Τα αντιψυχωτικά φάρμακα προκαλούν διαβήτη;

Το κατά πόσον τα αντιψυχωσικά φάρμακα προκαλούν διαβήτη αποτελεί νόμιμη ανησυχία. Αυτός ο τύπος φαρμάκου χρησιμοποιείται ευρέως για τη θεραπεία ψυχωσικών διαταραχών όπως σχιζοφρένεια, διπολική διαταραχή και μια σειρά από άλλες συνθήκες.

Τα αντιψυχωσικά μπορούν να κάνουν πολλά καλά, ανακουφίζοντας τα συμπτώματα ψυχικής ασθένειας και αυξάνοντας την ποιότητα ζωής. Ωστόσο, τα άτομα που λαμβάνουν αντιψυχωσικά έχουν υψηλότερο κίνδυνο από τον γενικό πληθυσμό που αναπτύσσεται διαβήτης τύπου 2, μια σοβαρή ασθένεια που μπορεί και οδηγεί σε πολλά άλλα προβλήματα υγείας. Ως εκ τούτου, οι επαγγελματίες υγείας ερευνούν για να διαπιστώσουν αν τα αντιψυχωσικά φάρμακα προκαλούν διαβήτη.

Λόγοι για τους οποίους τα αντιψυχωσικά φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν διαβήτη

Μια κοινή παρενέργεια των αντιψυχωσικών είναι η αύξηση βάρους. Το υπερβολικό βάρος και η παχυσαρκία είναι κορυφαίοι παράγοντες κινδύνου για τον διαβήτη τύπου 2. Το κέρδος βάρους που σχετίζεται με αυτό το είδος ψυχιατρικής φαρμακευτικής αγωγής είναι σημαντικό. Το τριάντα τοις εκατό του γενικού πληθυσμού είναι παχύσαρκοι, ενώ μεταξύ των ατόμων με σχιζοφρένεια που λαμβάνουν αντιψυχωσικά φάρμακα, το ποσοστό παχυσαρκίας είναι 40-60% (Llorente, 2006). Λόγω αυτού του προβλήματος αύξησης βάρους, η ανάπτυξη νέου διαβήτη τύπου 2 ή η επιδείνωση του υπάρχοντος διαβήτη αποτελεί σοβαρό κίνδυνο.

Επίσης, εμπλέκουν την αύξηση του σωματικού βάρους που προκαλείται από το αντιψυχωτικό ως α αιτία διαβήτη είναι ότι το 75 τοις εκατό των διαβητικών διαγνώσεων που συμβαίνουν όταν κάποιος αρχίζει να παίρνει αντιψυχωσικά συνεπάγεται αύξηση βάρους (Rosak, 2003). Αυτός ο αριθμός είναι πολύ υψηλός για να απορρίπτεται ως σύμπτωση.

Αυτή η στατιστική μας λέει και κάτι άλλο: Εάν το 75% των νέων διαγνώσεων διαβήτη συνεπάγεται αύξηση βάρους, το 25% αφορά άλλους παράγοντες. Φαίνεται ότι υπάρχει περισσότερη σχέση μεταξύ του διαβήτη και του αντιψυχωτικού φαρμάκου από ό, τι το κέρδος βάρους. Ενώ οι ακριβείς αιτίες εξακολουθούν να αποτελούν αντικείμενο έρευνας, πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι οι παράγοντες του τρόπου ζωής είναι αξιόλογοι, όπως:

• Αδράνεια
• Φτωχή διατροφή
• Χρήση καπνού
• Μη τήρηση οποιουδήποτε τύπου θεραπείας
• Διαταραχές στην κατανόηση (όπως η μη κατανόηση των οφελών και των κινδύνων από τη φαρμακευτική αγωγή)
• Κακή πρόσβαση στην ιατρική και ψυχική υγεία

Εάν κάποιος ζει έναν ανθυγιεινό τρόπο ζωής, ο οποίος είναι άλλος παράγοντα κινδύνου για διαβήτη τύπου 2, και στη συνέχεια αρχίζει θεραπεία ψυχικών ασθενειών με τα αντιψυχωσικά, θα μπορούσαν να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για διαβήτη από ό, τι τα άτομα με παρόμοιο τρόπο ζωής που δεν λαμβάνουν αντιψυχωσικά φάρμακα. Ενώ οι ερευνητές πιστεύουν ότι υπάρχουν άλλοι παράγοντες στην εργασία για την ανάπτυξη του διαβήτη-βιολογικού ή γενετικού, για παράδειγμα - απαιτείται περισσότερη έρευνα για να διακηρύξουμε με βεβαιότητα πρόσθετους λόγους για τους οποίους μπορεί να προκαλέσουν αντιψυχωσικά Διαβήτης.

Η κατανόηση των λόγων για την αντιμετώπιση των αντιψυχωσικών και του διαβήτη είναι πολύπλοκη. Δεν είναι όλα τα αντιψυχωσικά ίδια, ούτε διατρέχουν τον ίδιο κίνδυνο ανάπτυξης διαβήτη τύπου 2.

Αντιψυχωσικά: Τύποι ασχολούνται με τον διαβήτη

Υπάρχουν δύο κατηγορίες αντιψυχωσικών: συμβατικές (τυπικές) και άτυπες. Οι επιστήμονες, οι φαρμακοποιοί και οι γιατροί δεν είναι αρκετά σίγουροι για το πώς λειτουργεί κάθε τάξη. Είναι αυτό που εικάζεται ότι συμβατικά αντιψυχωσικά μπλοκ υποδοχείς ντοπαμίνης στον εγκέφαλο, ενώ τα άτυπα φάρμακα (η νεότερη κατηγορία) μπλοκάρουν πολλούς χημικούς υποδοχείς και όχι μόνο την ντοπαμίνη.

Από τις δύο γενικές τάξεις, τα άτυπα αντιψυχωσικά είναι πολύ πιθανότερο να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν τον διαβήτη. Τα κοινά άτυπα αντιψυχωσικά περιλαμβάνουν:

• αριπιπραζόλη (Abilify)
• ασεναπίνη (Σαφρής)
• κλοζαπίνη (Clozaril, Clopine, CloZAPine Synthon, Denzapine, FazaClo, Zaponex)
• iloperidone (Fanapt)
• lurasidone (Latuda)
• ολανζαπίνη (Zyprexa)
• παλιπεριδόνη (Invega)
• quentiapine (Seroquel)
• ρισπεριδόνη (Risperdal)
• ζιπρασιδόνη (Geodon)

Αυτά φέρουν διαφορετικούς βαθμούς κινδύνου διαβήτη, όπως καθορίζεται από την ποσότητα κέρδους βάρους που σχετίζεται με κάθε τύπο. Το ποσό της αύξησης βάρους είναι άγνωστο ή δεν αποκαλύπτεται για ορισμένα φάρμακα.

Ατυπικά αντιψυχωσικά με το μικρότερο ποσοστό αύξησης βάρους

• αριπιπραζόλη
• ζιπρασιδόνη

Ατυπικά αντιψυχωτικά που προκαλούν μέτριο κέρδος βάρους

• quetiapine
• ρισπεριδόνη

Ατυπικά αντιψυχωτικά που προκαλούν υπερβολικό κέρδος βάρους

Η υπερβολική αύξηση βάρους σημαίνει αύξηση κατά 10-30 τοις εκατό του βάρους πριν από την έναρξη των αντιψυχωσικών. Οι ερευνητές περιλαμβάνουν τα ακόλουθα άτυπα αντιψυχωσικά στην κατηγορία αυτή:

• χλωροπρομαζίνη
• κλοζαπίνη
• ολανζαπίνη

Τα ατυπικά αντιψυχωσικά, η αύξηση βάρους και ο διαβήτης φαίνεται να έχουν ισχυρή σχέση αιτίας-αποτελέσματος. Αυτό είναι προβληματικό λόγω της ευρείας χρήσης αυτών των φαρμάκων.

Ποιος λαμβάνει Atypical Antipsychotics;

Όπως υπονοεί το όνομά τους, αυτά τα φαρμακευτικά προϊόντα αντιμετωπίζουν ψυχωσικές διαταραχές όπως η σχιζοφρένεια. Χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία πολλών άλλων ψυχικών διαταραχών. Εσείς ή ένας αγαπημένος σας μπορεί να πάρετε ένα άτυπο αντιψυχωσικό για καταστάσεις όπως:

• Διπολική διαταραχή
• Διατροφικές διαταραχές
• Κατάθλιψη
• Ανησυχία
• Η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (OCD)
• Διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD)
• Διαταραχή προσωπικότητας
• Αυτισμός
• Διαταραχή TIC
• Σύνδρομο Tourette
• Άνοια (τα ψυχολογικά συμπτώματα και τα συμπτώματα συμπεριφοράς)

Επειδή χρησιμοποιούνται τόσο εκτεταμένα και παρουσιάζουν κίνδυνο ανάπτυξης ή επιδείνωσης του διαβήτη τύπου 2, τόσο οι γιατροί όσο και οι ασθενείς θα πρέπει να λαμβάνουν προφυλάξεις. Οποιοσδήποτε συνταγογραφεί αυτά τα φάρμακα πρέπει:

• Καταγράψτε το αρχικό βάρος, τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα και άλλους δείκτες υγείας
• Έχετε τακτικές προβολές για τους παράγοντες κινδύνου του διαβήτη
• Συζητήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης τα μοναδικά τους οφέλη και τους κινδύνους από τη λήψη του φαρμάκου
• Αναπτύξτε ένα σχέδιο για τη δημιουργία και τη διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής. Συμπεριλαμβανομένης της διαχείρισης βάρους

Αν και οι ενδείξεις δείχνουν ότι οι άτυπες αντιψυχωσικές ουσίες προκαλούν διαβήτη, αυτό δεν σημαίνει ότι θα πρέπει να αποφύγετε απολύτως ("Υπάρχουν κάποια ασφαλή αντιψυχωσικά στη θεραπεία του διαβήτη;"). Αυτός ο τύπος φαρμάκων έχει πολλά οφέλη που συχνά αντισταθμίζουν τους κινδύνους, ειδικά αν ληφθούν οι παραπάνω προφυλάξεις. Επίσης, χρειάζονται περισσότερες μελέτες για να γίνουν οριστικοί ισχυρισμοί σχετικά με τα άτυπα αντιψυχωσικά και τον διαβήτη. Σε αυτό το σημείο, η γνώση των κινδύνων θα σας βοηθήσει να παρακολουθείτε την υγεία και τον τρόπο ζωής σας για να ελαχιστοποιήσετε τη σοβαρή ασθένεια.

αναφορές άρθρων