Το ψυχιατρικό φάρμακο δεν λειτουργεί

Σήμερα διάβασα ένα άλλο άρθρο σχετικά με τον ισχυρισμό ενός λογικού ατόμου ότι η ψυχιατρική φαρμακευτική αγωγή δεν λειτουργεί. ο τα αποδεικτικά στοιχεία είναι λεπτά, λένε, και οι μελέτες δεν δείχνουν πάντα μια διαφορά νοήματος μεταξύ του φαρμάκου και του εικονικού φαρμάκου. Σύμφωνα με αυτούς, όλοι με ψυχική ασθένεια κάνει καλύτερα τα φάρμακα των ψυχολόγων αντιμετωπίζοντας το φαινόμενο placebo.

Εντάξει, οπότε ας δούμε αυτό για ένα λεπτό.

Το φαινόμενο placebo είναι ένα πραγματικό πράγμα που συγχέει τους γιατρούς και τις έρευνες. Για κάποιο λόγο κάποιοι άνθρωποι θα βελτιωθούν όταν δοθεί ένα χάπι που δεν κάνει τίποτα. Αυτό συμβαίνει με όλες τις ασθένειες. Κανείς δεν καταλαβαίνει γιατί.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα φάρμακα δοκιμάζονται έναντι του πλασέμπο. Επειδή αν λέτε ότι το 64% των ανθρώπων απάντησαν στο φάρμακο, ο αριθμός αυτός δεν σημαίνει τίποτα, εκτός αν γνωρίζετε επίσης πόσοι άνθρωποι απάντησαν επίσης στο εικονικό φάρμακο, το χάπι που δεν έκανε τίποτα καθόλου.

Είναι bizarrios.

Δοκιμές ψυχιατρικής φαρμακευτικής αγωγής

Οι δοκιμές φαρμάκων είναι πολύ συγκεκριμένα, ελεγχόμενα πράγματα. Μόνο τα άτομα με κατάσταση Α όπως ορίζεται στην κλίμακα βαθμολόγησης Χ και ανταποκρίνονται στα φυσικά χαρακτηριστικά Υ έχουν το χάπι. Ένα διπολικό φάρμακο, για παράδειγμα, μπορεί να δοκιμαστεί σε άτομα με διπολική διαταραχή 1 στην πρώτη μανιακή τους φάση ενώ βρίσκεται στο νοσοκομείο.

Αυτό είναι πολύ συγκεκριμένο.

Μερικές φορές παίρνουν λίγο πιο φτηνό και θα δοκιμάσουν ένα φάρμακο που προστίθεται στη θεραπεία ως συνήθως (TAU), που σημαίνει ότι οι άνθρωποι που είναι ήδη σε ένα φάρμακο, όπως το λίθιο, παίρνουν το νέο φάρμακο που προστίθεται σε αυτό. Αλλά η TAU δεν μπορεί να είναι απλώς ένα παλιό πράγμα. πρέπει να είναι μια θεραπεία που εμπίπτει στις κατευθυντήριες γραμμές της μελέτης.

Και περισσότερα από δύο φάρμακα; Ξέχνα το. Υπάρχουν πάρα πολλές μεταβλητές που πρέπει να λάβετε υπόψη σε αυτό το σενάριο.

Όταν έρχεται κάτω σε αυτό, λίγο πολύ κανένα φάρμακο δεν έχει δοκιμαστεί στην κατάσταση που τη συντριπτική πλειοψηφία των ατόμων με διπολική διαταραχή (και ένας μικρότερος αριθμός ατόμων με κατάθλιψη). Η απαλλαγή για τους περισσότερους από εμάς απλά δεν συμβαίνει χωρίς πολλά φάρμακα. και κλινικές δοκιμές ατελείωτους συνδυασμούς δεν είναι λογικό. Αυτός είναι ο τρόπος με τον οποίο το δισκίο καταρρέει.

Δεν έχουμε ένδειξη πώς λειτουργεί η ψυχιατρική φαρμακευτική αγωγή

Και το κρύο σκληρό γεγονός είναι ότι δεν ξέρουμε ακριβώς πώς λειτουργούν τα φάρμακα. Λίθιο? Χρησιμοποιήθηκε για ίσως εκατοντάδες χρόνια (σε κάποια μορφή) και δεν έχουμε ακόμα ιδέα γιατί λειτουργεί (η ασπιρίνη ήταν παρόμοια μέχρι πρόσφατα). Αυτό που δεν γνωρίζουμε είναι εκπληκτικό.

Το πρόβλημα με τις μελέτες ψυχιατρικών φαρμάκων

Προς έκπληξη κανενός, φαρμακευτικών εταιρειών επιλέξτε έναν πληθυσμό μελέτης που πιστεύουν ότι θα ανταποκριθεί σε ένα φάρμακο. Αυτοί δεν είναι άνθρωποι που έχουν Δοκίμασε έξι φάρμακα χωρίς απάντηση. αυτοί δεν είναι άνθρωποι που υπήρξαν κατάθλιψη για δέκα χρόνια. αυτοί δεν είναι άνθρωποι με διπολική διαταραχή με ψυχωσικά χαρακτηριστικά. Όχι, αυτοί είναι άνθρωποι της ποικιλίας κήπων. Είναι ευκολότερο να προβλεφθεί η απάντησή τους και υπάρχουν λιγότερες μεταβλητές για τις οποίες πρέπει να ληφθούν υπόψη.

Επιπλέον, οι άνθρωποι που είναι σοβαρά άρρωστοι σπάνια σε ελεγχόμενες με εικονικό φάρμακο μελέτες. Αυτό συμβαίνει επειδή οι γιατροί δεν θα αφήσουν αυτούς τους ανθρώπους να τοποθετηθούν. Χρειάζονται θεραπεία πάρα πολύ άσχημα. Για να τους δώσετε ένα εικονικό φάρμακο είναι επικίνδυνο και ανήθικο. (Και οι μελέτες πρέπει να εγκριθούν από επιτροπή δεοντολογίας.)

Ποιος επωφελείται από τα ψυχιατρικά φάρμακα;

Επομένως, κατά τη γνώμη μου, οι άνθρωποι που ωφελούνται περισσότερο από τα ναρκωτικά είναι οι ίδιοι οι άνθρωποι που δεν μελετούν γιατί είτε δεν μπορούν είτε δεν θα το κάνουν. Για να μην αναφέρουμε να παίρνουμε ένα φάρμακο που έχει εγκριθεί από την FDA για το "διπολικό τύπο ΙΙ ταχεία ποδηλασία με μπλε μάτια" είναι μια πολύ λιγότερο προσοδοφόρα πρόταση απ 'ό, τι να πάρει την έγκριση για ευθεία διπολική μανία.

Έχω επωφεληθεί από τα ναρκωτικά

Τα ανεκδοτικά δεν είναι στοιχεία, Το έχω πει πριν και θα το πω πάντα. Αλλά είχα τρεις δραματικές απαντήσεις στα φάρμακα κατά τη διάρκεια της θεραπείας μου και δεν υπάρχει αμφιβολία στο μυαλό μου ότι αυτές οι απαντήσεις ήταν σχετικές με τα ναρκωτικά και δεν οφείλονταν σε τίποτα άλλο. Είναι ξεκάθαρο για μένα ότι τα ναρκωτικά κάνουν τη ζωή μου αξίζει να ζήσουν. Είμαι απόλυτα σίγουρο ότι τα ναρκωτικά είναι σχεδόν το μόνο πράγμα που στέκεται μεταξύ μου και του θανάτου (ή κάτι θάνατο-δίπλα).

Αλλά εγώ είμαι.

Αυτό δεν είναι επιστημονικό επιχείρημα, μόνο προσωπικό. Τα ναρκωτικά με έσωσαν. Εδώ είσαι.

Τα ψυχιατρικά φάρμακα λειτουργούν;

Δεν μπορώ να σας πω εάν τα ναρκωτικά λειτουργούν, μόνο ότι μερικοί από αυτούς, σε μερικούς συνδυασμούς, έχουν δουλέψει για μένα. Και αυτό είναι το πιο σημαντικό πράγμα.

Μπορείς να βρεις Νατάσα Τρέιτς στο Facebook ή @Natasha_Tracy στο Twitter.