Η διάγνωση, η θεραπεία της ADHD σε πολύ μικρά παιδιά μπορεί να είναι ακατάλληλη
Η διάγνωση της ADHD στα παιδιά προσχολικής ηλικίας τίθεται υπό αμφισβήτηση και οι ανησυχίες αφθονούν ότι οι γιατροί συνταγογραφούν διεγερτικά φάρμακα για ADHD σε παιδιά προσχολικής ηλικίας όταν τα φάρμακα δεν έχουν ποτέ δοκιμαστεί σε πολύ μικρά παιδιά παιδιά.
Τα παιδιά ηλικίας τριών και κάτω ετών διαγιγνώσκονται με διαταραχή υπερκινητικότητας λόγω έλλειψης προσοχής (ADHD), ελλείψει σαφών αυτή η ηλικιακή ομάδα, και περισσότερα από τα μισά από αυτά τα παιδιά λαμβάνουν ψυχοτρόπα φάρμακα, σύμφωνα με έκθεση που δημοσιεύθηκε στο τεύχος του Οκτωβρίου ο Αρχεία Παιδιατρικής και Εφηβικής Ιατρικής.
Δρ. Marsha D. Ο Rappley και οι συνάδελφοί του, από το Πανεπιστήμιο του Μίσιγκαν στο East Lansing, εξέτασαν τα ιατρικά αρχεία των 223 παιδιών που είχαν διαγνωστεί με ADHD την ηλικία των 3 ετών. Περισσότερο από το ένα τέταρτο είχε διαγνωσθεί κατά την ηλικία ή πριν από την ηλικία των 2 ετών. Τα αγόρια αποτελούσαν το 79,8% του δείγματος και το 68,2% ήταν λευκά.
Συνήθεις συνυπάρχουσες συνθήκες μεταξύ των μεγαλύτερων παιδιών με ADHD αναφέρθηκαν στο 44% των ατόμων, συνηθέστερα τα προβλήματα γλωσσικής και γνωσιακής ανάπτυξης. Άλλες ιατρικές καταστάσεις αναφέρθηκαν στο 41%. Το σαράντα τοις εκατό των παιδιών αντιμετωπίστηκαν για σωματικές βλάβες κατά τη διάρκεια της περιόδου των 15 μηνών.
"Αυτά τα μικρά παιδιά έχουν σαφώς πολλαπλά προβλήματα, τόσο στην ψυχική υγεία όσο και στη χρόνια υγεία", δήλωσε ο Δρ Rappley σε συνέντευξή του. "Νομίζω ότι οι γιατροί πρωτοβάθμιας περίθαλψης θέλουν να αντιμετωπίσουν τις επείγουσες ανάγκες τους, αλλά δεν έχουν τις πληροφορίες που χρειάζονται."
Η ψυχολογική περίθαλψη παρέχεται μόνο για το 27% των παιδιών.
Τα ψυχοτρόπα φάρμακα χορηγήθηκαν στο 57%, συνήθως με μεθυλοφαινιδάτη και / ή κλονιδίνη. Λίγο περισσότερο από το ένα τρίτο των παιδιών που έλαβαν φάρμακα έλαβαν ταυτόχρονα δύο ή τρία ψυχοτρόπα φάρμακα, με τριάντα διαφορετικούς συνδυασμούς φαρμάκων. Σχεδόν το ήμισυ των παιδιών που έλαβαν φάρμακα έλαβαν από δύο έως έξι διαφορετικά φάρμακα με την πάροδο του χρόνου.
Ιδιαίτερη ανησυχία, οι συγγραφείς σχολιάζουν, είναι ότι "... η μεγάλη διακύμανση στη χρήση ψυχοτρόπων φαρμάκων υποδηλώνει τυχαία χρήση στη χειρότερη και άχρηστη χρήση στην καλύτερη περίπτωση. " σημειώστε ότι τα περισσότερα από τα φάρμακα που χρησιμοποιήθηκαν δεν έχουν δοκιμαστεί για την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα σε πολύ μικρά παιδιά, είτε μόνοι τους είτε μέσα συνδυασμός.
"Όταν βλέπουμε 22 διαφορετικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε σχεδόν περισσότερους τρόπους από όσο θα μπορούσαμε να μετρήσουμε", δήλωσε ο Δρ. Rappley, "... αυτό αντικατοπτρίζει ότι δεν έχουμε καθοδήγηση σχετικά με τον τρόπο χρήσης αυτών των φαρμάκων και αν αυτές είναι οι καλύτερες θεραπείες για πολύ μικρά παιδιά ».
"Ως επαγγελματίες, πρέπει να έχουμε έναν τρόπο να περιγράψουμε αυτά τα παιδιά και να πάρουμε τις κατάλληλες υπηρεσίες γι 'αυτούς", πρόσθεσε. "Αυτή τη στιγμή, δεν ξέρουμε πώς να το κάνουμε αυτό."
Πηγές:
- Αρχεία Παιδιατρικής και Εφηβικής Ιατρικής (Arch Pediatr Adolesc Med 1999 · 153: 1039-1045).
επόμενο: ADHD: Τα Κριτήρια Διάγνωσης ~ adhd άρθρα βιβλιοθήκης ~ όλα τα add / adhd άρθρα
