Προσδιορισμός και πρόληψη των διατροφικών διαταραχών
Μεταγραφή από διαδικτυακό συνέδριο με τον Holly Hoff σχετικά με την «Αναγνώριση και πρόληψη διατροφικών διαταραχών» και τον Δρ Barton Blinder με θέμα «Κατανόηση και εργασία μέσω της διατροφικής σας διαταραχής»
Bob M: Καλησπέρα σε όλους. Είμαι ο Bob McMillan, ο συντονιστής. Παρατηρώ κάποιους νέους ανθρώπους εδώ απόψε... και θέλω να καλωσορίσω όλους. Όπως γνωρίζετε, αυτή είναι η εβδομάδα ευαισθητοποίησης για τις διατροφικές διαταραχές. Κάνουμε πολλές διασκέψεις στον ιστότοπό μας αυτήν την εβδομάδα και μπορείτε να βρείτε τον σύνδεσμο του προγράμματος στην είσοδο των chatrooms όταν συνδεθείτε. Ο πρώτος μας φίλος απόψε είναι ο Holly Hoff. Η Holly είναι ο συντονιστής προγράμματος για την ευαισθητοποίηση και την πρόληψη των διατροφικών διαταραχών Είναι μια εθνική μη κερδοσκοπική ομάδα με έδρα το Σιάτλ της Ουάσιγκτον. Το EDAP είναι αφιερωμένο στην αύξηση της ευαισθητοποίησης σχετικά με τις διατροφικές διαταραχές γενικά και την πρόληψή τους. Καλό βράδυ Holly και καλώς ήρθατε στην ιστοσελίδα Concerned Counseling. Θα ήθελα να καλύψω δύο συγκεκριμένα θέματα που λαμβάνουμε συνεχώς ερωτήσεις. Η πρώτη είναι η πρόληψη μιας διατροφικής διαταραχής. Είναι αυτό πιθανό?
Holly Hoff: Χαίρομαι που βρίσκομαι εδώ απόψε. Η πρόληψη αποτελεί βασικό μέρος της επιχείρησής μας. Η πρόληψη και η έγκαιρη ανίχνευση αποτελούν κλειδιά για την πλήρη εξάλειψη των διατροφικών διαταραχών. Έχουμε προγράμματα σε επίπεδο στοιχειώδους, γυμνασίου και κολλεγίου που στοχεύουν στην ευαισθητοποίηση μόνο για τον λόγο αυτό.
Bob M: Πώς λοιπόν κάποιος πηγαίνει ειδικά για να αποτρέψει μια διατροφική διαταραχή.
Holly Hoff: Θεωρούμε ότι είναι σημαντικό οι άνθρωποι να έχουν σωστές πληροφορίες σχετικά με ορισμένες από τις αιτίες που προκαλούν τις διατροφικές διαταραχές. Είναι σημαντικό να λαμβάνονται υπόψη κοινωνικά, οικογενειακά, συναισθηματικά και φυσικά στοιχεία. Ο καθένας μπορεί να οδηγήσει σε διατροφική διαταραχή.
Bob M: Ποια είναι η κύρια αιτία για την ανάπτυξη διαταραχής στην κατανάλωση;
Holly Hoff: Δεν έχουμε σαφή απάντηση σε αυτό. Έρευνα πραγματοποιείται αυτή τη στιγμή. Αρχίζει για κάποιους ως αποτέλεσμα σωματικής, σεξουαλικής ή συναισθηματικής κακοποίησης. Για άλλους, η πίεση είναι λεπτή. Θα μπορούσε να είναι αποτέλεσμα αισθήσεων ανεπάρκειας, κατάθλιψης και μοναξιάς. Οι προβληματικές οικογενειακές και προσωπικές σχέσεις μπορούν επίσης να παίξουν σε αυτό. Μια αιτία που εργαζόμαστε για την καταπολέμηση είναι το κοινωνικό ιδανικό ενός τέλειου σώματος, μη ρεαλιστικές εικόνες ομορφιάς.
Bob M: Βλέπω ότι μπαίνουν περισσότεροι άνθρωποι. Μιλάμε με τον Holly Hoff, συντονιστή προγράμματος για την ευαισθητοποίηση και την πρόληψη των διατροφικών διαταραχών, Inc. Πότε οι περισσότεροι άνθρωποι αρχίζουν να βιώνουν μια διαταραχή της διατροφής; Σε ποια ηλικία? (διατροφικά γεγονότα)
Holly Hoff:Υπάρχουν δύο τυπικές ηλικίες εμφάνισης. Εφηβική ηλικία και στη συνέχεια 18-20 ετών. Αλλά μπορούν σίγουρα να συμβούν ανά πάσα στιγμή στη ζωή ενός ατόμου. Οι προηγούμενες περίοδοι τείνουν να είναι στιγμές σημαντικής αλλαγής στη ζωή ενός ατόμου. Η αλλαγή μπορεί συχνά να προκαλέσει άγχος και οι διατροφικές διαταραχές είναι συχνά κάτι περισσότερο από τρόφιμα. Μπορούν να είναι αντιδράσεις σε δύσκολες στιγμές στη ζωή ενός ατόμου. Αυτές είναι επίσης στιγμές που αλλάζει το σώμα ενός ατόμου. Αυτό είναι τρομακτικό για ορισμένους έφηβους και δυστυχώς δεν διδάσκουμε συχνά να περιμένουμε ή να εκτιμούμε αυτές τις αλλαγές και την ανάπτυξη.
Bob M:Ξέρω ότι έχουμε κάποιους γονείς εδώ απόψε και φίλους ανθρώπων που μπορεί να βιώνουν ή να αρχίζουν να βιώνουν μια διαταραχή της διατροφής. Τι πρέπει να κάνουν για να βοηθήσουν;
Holly Hoff: Είναι σημαντικό για αυτούς να μάθουν για τις διατροφικές διαταραχές. Ένας τρόπος για να γίνει αυτό είναι να καλέσετε το γραφείο μας στο 206-382-3587 και θα τα στείλουμε διατροφικές διαταραχές πληροφορίες. Είναι επίσης σημαντικό για αυτούς τους ανθρώπους να βρουν στήριξη για τον εαυτό τους, διότι μπορεί να είναι μια δύσκολη εμπειρία συναισθηματικά... να ασχοληθεί με κάποιον που έχει διατροφική διαταραχή. Εκφράστε τις ανησυχίες σας με ήρεμο και προσεγμένο τρόπο. Ενθαρρύνετε το άτομο που αγωνίζεται να αναλάβει την ευθύνη για τις ενέργειές του και να αναζητήσει βοήθεια για διατροφικές διαταραχές. Μπορείτε επίσης να είστε καλός δείκτης για τα θέματα των τροφίμων, του βάρους και της εικόνας του σώματος.
Bob M:Τώρα τι εννοείτε, είναι ένα καλό μοντέλο;
Holly Hoff: Αποφύγετε να μιλάτε αρνητικά για το σώμα τους. Τρώτε μια ποικιλία από τρόφιμα και τρώτε με μέτρο και άσκηση για διασκέδαση και όχι αυστηρά από ένα αίσθημα υποχρέωσης. Αποφύγετε να εστιάζετε πάρα πολύ στη φυσική εμφάνιση των άλλων, συμπεριλαμβανομένου του μεγέθους και του σχήματος.
Bob M: Ένα άλλο πράγμα που θέλω να προσθέσω σε αυτό είναι, προσπαθήστε να είστε μη κρίσιμος και υποστηρικτικός. Από τη συζήτηση με τους πολλούς επισκέπτες στην περιοχή μας με διατροφικές διαταραχές, αυτό είναι κάτι που πραγματικά αγωνίζονται. Παραπονούνται ότι οι φίλοι και οι συγγενείς τους επικρίνουν διαρκώς τις διατροφικές τους διαταραχές, αντί να είναι υποστηρικτικοί και να τους βοηθήσουν να βρουν τη βοήθεια που χρειάζονται. Ξέρω ότι ένας από τους επισκέπτες εδώ αναφέρεται στον φίλο ή τον σύζυγό της ως "μπάτσος"... παρακολουθώντας πάντα πόσο είναι ή δεν τρώει. Έτσι, Holly, πώς μπορεί κάποιος να προσεγγίσει κάποιον με υποψία διατροφικής διαταραχής με τις ανησυχίες του;
Holly Hoff: Η τιμιότητα είναι σημαντική. Συμφωνώ ότι, ο "αστυνομικός τροφίμων" δεν λειτουργεί. Αναγκάζει πολλούς ανθρώπους να μυστικοποιήσουν το φαγητό. Αυτό είναι πραγματικά αντιπαραγωγικό. Τότε αρχίζουν να ψεύδονται για την κατάστασή τους. Εκφράστε τις ανησυχίες και τη φροντίδα. Χρησιμοποιήστε δηλώσεις όπως "Έχω παρατηρήσει", "Βλέπω", "Αισθάνομαι". Αλλά θυμηθείτε, το πρόσωπο που αγωνίζεται με μια διατροφική διαταραχή πρέπει να αναλάβει την ευθύνη για να αλλάξει τις συμπεριφορές τους.
Bob M: Ακολουθούν ορισμένα σχόλια από το κοινό και στη συνέχεια θα δημοσιεύσω μερικές ερωτήσεις κοινού για την Holly να απαντήσει.
Ανιχνευτής: Ένας τρόπος για να βοηθήσετε στην πρόληψη των διατροφικών διαταραχών, με τη λεπτή έννοια, είναι να καταργήσετε τα λεπτά μοντέλα και να χρησιμοποιήσετε τους ανθρώπους με τα κανονικά σώματα.
Jo: Ο Bob - ο αγωνιζόμενος πρέπει να αναλάβει την ευθύνη - πολύ αληθινό - αλλά δεν μιλάτε για το γεγονός ότι αυτά τα προβλήματα μας δόθηκαν καθώς μεγάλωναμε. Πότε οι γονείς αναγνωρίζουν ότι κάνουν αυτά τα πράγματα στα παιδιά τους;
Maigen: Η μαμά μου δεν με ρωτάει πολύ για τη διατροφική μου διαταραχή, αλλά όταν το κάνει, με δωροδοκεί να σταματήσω. Μια φορά μου πρόσφερε ένα αυτοκίνητο αν σταματούσα. Πώς μπορώ να εξηγήσω ότι θα σταματήσω γι 'αυτήν και για τον εαυτό μου αν μπορούσα. Σίγουρα δεν έχει ιδέα και δεν υπάρχει καμία υποστήριξη ή βοήθεια γύρω από το πού μένω. Υπάρχουν κάποια βιβλία που θα μπορούσα να της ζητήσω να διαβάσει; Οτιδήποτε?
Holly Hoff: Γι 'αυτό, προσπαθούμε να εκπαιδεύσουμε ανθρώπους όλων των ηλικιών, έτσι ώστε οι γονείς να μπορούν να βοηθήσουν τα παιδιά τους. Οι νέοι και οι ενήλικες πρέπει να συνειδητοποιήσουν ότι τα σχόλια και οι συμπεριφορές τους επηρεάζουν άλλους. Αυτό εννοώ με "γονείς που διαμορφώνουν υγιείς συμπεριφορές και συμπεριφορές". Maigen, έχω τον βοηθό μου να αρπάξει μια λίστα ανάγνωσης και θα έρθω στην ερώτησή σας μέσα σε λίγα λεπτά. Ένα πράγμα που μπορεί να βοηθήσει είναι ένα ενημερωτικό δελτίο που βγάζουμε. Μπορείτε να το πάρετε καλώντας το γραφείο μας στο 206-382-3587. Κοστίζει 15 δολάρια για εγγραφές σπουδαστών και 25 για το ευρύ κοινό και 35 για επαγγελματίες. Εδώ είναι μερικά από τα βιβλία:
- Επιβίωσης μιας διατροφικής διαταραχής-Στρατηγικές για την οικογένεια και τους φίλους - από την Judith Brisman
- Οδηγός Γονέων στις Διατροφικές Διαταραχές: Πρόληψη και θεραπεία της ανορεξίας και της βουλιμίας από τον Brette Valette.
- Και ένα από τα μέλη του ακροατηρίου σας πρότεινε: Η μυστική γλώσσα των διατροφικών διαταραχών.
Εάν κάποιος θέλει μια μακρύτερη λίστα, έχουμε μια 3 σελίδα που μπορούμε να στείλουμε. Απλά τηλεφωνήστε στο γραφείο μας.
Champios: Wasted by Marya Hornbacher είναι μια άλλη που δίνει μια αρκετά ακριβή περιγραφή των ed.
Ανιχνευτής: Επίσης, «Το καλύτερο κορίτσι στον κόσμο», φανταστικό έργο για την ανορεξία.
Spiffs: Αναρωτιόμουν αν υπήρξαν τυχόν online δοκιμές ελέγχου για να προσδιορίσετε ποια διατροφική διαταραχή εσείς ή κάποιον που γνωρίζετε;δοκιμή διατροφικής συμπεριφοράς)
Holly Hoff: Οι περισσότερες από τις σε απευθείας σύνδεση δοκιμές παρατίθενται "για την απόλαυσή σας μόνο." Πραγματικά παίρνει έναν επαγγελματία για να κάνει αυτή την αξιολόγηση. Εδώ είναι ένας αριθμός 800 για το Εθνικό Πρόγραμμα Ελέγχου και κάνουν προβολές αυτή την εβδομάδα σε ολόκληρο το έθνος. 800-969-6642. Και οι άνθρωποι μπορούν να λάβουν περισσότερες πληροφορίες για την εκπαίδευση στην ιστοσελίδα μας: http://members.aol.com/edapinc. Το άλλο πράγμα που λέμε επίσης στους ανθρώπους είναι ότι αν υποψιάζεστε ότι εσείς, ένας φίλος ή ένας συγγενής έχει μια τροφή διαταραχή, τότε αυτό είναι αρκετά καλό λόγο για να μιλήσετε με έναν επαγγελματία ψυχολόγο ή ψυχίατρο για σας ανησυχίες. Η έγκαιρη ανίχνευση είναι σημαντική για διατροφή ανάκαμψη διατροφής.
PegCoke: Τι μπορούν να κάνουν οι άνθρωποι χωρίς χρήματα για να βοηθήσουν έναν φίλο με μια διατροφική διαταραχή; Δεν έχω την πολυτέλεια να πραγματοποιώ υπεραστικές κλήσεις, να εγγραφώ σε ενημερωτικά δελτία ή να αγοράζω βιβλία.
Holly Hoff: Αυτό είναι πολύ δύσκολο PegCoke. Γιατί πραγματικά για να πάρει την επαγγελματική θεραπεία παίρνει είτε τα χρήματα είτε την ασφάλιση, στις περισσότερες περιπτώσεις. Μπορεί να θέλετε να δοκιμάσετε να πάρετε το medicaid μέσω του γραφείου τοπικών κοινωνικών υπηρεσιών σας. Προσφέρουμε δωρεάν πληροφορίες για όσους το χρειάζονται.
Rachy: Τι θα συμβεί αν η ΕΔ σας δεν αναπτύχθηκε μόνο; Θέλω να πω αυτό αν γνωρίζατε τι κάνατε και ΠΗΓΕΤΕ να έρχεται. Ξέρω ότι έπαιξα με πολλές ιδέες προτού να κολλήσει τίποτα. Δεν γνωρίζω καν αν έχω ED ή αν είναι μόνο μια φάση.
Holly Hoff: Ο κίνδυνος στις διατροφικές διαταραχές είναι ότι οι άνθρωποι μπορούν να πειραματιστούν με τις συμπεριφορές. Δυστυχώς, μπορούν γρήγορα να γίνουν συνήθεια και να ξεφύγουν από τον έλεγχο. Θα ήθελα να σας ενθαρρύνω να δείτε έναν επαγγελματία για την κατάστασή σας.
Bob M: Μιλάμε με τον Holly Hoff, σχετικά με την ευαισθητοποίηση και την πρόληψη των διατροφικών διαταραχών. Ο Δρ Barton Blinder θα είναι εδώ σε περίπου 15 λεπτά και θα συζητήσουμε τις τελευταίες θεραπείες και έρευνες για το θέμα. Ακολουθούν μερικά ακόμη σχόλια κοινού ...
Ιωάννα: Holly, σε θαυμάζω για αυτό που κάνεις. Κάπου και με κάποιο τρόπο πρέπει να φτάσει σε περισσότερους ανθρώπους αν και αν η αλυσίδα δυσλειτουργίας δεν είναι σπασμένο και συνεχίζει και οι άνθρωποι δεν φαίνεται να ξέρουν πώς να είναι τίποτα άλλο από αυτό που έφεραν up ως.
Ταξίδι: Αγωνίζομαι πολύ με την εικόνα του σώματος! Τίποτε χρήσιμες ιδέες για το πώς να δουλέψω για να δω το σώμα μου όπως άλλοι με βλέπουν;
Bob M: Περισσότερες ερωτήσεις:
Jrains: Καταλαβαίνω ότι ακόμη και στο ιατρικό επάγγελμα, υπάρχει άγνοια για τη σοβαρότητα και την ύπαρξη των ΕΔ. Πού αναζητάτε καλή επαγγελματική βοήθεια;
Holly Hoff: Υπάρχουν οργανώσεις jrains που μπορούν να συστήσουν επαγγελματίες διαταραχών διατροφής, άτομα με εμπειρία σε αυτόν τον τομέα. Ο Εθνικός Οργανισμός Διατροφικών Διαταραχών-NEDO- είναι ένας. 918-481-4044. Είναι σημαντικό να συνεχίσετε να αναζητάτε έναν εξειδικευμένο επαγγελματία, αν κάποιος δεν είναι καλός, μετακινηθείτε σε άλλο.
Bob M: Και θέλω να προσθέσω εδώ, ότι ένας επαγγελματίας είναι κάποιος που είναι κάτοχος άδειας Ph. D. ψυχολόγος ή MD ψυχίατρος που ειδικεύεται στις διατροφικές διαταραχές... όχι μόνο τους γνωρίζει. Εναπόκειται σε εσάς να κάνετε συνέντευξη από τον γιατρό. Και έχετε κάθε δικαίωμα να το κάνετε αυτό. Αυτά είναι τα χρήματά σας (μετρητά ή ασφάλιστρα) και η υγεία στη γραμμή.
Holly Hoff: Συμφωνώ ολόψυχα με τον Μπομπ. Υπάρχει μια άλλη ομάδα που ονομάζεται ANAD.
Bob M: Κι ενώ σκέφτομαι... και τη γωνία των χρημάτων... υπάρχουν ερευνητικά κέντρα πανεπιστημίων και κολέγια σε όλη τη χώρα. Εάν τα χρήματα προκαλούν ανησυχία και είστε σοβαροί για τη θεραπεία, ίσως θελήσετε να τηλεφωνήσετε και να δείτε εάν μπορείτε να λάβετε δωρεάν ή χαμηλού κόστους θεραπεία, συμμετέχοντας στο πρόγραμμα. Παρεμπιπτόντως, η ομάδα του Holly δεν έχει αριθμό 800. Πήρα μερικές ερωτήσεις γι 'αυτό.
Holly Hoff: Δεν είμαι σίγουρος τι εννοείτε με τη "βέλτιστη δόση", αλλά θα πρότεινα μια δοκιμή του Adderall ή της Desoxyn.
Champios: Επομένως, ποια είναι η καλύτερη πρόταση σας για όσους από εμάς με διατροφικές διαταραχές που εργάζονται για να πάρει καλύτερα από μόνοι μας;
Holly Hoff: Αυτή είναι μια πολύ δύσκολη ερώτηση. Ενδέχεται να δοκιμάσετε ομάδες υποστήριξης στην περιοχή σας. Και όπως είπε ο Bob, θα έλεγνα την εγγραφή για φάρμακα αν δεν μπορείτε να αντέξετε οικονομικά τη θεραπεία. Και είτε η NEDO είτε η ANAD μπορούν να σας δώσουν τους αριθμούς τηλεφώνου για ομάδες υποστήριξης στην περιοχή σας.
Bob M: Ακολουθεί μια πρόταση ακροατηρίου για τους πρωταθλητές ...
Maigen: Αφού οι γονείς μου διαζευγμένοι, το γυμνάσιο μου πλήρωνε για τη θεραπεία μου. Εάν έχετε ένα σχολικό ψυχολόγο, είναι δυνατό να λάβετε συμβουλευτική θεραπεία. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον σύμβουλο του σχολείου σας.
Jo: Ο Bob και ο Holly - όλα αυτά είναι πολύ καλά και αληθινά - αλλά πολλοί νέοι άνθρωποι δεν λαμβάνουν βοήθεια επειδή ο 1ος από όλους τους γονείς δεν αφήνουν οι ίδιοι αναγνωρίζουν ότι υπάρχει ένα πρόβλημα και έπειτα πολλοί εξακολουθούν να έχουν μια παλιομοδίτικη άποψη ότι οι ψυχολόγοι και η ψυχοθεραπεία είναι κάτι που πρέπει να ντρέπομαι για. Έτσι δεν θα ζητήσουν βοήθεια.
Liz Β: Επίσης, πολλά παιδιά και έφηβοι δεν λένε στους γονείς τους.
Bob M: Αυτό είναι ένα καλό σημείο Liz. Holly, πώς ένα παιδί, ή έφηβος, εμπιστεύονται τους γονείς τους χωρίς τον φόβο κάτι "κακό" να τους συμβαίνει;
Holly Hoff: Είναι σίγουρα σημαντικό να μιλήσετε σε έναν ενήλικα για το τι περνάτε. Για τους εφήβους, να πάρει βοήθεια για μια διατροφική διαταραχή πιθανότατα θα αναγκάσουν τους γονείς τους να ανακαλύψουν κάποια στιγμή. Χωρίς να λέει, οι διατροφικές διαταραχές μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή. Χρειάζονται άμεση προσοχή.
Bob M: Και πρέπει να πιστεύω ότι οι περισσότεροι γονείς φροντίζουν και αγαπούν τα παιδιά τους. Πρέπει να είστε ρεαλιστές και να καταλάβετε ότι οι γονείς σας θα ανησυχούν, αλλά ελπίζουμε, μετά από ίσως το σοκ, έκπληξη ή τραυματική ανησυχία, θα σας βοηθήσουν και θα σας βοηθήσουν χρειάζομαι. Εδώ είναι μια άλλη ερώτηση Holly:
Katerinalisa: Τι γίνεται για όσους έχουν ασφάλιση, αλλά έχουν χρησιμοποιήσει; Τι μπορούμε να κάνουμε? Πώς παίρνουμε θεραπεία μετά την εκκίνηση, αλλά εξαντληθεί η ασφάλιση ή τα χρήματα;
Holly Hoff: Kat, αυτό είναι πολύ δύσκολο. Γνωρίζω ότι κάποια ασφαλιστήρια συμβόλαια τελειώνουν... και αν υπογράψατε ένα άλλο, υπάρχει τουλάχιστον ένα χρόνο αναμονής για μια προϋπάρχουσα προϋπόθεση, αν θα την καλύψουν καθόλου. Και πάλι, δοκιμάστε τι είπε ο Bob. Εάν πληρείτε τις προϋποθέσεις, δοκιμάστε να κάνετε φαρμακευτική αγωγή ή πρόγραμμα έρευνας θεραπείας.
Bob M: Ακολουθούν μερικές παρατηρήσεις κοινού:
UgliestFattest: Κάνω 333 δολάρια το μήνα και δεν έχω καμία ασφάλιση και δεν μπορώ να πάρω medicaid επειδή δεν είμαι κάτω των 21 ετών ή δεν είναι έγκυος συν το ότι δεν είμαι πολίτης των ΗΠΑ. Παίρνω θεραπεία μέσω του τοπικού κέντρου MHMR (Mental Health Mental Retardation). Έχω έναν θαυμάσιο θεραπευτή και δεν πληρώνω μια δεκάρα γιατί πηγαίνουν από το εισόδημά μου και υποστηρίζω τον εαυτό μου και τον εαυτό μου βάζοντας τον εαυτό μου μέσα από το κολλέγιο.
Maigen: Αυτό είναι αλήθεια Holly. Η μαμά μου έμαθε, παρόλο που σκέφτηκα ότι την κρύβω καλά. Χαίρομαι που ξέρει. Κάποιος πρέπει να το γνωρίζει, έτσι δεν αισθάνεστε τόσο μόνος.
cjan: Είμαι σε μια ομάδα υποστήριξης διαταραχών διατροφής και βλέπω έναν θεραπευτή. Ένα βιβλίο που έχω διαπιστώσει ότι έχω κάποιες καλές συμβουλές για αυτοβοήθεια ήταν το "Ξεπερνώντας την Εξαγχώρια Έξοδος" από τον Δρ. Christopher Fairburn.
Bob M: Αυτή είναι η τελευταία ερώτηση για τον Holly. Ο Δρ Barton Blinder θα έρθει σε περίπου 5 λεπτά. Είναι ψυχίατρος και διατροφή θεραπεία διαταραχών και ειδικό για την έρευνα. Εάν έχετε περισσότερες ερωτήσεις για την Holly, τώρα είναι η ώρα να ρωτήσετε.
cjan: Βρίσκω ότι πολλά από τα binges μου και η γενική υπερκατανάλωση σχετίζονται με το άγχος. Προσπαθώ να βρω υγιεινές εναλλακτικές λύσεις για το binging. Οποιεσδήποτε προτάσεις?
Holly Hoff: Βρείτε μια δραστηριότητα που σας αρέσει. Κάτι για να σας απομακρύνω από το φαγητό. Περπάτημα, ανάγνωση, ομιλία με φίλους. Οτιδήποτε μπορεί να σας κρατήσει και το μυαλό σας να κάνετε άλλα πράγματα. Είναι καλό να έχει κάποιος να μιλήσει πολύ σε αυτή την κατάσταση... για υποστήριξη.
Bob M: Σας ευχαριστώ πολύ Holly. Νομίζω ότι μάθαμε πολλά απόψε. Και το ένα σημείο που θέλω να κάνω είναι... δεν μπορείτε να κρατήσετε την διατροφική σας διαταραχή μυστική εάν χρειάζεστε βοήθεια... και δεύτερον, δεν ασχολείστε με αυτό, δεν το κάνει να πάει μακριά.
Holly Hoff: Σας ευχαριστώ τον Μπομπ και όλους όσους με έχουν πάρει εδώ απόψε. Ελπίζω ότι μερικές συμβουλές και πόροι που έδωσα θα είναι μια βοήθεια.
Bob M: Ο επόμενος επισκέπτης μας είναι ο Δρ Barton Blinder. Ο Δρ. Blinder είναι Διευθυντής του Προγράμματος Διαταραχών Διατροφής και Ερευνητικών Μελετών στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνιας. Είναι Ψυχίατρος και έχει πολυετή πρακτική στον τομέα καθώς και δημοσιεύσεις που του αξίζουν. Καλησπέρα ο Δρ. Μπλιντέρ και καλωσόρισα στο δικτυακό τόπο Συμβουλευτικής Συμβουλευτικής. Θα μπορούσατε να ξεκινήσετε συμπληρώνοντας λίγο περισσότερο την εμπειρία σας στην αντιμετώπιση διατροφικών διαταραχών;
Ο Δρ Μπλιντερ:Άρχισα την κλινική και ερευνητική εμπειρία με τις διατροφικές διαταραχές με εκπαίδευση κατά τη διάρκεια της παραμονής μου πριν από 25 χρόνια. Στο Τμήμα Πανεπιστημίου της Πενσυλβανίας της Ψυχιατρικής, ξεκινήσαμε συστηματικές μελέτες για τα συμπτώματα, τη διάγνωση, την πρόγνωση και τις πειραματικές προσεγγίσεις θεραπείας για νευρική ανορεξία. Αυτό περιλάμβανε την πρώτη προσέγγιση συμπεριφοράς στις διατροφικές διαταραχές και την πρώτη προσεκτική αξιολόγηση των τελετουργιών και εμμονών που σχετίζονται με το φαγητό.
Bob M: Τι είδους έρευνα έχετε και εσείς συμμετέχετε;
Ο Δρ Μπλιντερ: Τα τελευταία χρόνια ολοκληρώσαμε τις πρώτες επιτυχημένες δοκιμές ενός SSRI, του Prozac για την οξεία θεραπεία και πιο πρόσφατα την πρόληψη της υποτροπής για την Bulimia Nervosa. Έχουμε επίσης ολοκληρώσει τις πρώτες μελέτες απεικόνισης του εγκεφάλου, PET σαρώσεις της Bulimia Nervosa, διαφοροποιώντας την από την κατάθλιψη και παρουσιάζοντας ομοιότητες των εγκεφαλικών μοτίβων σε ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (υπερδραστηριότητα στον πυρήνα του μεσαίου εγκεφάλου) που μπορεί να εμπλέκεται στην αναζήτηση τροφής και σε τελετουργικά τρόφιμα που σχετίζονται με τα τρόφιμα συμπεριφορές.
Bob M: Από την έρευνα και τις γνώσεις σας, μπορείτε να μας πείτε, οι επιστήμονες κατάφεραν να καταλήξουν σε "τι προκαλεί μια διατροφική διαταραχή;"
Ο Δρ Μπλιντερ: Οι αιτίες είναι βέβαια πολλαπλά καθορισμένες και πολύπλοκες. Φαίνεται ότι υπάρχει ένα μέτριο γενετικό συστατικό, ορισμένες διαταραχές της ανάπτυξης της προσκόλλησης που μπορεί να επηρεάσουν τη ρύθμιση πολλών αυτοσυστημάτων (διάθεση, δραστηριότητα, επιθετικότητα και φαγητό). Διαταραχές του νευροδιαβιβαστή στον υποθάλαμο (επηρεάζοντας το μέγεθος του γεύματος, την κορεσμό και την επιθυμία για τους υδατάνθρακες, τις ανωμαλίες στον πυρήνα του ποδιού που επηρεάζουν την αναζήτηση τροφής και τις τελετουργικές συμπεριφορές). Και τελικά ανωμαλίες στο κύκλωμα γαστρεντερικού - εγκεφαλικού στελέχους που μπορεί να διαιωνίζουν τις συμπεριφορές εμετού σε νευρική βουλιμία. Ασφαλώς, η ψυχοκοινωνική και αναπτυξιακή φάση (εφήβους) μπορεί να διαδραματίσει έναν ρόλο προώθησης.
Bob M: Θέλω να διαιρέσω τις πληροφορίες έρευνας για τη θεραπεία σε δύο κατηγορίες. Πρώτον, μας ενδιαφέρει να μάθουμε ποια είναι τα πιο πρόσφατα διαθέσιμα φάρμακα ή πρόκειται να είναι διαθέσιμα διαταραχές διατροφής, και πόσο αποτελεσματικά είναι αυτά;
Ο Δρ Μπλιντερ: Η νέα γενιά φαρμάκων θα είναι πολύ συγκεκριμένη στη στόχευση των νευρικών χημικών ουσιών (πεπτιδίων) που ξεκινούν, προωθούν και ρυθμίζουν τη διατροφή στον εγκέφαλο. Αυτά περιλαμβάνουν τη λεπτίνη (ορμόνη με προέλευση στο σωματικό λίπος που σηματοδοτεί τον εγκέφαλο), το νευροπεπτίδιο Υ (ισχυρός διεγέρτης της τροφής), Ορεξίνη (νευρο ορμόνη στον υποθάλαμο που διεγείρει έντονα τη σίτιση), και η γαλίνη (νευροπεπτίδιο που διεγείρει την κατανάλωση Λίπος). Τα νέα φάρμακα θα μπλοκάρουν / θα ρυθμίζουν / θα διαμορφώνουν αυτές τις πολύ συγκεκριμένες νευροορμόνες για να βοηθήσουν στη ρύθμιση της διατροφής. Μαζί με συμπεριφορικές προσεγγίσεις και συμβουλές διατροφής μπορούμε επίσης να έχουμε εργαστηριακές εξετάσεις για να καθορίσουμε το υπερβολική ή ανεπάρκεια αυτών των νευρο ορμονών και έτσι έχουν μια λογική προσέγγιση για τη θεραπεία για πρώτη φορά.
Bob M: Και τι γίνεται με το τέλος της θεραπείας από την ψυχοθεραπεία; Έχουν υπάρξει οποιεσδήποτε προκαταβολές σε αυτό;
Ο Δρ Μπλιντερ: Οι κατευθυντήριες γραμμές της Αμερικανικής Ψυχιατρικής Εταιρείας τονίζουν τους ακρογωνιαίους λίθους της διατροφικής αποκατάστασης, διατροφική διαταραχή ψυχοθεραπεία, και φαρμακευτική αγωγή μαζί με ιατρική και οδοντιατρική παρακολούθηση. Οι γνωστικές συμπεριφορικές ψυχοθεραπείες έχουν τις ισχυρότερες ενδείξεις για θετική έκβαση. Ωστόσο, η οικογενειακή και ψυχοδυναμική θεραπεία είναι εξαιρετικά σημαντική σε νεότερους ασθενείς και όπου υπάρχει αναπτυξιακή σύνθετη ψυχοπαθολογία. Όπου υπάρχει χρονικότητα, συρρίκνωση και σοβαρή αναπτυξιακή πολυπλοκότητα, πρέπει να συγκεντρωθεί μια ομάδα θεραπείας και η θεραπευτική προσέγγιση να διεξαχθεί στο υψηλότερο επίπεδο. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει σύντομη ιατρική / ψυχιατρική νοσηλεία, αρχική περίοδο οικιακής θεραπείας και προσεκτικά διατυπωμένο πρόγραμμα θεραπείας για εξωτερικούς ασθενείς. Οι περιορισμένες προσεγγίσεις θεραπείας σίγουρα δεν είναι το πρότυπο πρακτικής σε αυτές τις διαταραχές.
Bob M: Μιλάμε με τον Δρ. Barton Blinder, ψυχίατρο, Διευθυντή του Προγράμματος Διαταραχών Διατροφής και Ερευνητικών Μελετών στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνιας. Πρόκειται να θέσω αυτήν την ερώτηση και στη συνέχεια θα ανοίξουμε το λόγο σε ερωτήσεις κοινού. Ποια είναι η πιο αποτελεσματική θεραπεία για την Ανορεξία και την βουλιμία διαθέσιμη σήμερα; Και μπορεί κάποιος που έχει μια διατροφική διαταραχή να αναμένει πάντα μια πλήρη ανάκαμψη;
Ο Δρ Μπλιντερ:Περίπου τα 2/3 των ασθενών με διατροφικές διαταραχές αναρρώνουν σε 5 χρόνια. Ωστόσο, 10ετές μελέτες παρακολούθησης έδειξαν επιμονή συμπτωμάτων και τελετουργικών, συνεχιζόμενες ιατρικές δυσκολίες και ποσοστό αυτοκτονίας 10 φορές υψηλότερο από το αναμενόμενο για την ηλικιακή ομάδα. Οι πιο αποτελεσματικές θεραπείες είναι αυτές που εξετάζονται στις Οδηγίες Πρακτικής APA και αυτές που έχουν έγκυρες μελέτες αποτελεσμάτων. Πρέπει να συνεχίσουμε να τονίζουμε την έγκαιρη ανίχνευση, τη σωστή διάγνωση και τις καλύτερες παρεμβάσεις σε κάθε φάση θεραπείας. Οι περισσότερες αποτυχίες θεραπείας σχετίζονται με δυσκολίες στην ένταση κάθε φάσης θεραπείας.
Bob M: Ακολουθούν ορισμένες ερωτήσεις για το κοινό, Δρ ...
UgliestFattest: Ο Δρ. Μπλιντερ κάνει όλο και πιο δύσκολο να ανακάμψει από μια διατροφική διαταραχή όσο περισσότερο το έχετε; Είμαι 24 ετών και είχα μια διατροφική διαταραχή από τότε που θα μπορούσα να θυμηθώ, η οποία είναι περίπου 9 ετών. Ποια είναι η πιθανότητα να ανακάμψω ποτέ πλήρως;
Ο Δρ Μπλιντερ: Η χρόνια συμπεριφορά (διαταραχή) της διαταραχής είναι ένας παράγοντας που σίγουρα οδηγεί στην αντοχή της θεραπείας. Στις περισσότερες περιπτώσεις υπάρχουν συνυπάρχουσες ψυχιατρικές δυσκολίες (κατάθλιψη, OCD, άγχος) και αυτοβιογραφικούς πολύπλοκους παράγοντες που χρειάζονται προσεκτική ψυχοθεραπευτική προσοχή. Συχνά μια περίοδος οικιακής θεραπείας ως η πρώτη φάση ενός προσεκτικά διατηρούμενου θεραπευτικού σχεδίου μπορεί να αποτελέσει σημείο καμπής. Η ελπίδα πρέπει να συνεχιστεί και η υποστήριξη και η κατανόηση της οικογένειας και των σημαντικών άλλων είναι κρίσιμη.
Bob M: Νωρίτερα αναφέρατε μερικά στατιστικά στοιχεία που ανακτούν τα 2/3 σε 5 χρόνια, αλλά οι μελέτες δείχνουν ότι τα συμπτώματα δεν εξαφανίζονται ποτέ εντελώς. Με αυτό κατά νου, εδώ είναι η επόμενη ερώτηση κοινού:
Champios: Έτσι η πρόγνωση είναι η υποτροπή;
Ο Δρ Μπλιντερ: Όχι. Περίπου το 1/3 συνεχίσει κάποιο επίπεδο συμπτωμάτων. Η υποτροπή εμφανίζεται σε μικρό ποσοστό, αλλά η πιο πιθανή πορεία είναι είτε η εύλογη ανάκαμψη είτε η χρόνια επιμονή (λεπτή / χαμηλή / ανοιχτά εμφανής).
Κολοκύθι: Δρ Blinder, μπορείτε να μας πείτε ακριβώς πώς διαγιγνώσκεται μια διαταραχή της διατροφής; Γνωρίζω ότι πολλοί άνθρωποι σκέφτονται ότι οι πάσχοντες από ανορεξία πρέπει να είναι επακρώς υποβαθμίζει να διαγνωστεί με αυτή τη διαταραχή.
Ο Δρ Μπλιντερ: Είμαστε πιο φιλελεύθεροι με τη διάγνωσή μας πρόσφατα (APA DSM IV). Όποιος έχει απώλεια βάρους 15% ή διατηρεί επίπεδο κάτω από το ελάχιστο για το ύψος και την ηλικία είναι τα τρέχοντα κριτήρια. Οι ιδεοληπτικές ιδέες και τελετουργίες (συμπεριλαμβανομένης της διαταραχής της εικόνας του σώματος) και οι ασυνήθιστες συμπεριφορές που σχετίζονται με τα τρόφιμα αποτελούν μέρος της εικόνας. Το σημαντικό είναι ότι η συμπεριφορά είναι καθημερινή, αδυσώπητη και οδηγεί σε πτώση της θρέψης και ψυχοκοινωνικό μειονέκτημα.
KJ: Οι πληροφορίες που λαμβάνω είναι πράγματα που ήδη γνωρίζω. Ξέρω ότι είναι επικίνδυνο. Θέλω να αλλάξω, αλλά δεν μπορώ. Ακόμα κι αν είχα τη θαυματουργή θεραπεία σε μια μπουκάλι ακριβώς μπροστά μου, δεν θα τολμούσα να το πάρει από το φόβο να γίνει λίπος. Πώς μπορώ να ξεφορτωθώ αυτό;
Ο Δρ Μπλιντερ: Ο φόβος του λίπους είναι μια «λέξη κώδικα» για ένα περίπλοκο σύνολο εμμονών για το σώμα και τον έλεγχο του σώματος. Αυτό περιλαμβάνει τη δυσαρέσκεια με τον εαυτό, τις ασυνήθιστες εμπειρίες του σώματος και τη διαδεδομένη αίσθηση της αναποτελεσματικότητας στην αυτο-φροντίδα. Ως εκ τούτου, ο φόβος του λίπους δεν είναι μια απλή φοβία, αλλά μια περίπλοκη διαταραχή της αυτόνομης ρύθμισης που χρειάζεται προσοχή κατανόησης, αργή την οικοδόμηση εμπιστοσύνης σε μικρά βήματα (διατροφική και ψυχοθεραπεία) και την αποκατάσταση της ελπίδας και του ηθικού για τη δυνατότητα μιας άλλης προσέγγισης στην καθημερινή ζωή.
cjan: Είμαι μια ανάκαμψη bulimic και θα ενδιαφέρονται για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την πρόληψη υποτροπής. Πέρασα πάνω από ένα χρόνο χωρίς συμπτώματα βουλιμίας και στη συνέχεια υπέστη υποτροπή πριν από ένα χρόνο. Ανησυχώ πραγματικά για την υποτροπή.
Ο Δρ Μπλιντερ: Έχουμε μόλις ολοκληρώσει μια εθνική, πολυκεντρική μελέτη της SSRI (Prozac) στο νευρική βουλιμία πρόληψη υποτροπής. Τα στοιχεία θα αναλυθούν στους επόμενους 6 μήνες και τα αποτελέσματα θα διατεθούν το επόμενο έτος. Τα άτομα έλαβαν φάρμακο ή εικονικό φάρμακο για 1 χρόνο, ακολουθώντας την αρχική άριστη ανταπόκρισή τους στο φάρμακο. Ο ρυθμός υποτροπής στη συνέχεια μετρήθηκε για κάθε ομάδα. Δυστυχώς, δεν μπορώ να αναφέρω τις εμφανίσεις ή τα αποτελέσματα αυτή τη στιγμή.
Δροσοσταλίδα: Είναι πραγματικά απαραίτητη η θεραπεία των ναρκωτικών; Είναι σχεδόν σαν να τα παίρνετε με τα ναρκωτικά για να σταματήσετε να καθαρίζετε, κλπ. Δεν πρέπει να μάθουν μόνοι τους;
Ο Δρ Μπλιντερ: Η φαρμακευτική αγωγή βοηθά πραγματικά μειώνοντας την επιθυμία των υδατανθράκων, το μέγεθος του γεύματος, τα τρόφιμα στο μυαλό, την κατάθλιψη και τις συμπεριφορές ιδεοληψίας / τελετουργίας. Μαζί με τις γνωστικές συμπεριφορικές παρεμβάσεις και άλλες ψυχοθεραπείες, οι ασθενείς φαίνεται να έχουν περισσότερες πιθανότητες να επιτύχουν αυτορρύθμιση. Μελέτες που δείχνουν την αποτελεσματικότητα της ψυχοθεραπείας και μόνο, πιστεύω, έχουν περιορισμούς στο σχεδιασμό τους και μεταφέρουν τη λανθασμένη εντύπωση της σοβαρότητας και της ταλαιπωρίας αυτής της ασθένειας.
Boofer: Έχω διαπιστώσει ότι η ανάγκη για καθαρισμό έρχεται όταν νιώθω φόβο ή ακραία οργή. Εάν δεν μπορώ να εκφράσω αυτό το συναίσθημα, τείνω να καθαρίσω. Υπάρχει ένας κοινός παράγοντας σε αυτά τα συναισθήματα στη βουλιμία;
Ο Δρ Μπλιντερ: Η διαταραχή της διατροφικής διάθεσης είναι πολύ συχνή. Οι ασκήσεις είναι αποσύνδεση, κατάθλιψη, άγχος, θυμός. Ο τρόπος με τον οποίο λειτουργεί αυτό είναι πολύπλοκης διανοητικής εικόνας / μνήμης και περίπλοκης σύνδεσης με τις νευρικές ορμόνες που διεγείρουν και αναστέλλουν τη σίτιση. [δείτε το χαρτί: Διατροφικές Διαταραχές στην Ψυχιατρική Ασθένεια, που βρίσκεται στο βιογραφικό σημείωμα στην ιστοσελίδα μου]
Bob M: και θα δώσουμε σε όλους τη διεύθυνση πριν από το τέλος της συνομιλίας.
Γκλόρια: Δρ, υπάρχει κάτι που μπορώ να κάνω για να βοηθήσω έναν συνάδελφο; Πολλοί από μας ανησυχούν και ενδιαφέρονται πολύ για αυτό το άτομο, αλλά δεν γνωρίζουν τον καλύτερο τρόπο να βοηθήσουν.
Δρ Μπλιντέρ: Μερικές φορές οι «απαλές» μέθοδοι παρέμβασης είναι χρήσιμες, με τη συμμετοχή φίλων και οικογενειών, που συχνά οργανώνουν την παρουσία επαγγελματία, αν είναι εφικτό. Δίνοντας στο πρόσωπο κατανοητή γραπτή πληροφορία, αναφορά σε προσωπική δημοσιευμένη μνήμη ή ακόμα και ιστότοπους που είναι ενημερωτικοί. Αρχίζοντας με μια φυσική εξέταση μπορεί συχνά να είναι μια λιγότερο απειλητική αρχική οδός για τη θεραπεία.
Bob M: Με την ευκαιρία της Gloria, η Amy Medina - που είναι στην πραγματικότητα "Something Fishy" θα είναι εδώ αύριο το βράδυ για να μοιραστεί τη μάχη της με την ανορεξία... που θα πρέπει να δώσει στους ανθρώπους μια εικόνα για το τι είναι η διατροφική διαταραχή. Η μάχη της συνεχίζεται μέχρι σήμερα. Ακολουθεί ένα σχόλιο για το κοινό: ο συνεχιζόμενος αγώνας:
Περιθώριο: Ήμουν στο Ινστιτούτο Rader για το ED στο Λ.Α. για 3 εβδομάδες. Βοήθησε, αλλά μόνο για λίγο. Τώρα είμαι πίσω από όπου άρχισα, ή χειρότερα.
Bob M: Αν καταλαβαίνω τι είπατε νωρίτερα ο Δρ. Blinder, ακόμα και αν έχετε λάβει θεραπεία και έχετε αντιμετωπίσει το φαγητό σας διαταραχή επιτυχώς για κάποιο χρονικό διάστημα, πρέπει πραγματικά να συνεχίσετε με τη θεραπεία και την παρακολούθηση για να το κρατήσετε κάτω έλεγχος"? Έχω δίκιο γι 'αυτό;
Ο Δρ Μπλιντερ: Η απόλυτη διόρθωση είναι μια μακρά, επίπονη και σταθερή διαδικασία και η στήριξη της οικογένειας είναι ζωτικής σημασίας.
Dan15: Είμαι άνδρας 15 ετών. Ήμουν ανορεξικός για 6 μήνες πριν ξεκινήσω ένα πρόγραμμα ασθενοφόρων λίγο πριν τα Χριστούγεννα. Έχω τρώει πολύ καλά, αλλά τώρα πρέπει να προσθέσω τα "ΚΑΠΝΟΣ ΤΡΟΦΙΜΑ" σε αυτό που τρώω (καραμέλα, κέικ, μπισκότα, πίτα κ.λπ.). Προσπάθησα να το κάνω αυτό, αλλά δεν μου αρέσει το συναίσθημα που έχω όταν τα φάω. Δεν αισθάνομαι ένοχος για το φαγητό. Δεν ξέρω τι νιώθω. Είναι σαν να μην ξέρω πώς να το απολαύσετε. Οποιεσδήποτε προτάσεις?
Δρ Μπλιντέρ: Η διατροφική αποκατάσταση είναι πλέον μια επιστήμη και μια τέχνη. Πρέπει να εργαστείτε προσεκτικά με τον διαιτολόγο για να αυξήσετε την επιλογή των τροφίμων σε μικρά βήματα (η ανάμιξη των τροφίμων βοηθά, πηγαίνει πάνω από τα προηγούμενα αγαπημένα). Η σχέση πρέπει να είναι ένας φίλος-δάσκαλος-φίλος με εμπιστοσύνη και ειλικρίνεια. Η Αμερικανική Διαιτητική Ένωση έχει μερικά πολύτιμα βήματα και κατευθυντήριες γραμμές για τη συνεργασία με έναν διατροφολόγο στην αποκατάσταση της διαταραχής της διατροφής.
Joanne: Τι κάνετε όταν ο αδερφός σας σας απορρίπτει όταν κάνετε καθαρισμό, αρνείται να κατανοήσει την ασθένεια επειδή πιστεύει ότι είναι απαράδεκτο και όλα στα χέρια του παθόντος να σταματήσουν;
Bob M: Και αυτό ισχύει όχι μόνο για όσους έχουν διατροφική διαταραχή αλλά για εκείνους με ψυχικές ασθένειες γενικά. Απορρίπτονται από την οικογένεια και τους φίλους. Ποια είναι η πρότασή σας για την αντιμετώπιση της απόρριψης, της απομόνωσης;
Ο Δρ Μπλιντερ: Το ονομάζουμε "στίγμα" - πολύ συνηθισμένο σε όλες τις ψυχιατρικές ασθένειες. Μερικές φορές οι οικογένειες είναι κρίσιμες, απορρίπτονται, κρίσιμες και αποσύρονται. Πρέπει να συγχωρεθούν τελικά. Στη συνέχεια, εκπαιδεύτηκε αργά, απαλά, για την πραγματικότητα των δεινών και τις δυσκολίες με την ελεύθερη επιλογή ελέγχου σε αυτές τις ασθένειες. Η οικογενειακή θεραπεία βοηθά και πρέπει να αποτελεί μέρος όλων των εντατικών προσπαθειών θεραπείας. Η πρόσδεση της οικογένειας με το NAMI και άλλες ομάδες υποστήριξης της οικογένειας μπορεί να είναι χρήσιμη.
Bob M: Ξέρω ότι ο χρόνος συνεχίζεται. Ένα πράγμα που θέλω να αγγίξω είναι τα ερευνητικά σας προγράμματα. Μπορεί οποιοσδήποτε με διατροφική διαταραχή να εγγραφεί στα ερευνητικά σας προγράμματα. Εάν ναι, πώς; Και παίρνουν δωρεάν, αποτελεσματική θεραπεία από αυτό;
Ο Δρ Μπλιντερ:Τα ερευνητικά προγράμματα διαφέρουν ανάλογα με τα συγκεκριμένα κριτήρια εγγραφής, τα κριτήρια αποκλεισμού και τα χρονικά όρια. Σε γενικές γραμμές, κάποια συνεχιζόμενη θεραπεία χρηματοδοτείται, αλλά συχνά αυτό είναι πολύ περιορισμένο, δυστυχώς.
Champios: Είναι η οικιακή ή νοσοκομειακή θεραπεία η σύστασή σας για τους περισσότερους ασθενείς; Είμαι μια βουλιμική που εργάζεται για την αποκατάσταση χωρίς τη βοήθεια θεραπευτών ή συμβούλων και ήθελε να γνωρίζει τη γνώμη σας.
Ο Δρ Μπλιντερ: Η οικιακή θεραπεία είναι απαραίτητη μόνο ως πρώτη φάση μιας προσπάθειας εντατικής θεραπείας όπου άλλες θεραπευτικές αγωγές έχουν αποτύχει ή χρόνια, η ψυχιατρική συννοσηρότητα, οι ιατρικές επιπλοκές και οι σύνθετοι αναπτυξιακοί παράγοντες λειτουργούν ενάντια σε κάθε εύλογη πιθανότητα επιτυχίας ενός εξωτερικού νοσηλευτή πλησιάζω.
Donnna: Δρ, είναι το φάρμακο, Remeron, γνωστό βοήθεια με τις διατροφικές διαταραχές? Έχω πάθει και με τους δύο για 25 χρόνια και είμαι πολύ κουρασμένος από την ασθένεια. Τι μπορώ να κάνω?
Ο Δρ Μπλιντερ: Δεν γνωρίζω καμία δημοσιευμένη μελέτη που να περιλαμβάνει το Remeron (μιτραπαζίνη) στις διατροφικές διαταραχές.
Jessa: Μπορώ να εκπαιδεύσω τα παιδιά μου να μην τρώνε για να ανακουφιστούν;
Ο Δρ Μπλιντερ: Τα παιδιά αποκομίζουν ικανοποίηση από πολλές κοινωνικές, παιγνικές και εκπαιδευτικές δραστηριότητες. Η διαφοροποιημένη ενίσχυση αυτών των άλλων δραστηριοτήτων μπορεί να γίνει με διακριτικότητα και απαλότητα, προσφέροντας στα παιδιά εναλλακτικές λύσεις στο φαγητό. Η επιρροή των ομοτίμων είναι σημαντική για τον καθορισμό των επιλογών διατροφής και της συμπεριφοράς των παιδιών. Ίσως είναι χρήσιμο να βρείτε έναν φίλο με καλύτερες συνήθειες και να τους προσκαλέσετε.
Donnna: Πώς μπορείτε να αρχίσετε να ξεχάσετε τις συμπεριφορές της βουλιμίας όταν έχουν γίνει μια αυτοματοποιημένη απάντηση σε σχεδόν οποιαδήποτε κατάσταση;
Ο Δρ Μπλιντερ: Δεν γνωρίζω καμία δημοσιευμένη μελέτη που να περιλαμβάνει το Remeron (μιτραπαζίνη) στις διατροφικές διαταραχές.
Maigen: Είμαι 16 ετών και πρόσφατα έβαλα το Prozac για βουλιμία. Δεν μου άρεσαν οι παρενέργειες και σταμάτησα να το παίρνω. Υπάρχουν άλλα αποτελεσματικά φάρμακα από τα οποία γνωρίζετε θεραπεία για τη βουλιμία, που δεν έχουν τις παρενέργειες που θα μπορούσαν να επηρεάσουν την καθημερινή εφηβική ζωή μου;
Ο Δρ Μπλιντερ: Οποιοσδήποτε από τους άλλους SSRI (Paxil, Luvox) θα μπορούσε κάτω από προσεκτική επίβλεψη να δικαστεί. Εάν οι ανεπιθύμητες ενέργειες σχετίζονται με τη σεροτονίνη, είναι πιθανό να επαναληφθούν, δυστυχώς. Η νέα γενιά φαρμάκων τα επόμενα 2-3 χρόνια μπορεί να έχει υπόσχεση για τη βουλιμία και τελικά να αντικαταστήσει τα SSRI. Ορισμένες από τις πρώτες μελέτες μας περιελάμβαναν νορπραμίνη, η οποία διαπιστώθηκε ότι είναι αποτελεσματική, αλλά έχει τις δικές της ανεπιθύμητες ενέργειες που περιλαμβάνουν καρδιαγγειακούς κινδύνους, οι οποίοι μπορεί να επιδεινωθούν από το χαμηλό κάλιο από τον καθαρισμό. Συμβουλευτείτε έναν ενημερωμένο ψυχίατρο για περαιτέρω επιλογές. Βαρίδι
Bob M: Θα θέλατε να μας δώσετε τη διεύθυνση του δικτυακού σας τόπου Δρ;
Ο Δρ Μπλιντερ: http://www.ltspeed.com/bjblinder
Bob M: Ξέρω ότι είναι αργά. Σας ευχαριστώ πολύ που έρχονταν απόψε και μείνατε μαζί μας.
Ο Δρ Μπλιντερ:Σας ευχαριστώ, ήταν η ευχαρίστηση και το προνόμιο μου.
Bob M: Καληνυχτα.
