Ψυχιατρικά φάρμακα και προβλήματα ύπνου

Ανακαλύψτε πώς τα ψυχιατρικά φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν διαταραχές ύπνου, προβλήματα ύπνου και θεραπεία για αυτά τα προβλήματα ύπνου. Περιλαμβάνει όλους τους τύπους αντικαταθλιπτικών και διαταραχών του ύπνου.

Εισαγωγή

Τα ψυχιατρικά φάρμακα συνήθως συνδέονται με διαταραχές του ύπνου. Αυτό διατρέχει το φάσμα από το να επηρεάσει τα όνειρα, αυξάνοντας τον χρόνο ύπνου, ενθαρρύνοντας τον ύπνο ή δημιουργώντας αϋπνία. Ο τύπος του αποτελέσματος σχετίζεται κυρίως με τον τύπο του φαρμάκου, αλλά είναι μερικές φορές συγκεκριμένος για τα ναρκωτικά.

Αντικαταθλιπτικά και ύπνο

Αντικαταθλιπτικά είναι συνήθως συνταγογραφούνται για κατάθλιψη αλλά μπορεί να συνταγογραφηθεί για άλλες ασθένειες όπως διπολικός ή αγχώδης διαταραχή. Τόσο η υποκείμενη διαταραχή όσο και τα ίδια τα αντικαταθλιπτικά μπορούν να επηρεάσουν τον ύπνο. Τα περισσότερα αντικαταθλιπτικά είναι γνωστό ότι επηρεάζουν αρνητικά έναν φυσικό ρυθμό ύπνου, αν και μερικά είναι γνωστό ότι το βελτιώνουν.

Τα αντικαταθλιπτικά ομαδοποιούνται σε τέσσερις κύριους τύπους:

• Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs)
• Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (TCA)
• Οι αναστολείς μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ)
• Αλλα

SSRIs και Sleep

Τα SSRIs είναι γνωστό ότι καταστέλλουν βαθιά το στάδιο του ύπνου ταχείας κίνησης (REM) του ύπνου, όπου συμβαίνουν τα όνειρα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε κούραση κατά τη διάρκεια της ημέρας. Οι SSRIs μπορεί επίσης να συνδέονται με διαταραχή συμπεριφοράς ύπνου REM.^Εγώ Το RBD εμφανίζεται όταν ενεργείτε ζωντανά όνειρα καθώς κοιμάστε. Συχνά συναντάται με άλλες διαταραχές ύπνου, όπως η άπνοια ύπνου, η διαταραχή κυκλοφορικού περιοδικού άκρου και η ναρκοληψία, οι οποίες μπορεί να προκαλέσουν υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά και ύπνο

Τα περισσότερα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά προκαλούν υπνηλία ⁱⁱ και είναι γνωστό ότι μειώνουν δραστικά τον ύπνο στάδιο REM. Η trimitramine είναι η μόνη εξαίρεση και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της αϋπνίας χωρίς να αλλάξει ο κανονικός κύκλος ύπνου και ίσως ακόμη και να βελτιώσει τον ύπνο της φάσης REM.

ΜΑΟΙ

Οι ΜΑΟΙ καταστέλλουν το στάδιο REM να κοιμάται σχεδόν εντελώς και μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει αϋπνία. Η απότομη διακοπή των ΜΑΟΙ μπορεί να προκαλέσει ένα προσωρινό φαινόμενο γνωστό ως ανάκαμψη του REM, όπου ένα άτομο βιώνει εξαιρετικά ζωντανά όνειρα ή εφιάλτες.^iv

Άλλα αντικαταθλιπτικά και ύπνο

Ενώ οι SSRIs, οι TCAs και οι MAOIs είναι οι μεγαλύτερες κατηγορίες αντικαταθλιπτικών, υπάρχουν πολλές άλλες μικρότερες κατηγορίες που δουλεύουν σε άλλους νευροδιαβιβαστές στον εγκέφαλο. Υπάρχουν πολλά από αυτά τα αντικαταθλιπτικά γνωστά δεν να επηρεάσει αρνητικά τον ύπνο:

• Μιρταζαπίνη: ένα αντικαταθλιπτικό που επηρεάζει τη σεροτονίνη. Είναι ένα από τα λίγα αντικαταθλιπτικά που δεν επηρεάζει τον ύπνο στάδιο REM και μερικές φορές συνταγογραφείται ως βοήθημα ύπνου.
• Τραζοδόνη: ένα φάρμακο που ενισχύει τη σεροτονίνη. Συνήθως συνταγογραφείται για τη θεραπεία της αϋπνίας.
• Βουπροπιόνη: ένα φάρμακο που είναι γνωστό ότι δουλεύει σε πολλούς νευροδιαβιβαστές. Θεωρείται ότι αυξάνει ή εντείνει τον ύπνο στάδιο REM.^v
• Νεφαζοδόνη:¹ ένα φάρμακο που είναι γνωστό ότι δουλεύει σε διάφορους νευροδιαβιβαστές. Δεν επηρεάζει αρνητικά τον ύπνο του REM.ⁱⁱⁱ

Κάντε κλικ εδώ για υποσημειώσεις

βιβλιογραφικές αναφορές:

¹Η Serzone, η ετικέτα μάρκας για τη νεφαζοδόνη, αποσύρθηκε από την αγορά στις ΗΠΑ το 2004 και έχει απαγορευτεί σε αρκετές χώρες λόγω ανησυχιών για ηπατική βλάβη και πιθανή ηπατική ανεπάρκεια. Αυτό το φάρμακο είναι ακόμα διαθέσιμο στις ΗΠΑ σε γενική μορφή. Οι ασθενείς συμβουλεύονται να συζητούν τους κινδύνους με το γιατρό τους και μπορεί να επιθυμούν να κάνουν τακτικές εξετάσεις ενζύμων στο ήπαρ ενώ βρίσκονται στο φάρμακο.