει κάποια ελπίδα.
Zonnie: Stacy, θέλεις ποτέ να πάς πίσω σε όλη τη διαδρομή για το πώς ήσουν πριν; Κάνω καλύτερα, αλλά μου λείπει, όσο περίεργο είναι αυτό.
Ranma2: Αισθάνομαι εξαιρετικά ένοχος αφού τρώω. Όπως έκανα κάτι ντροπιαστικό Stacy.
Irishgal: Έχω περιορίσει την πρόσληψη θερμίδων μου σε 200 θερμίδες κάθε δεύτερη μέρα που υποθέτω ότι αποδειχθεί ότι είναι 100 την ημέρα. Προσπαθώ να επανέλθω στο βάρος του στόχου μου 88, όπου ήμουν πριν από ένα χρόνο, αλλά με την καταστροφή μου τώρα. Πέρασα έξω και πήρα μια αιματηρή μύτη στην πρακτική κολύμβησης σήμερα. Δεν ξέρω τι να κάνω!!!
Τζούλια: Ξέρω ότι η οικογένειά μου και οι φίλοι μου ανησυχούν για μένα όλη την ώρα. Εάν βγαίνω για μια βόλτα, αν πάω έξω για δείπνο, αν δεν αισθάνομαι καλά, κλπ. Μοιάζουν να βγάζουν ένα βουνό από ένα λιβάδι.
Bob M: Ακολουθεί μια ερώτηση παρακολούθησης για την αφήγηση της οικογένειας ή των φίλων Stacy:
UCLOBO: Πώς, θα τους έλεγα; Βλέπετε, θα ΜΠΟΡΟΥΝ ΠΛΗΡΩΣ να φρικάρουν σε μένα και να με πάρουν από τη β-μπάλα και αυτό είναι δίδακτρα κολλεγίων μου. Είμαι πολύ φοβισμένος να τους πω.
Stacy: Μπορούν να καταλάβουν, δεν μπορείτε απλά να τους ωθήσετε. Τους ενημερώστε ότι είστε σε θεραπεία.
Bob M: Δεν μπορείς να τον πιέσεις. Αφήστε τους να γνωρίζουν ότι έχετε δυσκολίες... αλλά είστε ή θέλετε να κάνετε κάτι γι 'αυτό. Το UCLOBO, ένα από τα πιο σημαντικά κλειδιά για την ανάκαμψη, είναι η βοήθεια και η υποστήριξη που χρειάζεστε. Πολλοί άνθρωποι φοβούνται ότι εάν ενημερώσουν την οικογένεια ή τους φίλους τους, θα απορριφθούν. Δεν είστε μόνοι με αυτά τα συναισθήματα. Αλλά τα περισσότερα μέλη της οικογένειας ενδιαφέρονται για το ένα το άλλο και θέλουν να βοηθήσουν. Ωστόσο, μην περιμένετε να μην αντιδράσουν στα νέα. Και θυμηθείτε να τους δώσετε χρόνο να το χωνέψετε. Και, αν οι γονείς σας δεν είναι ο υποστηρικτικός τύπος, τότε θα πρέπει να αναζητήσετε μόνοι σας τη θεραπεία. Ας ελπίσουμε ότι έχετε έναν φίλο ή δύο που μπορεί να είναι εκεί για εσάς.
Bob M: Stacy, θέλω να σας ευχαριστήσω που ήρθατε εδώ απόψε και μοιράσατε την ιστορία σας μαζί μας.
Stacy: Είστε ευπρόσδεκτοι ο Bob.
Bob M: Το κοινό ήταν πολύ δεκτικό στις παρατηρήσεις σας. Ο επόμενος επισκέπτης μας είναι ο Δρ Harry Brandt. Ο Δρ Brandt είναι ο ιατρικός διευθυντής του Κέντρου Διατροφικών Διαταραχών του Αγίου Ιωσήφ κοντά στη Βαλτιμόρη, Μέριλαντ. Είναι μια από τις κορυφαίες εγκαταστάσεις επεξεργασίας στη χώρα για διατροφικές διαταραχές. Πριν από αυτό, ήταν επικεφαλής της μονάδας διατροφικών διαταραχών στα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (NIH) στην Ουάσιγκτον, D.C. Θα αναφέρω τώρα ότι εάν είστε σοβαροί για να λάβετε βοήθεια για τη διατροφική σας διαταραχή και δεν έχει σημασία πού στη χώρα που ζείτε, ίσως να θέλετε να διερευνήσετε το St. Ο Ιωσήφ. Το Κέντρο βρίσκεται στη Βαλτιμόρη, Μέριλαντ... αλλά άνθρωποι από όλη τη χώρα πηγαίνουν εκεί για βοήθεια. Μετά από τη θεραπεία ασθενών ή ασθενών, θα σας βοηθήσουν να κανονίσετε για θεραπεία στη δική σας κοινότητα. Και θα σας βοηθήσουν να ταξινομήσετε την ασφάλειά σας ή το φάρμακο / medicaid. Έχουν ειδικούς οικονομικούς συμβούλους για να βοηθήσουν με αυτό. Καλησπέρα ο Δρ Μπράντ. Καλώς ήρθατε πίσω στον ιστότοπο Συμβουλευτικής Συμβουλευτικής.
Δρ Brandt: Ευχαριστώ τον Bob, είναι χαρά να επιστρέψω.
Bob M: Ήταν εδώ για την ιστορία της Stacy και τη μάχη της με την ανορεξία. Πόσο δύσκολο είναι να ξεπεραστεί μια διατροφική διαταραχή;
Δρ Brandt: Οι διατροφικές διαταραχές είναι άσχημες ασθένειες... και όπως μπορούμε να πούμε από την ιστορία του Stacy, είναι δύσκολο να ανακάμψουν.
Bob M: Τι κάνει τόσο δύσκολο;
Δρ Brandt: Υπάρχουν πολλοί λόγοι. Πρώτα απ 'όλα, οι επικίνδυνες συμπεριφορές των ασθενειών είναι εξαιρετικά ενισχυτικές. Ο πολιτισμός μας τείνει να οδηγήσει τους ανθρώπους να συνεχίσουν αυτές τις συμπεριφορές.
Bob M: Αλλά γιατί, όταν τα αναγνωρίζετε ως επικίνδυνα, είναι τόσο δύσκολο να τα σταματήσετε;
Δρ Brandt: Νομίζω ότι ποικίλλει ανάλογα με τις διάφορες ασθένειες. Θα τα πάρω ένα κάθε φορά. Σε νευρική ανορεξία, η ίδια η πείνα είναι ένα ισχυρό διαιωνιστικό σύμπτωμα. Καθώς οι άνθρωποι λιμοκτονούν, θέλουν να χάσουν όλο και περισσότερο βάρος. Περιγράφουν συχνά ότι αφού έχουν χάσει αρκετά κιλά, κάτι "κάνει κλικ" και θέλουν να χάσουν όλο και περισσότερο βάρος. Παρομοίως, η διαρροή και ο καθαρισμός της βουλιμίας συνεχίζουν επίσης. Οι άνθρωποι περιγράφουν την αίσθηση "κατευνασμένο" από τη συμπεριφορά. Επειδή η συμπτώματα ανορεξίας είναι ευχάριστο, είναι δύσκολο να σταματήσουν. Όσο περισσότερο προχωρούν, τόσο πιο δύσκολο είναι να σταματήσουν τα κύρια συμπτώματα.
Bob M: Λοιπόν, αυτό που λέτε είναι, εάν τα πρώτα συμπτώματα καταγράφετε τα συμπτώματα, υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα ανάκαμψης και μεγαλύτερη πιθανότητα μακροχρόνιας ανάκαμψης. Είμαι σωστός?
Δρ Brandt: Ναι, η έγκαιρη θεραπεία είναι σημαντική και εξαιρετικά αποτελεσματική. Αλλά, έχω δει πολλούς ανθρώπους όπως η Stacy να ανακάμψει τελικά επίσης.
Bob M: Για όσους θέλουν να μάθουν: ποιο είναι όταν επισκέπτεστε το κέντρο θεραπείας διαταραχών διατροφής; Τι είναι μια τυπική μέρα;
Δρ Brandt: Πρώτον, οι ασθενείς υποβάλλονται σε σειρά ψυχολογικών και ιατρικών αξιολογήσεων. Στη συνέχεια, ασχολούνται με μια θεραπεία πολλαπλών μεταβολών που συνεπάγεται προσπάθειες να αποκλειστούν τα κύρια συμπτώματα της διαταραχής ενώ προσπαθούν εντατικά να κατανοήσουν την έννοια των συμπτωμάτων. Οι περισσότεροι ασθενείς βρίσκονται σε συνδυασμό διαφορετικών ομάδων, ατομικής θεραπείας και συμβουλευτικής διατροφής. Οι περισσότεροι έχουν επίσης οικογενειακή θεραπεία. Εάν ενδείκνυται, χρησιμοποιείται φάρμακο.
Bob M: Ακολουθούν μερικές ερωτήσεις κοινού:
Heatsara: Έχω περιορίσει την πρόσληψη θερμίδων μου σε 100 θερμίδες την ημέρα... αλλά είμαι τυχερός εάν τρώω 80. Προσπαθώ να επιστρέψω στα 88 λίβρες όπου ήμουν πριν από ένα χρόνο. Είμαι 5'8. Το πράγμα είναι ότι πέρασα έξω και πήρα μια αιματηρή μύτη στην πρακτική κολύμβησης σήμερα. Φοβούμαι στο θάνατο. Δεν ξέρω τι να κάνω? Δεν έχει σημασία πόσο σκληρά προσπαθώ, δεν μπορώ να φάω !!!
Δρ Brandt:Χρειάζεται γρήγορη προσοχή. Υπάρχουν σοβαρές ιατρικές εκδηλώσεις της συνεχιζόμενης πείνας σας.
Τζούλια: Όποιος μπορεί να απαντήσει, παρακαλώ με βοηθήστε. Έχω τεράστια προβλήματα, και δεν ήμουν σε θέση να φάω σωστά, κλπ. Φοβάμαι να μιλήσω με τους γιατρούς μου επειδή γράφουν τα πάντα και έχουν απειλήσει να με παραδεχτούν. Νιώθω ότι δεν μπορώ να εμπιστευτώ κανέναν. Δεν θέλω να γίνω παραδεχτός, αλλά θέλω βοήθεια. Είμαι πραγματικά φοβισμένος.
Δρ Brandt: Σας προτείνω να προσπαθήσετε να πάρετε την ίδια "ομάδα" με τους γιατρούς σας. Έχετε σοβαρό πρόβλημα και χρειάζεστε βοήθεια.
Trina: Δρ. Brandt - Φαίνεται ότι οι μέσες νοσοκομειακές ή εξωτερικές παραμονές για θεραπεία ΕΔ διαρκούν 3 εβδομάδες - υπάρχουν ενέργειες για να αλλάξουν κάτι τέτοιο και να αναγκαστούν οι ασφαλιστικές εταιρείες. για να επιτραπεί η μακροπρόθεσμη θεραπεία;
Δρ Brandt: Η διάρκεια της νοσηλείας σε νοσοκομείο μπορεί να ποικίλει ευρέως, αλλά πολλοί από τους ασθενείς μας είναι μόνο νοσηλευτές για αρκετές ημέρες. Στη συνέχεια, συχνά μεταφέρονται στο πρόγραμμα μερικής νοσηλείας για μακροπρόθεσμη θεραπεία.
Τζένα: Πόσο δύσκολο είναι να λάβετε βοήθεια όταν δεν ταιριάζετε με "κλινικούς" ορισμούς για διαταραχές της διατροφής; Ξέρω ότι είμαι άρρωστος, αλλά φοβάμαι ότι κανείς δεν θα με βοηθήσει. Δεν είμαι υποβαθμισμένος, αλλά έχασα 70pounds από τότε που ξεκίνησε τον περασμένο Νοέμβριο.
Δρ Brandt: Η γρήγορη απώλεια βάρους σας υποδηλώνει ότι κάτι είναι λάθος ακόμα και αν δεν ταιριάζει σε κάποια συγκεκριμένη κατηγορία. Αξίζετε μια λεπτομερή αξιολόγηση και την κατάλληλη θεραπεία. Δεν υπάρχουν δύο άτομα.
Bob M: Υπάρχει μια προσέγγιση για την αντιμετώπιση ενός ατόμου που πάσχει από διαταραχή διατροφικής κατανάλωσης ή χρειάζεται ένα ξεχωριστό πρόγραμμα θεραπείας;
Δρ Brandt: Λόγω της μεγάλης ποικιλότητας των συμπτωμάτων και της προέλευσής τους, κάθε ασθενής χρειάζεται ένα εξατομικευμένο σχέδιο θεραπείας. Τούτου λεχθέντος, θα ήθελα να προσθέσω ότι υπάρχουν κάποιες κοινές συνιστώσες της περισσότερης θεραπείας. Στο πρόγραμμά μας, προσπαθούμε να επικεντρωθούμε στην παροχή δομής στους ασθενείς ώστε να εμποδίσουν την πείνα τους ή να ξεφουσκώσουν και να καθαρίσουν και ταυτόχρονα να εργαστούν σε εντατικές ψυχολογικές θεραπείες. Αυτή είναι η προσέγγιση που διαπιστώσαμε ότι είναι πιο αποτελεσματική.
Bob M: Θέλω να δημοσιεύσω ένα σχόλιο από ένα μέλος του ακροατηρίου. Ήταν μια συνέχεια σε μια ερώτηση σχετικά με το πώς να αφήσετε την οικογένειά σας / φίλους να γνωρίζουν σχετικά με τη διατροφική σας διαταραχή:
Τζένα:Σε απάντηση στο UCLOBO... Φοβόμουν και εγώ. Αλλά ήμουν πολύ ειλικρινής όταν είπα στον καλύτερό μου φίλο. Του είπα τι ήταν λάθος και τι χρειαζόμουν. Απλά, χρειαζόμουν κάποιον να ακούει και έναν ώμο να κλαίει. Δεν χρειαζόμουν κάποιον που να με αναγκάζει να με τροφοδοτεί, ή να με γκρινιάζει... απλά κάποιος που με αγαπά. Τον βοήθησα να πάρει πληροφορίες σχετικά με τη διαταραχή και τον άφησα να έχει μερικές μέρες για να ασχοληθεί με το πηγάδι των συναισθημάτων που έκανα η ομολογία μου. Αφήστε τους φίλους σας να είναι εκεί για σας... Θα εκπλαγείτε πόσο ισχυρές θα είναι.
Donna: Γιατί πάντα αισθανόμαστε την ανάγκη ανάσχεσης της συμπεριφοράς και όχι της αντιμετώπισης των πραγματικών προβλημάτων;
Δρ Brandt: Πιστεύουμε ότι η ανάπτυξη ενός υγιούς δικτύου υποστήριξης είναι ένα εξαιρετικά σημαντικό συστατικό της θεραπείας για μια διατροφική διαταραχή. Οι συμπεριφορές γίνονται ένας ευχάριστος, καταπραϋντικός (αλλά δυνητικά θανατηφόρος) τρόπος αντιμετώπισης των υποκείμενων συγκρούσεων και ζητημάτων.
Bob M: Επιτρέψτε μου να επιστρέψω να λέω την οικογένειά σας - μαμά, μπαμπά, σύζυγος, wifecan μας δίνετε μια βήμα-βήμα προσέγγιση για να πείτε την οικογένειά σας και τους φίλους σας και πώς να ζητήσετε βοήθεια; Για πολλούς ανθρώπους αυτό είναι ένα πολύ τρομακτικό πράγμα!
Δρ Brandt: Ναι πράγματι!!! Νομίζω ότι είναι ανοικτή, ειλικρινής επικοινωνία, απαραίτητη. Έχουμε διαπιστώσει ότι βοηθάει αν ένα άτομο με διατροφική διαταραχή προσπαθεί να επικοινωνήσει με το υποκείμενο συναισθήματα... σε αντίθεση με την εμπλοκή της οικογένειας σε μια υπερβολική εστίαση στα γεύματα, το σωματικό βάρος, το σχήμα, την εμφάνιση, θερμίδες κλπ. Έχω δει πολλούς ασθενείς να λαμβάνουν ένα τεράστιο ποσό κατάλληλης υποστήριξης από την οικογένεια και τους στενούς φίλους που πραγματικά θέλουν να βοηθήσουν. Εάν υπάρχουν πολλοί προφανείς αγώνες σύγκρουσης και εξουσίας, τότε συνήθως είναι απαραίτητη η βοήθεια ενός αντικειμενικού εξωτερικού (θεραπευτής).
Bob M: Τι γίνεται με τους ανθρώπους που ασχολούνται με την καταναγκαστική υπερκατανάλωση; Τι είναι η θεραπεία για αυτούς;
Δρ Brandt: Θεραπεία για ψυχαναγκαστική υπερκατανάλωση ξεκινά με μια πλήρη αξιολόγηση από έναν ψυχίατρο και έναν διατροφολόγο. Συχνά υπάρχουν συνυπάρχουσες ασθένειες όπως η κατάθλιψη ή το άγχος που απαιτούν προσοχή. Οι ασθενείς συνήθως αντιμετωπίζονται με συνδυασμό ατομικής ψυχοθεραπείας. Διατροφική συμβουλευτική που εστιάζει στην υγιή, φυσιολογική κατανάλωση και όχι σε βάρος. και αν το φαγητό είναι ένα μέρος του προβλήματος, τα φάρμακα μπορεί να χρησιμοποιηθούν. Είμαστε αντίθετοι στη χρήση χάπια διατροφής, fen-phen και άλλων παραγόντων απώλειας βάρους. Αλλά χρησιμοποιούμε συχνά τα αποδεδειγμένα αντι-βουλιμικά φάρμακα όπως τα φάρμακα επιλεκτικής αναστολής της επαναπρόσληψης της σεροτονίνης (Prozac, Paxil, και τα λοιπά.).
Τζούλια: Ποιες είναι μερικές από τις ενδείξεις υποτροπής;
Δρ Brandt: Τα σημάδια της υποτροπής είναι συχνά η εκ νέου εμφάνιση παλαιών συμπεριφορών... η κοινωνική απόσυρση... η δίαιτα... η μπερδερία... η υπερβολική εστίαση στην εμφάνιση και το βάρος κ.λπ.
JoO: Αυτό ακούγεται περίεργο - αλλά είναι δυνατό να «περπατήσετε τον περίπατο» και να φτάσετε σε ένα συγκεκριμένο σημείο και στη συνέχεια να μπείτε στο δικό σας μονοπάτι και να σταματήσετε την επούλωσή σας επειδή είναι ασφαλές, αν και επώδυνο μέρος;
Δρ Brandt: Ναι, JoO. Νομίζω ότι αυτό είναι κοινό. Μερικές φορές οι άνθρωποι φθάνουν σε μια θέση θεραπείας όπου γίνονται ανθεκτικοί. Φοβούνται να κάνουν τα επόμενα βήματα προς την ανάκαμψη, επειδή είναι τρομακτικό να εγκαταλείψουν ό, τι είναι γνωστό.
Becca: Έχω έναν φίλο που δείχνει μερικούς σημάδια μιας διατροφικής διαταραχής, αλλά πώς μπορώ να είμαι σίγουρος; Έχει μια λίστα με πράγματα που θέλει να αλλάξει δηλαδή... τον καρπό, το γόνατό της, το βάρος γενικά... μακρύ κατάλογο... αλλά στην πραγματικότητα δεν έδειξε σημάδια μη φαγητού κ.λπ.
Δρ Brandt: Becca, είναι δύσκολο να γνωρίζεις τι κάνει ο φίλος σου όταν δεν είσαι γύρω σου. Είχαμε ασθενείς που πραγματικά μπορούσαν να αποκρύψουν συμπτώματα διαταραχής διατροφής από φίλους και οικογένεια για χρόνια! Το γεγονός ότι είναι τόσο δυσαρεστημένο από τον εαυτό της είναι ένα σημάδι ενός προβλήματος.
Bob M: Λοιπόν, πώς, ως φίλος ή μέλος της οικογένειας, αντιμετωπίζετε το άτομο που είναι ύποπτο ότι έχει διατροφική διαταραχή;
Δρ Brandt: Πιστεύω ότι η άμεση και ειλικρινής προσέγγιση είναι η καλύτερη μέθοδος. Για παράδειγμα, "βλέπω κάποια πράγματα για σας που αλλάζουν και με απασχολούν πολύ. Ίσως χρειαζόμαστε κάποια βοήθεια για να λύσουμε τους λόγους που φαίνονται τόσο δυσαρεστημένοι με τον εαυτό σου. "Ανοιχτή, άμεση, ειλικρινής επικοινωνία των ανησυχιών με τη φροντίδα.
Becca: Αλλά είναι τόσο θυμωμένοι αν λέτε τίποτα. Πώς τους παίρνετε να ακούσουν;
Δρ Brandt:Δυστυχώς, ο θυμός εμφανίζεται πολύ στους ανθρώπους που ασχολούνται με αυτές τις ασθένειες, στους φίλους τους, στις οικογένειές τους, σε σημαντικούς άλλους. Όταν τα θυμωμένα συναισθήματα εξανεμίζονται πολύ, συχνά βρίσκουμε αυτόν τον στόχο, απαιτείται εξωτερική εισροή από έναν θεραπευτή.
Bob M: Και πώς μπορείτε να πάρετε το άτομο να πάει να δει έναν θεραπευτή αν είναι σε άρνηση; ή απλά πρέπει να περιμένετε μέχρι να είναι έτοιμοι;
Δρ Brandt: Πρόκειται για μια εξαιρετική ερώτηση και ένα πραγματικό πρόβλημα. Ενθαρρύνω τους γονείς και τους φίλους να λένε πράγματα όπως: «Καταλαβαίνω ότι δεν νομίζετε ότι έχετε κάποιο πρόβλημα, αλλά τα άτομα με διατροφικές διαταραχές συχνά είναι τα τελευταία που γνωρίζουν ότι έχουν ένα σοβαρό πρόβλημα. Αν νομίζετε ότι είστε υγιείς, γιατί να μην πάρει αυτό που ελέγχθηκε από έναν επαγγελματία; Η απροθυμία σας να ελέγξετε έξω με κάνει να πιστεύω ότι αναγνωρίζετε ότι έχετε κάποιο πρόβλημα. "Πρέπει να αντιμετωπίζουμε συστηματικά την άρνηση και την άμυνα του ασθενούς. Αν αυτό δεν λειτουργεί, τότε πρέπει να αξιολογήσετε τον τρέχοντα βαθμό ασθένειας και κινδύνου του ατόμου.
Tiggs2: Εάν σας διαγνωσθεί νευρική ανορεξία και έχετε πάρει το απαιτούμενο βάρος, είστε ακόμα ανορεξία;
Δρ Brandt: Η αύξηση του βάρους είναι ένα σημαντικό μέρος της ανάκαμψης από την ανορεξία, αλλά δυστυχώς, η ανάκτηση απαιτεί περισσότερο από το κέρδος βάρους. Η ενασχόληση με τις υποκείμενες σκέψεις, τα συναισθήματα και τις ιδέες που οδήγησαν στην πείνα είναι ένα κρίσιμο στοιχείο της ανάκαμψης.
lifeintruth: Δρ. Brandt, υποφέρω από μια μεγάλη υποτροπή με τις τάσεις βουλιμίας και ανορεξίας, αλλά δεν μπόρεσα να πάρω την ενδονοσοκομειακή ή οικιακή θεραπεία που είναι απαραίτητη λόγω ασφαλιστικών λόγων. Ποιες είναι μερικές άλλες εντατικές μέθοδοι θεραπείας ή υπάρχει ένας τρόπος αντιμετώπισης των ασφαλιστικών εταιρειών όταν η κατάσταση γίνει σοβαρή;
Δρ Brandt: Συνεργαζόμαστε καθημερινά με τις ασφαλιστικές εταιρείες, εξηγώντας σε αυτούς το σκεπτικό μας για τη θεραπεία των ασθενών μας. Διαπιστώσαμε ότι, σε πολλές περιπτώσεις, μπορούμε να τους βοηθήσουμε να κατανοήσουν την κρίσιμη ανάγκη για κατάλληλη θεραπεία.
Bob M: Επιπλέον, πιστεύω ότι το νοσοκομείο μπορεί να περιγράψει άλλους ιατρικούς λόγους εισαγωγής και όχι τη διατροφική διαταραχή ειδικά ως αιτία. Υπάρχουν τρόποι συνεργασίας με τις ασφαλιστικές εταιρείες και οι οικονομικοί σύμβουλοι του Αγίου Ιωσήφ είναι ειδικοί σε αυτό.
JoO: Dr. Brandt - λέγοντας ότι όλα αυτά είναι πολύ καλά, αλλά συχνά είναι οι γονείς που είναι το πρόβλημα και δεν θα αναγνωρίσουν τους θεραπευτές, καθώς είναι ντροπή για να δουν έναν θεραπευτή.
Δρ Brandt: Ναι, μερικές φορές οι οικογενειακές συγκρούσεις ή τα προβλήματα μεταξύ γονέων και παιδιών είναι κεντρικά. Ξοδεύουμε πολύ χρόνο προσπαθώντας να πείσουμε τους γονείς για την ανάγκη για εντατική θεραπεία. Αλλά συχνά μπορούσαμε να τους βοηθήσουμε "να δούμε το φως".
Bob M: Καληνυχτα
