Τι να κάνετε όταν το παιδί σας δεν αισθάνεται ποτέ σαν φαγητό

Περίπου μια δεκαετία πριν, όταν αποφασίσαμε να ξεκινήσουμε την κόρη μας Ritalin, γνωρίζαμε ότι θα υπήρχαν προκλήσεις. Αλλά τότε, πληροφορίες σχετικά με τη διαταραχή έλλειψης προσοχής (ADHD ή ADD) δεν ήταν τόσο προσιτή όσο είναι σήμερα, και δεν γνωρίζαμε ακριβώς ποιες παρενέργειες αναμένεται. Ένα πράγμα για το οποίο δεν είχαμε προετοιμαστεί ήταν η άμεση απώλεια της όρεξης και του βάρους.

Ο παιδίατρος μας απέρριψε τις ανησυχίες μας. Πολύ αργότερα, μάθαμε τον πραγματικό λόγο: τα διεγερτικά μπορούν να δώσουν στους ασθενείς την αίσθηση ότι είναι γεμάτα και ταυτόχρονα να αυξήσουν το μεταβολικό τους ρυθμό και να κάψουν περισσότερες θερμίδες. Ευτυχώς, μετά από μερικούς μήνες, η κόρη μας άρχισε να κερδίζει πίσω το βάρος που είχε χάσει. Αλλά για την επόμενη δεκαετία, βίωσε κύκλους απώλεια βάρους και κέρδος λόγω μιας ποικιλίας φαρμάκων. Και δεν είναι μόνος - πολλά άλλα παιδιά με ADHD παλεύουν με παρόμοια συμπτώματα, με τους γονείς τους να αισθάνονται συχνά ότι δεν έχουν πουθενά να γυρίσουν.

Η Adderall ή η Ritalin προκαλούν απώλεια βάρους;

Το γεγονός είναι ότι τα φάρμακα ADHD και η διαταραχή της όρεξης συμβαδίζουν συχνά. "Η κύρια ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ADHD ονομάζονται ψυχο-διεγερτικά", λέει ο Larry B. Silver, M.D., κλινική καθηγήτρια ψυχιατρικής στο Ιατρικό Κέντρο Πανεπιστημίου της Τζορτζτάουν στην Ουάσινγκτον, D.C. "Αυτά τα φάρμακα, μεθυλοφαινιδάτη (Ritalin), δεξτρό-αμφεταμίνη (Δεξαδρίνη) και μικτή δεξτρόζη και λεβο-αμφεταμίνη (Adderall), μπορεί να προκαλέσει α απώλεια της όρεξης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια βάρους εάν η φαρμακευτική αγωγή συνεχίζεται. " Αλλά τα αποτελέσματα δεν πρέπει να είναι ακραία, ειδικά αν παρακολουθούνται από έναν γιατρό και χειρίζονται με την κατανόηση από τους γονείς.

[Infographic: Πάρτε το φάρμακο του παιδιού σας]

Ο γιος της Katerina Cole-Slaughter, τώρα 14 ετών, διαγνώστηκε με ADHD στην ηλικία των 6 ετών και συνταγογραφήθηκε 5 mg Ritalin τρεις φορές την ημέρα. Η άμεση παρενέργεια ήταν η απώλεια της όρεξης, μέσα σε τριάντα λεπτά από τη λήψη του φαρμάκου.

Η Cole-Slaughter αντιμετώπισε αυτό το πρόβλημα δίνοντάς της το πρωινό του γιου πριν πάρει τη φαρμακευτική αγωγή και κρατώντας την επόμενη δόση μέχρι το μεσημεριανό γεύμα. Δούλεψε και δεν παρουσίασε απώλεια βάρους. «Αφού πήραμε μέχρι και 60 mg Ritalin την ημέρα, τον μεταφέραμε στο Adderall, τρεις φορές την ημέρα. Και πάλι, η παρενέργεια ήταν έλλειψη όρεξης για τις πρώτες δύο ώρες μετά τη λήψη. Και έφτιαξε για την έλλειψη όρεξής του κατά τη διάρκεια της ημέρας κατά το δείπνο! "

Αυτό δεν είναι ασυνήθιστο, λέει ο Andrew Adesman, M.D., αναπληρωτής καθηγητής παιδιατρικής στο Κολέγιο Ιατρικής του Albert Einstein στην πόλη της Νέας Υόρκης. "Όλα τα φάρμακα έχουν τη δυνατότητα να προκαλέσουν παρενέργειες. Με τα διεγερτικά, μια από τις παρενέργειες είναι η μειωμένη όρεξη, αλλά αυτό συνήθως συμβαίνει μόνο στο μεσημέρι." Ο Δρ Adesman λέει ότι η επίδραση στο βάρος σε μέτρια, συνήθως εμφανίζεται στην αρχή του θεραπευτική αγωγή. "Οι γονείς μπορούν να ελαχιστοποιήσουν τα αποτελέσματα με την ευελιξία τους με τα προγράμματα γευμάτων. Μην αναγκάζετε τα παιδιά σας να τρώνε, αλλά να τους προσφέρετε σνακ όποτε είναι πεινασμένοι. Ίσως να τρώνε αργότερα την ημέρα, και το σνακ το βράδυ. "

Πολυάριθμες μελέτες έχουν δείξει ότι η μειωμένη όρεξη γενικά μειώνεται κατά τη διάρκεια των πρώτων μερικών εβδομάδων θεραπευτικής αγωγής. Παρατηρήστε τα πρότυπα κατανάλωσης του παιδιού σας, προσπαθήστε να τον πάρετε για να φάτε ένα καλό πρωινό και αποδέχεστε το γεγονός ότι το μεσημέρι ίσως να μην είναι ο πεινασμένος χρόνος του. Τροφοδοτήστε τα παιδικά σας θρεπτικά συστατικά για να συσκευάσετε μια μεγάλη διατροφική αξία σε μια μερίδα, σε περίπτωση που δεν φάει τόσο πολύ το μεσημέρι.

Πότε πρέπει να προσαρμόσουμε τη φαρμακευτική αγωγή με ADHD;

Εάν το παιδί σας παρουσιάσει απώλεια βάρους πάνω από 10 τοις εκατό κατά τη διάρκεια μερικών εβδομάδων, η δόση του φαρμάκου μπορεί να χρειαστεί να προσαρμοστεί ή η δοσολογία να αλλάξει τελείως. Όπως συμβαίνει με οποιοδήποτε φάρμακο, οι παρενέργειες των διεγερτικών κυμαίνονται ανάλογα με το παιδί. Δεν είναι όλα τα παιδιά να χάσουν βάρος, και κάποιοι θα πρέπει να δοκιμάσουν διάφορα φάρμακα προτού βρουν αυτό που παρέχει οφέλη χωρίς ανεπιθύμητες αντιδράσεις.

[5 Κοινές παρενέργειες φαρμάκων ADHD - και τις διορθώσεις τους]

"Για τους ασθενείς που δεν ανέχονται καλά τα διεγερτικά που βασίζονται σε αμφεταμίνες, υπάρχουν εναλλακτικές λύσεις, όπως η βραδύτερη δράση Strattera", λέει η Dr. Lisa Routh, διευθυντή ιατρικής υγείας στο Πανεπιστήμιο του Τέξας Ιατρικό Κατάστημα στο Galveston. Συχνά, τα φάρμακα βραδύτερης δράσης είναι καλύτερα για τα παιδιά. "Η καταστολή της όρεξης εξακολουθεί να αποτελεί πρόβλημα με τα παράγωγα αμφεταμινών. Ωστόσο, τα φάρμακα μεγαλύτερης διάρκειας φαίνεται να έχουν πιο ήπια επίδραση στην όρεξη », λέει ο Δρ Routh.

Όταν ασχολούμαι με τα σκαμπανεβάσματα της κόρης μου, μερικές φορές αισθάνθηκα περισσότερο σαν φαρμακοποιός παρά μητέρα, όταν ήρθε η παρακολούθηση των φαρμάκων και των επακόλουθων αλλαγών βάρους που βίωσε. Εάν παραμείνουμε ανοιχτοί σε νέες επιλογές και είμαστε υπομονετικοί με το τρέχον θεραπευτικό σχήμα, είναι το πώς επιβιώσαμε όλοι.

Ενημερώθηκε στις 21 Νοεμβρίου 2019