Η επιλογή για φαρμακευτική αγωγή για ADHD: Ένας οδηγός κλινικού για την πλοήγηση στις γονικές ανησυχίες

Το ζήτημα της φαρμακευτικής αγωγής για παιδιά με διαταραχή υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής (ADHD) - περισσότερο από ό, τι με οποιαδήποτε άλλη πάθηση που αντιμετωπίζω - είναι αμφιλεγόμενο και σκοτεινό. Για τους γονείς, το ζήτημα της προσθήκης φαρμάκων στο πρόγραμμα θεραπείας του παιδιού τους είναι αυτό που ζυγίζει πολύ. Ερευνούν τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της φαρμακευτικής αγωγής ADHD, αλλά τα ευρήματά τους χρωματίζονται από συναισθήματα ενοχής και φόβο κρίσης από άλλους. Δεν είναι μια ασπρόμαυρη απόφαση για τους περισσότερους φροντιστές.

Τα οφέλη και οι παρενέργειες του Φάρμακα ADHD, είτε διεγερτικά ή μη διεγερτικά, είναι καλά τεκμηριωμένα. Παρόλο που είναι σημαντικό να εκπαιδεύσουμε τους γονείς για το πώς λειτουργούν τα φάρμακα και γιατί μπορούν να χρησιμοποιηθούν, είναι εξίσου σημαντικό για τους κλινικούς ιατρούς να υποστηρίξουν γονείς έχοντας επίγνωση των ανησυχιών που είναι συχνά παρόντες, αν και δεν αναφέρονται πάντοτε ανοιχτά, καθώς περιηγούνται στη λήψη αποφάσεων επεξεργάζομαι, διαδικασία.

«Πρέπει να κάνω φάρμακο για το παιδί μου ADHD; " Κοινές ανησυχίες για τα φάρμακα

Ανησυχία για τα φάρμακα ADHD: Θα γίνει το παιδί μου ζόμπι;

Ο πιο κοινός φόβος που ακούω από τους γονείς είναι ότι τα φάρμακα ADHD θα αλλάξουν την προσωπικότητα του παιδιού τους. Μπορεί να επιθυμούν παρεμβάσεις για να αντιμετωπίσουν κάποιες δύσκολες πτυχές της συμπεριφοράς του παιδιού τους, αλλά φοβούνται ότι η φαρμακευτική αγωγή θα μετατρέψει τον γιο ή την κόρη τους σε «ζόμπι».

Οι κλινικοί γιατροί πρέπει να διαβεβαιώσουν τους γονείς ότι κάθε φάρμακο που φαίνεται να θέτει σε σίγαση τις θετικές πτυχές και την βασική προσωπικότητα του παιδιού είναι ενδεικτικό μιας ανεπιτυχούς ιατρικής δοκιμής. Ένα άλλο φάρμακο πρέπει να δοκιμαστεί.

Ταυτόχρονα, οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν ότι δεν είναι αρνητικές όλες οι αλλαγές στην προσωπικότητα που προκαλούνται από τη φαρμακευτική αγωγή. Εάν ένα παιδί γνωστό για την αίσθηση του χιούμορ του φαίνεται «λιγότερο αστείο» στη φαρμακευτική αγωγή, θα μπορούσε να είναι ότι το φάρμακο τους αναστέλλει σωστά. Με άλλα λόγια, δεν είναι ότι το παιδί είναι λιγότερο αστείο. είναι ότι είναι πιο κατάλληλα αστείοι τις κατάλληλες στιγμές.

[Βασική ανάγνωση: Ο πλήρης οδηγός γονέα για φάρμακα ADHD]

Ανησυχία για τα φάρμακα ADHD: Θα εξαρτηθεί το παιδί μου;

Η εύρεση χρήσιμων και χρήσιμων φαρμάκων ADHD δεν είναι το ίδιο πράγμα με την ανάπτυξη ενός εθισμένου εξάρτηση σε αυτό. Οι γιατροί πρέπει να υπενθυμίζουν στους γονείς αυτήν τη διαφορά.

Εάν ένα παιδί βρει χρήσιμη φαρμακευτική αγωγή, εξαρτάται από αυτό με τον ίδιο τρόπο που ένα άτομο με σπασμένο πόδι εξαρτάται από πατερίτσες ή ράμπα αναπηρικής πολυθρόνας. Ένα φάρμακο είναι χρήσιμο εάν βοηθά ένα παιδί να εκτελέσει αυτό που πρέπει να κάνει - όχι εάν επιτύχει υψηλό ποσοστό από αυτό.

Ακολουθεί μια άλλη χρήσιμη αναλογία: Ο ύπνος είναι απίστευτα σημαντικός και υγιής, γιατί αυτό μας κάνει να λειτουργούμε. Εάν δεν κοιμόμασταν, θα παρατηρούσαμε τη διαφορά και θα θέλαμε να τον κοιμηθούμε - αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι είμαστε εθισμένοι σε αυτό. Είναι ότι ο εγκέφαλός μας και το σώμα μας το χρειάζονται. Αυτό στοχεύει να κάνει το φάρμακο - ρυθμίζοντας τα μέρη της νευρολογίας ενός ατόμου που δεν λειτουργούν με τρόπους που τελικά είναι χρήσιμοι.

Είναι επίσης σημαντικό να πείτε στους γονείς που ανησυχούν για τον εθισμό ότι η φαρμακευτική αγωγή κάνει κάτι πολύ διαφορετικό από τον εγκέφαλο ADHD από ό, τι στον εγκέφαλο που δεν είναι ADHD.

[Διαβάστε: Παρενέργειες φαρμάκων ADHD Δεν πρέπει να ανεχτεί κανείς]

Ανησυχία για τα φάρμακα ADHD: Δεν είναι καλύτερες οι φυσικές θεραπείες;

Είναι χρήσιμο για τους κλινικούς ιατρούς να θεωρούν φάρμακα στους γονείς ως κάτι που, αν και αφύσικο, δεν είναι επιβλαβές. Φακοί συνταγογράφησης - τεχνολογικές εξελίξεις στην ιατρική - είναι αφύσικοι αλλά εξαιρετικά απαραίτητοι και ευεργετικοί για τόσους πολλούς. Ταυτόχρονα, δεν είναι όλα τα φυσικά φυσικά καλά. Πάρτε κάνναβη, μια φυσική ουσία που έχει μεγάλες πιθανότητες κατάχρησης.

Επίσης, να θυμάστε ότι ο τρόπος με τον οποίο βλέπουμε την ιατρική επηρεάζεται από τις πολιτιστικές μας συμπεριφορές, την κοινωνικοοικονομική κατάσταση, τη φυλή και πολλά άλλα. Οι κλινικοί γιατροί πρέπει να σκεφτούν στάσεις σχετικά με τη φαρμακευτική αγωγή που απορρέουν από πολιτισμικές διαφορές και διεισδυτικές εθνικές και φυλετικές ανισότητες. Για μερικούς, η φαρμακευτική αγωγή θεωρείται ως «γρήγορη» λύση που οι Αμερικανοί θέλουν να εφαρμόσουν.

Οι κοινότητες χρώματος, σύμφωνα με έρευνα, συχνά ασχολούνται με μικτά μηνύματα σχετικά με τη φαρμακευτική αγωγή. Η φαρμακευτική αγωγή είναι γενικά λιγότερο προσβάσιμη σε αυτήν την ομάδα. Ταυτόχρονα, η φαρμακευτική αγωγή είναι μερικές φορές η πρώτη στρατηγική που προτείνεται πριν εξεταστεί πλήρως οποιαδήποτε άλλη. Μερικές φορές, για παράδειγμα, οι γονείς αισθάνονται αναγκασμένοι από λιγότερο υποστηρικτικά σχολικά συστήματα να τοποθετήσουν τα παιδιά τους φάρμακα όταν υπάρχει πιθανότητα ότι το σχολείο δεν έχει παράσχει επαρκείς ή κατάλληλους πόρους για την υποστήριξη του παιδί.

Ανησυχία για τα φάρμακα ADHD: Αυτό σημαίνει ότι είμαι κακός ή τεμπέλης γονέας;

Η ADHD δεν προκαλείται από κακή γονική μέριμνα. Ομοίως, η χορήγηση φαρμάκου ADHD στο παιδί σας δεν αποτελεί ένδειξη γονικής ανεπάρκειας. Στην πραγματικότητα, είναι το αντίθετο. Οι γιατροί πρέπει να υπενθυμίζουν στους γονείς κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ότι οι προθέσεις τους είναι να βοηθήσουν το παιδί και να τους δώσουν την καλύτερη ευκαιρία για επιτυχία, βοηθώντας τους να συνειδητοποιήσουν όλες τις δυνάμεις τους.

Μερικές φορές, οι γονείς αισθάνονται την αίσθηση ενοχής ή εγωισμού σχετικά με τη φαρμακευτική αγωγή. Αναρωτιούνται αν βάζουν το παιδί τους σε φάρμακα για να κάνουν τη ζωή τους ευκολότερη. Όμως οι γονείς πρέπει να χρησιμοποιούν τα δικά τους συναισθήματα και απαντήσεις στις προκλήσεις ως δεδομένα και να αποφεύγουν να κρίνουν τον εαυτό τους. Ενημερώστε τους γονείς ότι εάν χάνουν υπομονή με το παιδί, το οποίο αγαπούν άνευ όρων, φανταστείτε πώς συμμαθητές, συνάδελφοι και άλλοι μπορούν να δουν και να αλληλεπιδράσουν με το παιδί. Τελικά, οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν ότι η φαρμακευτική αγωγή ADHD θα κάνει απολύτως τη διαφορά στην ανατροφή των παιδιών, αλλά είναι επειδή κάνει επίσης το παιδί τους πιο επιτυχημένο στην καλύτερη διαχείριση του εαυτού του.

Ανησυχία για τα φάρμακα ADHD: Γιατί τώρα μετά από τόσα χρόνια;

Μερικοί γονείς αμφισβητούν τα οφέλη από τη χορήγηση του παιδιού τους σε φάρμακα σε μια δεδομένη χρονική στιγμή, ειδικά όταν έχουν κάνει ΟΚ χωρίς αυτό για χρόνια.

Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να μην είναι απαραίτητη στην πρώιμη παιδική ηλικία εάν οι σωστοί εσωτερικοί πόροι και υποστηρίξεις ήταν διαθέσιμες στον ασθενή εκείνη τη στιγμή. Καθώς το παιδί προχωρά στο γυμνάσιο και το λύκειο η εκτελεστική λειτουργία απαιτεί εκθετική αύξηση. Οι κλινικοί γιατροί θα πρέπει να οδηγήσουν στο σπίτι τους γονείς ότι οι προσδοκίες στη δεύτερη τάξη είναι σημαντικά διαφορετικές από τις προσδοκίες δέκατης τάξης - όχι μόνο όσον αφορά τα υλικά, αλλά και όσον αφορά την ανεξαρτησία και αυτοδιαχείρηση.

Οι γονείς πρέπει να καταλάβουν ότι, αν και είναι μια δια βίου κατάσταση, η ADHD θα εμφανιστεί σε διαφορετικές πτυχές της ζωής και με διαφορετικούς τρόπους με την πάροδο του χρόνου. Αυτό που δεν ήταν πρόκληση όταν το παιδί ήταν μικρότερο μπορεί να είναι αργότερα και το αντίστροφο.

Ανησυχία για τα φάρμακα ADHD: Η θεραπεία είναι πάρα πολύ δουλειά

Η φαρμακευτική αγωγή ADHD είναι μια μεγάλη δέσμευση και επένδυση. Εκτός από τη συμπλήρωση αυστηρά ελεγχόμενων συνταγών για διεγερτικά φάρμακα, ένας γονέας πρέπει να φέρει το παιδί του για πολλά ιατρικά ραντεβού και να υπομείνετε σε αρκετές δοκιμές φαρμάκων ακόμη και πριν βρείτε το σωστό φάρμακο και δοσολογία.

Οι κλινικοί γιατροί πρέπει να προετοιμάσουν τους γονείς και τους ασθενείς για την πιθανότητα ότι το πρώτο φάρμακο δεν θα λειτουργήσει - ένα αποτέλεσμα πιο κοινό από ό, τι όχι.

Εάν οι γονείς αγωνίζονται ιδιαίτερα με την επένδυση πόρων, τους υπενθυμίστε ότι ένας μακρύς χρόνος ραντεβού και δοκιμών μπορεί να δώσει μια λύση που καταλήγει να εργάζεται για χρόνια ή μια ζωή.

Βάζοντας τα όλα μαζί: Βοηθώντας τους γονείς να σταθμίσουν την απόφαση

Αν και ακούμε συχνά όλες τις παραπάνω ανησυχίες, οι γονείς ανησυχούν επίσης ότι η επιλογή μη φαρμακευτικής αγωγής σημαίνει το παιδί τους θα κάνει άσχημα στο σχολείο, θα αποτύχει να ρυθμίσει τα συναισθήματα και την παρορμητικότητα, θα μεγαλώσει για να τους δυσαρεστήσει, ή θα αντιμετωπίσει κρίσεις από άλλους.

Οι γονείς πρέπει να καταλάβουν ότι η διάγνωση ADHD για ένα παιδί δεν απαιτεί πάντα θεραπεία με φάρμακα. Κατά τη στάθμιση της απόφασης για φαρμακευτική αγωγή, οι γονείς πρέπει να λάβουν υπόψη τον σκοπό του φαρμάκου - Είναι να ενισχυθούν οι δεξιότητες λειτουργίας του παιδιού; Για να διαχειριστείτε την παρορμητικότητα; Για να βοηθήσετε τη συναισθηματική ρύθμιση; Έχουν περιπλέξει συννοσηρή κατάσταση? Εάν ένας γονέας αποφασίσει να θέσει το παιδί του σε φαρμακευτική αγωγή, ακόμη και για μια δοκιμαστική περίοδο, τονίστε ότι δεν μπορείτε να μετρήσετε την πρόοδο χωρίς σαφώς λεπτομερή αποτελέσματα στόχου.

Εάν οι γονείς αποφασίσουν να μην κάνουν φαρμακευτική αγωγή αμέσως, θα πρέπει επίσης να καθορίσουν ένα κατώφλι που θα υποδεικνύει πότε είναι ώρα να εξετάσει το ενδεχόμενο προσθήκης φαρμάκων σε μη φαρμακευτικές θεραπείες. Δεν υπάρχει κοινό όριο. αυτοί οι δείκτες εξαρτώνται από το παιδί και τους γονείς. Οι γονείς θα πρέπει επίσης να γνωρίζουν ότι η φαρμακευτική αγωγή δεν είναι η «τελευταία λύση».

Οι κλινικοί γιατροί θα πρέπει να αξιολογούν και να διαχειρίζονται τις επικρατούσες στάσεις σχετικά με τα φάρμακα. Εμπιστεύονται οι γονείς την ιατρική κοινότητα και τους νοητικούς παρόχους; Θεωρεί η οικογένεια αυτούς τους παρόχους ως απλούς προωθητές; Ή ως άτομα που θέλουν πραγματικά να βοηθήσουν το παιδί; Η εξερεύνηση των υφιστάμενων στάσεων και προσδοκιών το συντομότερο δυνατό μπορεί να βοηθήσει τους κλινικούς ιατρούς να προσφέρουν αποτελεσματικά τις συστάσεις θεραπείας τους.

Φάρμακα ή όχι, οι κλινικοί γιατροί θα πρέπει να υπενθυμίζουν στους γονείς τις μυριάδες διαθέσιμες Θεραπείες και παρεμβάσεις ADHD, η οποία περιλαμβάνει θεραπεία συμπεριφοράς, προπονητές εκτελεστικής λειτουργίας, υποστήριξη στο σχολείο και στο σπίτι και διατήρηση υγιών συνηθειών.

[Διαβάστε αυτό το επόμενο: Οι κορυφαίες 10 ερωτήσεις σχετικά με το φάρμακο ADHD για παιδιά - Απαντήθηκαν!]

Ενημερώθηκε στις 6 Μαΐου 2020