Ο γιατρός του παιδιού μου πήρε λάθος

Ο γιατρός του γιου μου το πήρε όλα λάθος. Δεν το σκέφτηκα εκείνη τη στιγμή. Ήταν εξαιρετικά εκτιμημένος Ειδικός ADHD, και κρέμασα κάθε λέξη που είπε. Στο τέλος της επίσκεψής μας, έκανε την επίσημη διακήρυξη: "Ο γιος σας έχει ADHD."

Εκτός από το ότι δεν το έκανε. Αλλά τότε, ακόμη και ως γιατρός, ήμουν πιστευτός. Ήθελα μια διάγνωση και μια θεραπεία. Αυτό θέλει όλοι στο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης. Δεν είναι να απορεί κανείς. Οι φαρμακευτικές εταιρείες έχουν καταβάλει σημαντικές προσπάθειες τις τελευταίες δεκαετίες για να εκπαιδεύσουν τους ασθενείς και τους γιατρούς σχετικά με το έλλειμμα προσοχής. Ως γονέας και γιατρός, ήθελα θεραπεία - και α λανθασμένη διάγνωση της ADHD ήταν το πιο απομακρυσμένο από το μυαλό μου.

Δεν ήθελα θεραπεία μόνο για το παιδί μου. Το ήθελα και για όλους τους άλλους. Θα έβλεπα έναν φοιτητή να αναπηδά από τους τοίχους και να σκεφτεί: «Θα έπρεπε να φαρμακοποιούν το παιδί». Απογοητευμένοι καθηγητές κάλεσε τους γονείς να εξετάσουν τα φάρμακα, ενώ συγχαίρω τον εαυτό μου για την ανώτερη ανατροφή μου. Έκανα λάθος γι 'αυτό.

[Αυτοέλεγχος: Είναι πραγματικά ADHD;]

Όταν τα Meds δεν δούλευαν

Τα φάρμακα ADHD δίνουν προσωρινά σε όλα τα παιδιά περισσότερη ενέργεια και εστίαση, όχι μόνο τα παιδιά με ADHD, όπως ισχυρίζονται πολλές φαρμακευτικές εταιρείες. Εάν το παιδί σας δεν έχει ADHD, το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει περισσότερη βλάβη παρά καλό. Περισσότερες δοκιμές αποκάλυψαν ότι ο γιος μου είχε ένα ακουστική διαταραχή επεξεργασίας - στην οποία ο εγκέφαλος δεν επεξεργάζεται τους ήχους σωστά - και όχι το ADHD. Είχε επίσης μια σοβαρή αλλεργία στο γάλα, που τον έκανε κουρασμένο και αδιάφορο.

Κανείς στο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης δεν είχε προτείνει άλλη διάγνωση εκτός από την ADHD. Το παιδί μου δεν είναι μόνο του. Το παιδί που είδα να αναπηδά από τους τοίχους είχε την Αισθητική Διαταραχή Επεξεργασίας (SPD). Ένας άλλος είχε οπτικά αναπτυξιακά προβλήματα. Ένας άλλος είχε κοιλιοκάκη. Όλοι διαγνώστηκαν με ADHD.

Όταν πρόσφατη μελέτη στο CDC κατέληξε στο συμπέρασμα ότι ο αριθμός των παιδιών που διαγνώστηκαν με ΔΕΠΥ αυξήθηκε κατά 42% τα τελευταία οκτώ χρόνια, ήμουν σκεπτικός. Η έκθεση αποκαλύπτει ότι έχουν διαγνωσθεί 6,5 εκατομμύρια παιδιά και 3,5 εκατομμύρια είναι φάρμακα - αύξηση κατά 28 τοις εκατό τα τελευταία τέσσερα χρόνια.

Τα αποστασιοποιημένα παιδιά ήταν γύρω για πάντα, αλλά η ADHD δεν εμφανίστηκε στο Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο μέχρι το 1980. Τότε, οι ψυχίατροι είδαν την κατάσταση περισσότερο ως υπόθεση παρά από ασθένεια, και οι γιατροί ήταν απρόθυμοι να το φαρμακοποιούν με διεγερτικά. Μέχρι τα τέλη της δεκαετίας του 1990, όμως, ένας φίλος που εργάστηκε σε μια φαρμακευτική εταιρεία με διαβεβαίωσε ότι ήταν μια πραγματική κατάσταση και ο στόχος της εταιρείας του ήταν να ευαισθητοποιήσει για αυτό.

[Αυτοέλεγχος: Θα μπορούσε να είναι ηχητική διαταραχή επεξεργασίας;]

Εκαναν. Τώρα διαγιγνώσκεται μεταξύ 11 και 15% όλων των παιδιών και τα τελευταία 30 χρόνια η χρήση φαρμάκων για την πάθηση έχει αυξηθεί 20 φορές. Σε αυτό το σημείο, είναι προφανές ότι δεν έχει όλους τους ανθρώπους που έχουν προβλήματα προσοχής ADHD. Αλλά αν οι επαγγελματίες υγείας γνωρίζουν μόνο να ψάξουν για ΔΕΠΥ, αυτό θα βρεθεί και θα αντιμετωπιστεί.

Διαταραχές που μοιάζουν με ADHD

Οι διαταραχές της ακουστικής επεξεργασίας μοιάζουν με ADHD. Αν ένα παιδί αργεί να αποκωδικοποιήσει τα προφορικά λόγια, φαίνεται απρόσεκτο. Εκτιμάται ότι το 2 έως 5 τοις εκατό των παιδιών έχει APD. Αυτά τα παιδιά δεν μπορούν να παρακολουθήσουν λεκτικές ενδείξεις και συχνά φαίνονται συντονισμένα - αλλά δεν οφείλεται στην ADHD.

Μια άλλη κατάσταση που συχνά μπερδεύεται με ADHD είναι η SPD. Περίπου το 5,3% όλων των νηπιαγωγών πληροί τα κριτήρια επιλογής για τη διαταραχή. Είναι δύσκολο για τους περισσότερους από εμάς να κατανοήσουμε την έννοια του SPD, οπότε δεν είναι το πρώτο πράγμα που εξετάζουν οι γονείς, οι εκπαιδευτικοί ή οι γιατροί. Φανταστείτε ότι είστε εξαιρετικά ευαίσθητοι στις ετικέτες πουκάμισων ή στις ραφές στις κάλτσες σας. Αυτό είναι το μόνο που σκέφτεστε στο σχολείο - και δεν μπορείτε να δώσετε προσοχή στον δάσκαλο. Μπορεί να είστε ταραγμένοι. Μπορεί να προσπαθήσετε να χαλαρώσετε τον εαυτό σας. Μπορεί να είσαι υπερκινητικός. Αλλά δεν είναι λόγω της ADHD.

Τα οπτικά προβλήματα προκαλούν επίσης την παραμέληση των παιδιών. Ωστόσο, οι αναπτυξιακές οπτικές διαταραχές - προβλήματα με την παρακολούθηση των ματιών, τη σύγκλιση ή την οπτική αλληλουχία - δεν μπορούν να ληφθούν από το διάγραμμα οφθαλμολογίας του παιδίατρο. Κανένας συνηθισμένος οπτομετρικός δεν το ανιχνεύει. Πρέπει να δείτε έναν αναπτυξιακό οπτομετρητή. Για να αναζητήσετε ένα από αυτά τα μέσα, έχετε υψηλό επίπεδο υποψίας. Εξαιτίας αυτού, τα οπτικά προβλήματα υποοντολογούνται. Εάν ένα παιδί έχει προβλήματα όρασης, δεν θα ήθελε να διαβάσει ή να κάνει χαρτιά - και θα φαίνεται απρόσεκτη. Αλλά δεν είναι λόγω της ADHD.

Ως γιατρός, το έχω. Οι πληροφορίες για αυτές τις διαταραχές δεν ήταν εκεί έξω - γι 'αυτό μου πήρε χρόνια να το καταλάβω. Δεν υπάρχει καμία δικαιολογία για την παραβίαση των τροφικών αλλεργιών. Η αλλεργία στο γάλα είναι η πιο συνηθισμένη, επηρεάζοντας το 2 έως 3% των ενηλίκων και ίσως ακόμα περισσότερα παιδιά. Οι αλλεργίες σίτου και σόγιας είναι όλο και συχνότερες. Όταν τα παιδιά καταναλώνουν αλλεργιογόνα, γίνονται κουρασμένα, ενοχλημένα και δεν μπορούν να επικεντρωθούν - αλλά δεν οφείλεται στην ADHD.

Η ADHD μπορεί να συνυπάρχει με τις περισσότερες από αυτές τις διαταραχές. Και επειδή τα διεγερτικά βελτιώνουν την προσοχή όλων, φαίνεται ότι τα φάρμακα βοηθούν στην αρχή. Ωστόσο, αυτές οι άλλες διαταραχές δεν μπορούν να καθοριστούν με χάπια. Μόνο η κατάλληλη θεραπεία μπορεί να το κάνει αυτό. Τα παιδιά με APD ανταποκρίνονται στη θεραπεία ακρόασης και σε προγράμματα όπως Fast ForWord. Τα παιδιά με SPD ανταποκρίνονται στην επαγγελματική θεραπεία. τα συμπτώματά τους πιθανώς θα επιδεινωθούν από τα διεγερτικά.

Μια επιδημία των χαμένων διαγνώσεων

Μπορούμε ή όχι να έχουμε μια επιδημία της ΔΕΠΥ σε αυτή τη χώρα. Αλλά έχουμε μια επιδημία των χαμένων διαγνώσεων - αποτέλεσμα μιας εκστρατείας για την ευαισθητοποίηση σχετικά με μια αιτία απροσεξίας, αλλά όχι και των άλλων. Το γεγονός ότι πολλοί από εμάς στην υγειονομική περίθαλψη αγνοούμε αυτά τα κοινά προβλήματα αντανακλά την ιδιοκτησία που έχουν οι φαρμακευτικές εταιρείες πάνω από τις ιατρικές μας γνώσεις.

Για χάρη της επόμενης γενιάς, η ιατρική κοινότητα πρέπει να επιταχύνει. Οι οδηγίες διάγνωσης για τους παιδίατρους, τους νευρολόγους, τους ψυχιάτρους - και καθένα που αποκαλείται ειδικός της ADHD - θα πρέπει πρώτα να συμπεριλάβουν τον έλεγχο αυτών των άλλων προβλημάτων. Η ADHD θα πρέπει να διαγνωστεί μόνο μετά την εξάλειψη των ιατρικών και νευρολογικών συνθηκών.

Εν τω μεταξύ, ένα παιδί που έχει διαγνωστεί με ΔΕΠΥ δεν μπορεί ποτέ να γνωρίζει την αιτία των προβλημάτων του. Χρόνια περνούν. Τα παιδιά μεγαλώνουν. Οι αναπηρίες τους αγνοούνται, η αυτοεκτίμησή τους είναι κατεστραμμένη. Εάν οι ψευδείς διαγνώσεις παραμείνουν ανεξέλεγκτες, η ικανότητα του παιδιού να λειτουργεί στον κόσμο είναι μόνιμα συμβιβασμένη. Αυτή είναι μια τραγωδία που δεν μπορεί να διορθώσει κανένα χάπι.

Αυτό το άρθρο εμφανίστηκε για πρώτη φορά salon.com. Μια ηλεκτρονική έκδοση παραμένει στα αρχεία Salon. Επανεκτύπωση με άδεια.

[Τα συμπτώματα ADHD Διαπιστώνονται εσφαλμένα]

Ενημερώθηκε στις 4 Οκτωβρίου 2018