Νέες ιδέες για ευαίσθητη απόρριψη Dysphoria

Τι είναι η ευαίσθητη απόρριψη δυσφορία;

Η ευαίσθητη απόρριψη δυσφορία δεν είναι μια επίσημη διάγνωση, αλλά μάλλον μια από τις πιο κοινές και διαταραχές εκδηλώσεις συναισθηματικής δυσλειτουργίας - ένα συνηθισμένο αλλά λιγότερο διερευνημένο και συχνά παρεξηγημένο σύμπτωμα της ΔΕΠΥ, ιδιαίτερα σε ενήλικες. Ευαίσθητη απόρριψη δυσφορίας είναι ένα σύμπτωμα βασισμένο στον εγκέφαλο που είναι πιθανότατα ένα έμφυτο χαρακτηριστικό της ADHD. Αν και η εμπειρία της ευαίσθητης στην απόρριψη δυσφορίας μπορεί να είναι επώδυνη και ακόμη και τραυματική, το RSD είναι δεν πιστεύεται ότι προκαλείται από τραύμα.

Δυσφορία είναι η ελληνική λέξη που σημαίνει αφόρητη. Η χρήση του δίνει έμφαση στον έντονο σωματικό και συναισθηματικό πόνο που υποφέρουν από άτομα με RSD όταν αντιμετωπίζουν πραγματική ή αντιληπτή απόρριψη, κριτική ή πειράγματα. Η συναισθηματική ένταση της RSD περιγράφεται από τους ασθενείς μου ως πληγή. Η απάντηση είναι πολύ πέρα ​​από κάθε αναλογία με τη φύση του γεγονότος που την πυροδότησε.

Το ένα τρίτο των ενήλικων ασθενών μου αναφέρουν ότι η RSD ήταν η πιο βλαβερή πτυχή της προσωπικής τους εμπειρίας με ADHD, εν μέρει επειδή δεν βρήκαν ποτέ αποτελεσματικούς τρόπους για να διαχειριστούν ή να αντιμετωπίσουν τον πόνο.

Τι προκαλεί ευαίσθητη απόρριψη δυσφορία;

Μερικές φορές ονομάζεται υστεροειδής δυσφορία στην Ευρώπη, η ευαίσθητη απόρριψη δυσφορία χαρακτηρίζεται από έντονες αλλαγές στη διάθεση που προκαλούνται από ένα ξεχωριστό επεισόδιο, συνήθως ένα από τα ακόλουθα:

• απόρριψη (η πραγματική ή αντιληπτή απόσυρση της αγάπης, της έγκρισης ή του σεβασμού)
• πειράγματα
• κριτική, ανεξάρτητα από το πόσο εποικοδομητική
• επίμονη αυτο-κριτική ή αρνητική αυτο-συζήτηση προκληθεί από μια πραγματική ή αντιληπτή αποτυχία

Η νέα διάθεση σαρώνει αμέσως και ταιριάζει με την αντίληψη του ατόμου για τη σκανδάλη. Εάν αυτά τα προκαλούμενα συναισθήματα ενσωματωθούν, το άτομο μπορεί να εμφανιστεί ακαριαία σαν να έχει ένα πλήρες σύνδρομο μείζονος κατάθλιψης πλήρες με σκέψη αυτοκτονίας. Εάν τα συναισθήματα είναι εξωτερικευμένα, συνήθως εκφράζονται ως οργή στο άτομο ή την κατάσταση που τα τραυματίζει τόσο σοβαρά. Οι διαθέσεις επανέρχονται στο φυσιολογικό πολύ γρήγορα, έτσι ώστε ένα άτομο με ΔΕΠΥ να μπορεί να έχει πολλαπλά επεισόδια διαταραχής της διάθεσης σε μια μέρα.

[Αυτοδιαγνωστικός έλεγχος: Ευαίσθητη απόρριψη Dysphoria σε ενήλικες]

Πολλοί άνθρωποι με RSD λένε ότι ήταν πάντα μέρος της ζωής τους, ωστόσο ορισμένοι αναφέρουν ότι γίνονται πολύ πιο ευαίσθητοι στην εφηβεία.

Ποια είναι τα εξωτερικά σημάδια της ευαίσθητης απόρριψης δυσφορίας;

Άτομα που πάσχουν από δυσφορία ευαίσθητη στην απόρριψη μπορεί να εμφανίζουν τις ακόλουθες συμπεριφορές:

• Αιφνίδιος συναισθηματικές εκρήξεις μετά από πραγματική ή αντιληπτή κριτική ή απόρριψη
• Απόσυρση από κοινωνικές καταστάσεις
• Αρνητική αυτο-συζήτηση και σκέψεις αυτοτραυματισμού
• Αποφυγή κοινωνικών ρυθμίσεων στις οποίες ενδέχεται να αποτύχουν ή να κριθούν (για αυτόν τον λόγο, το RSD είναι συχνά δύσκολο να διακριθεί Διαταραχή κοινωνικού άγχους)
• Χαμηλή αυτοεκτίμηση και κακή αντίληψη
• Συνεχής σκληρή και αρνητική αυτο-συζήτηση που τους οδηγεί να γίνουν «ο χειρότερος εχθρός τους»
• Φωτισμός και επιμονή
• Προβλήματα σχέσης, ειδικά αίσθημα συνεχούς επίθεσης και ανταπόκριση αμυντικά

Τι αισθάνεται η ευαίσθητη απόρριψη Dysphoria;

Ο βασανιστικός πόνος της RSD είναι συχνά πέραν της περιγραφής. Οι ασθενείς περιγράφουν την ένταση της RSD ως «απαίσια», «τρομερή», «καταστροφική» ή «καταστροφική», αλλά δεν μπορούν να εκφράσουν λεκτικά την ποιότητα της συναισθηματικής εμπειρίας.

[Παρακολουθήστε αυτό: Η συναισθηματική απορύθμιση της ADHD]

Κανείς δεν θέλει να απορριφθεί, να κριθεί ή να θεωρηθεί ως αποτυχία. Είναι δυσάρεστο, οπότε οι άνθρωποι αποφεύγουν αυτές τις καταστάσεις αν μπορούν. Το RSD διακρίνεται από την ακραία, αφόρητη έντασή του, η οποία την ξεχωρίζει από τις φυσιολογικές συναισθηματικές αντιδράσεις που είναι γνωστές σε άτομα που είναι νευροτυπικά.

Αυτός ο έντονος πόνος βιώνεται συχνά ως σωματική «πληγή». ο ασθενής αισθάνεται σαν να μαχαιρώθηκαν ή διάτρησαν στο στήθος. Συνήθως, οι άνθρωποι θα κυνηγούν, θα μορφαστούν και θα κρατήσουν τα στήθη τους όταν περιγράφουν την εμπειρία τους στο RSD.

Πώς διαφέρει η ευαίσθητη απόρριψη δυσφορία από μια διαταραχή διάθεσης;

Το RSD χαρακτηρίζεται από έντονο αλλά βραχύβιο συναισθηματικό πόνο που προκαλείται από ένα ξεχωριστό γεγονός πραγματικής ή αντιληπτής απόρριψης, κριτικής ή πειράγματος. Οι διαταραχές της διάθεσης, από την άλλη πλευρά, χαρακτηρίζονται από τα ακόλουθα:

Διαταραχή διάθεσης	RSD και ADHD
Οι αλλαγές στη διάθεση δεν ενεργοποιούνται. από το πουθενά	Οι αλλαγές στη διάθεση έχουν πάντα σαφή σκανδάλη
Οι διαθέσεις είναι ανεξάρτητες από ό, τι συμβαίνει στη ζωή του ατόμου	Οι διαθέσεις ταιριάζουν με την αντίληψη της σκανδάλης
Η αλλαγή της διάθεσης είναι σταδιακή με τις εβδομάδες	Η αλλαγή της διάθεσης είναι στιγμιαία
Το επεισόδιο της μετατόπισης της διάθεσης είναι σταδιακό για μια περίοδο εβδομάδων έως μηνών	Τα επεισόδια τελειώνουν γρήγορα μέσα σε λίγες ώρες
Η διάρκεια του επεισοδίου πρέπει να είναι> 2 εβδομάδες	Τα επεισόδια διαρκούν σπάνια περισσότερο από μερικές ώρες.

Με άλλα λόγια, οι διαθέσεις ADHD και RSD είναι φυσιολογικές με κάθε τρόπο εκτός από την έντασή τους.

Είναι η ευαίσθητη απόρριψη δυσφορία ένα σύμπτωμα της ADHD;

Η ευαίσθητη απόρριψη δυσφορία δεν περιλαμβάνεται στο DSM-V για διαταραχή υπερκινητικότητας ελλειμματικής προσοχής (ADHD ή ADD); Ωστόσο, δεν αποτελεί επίσημο σύμπτωμα της ADHD στις Ηνωμένες Πολιτείες συναισθηματική δυσλειτουργία είναι ένα από τα έξι βασικά χαρακτηριστικά που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της ADHD στην Ευρωπαϊκή Ένωση.

Είναι ευρέως κατανοητό ότι το διαγνωστικά κριτήρια για ADHD στο DSM-V ταιριάζει μόνο καλά με παιδιά δημοτικής σχολικής ηλικίας (6-12) και δεν έχει επικυρωθεί ποτέ σε μια ομάδα ατόμων άνω των 16 ετών.¹ Βασίζονται σε κριτήρια παρατήρησης ή συμπεριφοράς που μπορούν να δουν και να μετρηθούν. Τα παραδοσιακά διαγνωστικά κριτήρια αποφεύγουν σκόπιμα συμπτώματα που σχετίζονται με το συναίσθημα, το στυλ σκέψης, τις σχέσεις, τον ύπνο κ.λπ. επειδή αυτά τα χαρακτηριστικά είναι δύσκολο να ποσοτικοποιηθούν. Για κλινικούς ιατρούς που εργάζονται με νεότερους εφήβους και ενήλικες, τα κριτήρια DSM-V είναι σχεδόν άχρηστα επειδή αγνοούν τόσο πολύ που είναι ζωτικής σημασίας για την κατανόηση του πώς βιώνουν τα άτομα με νευρικό σύστημα ADHD ζω.

Όταν οι άνθρωποι άρχισαν να γράφουν και να ερευνούν τις έννοιες του RSD και της συναισθηματικής δυσλειτουργίας πριν από περίπου 5 χρόνια, αυτή η νέα συνειδητοποίηση του Η συναισθηματική συνιστώσα της ADHD έγινε δεκτή με ενθουσιασμό από τους ασθενείς και τις οικογένειές τους επειδή ταιριάζουν με τις εμπειρίες τους στη ζωή ακριβώς. Η υποδοχή από κλινικούς γιατρούς και πολλούς ερευνητές, ωστόσο, ήταν σαφώς δροσερή. Πολλοί επαγγελματίες δεν κατάλαβαν πλήρως ότι το συναισθηματικό συστατικό της ADHD ήταν πάντα εκεί, αλλά σκόπιμα δεν επιδιώχθηκε. Τους φάνηκε ότι η ιδέα δεν είχε πραγματική και ιστορική βάση. Επιπλέον, υπήρξε πολύ λίγη δημοσιευμένη έρευνα πριν από 5 χρόνια και οι περισσότερες μελέτες προέρχονταν από την Ευρωπαϊκή Ένωση, η οποία χρησιμοποίησε τον όρο συναισθηματική δυσλειτουργία (ED), όχι RSD.²

Αυτά τα εμπόδια στην αναγνώριση του RSD / ED ως βασικού και καθοριστικού χαρακτηριστικού της ADHD ενηλίκων και στη χρήση φάρμακα που προσφέρουν κάποια ανακούφιση από τις διαταραχές και τον πόνο αυτής της δυνατότητας ADHD γίνονται γρήγορα απευθύνεται. Υπήρξε μια ταχεία αύξηση στη διαθέσιμη έρευνα σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα.³ Ο επαναπροσδιορισμός της ADHD για ενήλικες στην ΕΕ - προσθήκη συναισθηματικής αυτορρύθμισης ως θεμελιώδους μέρους του κριτήρια για τη διάγνωση της ADHD - έχει διαβεβαιώσει περαιτέρω ότι το RSD / ED είναι πραγματικά «πράγμα» που δεν μπορεί να αγνοηθεί μακρύτερα.

Ωστόσο, υπάρχουν τουλάχιστον τρεις λόγοι για τους οποίους η συναισθηματική δυσλειτουργία ή η RSD δεν μπορεί ποτέ να συμπεριληφθούν στα διαγνωστικά κριτήρια για ADHD, ανεξάρτητα από το πόσο διαδεδομένη:

1. Το RSD / ED δεν είναι πάντα παρόν. Έρχεται σε ενεργοποιημένα επεισόδια.
2. Τα άτομα με RSD / ED συνήθως ντρέπονται για τις υπερβολικές αντιδράσεις τους και τις κρύβουν, έτσι ώστε να μην ντρέπονται περαιτέρω και να θεωρούνται ψυχικά ή συναισθηματικά ασταθή.
3. Ακόμα και όταν υπάρχει RSD / ED, δεν μπορεί να μετρηθεί και, ως εκ τούτου, δεν μπορεί να δημοσιευτεί στην έρευνα.

Κατά συνέπεια, η συναισθηματική δυσλειτουργία αποκλείστηκε συνειδητά από τα διαγνωστικά κριτήρια για ADHD και ξεχάστηκε αποτελεσματικά για πολλά χρόνια. Κατά την τελευταία δεκαετία, οι ερευνητές έχουν αναπτύξει αρκετούς νέους τρόπους για να εξετάσουν την ADHD μέσω του κύκλου ζωής. Μέχρι το τέλος του 2019, αυτή η επανεκτίμηση των πολύ θεμελιωδών πτυχών της ADHD οδήγησε την Ευρωπαϊκή Ένωση να εκδώσει την 10ετή ενημέρωσή της σχετικά με τις κατευθυντήριες γραμμές για τη συναίνεση για τους ενήλικες ADHD⁴, η οποία επαναπροσδιορίζει την ADHD εφήβων και ενηλίκων για να συμπεριλάβει δυσκολία στη συναισθηματική ρύθμιση ως ένα από τα έξι βασικά χαρακτηριστικά του συνδρόμου ADHD:

1. απροσεξία και υπερβολική εστίαση
2. παρορμητικότητα
3. υπερκινητικότητα
4. συναισθηματική δυσλειτουργία
5. υπερβολική περιπλάνηση στο μυαλό
6. συμπεριφορική αυτορρύθμιση (την οποία εξισώνουν με τα ελλείμματα της εκτελεστικής λειτουργίας)

Αν και η ΕΕ επέλεξε τον πιο περιεκτικό όρο της συναισθηματικής δυσλειτουργίας (ΕΔ) αντί της RSD, οι έννοιες είναι ουσιαστικά οι ίδιες. Η συναισθηματική δυσλειτουργία περιγράφεται ως:

«Ο τύπος της συναισθηματικής δυσλειτουργίας που παρατηρείται στην ADHD έχει χαρακτηριστεί ως ανεπαρκής αυτορύθμιση των συναισθηματικών συμπτωμάτων όπως ως ευερεθιστότητα, απογοήτευση και θυμό και χαμηλή ανοχή στην απογοήτευση, εκρήξεις ιδιοσυγκρασίας, συναισθηματική παρορμητικότητα και αστάθεια διάθεσης.⁵ Η συναισθηματική δυσλειτουργία στην ADHD διαφέρει από τα επεισόδια των συμπτωμάτων, όπως η ένδειξη παρατεταμένης ευερεθιστότητα που συμβαίνει στο πλαίσιο αλλαγμένων καταστάσεων διάθεσης, όπως επεισόδιο κατάθλιψης ή μανία. Στην ADHD, τα συναισθηματικά συμπτώματα τείνουν να αντικατοπτρίζουν τις βραχύβιες υπερβολικές αλλαγές, συχνά ως απόκριση σε καθημερινά συμβάντα, με γρήγορη επιστροφή στην αρχική γραμμή μέσα σε λίγες ώρες ».⁶

Είναι η ευαίσθητη απόρριψη δυσφορία μια νέα ιδέα;

Η ευαίσθητη απόρριψη δυσφορία και η συναισθηματική δυσρύθμιση είναι παλιές έννοιες που σχετίζονται με τη ΔΕΠΥ που αποκτούν νέα έκθεση σε ερευνητικά και κλινικά περιβάλλοντα. Ο Δρ Paul Wender, ο οποίος πέρασε τέσσερις δεκαετίες για τη διεξαγωγή των πρωτοποριακών μελετών για τη ΔΕΠΥ που ξεκίνησαν τη δεκαετία του 1960, ήταν ο πρώτος να αναγνωρίσουμε τη συναισθηματική δυσλειτουργία ως επίμονο, διαδεδομένο και εξαιρετικά μειονεκτικό συστατικό αυτού που τώρα ονομάζουμε ADHD.

Η πιο πρόσφατη συμβολή σε αυτήν τη νέα σκέψη σχετικά με το συστατικό ρύθμισης της διάθεσης της ADHD προέρχεται από τον Δρ Fred Reimherr, έναν από τους ιδρυτές της ADHD που ίδρυσε τα τρέχοντα παιδικά κριτήρια για ADHD μαζί με το Wender πριν από περισσότερα από 50 χρόνια (τα αρχικά κριτήρια για αυτό που τώρα ονομάζουμε ADHD ονομάστηκαν αρχικά το Wender-Reimherr Κριτήρια). Η πρόσφατη αναπαραγωγή του⁷ της μελέτης του για την εγκυρότητα κάθε διαγνωστικού κριτηρίου τον οδήγησε να αντιληφθεί τώρα την ADHD ως χωρισμένη σε δύο μόνο υπότυπους: τον γνωστό απρόσεκτο τύπο και συναισθηματικός τύπος ρύθμισης.

Αυτή είναι μια τεράστια αλλαγή στη σκέψη. Ένα χαρακτηριστικό της ADHD που αγνοήθηκε για 50 χρόνια τώρα γίνεται γρήγορα ένα από τα καθοριστικά χαρακτηριστικά του συνδρόμου τόσο στην Ευρωπαϊκή Ένωση όσο και στη Βόρεια Αμερική.

Το 2019, η Faraone δημοσίευσε «Συναισθηματική δυσλειτουργία στη διαταραχή υπερκινητικότητας του ελλείμματος προσοχής - επιπτώσεις στην κλινική αναγνώριση και παρεμβάσεις »στο περιοδικό Child Child Psychology and Ψυχιατρική.⁸ Αναφέρει ότι υπάρχει «σταθερή θεωρητική λογική» για συναισθηματική παρορμητικότητα και ανεπαρκής συναισθηματική αυτορρύθμιση «ως βασικά συμπτώματα της ΔΕΠΥ».

Πώς αντιμετωπίζεται η ευαίσθητη απόρριψη δυσφορία;

Αν και τα φάρμακα άλφα αγωνιστή, γουανφακίνη και κλονιδίνη, έχουν εγκριθεί από την FDA για τη θεραπεία της ADHD για δεκαετίες, δεν συσχετίστηκαν άμεσα με τους όρους ευαισθησίας απόρριψης και συναισθηματικής δυσλειτουργίας για όλους τους λόγους που σημειώθηκαν πάνω από. Παρ 'όλα αυτά, ήταν η κλινική μου εμπειρία και η εμπειρία άλλων από τα συμπτώματα Το RSD / ED μπορεί να ανακουφιστεί σημαντικά με την κλονιδίνη και τη γουανφασίνη σε περίπου 60% των εφήβων και ενήλικες. Για μένα, αυτή η παρατήρηση δείχνει έντονα ότι η RSD είναι νευρολογική και όχι κάτι που οφείλεται στην έλλειψη δεξιοτήτων. Οι δεξιότητες δεν έρχονται σε μορφή χαπιού.

Επί του παρόντος δεν υπάρχει επίσημη έρευνα σχετικά με τη χρήση φαρμάκων άλφα αγωνιστή για τη θεραπεία συμπτωμάτων RSD ή ED σε ασθενείς με ADHD.

Εάν ένας ασθενής επωφελείται από ένα φάρμακο άλφα αγωνιστή, περιγράφουν τη νέα εμπειρία ως μια «τοποθέτηση συναισθηματικής πανοπλίας». Βλέπουν ακόμα τα ίδια πράγματα συμβαίνει που θα τους είχε καταστρέψει συναισθηματικά την περασμένη εβδομάδα, αλλά τώρα με τη φαρμακευτική αγωγή, παρακολουθούν απλώς αυτές τις σκανδάλες να πετούν πέρα ​​από τους «χωρίς να τραυματίζονται» Συχνά οι άνθρωποι αναφέρουν ότι, με την πάροδο του χρόνου, συνειδητοποιούν ότι αυτή η πανοπλία δεν χρειάζεται τελικά "γιατί ήρθα να δω ότι τα βέλη από τα οποία προστατευόμουν δεν ήταν αρχικά βέλη. " Είναι πολύ σαφές, ωστόσο, ότι δεν θα είχαν αναπτύξει ποτέ αυτόν τον συναισθηματικό έλεγχο, εκτός αν είχαν κάποια αρχική προστασία από το πόνος της RSD.

Εάν ένας ασθενής δεν επωφεληθεί από τη φαρμακευτική αγωγή, έχουν λίγο έλεγχο σε ένα επεισόδιο RSD μόλις ξεκινήσει. Τα περιστατικά πρέπει να ακολουθήσουν την πορεία τους. Μερικά άτομα με ADHD, ωστόσο, αναφέρουν ότι το να ενδιαφέρεστε για κάτι νέο και συναρπαστικό μπορεί να σας βοηθήσει να τερματίσετε ένα επεισόδιο RSD πιο γρήγορα από ό, τι διαφορετικά. Κατά την κλινική μου εμπειρία, ούτε η καθοδήγηση ούτε οι παραδοσιακές ψυχολογικές ή συμπεριφορικές θεραπείες - όπως η CBT ή η DBT - προσφέρουν οποιαδήποτε πρόληψη ή ανακούφιση από βλάβες. Ωστόσο, πολλοί άνθρωποι αναφέρουν ότι είναι πολύ χρήσιμο να γνωρίζουν ότι αυτή η εξαιρετικά αναστατωτική εμπειρία είναι πραγματική, κοινή και κοινή χρήση από άλλα άτομα με ADHD. «Με βοηθά να ξέρω τι συμβαίνει σε μένα και ότι τελικά θα τελειώσει».

Ευαίσθητη απόρριψη Dysphoria: Επόμενα βήματα

• Ανάγνωση: ADHD, Γυναίκες και ο Κίνδυνος Συναισθηματικής Απόσυρσης
• Κατεβάστε: Κατανόηση της ADHD και της απόρριψης ευαίσθητης δυσφορίας
• Καταλαβαίνουν: Πώς να ξεχωρίσετε την ευαίσθητη απόρριψη ADHD δυσφορία από τη διπολική διαταραχή

βιβλιογραφικές αναφορές

¹ Εξασκήστε την παράμετρο για την αξιολόγηση και τη θεραπεία παιδιών και εφήβων με διαταραχή προσοχής - έλλειμμα / υπερκινητικότητα. Επίσημη δράση της AACAP. (2007). Περιοδικό της Αμερικανικής Ακαδημίας Παιδικής και Εφηβικής Ψυχιατρικής. 46 (7):894-921. Αυτό το άρθρο βρίσκεται στο δημόσιο τομέα και είναι προσβάσιμο από τη διεύθυνση
http://www.aacap.org/galleries/PracticeParameters/JAACAP_ADHD_2007.pdf

² Kooij Sandra JJ, et αϊ. Δήλωση ευρωπαϊκής συναίνεσης για τη διάγνωση και τη θεραπεία της ADHD ενηλίκων: Το Ευρωπαϊκό Δίκτυο ADHD για ενήλικες. BioMedCentral - Ψυχιατρική (2010), 10:67. Σελίδες 1-24. http://www.biomedcentral.com/1471-244X/10/67

³ Graham J, Banaschewski T, Buitelaar J, Coghill D, Danckaerts M, Dittmann RW, et al. Ευρωπαϊκές κατευθυντήριες γραμμές για τη διαχείριση των ανεπιθύμητων ενεργειών της φαρμακευτικής αγωγής για ADHD. Ευρωπαϊκή Παιδιά και Εφηβική Ψυχιατρική (2011) 20: 17–37. DOI 10.1007 / s00787-010-0140-6

⁴ Kooij J.J.S., Bijlenga D, Salerno L, Jaeschke R, Bitter I, Balázs J, Thome J, Dom G, Kasper S, Nunes C, Filipe S.Stes. Mohr P, Leppämäki S, Casas M, Bobes J, Mccarthy JM, V.Richarte, Philipsen AK, et al. Ενημερωμένη δήλωση ευρωπαϊκής συναίνεσης σχετικά με τη διάγνωση και τη θεραπεία της ADHD ενηλίκων. (2019) Ευρωπαϊκή Ψυχιατρική 56: 14–34. http://dx.doi.org/10.1016/j.eurpsy.2018.11.001

⁵ Skirrow C, Asherson P. Συναισθηματική αστάθεια, συννοσηρότητα και βλάβη σε ενήλικες με διαταραχή υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής. Journal of Affective Disorders, (2013), 147 (1-3): 80–6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23218897/

⁶ Surman CB, Biederman J, Spencer T, Miller CA, McDermott KM, Faraone SV. Κατανόηση της ανεπαρκούς συναισθηματικής αυτορρύθμισης σε ενήλικες με διαταραχή υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής: ελεγχόμενη μελέτη Διαταραχές ελλειμματικής προσοχής Υπερκινητικότητα2013; 5 (3): 273–81. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23413201/

⁷ Reimherr FW, Roesler M, Marchant BK, et al., Τύποι ενηλίκων Διαταραχή ελλείμματος προσοχής / υπερκινητικότητας: Ανάλυση αντιγραφής. (2020) Journal of Clinical Psychiatry 81 (2) e1-e7.

⁸ Faraone SV, Rostain A, Blader J, et αϊ. Επανεξέταση ιατρού: Συναισθηματική δυσλειτουργία στη διαταραχή υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής - επιπτώσεις στην κλινική αναγνώριση και παρεμβάσεις. Περιοδικό Παιδικής Ψυχολογίας και Ψυχιατρικής (2019) 60 (2): 133-150.

ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ ΠΡΟΣΘΕΤΗΣ
Σας ευχαριστούμε που διαβάσατε το ADDitude. Για να υποστηρίξουμε την αποστολή μας να παρέχουμε εκπαίδευση και υποστήριξη ADHD, σκεφτείτε να εγγραφείτε. Η ανάγνωση και η υποστήριξή σας συμβάλλουν στο να καταστήσουμε δυνατό το περιεχόμενο και την προσέγγισή μας. Ευχαριστώ.

Ενημερώθηκε στις 30 Ιουλίου 2020