ADHD και άγχος: Συμπτώματα, Συνδέσεις & Μηχανισμοί αντιμετώπισης

Ενήλικες με διαταραχή υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής (ADHD ή ADD) ζουν άγχος. Η φύση της ADHD συχνά καθιστά την καθημερινή ζωή αγχωτική, δημιουργώντας καταστάσεις και περιβάλλοντα γεμάτα αβεβαιότητα - το κύριο καύσιμο του άγχους.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η ADHD δεν μπορεί να συζητηθεί χωρίς να αναφερθεί ανησυχία, αν αυτό σημαίνει ενοχλητικές, ενοχλητικές περιόδους ανησυχίας που εμφανίζονται μόνο σε συγκεκριμένα περιβάλλοντα (όπως εκπλήρωση προθεσμιών εργασίας ή λήψη δύσκολων αποφάσεων στο σχολείο) ή πλήρους άγχους διαταραχή. Είτε έτσι είτε αλλιώς, ο σύνδεσμος μεταξύ των δύο είναι άμεσος, τόσο πολύ ώστε το άγχος να είναι η πιο κοινή συννοσηρή διάγνωση με ADHD ενηλίκων.

Αυτός ο σύνδεσμος άγχους ADHD διευρύνεται σήμερα από έναν σχεδόν καθολικό και άνευ προηγουμένου άγχος: την πανδημία COVID-19. Ένα γιγαντιαίο, άγνωστο σύννεφο αβεβαιότητας αιωρείται επ 'αόριστον πάνω μας, βρέχοντας συναισθήματα δυσφορίας και άγχους που καθιστούν αυτή τη σχέση αδύνατη (και ανθυγιεινή) να αγνοηθεί.

Είναι το άγχος ένα σύμπτωμα της ΔΕΠΥ;

Αν και το άγχος μόνο δεν περιλαμβάνεται στο διαγνωστικό κριτήριο για την ADHD, η σχέση μεταξύ των δύο καταστάσεων είναι ισχυρή. Τα άτομα με ADHD είναι πιο πιθανό να έχουν αγχώδης διαταραχή από ό, τι τα άτομα χωρίς τον όρο, με ποσοστά που πλησιάζουν το 50 τοις εκατό.¹

Το άγχος αναφέρεται στην ψυχική και φυσιολογική μας αντίδραση σε έναν αντιληπτό κίνδυνο ή απειλή. Διαταραχές άγχους, οι οποίες κυμαίνονται από διαταραχή κοινωνικού άγχους σε κρίσεις πανικού διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD) και περισσότερο, χαρακτηρίζονται από συνεχή συναισθήματα ανησυχίας και φόβου που παρεμβαίνουν στην καθημερινή ζωή.

[Θα μπορούσατε να έχετε άγχος; Κάντε αυτό το τεστ συμπτωμάτων]

Ορισμένα συμπτώματα - όπως η αναταραχή και η συγκέντρωση προβλημάτων - είναι χαρακτηριστικά του ADHD και του άγχους. Ως αποτέλεσμα, οι κλινικοί γιατροί πρέπει να αποκλείσουν το άγχος και άλλες ψυχικές διαταραχές κατά τη διάγνωση της ADHD και το αντίστροφο.

Η ADHD κάνει το άγχος χειρότερο;

Τα άτομα που διαγιγνώσκονται με ΔΕΠΥ και διαταραχές άγχους τείνουν να έχουν πιο σοβαρά συμπτώματα άγχους από εκείνα χωρίς ΔΕΠΥ.² Αλλά ακόμη και ενήλικες με ΔΕΠΥ που δεν πληρούν τα διαγνωστικά κριτήρια για άγχος μπορεί να παρουσιάσουν περιστασιακό και περιστατικό άγχος στην καθημερινή τους ζωή ζει - ακριβώς λόγω της ΔΕΠΥ, η οποία μπορεί να προκαλέσει τύφλωση στο χρόνο, κακή μνήμη εργασίας και υπερβολικά συναισθήματα, μεταξύ άλλων που προκαλούν άγχος συμπτώματα.

Σε μια μελέτη για ενήλικες με ADHD, οι ερευνητές σημείωσαν ότι τα προβλήματα που οφείλονται στην ADHD - όπως η καθυστέρηση, η αναβλητικότητα και η προοπτική κοινωνικό στίγμα - όλοι οδήγησαν τους συμμετέχοντες να βιώσουν άγχος σε πολλά σημεία της ζωής τους, "και όταν ήταν ανήσυχοι, τα συμπτώματα ADHD τους επιδεινώθηκε. "³

Άλλα συμπτώματα ADHD που επιδεινώνουν το άγχος

"Συνεπής ασυνέπεια"

Η εγγενής αβεβαιότητα σχετικά με το πώς θα παίξει ένα γεγονός ή μια εργασία είναι στον πυρήνα του άγχους. Η κατανόηση της «συνεπούς ασυνέπειας», ένα κοινό στοιχείο της ζωής με ADHD, είναι το κλειδί για την κατανόηση του επίμονου άγχους της ζωής με ADHD. Η «συνεπής ασυνέπεια» περιγράφει τη δυσπιστία και την αβεβαιότητα στον εαυτό σας που συσσωρεύεται μετά από χρόνια που βιώνουν συμπτώματα ADHD, όπως απροσεξία, συντριβή, απώλεια μνήμης και πολλά άλλα. Η «συνεπής ασυνέπεια» γνωρίζει, για παράδειγμα, ότι μια εργασία πρέπει να επιτευχθεί, αλλά αμφισβητεί την ικανότητα να το κάνει.

[Κάντε κλικ για ανάγνωση: Πώς μοιάζουν οι διαταραχές άγχους στους ενήλικες]

Η ADHD ως πρόβλημα απόδοσης

Τα άτομα με ADHD γνωρίζουν τι πρέπει να κάνουν, αλλά έχουν προβλήματα με την εφαρμογή - μια ένταση που προκαλεί άγχος. Αυτό είναι ένα μεγάλο μέρος αυτού που καθιστά την ADHD ενοχλητική, ιδιαίτερα στην ενηλικίωση. Τα εμπόδια στην εφαρμογή περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Αποτελεσματικότητα αυτορρύθμισης: "Ξέρω ότι μπορώ να το κάνω αυτό, αλλά δεν είμαι σίγουρος αν μπορώ να αντισταθώ στην απόσπαση της προσοχής ή στην εστίαση."
• Απεριόριστη αισιοδοξία: Αλλιώς γνωστό ως παραμορφωμένες θετικές σκέψεις. «Δουλεύω καλύτερα την τελευταία στιγμή.»
• Ο τελειομανής front-end: «Πρέπει να είμαι στη διάθεση / να έχω αρκετή ενέργεια για να κάνω κάτι.» Αυτά τα απίθανα πρότυπα είναι μακράν η πιο κοινή παραμορφωμένη αυτόματη σκέψη σε ενήλικες με ADHD.
• Συναισθηματική δυσρύθμιση: Αν και δεν περιλαμβάνεται στο DSM-5, η συναισθηματική ένταση αποτελεί κεντρικό χαρακτηριστικό της ADHD. Μέρος της διαχείρισης του άγχους είναι η δυνατότητα αλλαγής και ελέγχου των συναισθηματικών καταστάσεων μας, ώστε να μπορούμε να αναλάβουμε εύκολα μια εργασία. Η μη αποτελεσματική διαχείριση της ταλαιπωρίας μπορεί να οδηγήσει σε αποφυγή και αναβλητικότητα, η οποία επιδεινώνει και επιδεινώνεται από το άγχος.

Πώς αντιμετωπίζετε τόσο την ADHD όσο και το άγχος;

Τόσο η ADHD όσο και το άγχος αντιμετωπίζονται μέσω φαρμακευτικής αγωγής και / ή ψυχοκοινωνικής θεραπείας. Συχνά, η θεραπεία που εστιάζει σε μία πάθηση βελτιώνει πραγματικά τα συμπτώματα και στα δύο, αν και αυτό εξαρτάται από το άτομο. Ωστόσο, οι κλινικοί γιατροί προσπαθούν πάντα να θεραπεύσουν την πιο σοβαρή κατάσταση πρώτα.

Διεγερτικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ADHD γενικά δεν επιδεινώνουν τα συμπτώματα άγχους και τα μη διεγερτικά θεωρούνται φαρμακολογικές θεραπείες δεύτερης γραμμής για τη συνυπάρχουσα ADHD και το άγχος. Ένας συνδυασμός φαρμάκου και θεραπείας, ωστόσο, έχει βρεθεί ότι είναι πιο ευεργετικός για άτομα με ΔΕΠΥ και άγχος.⁴

Τα γενικά συναισθήματα άγχους μπορούν επίσης να καταπολεμηθούν μέσω υγιών μηχανισμών αντιμετώπισης.

ADHD και άγχος κατά τη διάρκεια του COVID-19

Με τα μυαλά ADHD να βιώνουν τόσα πολλά συντριπτικά και τόσα πολλά νέα στρες - όπως να εργάζονται εξ αποστάσεως από το σπίτι, να αναλαμβάνουν το ρόλο του δασκάλου, να πλοηγούνται αποπροσανατολιστικές ρουτίνες και αντιμετώπιση προβλημάτων υγείας - είναι σημαντικό, περισσότερο από ποτέ, να αναπτυχθούν δεξιότητες για την αποτελεσματική διαχείριση του άγχους και την επίτευξη ανθεκτικότητα.

Ρυθμίστε τα συναισθήματα, τις συμπεριφορές και τη νοοτροπία

Για να διαχειριστείτε αποτελεσματικά το άγχος σας, ξεκινήστε χρησιμοποιώντας τα συναισθήματα και τις συμπεριφορές σας ως πληροφορίες. Το άγχος ή ένα κατά τα άλλα ενοχλητικό συναίσθημα μπορεί να σηματοδοτήσει την ερώτηση, "Τι μου λέει αυτή η ταλαιπωρία;" Οι καλές ερωτήσεις παρακολούθησης περιλαμβάνουν:

• Τι νιώθω;
• Ποιο είναι το πρόβλημα?
• Ποια ήταν η σκανδάλη;
• Είναι πραγματικά το πρόβλημα πρόβλημα; Εάν ναι, πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί;
• Ποιο είναι το καλύτερο, χειρότερο και πιθανότερο αποτέλεσμα του προβλήματος;

Συνεχίστε αυτήν την άσκηση αποσύνδεσης μέσω γραφής. Η δημιουργία σημειώσεων στο τηλέφωνο ή τον υπολογιστή σας είναι μια χαρά, αλλά υπάρχει κάτι πιο θεραπευτικό και συναρπαστικό για τη χρήση στυλό και χαρτιού για την εξάλειψη των στρες και των ανησυχιών. Είτε έτσι είτε αλλιώς, απομακρύνοντας το ζήτημα από το μυαλό σας και θεωρώντας ότι έχει σχήμα ως κείμενο μπορεί να σας βοηθήσει να δείτε ξεκάθαρα τι είναι υπό τον έλεγχό σας και τι όχι. Η άσκηση είναι επίσης μια έκθεση - έρχεται αντιμέτωπη με το πρόβλημα.

Εδώ είναι η άσκηση σε δράση: Ας υποθέσουμε ότι μπορείτε να κάνετε αυτοθεραπεία μέσω αλκοόλ ή υπερβολικής κατανάλωσης κατά την καραντίνα. Πώς μπορείτε να διαχειριστείτε αυτές τις παρορμήσεις;

• Ρωτήστε: «Τι νιώθω; Ποιο είναι το όφελος αυτής της συμπεριφοράς; Τι βγαίνω από αυτό; " Αυτές οι συμπεριφορές σχετίζονται συνήθως με τη μείωση του άγχους, τον εαυτό μου στο άγχος ή το αίσθημα ελέγχου. Η επισήμανση του συναισθήματος (αγωνία, συγκλονισμένος, εκτός ελέγχου) είναι επίσης μια μορφή αναγνώρισης της κατάστασης, με τη σειρά της μια ενέργεια που μας ηρεμεί.
• Προσδιορίστε τα σκανδάλη ή τα προβλήματα που προκάλεσαν τη συμπεριφορά του binge ή της αυτοθεραπείας. Αυτό ποικίλλει ανάλογα με το άτομο, αλλά τα συνηθισμένα περιλαμβάνουν την πλήξη, τη μοναξιά, τις ανησυχίες για την εκπλήρωση των υποχρεώσεων, την αναταραχή ή την ένταση στο σπίτι, το εργασιακό άγχος, ακόμη και τον κύκλο ειδήσεων.
• Σκεφτείτε σκληρά για αυτά τα σκανδάλη και προβλήματα. Τα προβλήματα που αναφέρονται είναι πραγματικά προβλήματα; Ίσως δώσατε στον εαυτό σας μια μη ρεαλιστική προθεσμία για την εκπλήρωση της υποχρέωσης που τονίζετε. Ποια είναι τα καλύτερα και χειρότερα σενάρια και τι είναι πιο πιθανό να συμβεί; Το να σκεφτούμε αυτά μπορεί να μας βοηθήσει να εξετάσουμε τις πιθανότητες και όχι τις πιθανότητες - το πρόβλημα μπορεί να μην είναι πρόβλημα.
• Τούτου λεχθέντος, η αυτοθεραπεία για το αλκοόλ και το binge είναι προβλήματα που πρέπει να αντιμετωπιστούν. Ένας τρόπος αντιμετώπισης και των δύο είναι μέσω του ελέγχου των ερεθισμάτων - απομάκρυνση των πειρασμών στο νοικοκυριό - και αναζήτηση αντικατάστασης συμπεριφορές, όπως ανταλλαγή σε υγιεινά τρόφιμα ή αντικατάσταση αλκοόλ με άλλο υγρό ή ερέθισμα, όπως τσάι ή ακρόαση ΜΟΥΣΙΚΗ. Φυσικά, εάν αυτά ή οποιαδήποτε άλλα ζητήματα αισθάνονται εντελώς εκτός ελέγχου, ίσως είναι καλύτερο να επικοινωνήσετε με έναν εξουσιοδοτημένο ιατρό ψυχικής υγείας.

Άλλοι μηχανισμοί αντιμετώπισης για ADHD και άγχος σήμερα

1. Δομή μη δομημένου χρόνου. Δεν υπάρχει κανένας τρόπος: Η δημιουργία ρουτίνας είναι απαραίτητη, ειδικά αυτή που είναι ιδιαίτερα ορατή. Αυτό μπορεί να είναι ένας προγραμματιστής ραντεβού, ένα ημερολόγιο στον τοίχο ή ένας ψηφιακός προγραμματιστής ανοιχτός σε ένα tablet. Σκεφτείτε τους σχεδιαστές ως μηχανές χρόνου που μας επιτρέπουν να κοιτάζουμε ώρες, ημέρες και εβδομάδες στο μέλλον, προετοιμάζοντας μας για αυτό που σκοπεύουμε να κάνουμε. Τα διαλείμματα πρέπει να γίνουν σε οποιοδήποτε πρόγραμμα, συμπεριλαμβανομένου του χώρου για…
2. Άσκηση και κίνηση. Υποτιμούμε την απώλεια κίνησης «μυστικότητας» κατά τη διάρκεια της παραδοσιακής εργάσιμης ημέρας (περπατώντας στους διαδρόμους, στο χώρο στάθμευσης ή στο σιδηροδρομικό σταθμό, κ.λπ.). Όσο βασικό και αν ακούγεται, η κίνηση βοηθά. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα όταν συνεργάζεστε και εργάζεστε από το σπίτι. Η κίνηση μπορεί να είναι η δική της μορφή διαλογισμού, επιτρέποντάς μας να απομακρυνθούμε από την εργασία ή το σπίτι και να επαναφέρουμε.
3. Διατηρήστε υγιείς συνήθειες. Πολλά άτομα, ADHD ή όχι, αντιμετωπίζουν χρόνιο άγχος και γενικά συναισθήματα κατακλυσμού χωρίς κανέναν ιδιαίτερο στρες. Η καλύτερη άσκηση, ο ύπνος και η διατροφή - όπως ο περιορισμός των σωματικών άγχους όπως η καφεΐνη και το αλκοόλ - είναι αποτελεσματικά στη μείωση του συνολικού άγχους.
4. Καθορίστε εργασίες. Αποφύγετε τον αόριστο καθορισμό δραστηριοτήτων και, αντίθετα, γεμίστε το ημερολόγιό σας με στοιχεία βάσει εργασιών ή χρόνου. Ο έλεγχος μιας αναφοράς για εργασία μπορεί να είναι μια 15λεπτη εργασία 15 σελίδων και ο έλεγχος των email μπορεί να είναι 5-e-mail ή 5-λεπτό δραστηριότητα. Η σαφής εκπόνηση καθηκόντων βοηθά στην καταπολέμηση της τελειομανίας του πρώτου άκρου και γίνεται ένας εύκολος τρόπος για να εμπλακείτε σε μια εργασία για την οποία δεν είστε «διάθεση». Η δυσφορία εξασθενεί αμέσως μετά την αρραβώνα.
5. Οργανώστε τους φυσικούς χώρους. Καθορίστε πού θα γίνουν εργασίες, αναψυχή, ύπνος, μελέτη και άλλες δραστηριότητες γύρω από το σπίτι για να βοηθήσετε στη συμπεριφορά και στη διαμόρφωση συνήθειας. Καταπολέμηση της «ρύπανσης από την όραση» επαναφέροντας και προετοιμάζοντας τους χώρους σας για την επόμενη μέρα, κάτι που βοηθά επίσης στις μεταβάσεις.
6. Μείνετε σε φάρμακα ADHD και συνεχίστε να παρακολουθείτε συνεδρίες ψυχοθεραπείας, εάν ισχύει. Τα φάρμακα συμβάλλουν στη μείωση των συμπτωμάτων ADHD και στη βελτίωση της αντιμετώπισης και της λειτουργίας, βοηθώντας τους ενήλικες με ADHD να αισθάνονται πιο αποτελεσματικοί και, γενικά, λιγότερο ανήσυχοι. Το ίδιο ισχύει και για την ψυχοθεραπεία, η οποία διατίθεται πλέον από απόσταση
7. Χαμηλώστε τη γραμμή στις προσδοκίες. Δεν μπορούμε να περιμένουμε την ίδια απόδοση στον κόσμο COVID όπως και πριν. Αυτή είναι μια συνταγή για παγίδευση. Αντ 'αυτού, μπορούμε να επανατοποθετήσουμε τις εργασίες σε όρους ικανές και να πάρουμε μια νοοτροπία επάρκειας. Το να είσαι αρκετά καλός είναι καλύτερο από το να περιμένεις να είναι τέλειος, και αυτή η νοοτροπία από μόνη της μπορεί να σε κάνει να αποκολληθείς και σε μια λιγότερο ανήσυχη κατάσταση. Πιθανότατα δεν είναι η ώρα να ξεκινήσουμε ριζικά νέες προσπάθειες, αλλά μπορεί να είναι για νέες ευκαιρίες, όπως η παρακολούθηση σε αναβαλλόμενα έργα γύρω από το σπίτι.
8. Αποκαλλιεργήστε. Η διατήρηση της προοπτικής και η εξάσκηση της ευγνωμοσύνης απαιτείται για να τα ξεπεράσουμε όλα αυτά, ακόμα κι αν η απώλεια, με οποιονδήποτε τρόπο, έχει αγγίξει το νοικοκυριό. Ένας τρόπος για να τροποποιήσετε τις σκέψεις είναι να απεμπλακείτε με την άκαμπτη νοοτροπία «πρέπει» –– όπως στα πράγματα που «πρέπει» να λειτουργούν μόνο με έναν τρόπο και δεν είναι καλό αν δεν το κάνουν. Μπορούμε επίσης να «εκτοξεύσουμε» αποδεχόμενοι κάποιες αρνητικές σκέψεις για το τι είναι - μόνο σκέψεις.

[Διαβάστε το επόμενο: Πώς να σταματήσετε το άγχος και τα αίτια του]

Το περιεχόμενο αυτού του διαδικτυακού σεμιναρίου προήλθε από το ADDitude Expert Webinar "Αντιμετώπιση του άγχους και της ADHD για ενήλικες στον κόσμο COVID-19"Από τον J. Russell Ramsay, το οποίο μεταδόθηκε ζωντανά στις 25 Ιουνίου 2020.

---

ΑΥΤΟ ΤΟ ΑΡΘΡΟ ΕΙΝΑΙ ΜΕΡΟΣ ΤΗΣ ΔΩΡΕΑΝ ΠΑΝΔΗΜΙΚΗΣ ΚΑΛΥΨΗΣ
Για να υποστηρίξουμε την ομάδα μας όπως επιδιώκει χρήσιμο και έγκαιρο περιεχόμενο σε όλη αυτή την πανδημία, σας παρακαλούμε εγγραφείτε μαζί μας ως συνδρομητής. Η ανάγνωση και η υποστήριξή σας βοηθούν να το κάνετε αυτό δυνατό. Ευχαριστώ.

---

Πηγές

¹Kessler, R. C., Adler, L., Barkley, R., Biederman, J., et.al. (2006). Ο επιπολασμός και η συσχέτιση της ADHD ενηλίκων στις Ηνωμένες Πολιτείες: αποτελέσματα από την Εθνική Αναθεώρηση Έρευνας Συννοσηρότητας. Η Αμερικανική Εφημερίδα της Ψυχιατρικής. 163(4), 716–723. https://doi.org/10.1176/ajp.2006.163.4.716

² Katzman, Μ. A., Bilkey, Τ. S., Chokka, P. R., Fallu, A., & Klassen, L. Ι. (2017). Διαταραχές ADHD και συννοσηρότητας ενηλίκων: κλινικές επιπτώσεις μιας διαστατικής προσέγγισης. Ψυχιατρική BMC, 17(1), 302. https://doi.org/10.1186/s12888-017-1463-3

³ Διαχείριση της ADHD σε παιδιά, εφήβους και ενήλικες με συννοσηρό άγχος στην πρωτοβάθμια φροντίδα. (2007). Συνοδός πρωτοβάθμιας φροντίδας στο περιοδικό Clinical Psychiatry, 9(2), 129–138.

⁴ Kolar, D., Keller, A., Golfinopoulos, M., Cumyn, L., Syer, C., & Hechtman, L. (2008). Θεραπεία ενηλίκων με διαταραχή έλλειψης προσοχής / υπερκινητικότητας. Νευροψυχιατρική νόσος και θεραπεία, 4(2), 389–403. https://doi.org/10.2147/ndt.s6985

Ενημερώθηκε στις 15 Ιουλίου 2020