Είναι η ΔΕΠΥ μια ασθένεια; Αυτό δεν είναι το σωστό ερώτημα

Μια σειρά άρθρων και βιβλίων έχουν βγει πρόσφατα αρνούμενος ότι η ADHD είναι νόμιμη ασθένεια. Ορισμένοι ανέφεραν ισχυρισμούς ότι ο Δρ Leon Eisenberg, πρώιμος πρωτοπόρος στην αναγνώριση της ADHD, έκανε μια ομολογία για τη θανάτου Η ADHD είναι μια "πλασματική" ασθένεια.

Έτσι είναι η ADHD νόμιμη ασθένεια; Το πρώτο ερώτημα που πρέπει να απαντηθεί είναι: Τι είναι μια ασθένεια;

Οι ασθένειες είναι κοινωνικές κατασκευές. Η ιδέα της ασθένειας συνδέεται με την κατανόηση του τι συνιστά η «κανονική» ανθρώπινη υγεία. Οι ασθένειες είναι αποκλίσεις από τον κανόνα που πιστεύεται ότι είναι επιβλαβείς για το άτομο και, σε ορισμένες περιπτώσεις, για την κοινωνία.

Το Genius, για παράδειγμα, είναι απόκλιση από τον κανόνα, αλλά θεωρείται ως περιουσιακό στοιχείο, όχι ως υποχρέωση. Δεν είναι μια ασθένεια. Δεν θα σκεφτόταν να αντιμετωπίσουμε ένα υψηλό IQ.

Ο διαβήτης, από την άλλη πλευρά, θεωρείται ασθένεια επειδή είναι απόκλιση από τον κανόνα και θεωρείται επιβλαβές για το άτομο. Η παρακέντηση στην ετικέτα της νόσου δίνει άδεια στο ιατρικό ίδρυμα να αναπτύξει θεραπείες που να ανακουφίσει αυτά τα συμπτώματα και να βελτιώσει πιθανώς το μήκος και την ποιότητα ζωής αυτών που έχουν διάγνωση. Εάν η συντριπτική πλειοψηφία των ατόμων είχε διαβήτη, θα θεωρούνταν φυσιολογική ανθρώπινη υγεία και η τυχεροί λίγοι που ήταν σε θέση να παράγουν αποτελεσματικότερα ινσουλίνη θα θεωρούνταν εξαιρετικοί, όπως ιδιοφυΐες.

Ομοίως, η κατάσταση που ονομάζουμε σχιζοφρένεια είναι απόκλιση από τον κανόνα και οι περισσότεροι από εκείνους που παρουσιάζουν συμπτώματα - αυταπάτες και ψευδαισθήσεις - θεωρούνται απειλή για τον εαυτό τους και την κοινωνία. Η παροχή φαρμάκων για σχιζοφρένεια περιορίζει το χάσμα μεταξύ των σχιζοφρενικών συμπεριφορών και του κανόνα και επιτρέπει σε ένα άτομο να ζήσει μια πιο παραγωγική ζωή.

Παίρνει murkier με ADHD, η οποία χαρακτηρίζεται ως απόκλιση από τον κανόνα. Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν έχουν συμπεριφορές ADHD, ή θα ήταν φυσιολογικό να αφήσετε τη βαλίτσα σας στο τρένο ή τη ζώνη όταν κάποιος σας μιλάει. Αλλά αντίθετα από τον διαβήτη και τη σχιζοφρένεια, υπάρχει κάποια ερώτηση σχετικά με το αν οι θεραπείες βοηθούν το άτομο με ADHD να ζήσει μια υγιή και παραγωγική ζωή μακροπρόθεσμα. Πράγματι, τα χαρακτηριστικά που σχετίζονται με τη ΔΕΠΥ συχνά έρχονται συσκευασμένα με αντοχές υψηλής αξίας. Η ανησυχία για τις αντιληπτές αδυναμίες της ΔΕΠΥ μπορεί να βλάψει την αυτοεκτίμηση του ατόμου και, ενδεχομένως, τη συμβολή του στην κοινωνία.

Επιπλέον, η επισήμανση της ADHD ως ασθένειας θέτει εκπαιδευτικούς, συμβούλους καθοδήγησης, γιατρούς και γονείς σε αυτόματο πιλότο. πιστεύουν ότι ο καθένας που παρουσιάζει τα συμπτώματα έχει την ασθένεια και πρέπει να λάβει θεραπεία, παρά το πιθανό μειονέκτημα. "Το παιδί δεν μπορεί να δώσει προσοχή στην τάξη, ενεργεί έξω; Τον πάρτε στα φάρμακα. " Λόγω της ετικέτας της ασθένειας, γινόμαστε κλειδωμένοι και θέλουμε να παραβλέψουμε τις αρνητικές παρενέργειες του φαρμάκου.

Ένας καλύτερος τρόπος σκέψης για τη ΔΕΠ-Υ είναι η απόσβεση του προβλήματος των ασθενειών και η προσπάθεια να προσδιοριστεί εάν το άτομο θα ωφεληθεί από τη θεραπεία σε μακρινές αποστάσεις. Έχω έναν εφηβικό συγγενή ο οποίος διαγνώστηκε με ADHD ως μικρό παιδί. Με όλους τους λογαριασμούς, είναι ένα χάος όταν δεν είναι σε φαρμακευτική αγωγή. Δεν μπορεί να λειτουργήσει σε οργανωμένο κοινωνικό περιβάλλον. Δεν μπορεί να σταθεί, όταν είναι εκτός φαρμάκου. Η ψυχική του κατάσταση, χωρίς φάρμακα, θα ήταν εξουθενωτική.

Ένα άλλο παιδί που γνωρίζω λειτουργεί σε οργανωμένο κοινωνικό περιβάλλον, αλλά δεν μπορεί να δώσει προσοχή στην τάξη. Οι βαθμοί του υποφέρουν από την αδυναμία του να επικεντρωθεί. Όταν αντιμετωπίζεται με φαρμακευτική αγωγή, ωστόσο, αισθάνεται αποστραγγισμένη της προσωπικότητας, λιγότερο δημιουργική και νευρική. Αναπτύσσει επίσης τικ. Απορρίπτοντας το φάρμακο, οι βαθμοί του μπορεί να μειωθούν, αλλά, μακροπρόθεσμα, μπορεί να είναι καλύτερος.

Στην πρώτη περίπτωση, το παιδί βοηθά περισσότερο από το να βλάψει παίρνοντας φάρμακα. Σε δεύτερη περίπτωση, το παιδί τραυματίζεται περισσότερο από ότι βοήθησε. Θα μπορούσατε να πείτε ότι το πρώτο παιδί ωφελείται από την ετικέτα της νόσου και το δεύτερο παιδί το βλάπτει.

Το ερώτημα, λοιπόν, δεν πρέπει να είναι αν ένα άτομο που έχει χαρακτηριστικά γνωρίσματα ADHD έχει ασθένεια, αλλά αν ο ενήλικας ή το παιδί θα είναι καλύτερα - όχι την επόμενη μέρα στην τάξη, αλλά μακροπρόθεσμα - υποβάλλονται σε θεραπεία που μειώνει την κανονικότητα χάσμα. Αυτός ο χαρακτηρισμός και οι σχετικές θεραπείες θα κάνουν μια πιο ευτυχισμένη, πιο υγιή, πιο παραγωγική και δημιουργική ζωή; Αυτό δεν είναι εύκολο να απαντηθεί, αλλά τουλάχιστον είναι η σωστή ερώτηση.

Ενημερώθηκε στις 6 Νοεμβρίου 2019