Τι είναι η ADHD; Σημασία, συμπτώματα και δοκιμές

Η έννοια της ADHD είναι πολύπλοκη. Είναι μια παρεξηγημένη νευρολογική διαταραχή που επηρεάζει τα μέρη του εγκεφάλου που μας βοηθούν να σχεδιάζουμε, να επικεντρωνόμαστε και να εκτελούμε καθήκοντα. Τα συμπτώματα ADHD ποικίλλουν ανάλογα με τον υποτύπο - απροσεξία, υπερκινητικά ή συνδυασμένα - και είναι συχνά πιο δύσκολα στη διάγνωση σε κορίτσια και ενήλικες. Εδώ, αναθεωρούμε τα συμπτώματα, τις αιτίες, τους τύπους και τις εξετάσεις που σχετίζονται με τη διαταραχή ελλειμματικής προσοχής υπερκινητικότητας.

Τι είναι η ADHD;

Η ΔΕΠΥ αντιπροσωπεύει τη διαταραχή υπερκινητικότητας λόγω έλλειψης προσοχής, μια περίπλοκη διαταραχή του εγκεφάλου που προσβάλλει περίπου το 11% των παιδιών και σχεδόν το 5% των ενηλίκων στις ΗΠΑ.¹ Η ADHD είναι μια αναπτυξιακή βλάβη των εκτελεστικών λειτουργιών του εγκεφάλου. Τα άτομα με ADHD έχουν πρόβλημα με τον έλεγχο των παλμών, την εστίαση και την οργάνωση.

Η νευροεπιστήμη, η απεικόνιση του εγκεφάλου και η κλινική έρευνα μας λένε μερικά σημαντικά πράγματα: Η ADHD δεν είναι διαταραχή συμπεριφοράς. Η ADHD δεν είναι ψυχική ασθένεια. Η ADHD δεν είναι ειδική μαθησιακή αναπηρία.

Η ΔΕΠΥ είναι, αντιθέτως, μια αναπτυξιακή βλάβη του συστήματος αυτοδιαχείρισης του εγκεφάλου. Κοινός Συμπτώματα ADHD περιλαμβάνω:

• απροσεξία
• έλλειψη εστίασης
• κακή διαχείριση χρόνου
• αδύναμος έλεγχος παλμών
• υπερβολικά συναισθήματα
• υπερκοσμία
• υπερδραστηριότητα
• και εκτελεστική δυσλειτουργία

Πολλοί ασθενείς και κλινικοί γιατροί περιγράφουν τη ΔΕΠΥ ως παγόβουνου, όπου τα περισσότερα συμπτώματα κρύβονται κάτω από την επιφάνεια - εκτός οράσεως, αλλά πάντα παρόντα. Αν νομίζετε ότι εσείς ή ένας αγαπημένος σας μπορεί να έχετε ADHD, πάρτε μία από τις δωρεάν, ανώνυμες εξετάσεις μας παρακάτω για να δείτε εάν πρέπει να αναζητήσετε μια επίσημη διάγνωση.

• [Δοκιμή συμπτωμάτων ADHD για ενήλικες]
• [Δοκιμή συμπτωμάτων ADHD για παιδιά]
• [Δοκιμή συμπτωμάτων ADHD για γυναίκες]
• [Δοκιμή συμπτωμάτων ADHD για κορίτσια]

Ποιος είναι ο ορισμός της ADHD;

Το "έλλειμμα προσοχής" είναι, όπως υποστηρίζουν ορισμένοι ειδικοί, ένα παραπλανητικό όνομα. Η "απορρύθμιση της προσοχής" μπορεί να είναι μια ακριβέστερη περιγραφή, αφού τα περισσότερα άτομα με ADHD έχουν περισσότερα από αρκετή προσοχή - απλώς δεν μπορούν να την αξιοποιήσουν προς τη σωστή κατεύθυνση την κατάλληλη στιγμή με οποιονδήποτε συνοχή. Και έτσι τα άτομα με υπερτροφία ADHD και να χάσουν το χρόνο τους, ή να βλάψουν τα κλειδιά τους, ή να ξεδιπλώσουν μια ανεξάρτητη σκέψη όταν η εστία τους σπάσει ελεύθερη από τις αλυσίδες του.

Τι προκαλεί την ADHD;

ο αίτια της ADHD παραμένουν κάπως ασαφείς. Οι έρευνες δείχνουν ότι η γενετική και η κληρονομικότητα διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στον προσδιορισμό του ατόμου που παίρνει ADHD.² Ωστόσο, οι επιστήμονες εξακολουθούν να διερευνούν κατά πόσον ορισμένα γονίδια, ειδικά εκείνα που συνδέονται με τη ντοπαμίνη νευροδιαβιβαστών, διαδραματίζουν καθορισμένο ρόλο στην ανάπτυξη ADHD.

Πρόσθετες έρευνες υποδεικνύουν ότι η έκθεση σε τοξίνες και χημικά μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο του παιδιού να έχει ADHD.³

Η ΔΕΠΥ δεν προκαλείται από κακή γονική μέριμνα, υπερβολική ζάχαρη ή πάρα πολλά βιντεοπαιχνίδια. Η ADHD είναι μια βιολογική διαταραχή που βασίζεται στον εγκέφαλο. Οι μελέτες απεικόνισης του εγκεφάλου και άλλες έρευνες δείχνουν πολλές φυσιολογικές διαφορές στον εγκέφαλο των ατόμων με ADHD.⁴

Ποιες είναι οι 3 υποτύποι της ADHD;

ο Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών (DSM)⁵ έχουν εντοπιστεί τρεις τύπους ADHD:

• Πρώτα υπερκινητικός-παρορμητικός τύπος
• Ο πρωταρχικός τύπος απροσεξίας (πρώην ADD)
• Πρώτα συνδυασμένος τύπος

Τα άτομα με υπερδραστήριο παρορμητικό υπότυπο της ΔΕΠΥ δρουν «σαν να κινούνται με κινητήρα» με ελάχιστο έλεγχο ώθησης - κινούνται, στροβιλίζονται και μιλάνε ακόμα και σε πιο ακατάλληλες στιγμές. Είναι παρορμητικές, ανυπόμονοι και διακόπτουν άλλους.

Τα άτομα με τον απροσδόκητο υπότυπο της ADHD είναι εύκολα αποσπασματικά και ξεχασμένα. Μπορεί να είναι ονειροπόλοι που χάνουν κομμάτι από την εργασία, τα κινητά τηλέφωνα και τις συνομιλίες με την κανονικότητα.

Τα άτομα με ADHD συνδυασμένου τύπου εμφανίζουν ένα μείγμα όλων των συμπτωμάτων που περιγράφονται παραπάνω.

Αυτοί οι υπότυποι θεωρούνται τώρα "παρουσιάσεις" στην πιο πρόσφατη έκδοση του DSM, ο DSM-V. Οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι οι άνθρωποι συχνά μετακινούνται από έναν υποτύπο σε άλλον. Για παράδειγμα, ένα παιδί μπορεί να παρουσιαστεί ως πρωταρχικά υπερκινητικό-παρορμητικό στο προσχολικό και να χάσει ένα μεγάλο μέρος του υπερπαρασιτικού στην εφηβεία για να ταιριάζει με την πρωτότυπη απροσεξία παρουσίαση. Στο κολέγιο και την ενηλικίωση, το ίδιο άτομο μπορεί να μεταβαθεί σε συνδυασμένη παρουσίαση.

Οι υποτύποι βασίζονταν κυρίως σε εμφανή συμπεριφορικά συμπτώματα και αγνόησαν λιγότερο ορατά συμπτώματα όπως συναισθηματική δυσλειτουργία, γνωστικά σχήματα και δυσκολίες ύπνου. Συμπεριφορικά συμπτώματα ατελείωτα καταγράφουν τα καθοριστικά χαρακτηριστικά της ADHD. Τα μη συμπεριφορικά χαρακτηριστικά αναγνωρίζονται όλο και περισσότερο στην έρευνα και τη διάγνωση.

Ποια είναι τα συμπτώματα της ADHD;

Τα συμπτώματα της ΔΕΠΥ διατυπώνονται στην πέμπτη έκδοση του Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών (DSM-V), η οποία απαριθμεί εννέα συμπτώματα που υποδηλώνουν ADHD-Primarily Inattentive και εννέα που υποδεικνύουν ADHD-Πρώτα Υπερδραστικά / Παροδικά. Ένα παιδί μπορεί να διαγνωστεί με ADHD μόνο εάν παρουσιάσει τουλάχιστον έξι από εννέα συμπτώματα από μία από τις παρακάτω λίστες, και εάν τα συμπτώματα έχουν παρατηρηθεί για τουλάχιστον έξι μήνες σε δύο ή περισσότερες ρυθμίσεις - για παράδειγμα, στο σπίτι και στο σχολείο. Επιπλέον, τα συμπτώματα πρέπει να παρεμποδίζουν τη λειτουργία ή την ανάπτυξη του παιδιού και τουλάχιστον κάποια από τα συμπτώματα πρέπει να ήταν προφανή πριν από την ηλικία των 12 ετών⁶. Οι ηλικιωμένοι έφηβοι και ενήλικες μπορεί να χρειαστεί να αποδείξουν με συνέπεια μόνο πέντε από αυτά τα συμπτώματα σε πολλαπλές ρυθμίσεις.

Ποια είναι τα 9 συμπτώματα της ADHD - Πρωταρχικός Ανησυχητικός τύπος;

• Συχνά δεν δίδει ιδιαίτερη προσοχή στις λεπτομέρειες ή κάνει απρόσεκτα λάθη στο σχολείο, στην εργασία ή σε άλλες δραστηριότητες (π.χ., παραβλέπει ή χάνει λεπτομέρειες, η εργασία είναι ανακριβής).
• Συχνά δυσκολεύεται να διατηρήσει την προσοχή σε εργασίες ή δραστηριότητες παιχνιδιού (π.χ., δυσκολεύεται να παραμείνει εστιασμένη κατά τη διάρκεια διαλέξεων, συνομιλιών ή μακράς ανάγνωσης).
• Συχνά δεν φαίνεται να ακούει όταν μιλάει άμεσα (π.χ., το μυαλό φαίνεται αλλού, ακόμη και αν δεν υπάρχει καμία προφανής απόσπαση της προσοχής).
• Συχνά δεν ακολουθεί τις οδηγίες και δεν ολοκληρώνει το σχολείο, τις δουλειές ή τα καθήκοντα στο χώρο εργασίας (π.χ. ξεκινά εργασίες αλλά γρήγορα χάνει την εστίαση και απομακρύνεται εύκολα).
• Συχνά έχει δυσκολία στην οργάνωση εργασιών και δραστηριοτήτων (π.χ., δυσκολία στη διαχείριση διαδοχικών εργασιών. δυσκολία διατήρησης των υλικών και των αντικειμένων σε τάξη. βρώμικο, αποδιοργανωμένο έργο. έχει κακή διαχείριση χρόνου. δεν τηρεί τις προθεσμίες).
• Συχνά αποφεύγει, αντιπαθεί ή διστάζει να εμπλακεί σε καθήκοντα που απαιτούν διαρκή ψυχική προσπάθεια (π.χ. σχολική εργασία ή εργασία στο σπίτι. για ηλικιωμένους εφήβους και ενήλικες, την προετοιμασία εκθέσεων, τη συμπλήρωση των εντύπων, την αναθεώρηση των χρονοβόρων εγγράφων).
• Συχνά χάνει τα πράγματα που είναι απαραίτητα για εργασίες ή δραστηριότητες (π.χ. σχολικό υλικό, μολύβια, βιβλία, εργαλεία, πορτοφόλια, κλειδιά, χαρτιά, γυαλιά, κινητά τηλέφωνα).
• Συχνά αποσπάται εύκολα από τα εξωτερικά ερεθίσματα (για ηλικιωμένους εφήβους και ενήλικες, μπορεί να περιλαμβάνουν μη σχετικές σκέψεις).
• Είναι συχνά ξεχασμένη στις καθημερινές δραστηριότητες (π.χ., κάνει δουλειές, τρέχει εμπόδια? για ηλικιωμένους εφήβους και ενήλικες, επιστροφή κλήσεων, πληρωμή λογαριασμών, τήρηση ραντεβού).

[Πάρτε τον αυτοέλεγχο: Τα συμπτώματα της απροσεξίας ADHD στα παιδιά]
[Πάρτε τον αυτοέλεγχο: Τα συμπτώματα της απροσεξίας ADHD σε ενήλικες]

Ποια είναι τα 9 συμπτώματα της ADHD - Πρώτα Υπερδραστικός-Ινοπνευματικός τύπος;

• Συχνά ετοιμάζει ή χτυπά τα χέρια ή τα πόδια ή τους σκωρίες στο κάθισμα.
• Συχνά αφήνει κάθισμα σε καταστάσεις όταν αναμένεται να καθίσει αναμένεται (π.χ., αφήνει τη θέση του / της) την τάξη, στο γραφείο ή σε άλλο χώρο εργασίας ή σε άλλες καταστάσεις που απαιτούν να παραμείνουν θέση).
• Συχνά τρέχει ή ανεβαίνει σε καταστάσεις όπου είναι ακατάλληλη. (Σημείωση: Σε εφήβους ή ενήλικες, μπορεί να περιορίζεται σε αίσθημα ανησυχίας.)
• Συχνά δεν μπορούν να παίξουν ή να ασχοληθούν με δραστηριότητες αναψυχής ήσυχα.
• Συχνά είναι "εν κινήσει", ενεργώντας σαν να "οδηγείται από έναν κινητήρα" (π.χ. δεν είναι σε θέση να είναι ή να δυσκολεύεται να παραμείνει για παρατεταμένο χρονικό διάστημα, όπως σε εστιατόρια, συναντήσεις. μπορεί να αντιμετωπιστεί από άλλους ως ανήσυχος ή δύσκολο να συμβαδίσει με).
• Συχνά μιλά υπερβολικά.
• Συχνά βγαίνει μια απάντηση πριν ολοκληρωθεί μια ερώτηση (π.χ., συμπληρώνει τις προτάσεις των ανθρώπων. δεν μπορείτε να περιμένετε να μεταβείτε στη συζήτηση).
• Συχνά δυσκολεύεται να περιμένει τη στροφή του (π.χ., ενώ περιμένει στην γραμμή).
• Συχνά διακόπτει ή παρεμβαίνει σε άλλους (π.χ., μπαίνει σε συνομιλίες, παιχνίδια ή δραστηριότητες. μπορεί να αρχίσει να χρησιμοποιεί πράγματα άλλων ανθρώπων χωρίς να ζητάει ή να λαμβάνει άδεια. για εφήβους και ενήλικες, μπορεί να εισβάλει ή να αναλάβει αυτό που κάνουν οι άλλοι). "

[Πάρτε τον αυτοέλεγχο: Τα συμπτώματα της υπερδραστικής και παρορμητικής ADHD στα παιδιά]
[Πάρτε τον αυτοέλεγχο: Τα συμπτώματα της υπερδραστικής και παρορμητικής ADHD σε ενήλικες]

¹ "Δεδομένα & Στατιστικά". Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων. Ed. Κέντρο Ελέγχου Ασθενειών. Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων, 14 Φεβ. 2017. Ιστός. 14 Μαρτίου 2017.
² Thapar, Anita και Ευαγγελία Στεργιακούλη. "Μια επισκόπηση της γενετικής της ADHD." Xin li xue bao. Acta psychologica Sinica (Αύγ. 2008) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2854824/
³ Philip J. Landrigan, Ιορδανία Slutsky. Οι μαθησιακές δυσκολίες συνδέονται με περιβαλλοντικές τοξίνες; Μαθησιακές δυσκολίες παγκοσμίως. https://www.ldworldwide.org/environmental-toxins
⁴ Ντόουι, Ντάνα. "Οι γιατροί μπορεί σύντομα να είναι σε θέση να διαγνώσουν την ADHD με σάρωση με μαγνητική τομογραφία". IBT Media Inc., 30 Απρ. 2014. Ιστός. 14 Μαρτίου 2017.
⁵ Association, American Psychiatric, ed. Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών: DSM-5. Ουάσιγκτον: Αμερικανική Ψυχιατρική, 2014.
⁶ Association, American Psychiatric, ed. Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών: DSM-5. Ουάσιγκτον: Αμερικανική Ψυχιατρική, 2014.

Ενημερώθηκε στις 7 Ιανουαρίου 2020