Αντιψυχωσικά φάρμακα για διπολική διαταραχή

Τα αντιψυχωσικά φάρμακα αναπτύχθηκαν αρχικά για τη θεραπεία του ψύχωση, που βρίσκονται γενικά στη σχιζοφρένεια. Ωστόσο, τα αντιψυχωσικά φάρμακα έχουν βρεθεί ότι είναι χρήσιμα στην ανακούφιση της κατάθλιψης και στη σταθεροποίηση της διάθεσης ακόμη και όταν δεν υπάρχει ψύχωση. (Διαβάστε σχετικά διπολική με ψύχωση.)

Τα αντιψυχωσικά μεταβάλλουν τους υποδοχείς της ντοπαμίνης και της σεροτονίνης (χημικοί αγγελιοφόροι) στον εγκέφαλο. Κάθε αντιψυχωσική φαρμακευτική αγωγή επηρεάζει κάπως περισσότερο ή λιγότερο τους υποδοχείς αυτούς και η αποτελεσματικότητά τους ποικίλει ανάλογα με τη χημεία του εγκεφάλου κάθε ατόμου.

Τυπικά αντιψυχωσικά φάρμακα

Το πρώτο αντιψυχωτικό που αναπτύχθηκε ήταν χλωροπρομαζίνη (Θωραζίνη), στη δεκαετία του 1950. Αυτό παραμένει ένα από τα λίγα αντιψυχωσικά φάρμακα πρώτης γενιάς (γνωστά ως τυπικά) που χρησιμοποιούνται ακόμα σήμερα για τη θεραπεία του διπολική (μανία). Τα τυπικά αντιψυχωσικά χρησιμοποιούνται πολύ λιγότερο συχνά τώρα, αλλά ορισμένα εξακολουθούν να χρησιμοποιούνται ιδιαίτερα σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης.

Ατυπικά αντιψυχωσικά για διπολική διαταραχή

Τα αντιψυχωσικά είχαν μεγάλο ρόλο βοηθώντας πολλούς να φύγουν οικιακές εγκαταστάσεις ψυχικής υγείας; Ωστόσο, πολλοί άνθρωποι βρήκαν απαράδεκτες τις τυπικές αντιψυχωσικές παρενέργειες. Στη δεκαετία του 1970 αναπτύχθηκαν αντιψυχωσικά δεύτερης γενιάς, γνωστά ως άτυπα αντιψυχωσικά, με λιγότερες ανεπιθύμητες ενέργειες ελέγχου του κινητήρα.

Τα ακόλουθα άτυπα αντιψυχωσικά εγκρίνονται για το θεραπεία διπολικής διαταραχής:¹

• Αριπιπραζόλη (Abilify) - στην πραγματικότητα θεωρείται αντιψυχωσική τρίτης γενιάς. θεωρείται ότι έχει λιγότερες μεταβολικές παρενέργειες από ότι άλλα αντιψυχωσικά. Εγκρίθηκε για διπολική μανία, μικτή κατάσταση και θεραπεία συντήρησης.
• Ασεναπίνη (Σαφρής) -Έγκρισε πρόσφατα (μέσα του 2009)²; εγκεκριμένο για τη θεραπεία της διπολικής μανίας και των μικτών καταστάσεων.
• Ολανζαπίνη (Zyprexa) - έχει εγκριθεί για άτομα ηλικίας 13 ετών και άνω με διπολική διαταραχή τύπου 1. Εγκεκριμένο από την FDA για διπολική μανία, μεικτή κατάσταση και θεραπεία συντήρησης.
• Κουετιαπίνη (Seroquel) - το μόνο αντιψυχωτικό που έχει εγκριθεί για τη θεραπεία της διπολικής κατάθλιψης. Επίσης εγκρίθηκε για τη θεραπεία της διπολικής μανίας.
• Ρισπεριδόνη (Risperdal) - έχει εγκριθεί για άτομα ηλικίας 10 ετών και άνω με διπολική διαταραχή τύπου 1. Εγκεκριμένο από την FDA για διπολική μανία και μεικτή κρατική θεραπεία.
• Τη ζιπρασιδόνη (Geodon) - εγκρίθηκε για θεραπεία διπολικά μανιακά επεισόδια και μικτά επεισόδια.

Ένα επιπλέον φάρμακο, το Symbax εγκρίνεται για το θεραπεία της διπολικής κατάθλιψης και είναι ένας συνδυασμός ολανζαπίνης / φλουοξετίνης (Prozac).

Παρενέργειες των αντιψυχωσικών φαρμάκων

Η αντιψυχωσική φαρμακευτική αγωγή μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνη της (μονοθεραπεία) ή με άλλα φάρμακα, τυπικά λίθιο ή βαλπροϊκό. Ενώ τα αντιψυχωσικά έχουν βοηθήσει πολλούς, αυτή η κατηγορία φαρμάκων τείνει να έχει πιο σοβαρή ανεπιθύμητη ενέργεια και κάποιες εκτιμούν ότι το 50% των ανθρώπων σταματούν να παίρνουν τα φάρμακα λόγω παρενεργειών.³

Σε τυπικά αντιψυχωσικά πρώτης γενιάς, οι κύριες ανεπιθύμητες ενέργειες αφορούν ακούσιες κινήσεις μυών. Αυτό περιλαμβάνει παρενέργειες όπως:⁴

• Τριπτική δυσκινησία - ακούσιες επαναλαμβανόμενες μυϊκές κινήσεις
• Δυστονία - οι παρατεταμένες συσπάσεις των μυών προκαλούν συστροφή και επαναλαμβανόμενες μεταβολές της μη φυσιολογικής στάσης του σώματος
• Ακαθισιά - εσωτερική ανησυχία και αδυναμία να καθίσει ακόμα
• Μυϊκή ακαμψία και τρόμο
• Επιληπτικές κρίσεις

Ενώ αναπτύχθηκαν άτυπα αντιψυχωσικά για να μειώσουν ή να απομακρύνουν πολλές από αυτές τις παρενέργειες της διαταραχής της κίνησης, τα άτυπα αντιψυχωσικά συχνά έχουν παρενέργειες όπως:

• Διαβήτης
• Προβλήματα στο αίμα
• Αύξηση βάρους
• Καρδιακά προβλήματα
• Άλλα συμπτώματα μεταβολικού συνδρόμου
• Πιθανό μειωμένο προσδόκιμο ζωής

Επιπλέον, όλα τα αντιψυχωσικά μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες όπως σύγχυση, ζάλη, εξασθένιση της μνήμης, λήθαργος, μειωμένη αίσθηση ευχαρίστησης, γαστρεντερικά προβλήματα και άλλα ειδικά για το φαρμακευτική αγωγή.

Μερικοί άνθρωποι βρίσκουν τις παρενέργειες των αντιψυχωτικών φαρμάκων απαράδεκτες, ενώ άλλες τις χρησιμοποιούν με πολύ λίγα προβλήματα. Σε όλες τις περιπτώσεις, τα οφέλη πρέπει να σταθμίζονται έναντι των κινδύνων και των παρενεργειών των αντιψυχωτικών φαρμάκων. Για ορισμένους, τα οφέλη αντισταθμίζουν δραματικά τους κινδύνους.

Δείτε επίσης: Ολοκληρωμένη λίστα σταθεροποιητών διάθεσης: τύποι, χρήσεις, παρενέργειες

αναφορές άρθρων