Μελέτη: Η διακοπή του διεγερτικού φαρμάκου επηρεάζει αρνητικά τις έγκυες γυναίκες με ΔΕΠΥ

17 Δεκεμβρίου 2020

Οι γυναίκες που διέκοψαν τη χρήση διεγερτικών φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης παρουσίασαν σημαντική αύξηση στη μεταγεννητική περίοδο κατάθλιψη παρά την αλλαγή του αντικαταθλιπτικού φαρμάκου, καθώς και σημαντική εξασθένηση στην οικογένεια λειτουργεί. Αυτά τα ευρήματα, που δημοσιεύθηκαν στο Περιοδικό Διαταραχές Προσοχής¹, προέρχονται από την πρώτη μελέτη για τον χαρακτηρισμό της πορείας της διαταραχής υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής (ADHD ή ADD) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συμπεριλαμβανομένων των αποφάσεων θεραπείας και των σχετικών μητρικών αποτελεσμάτων. Προτείνει ότι οι επαγγελματίες του ιατρικού τομέα θα πρέπει να λαμβάνουν υπόψη τη συνολική λειτουργία και την ψυχική υγεία όταν προσφέρουν καθοδήγηση θεραπείας ADHD σε μέλλουσες μητέρες.

Είκοσι πέντε γυναίκες με ADHD Οι ηλικίες 18-45 μελετήθηκαν σε <20 εβδομάδες, 24 εβδομάδες και 36 εβδομάδες έγκυος. Οι ερευνητές κατέγραψαν ποια άτομα διέκοψαν, συντήρησαν ή τροποποίησαν τα φάρμακα ADHD. Το Adult ADHD Investigator Symptom Rating Scale (AISRS) χρησιμοποιήθηκε για την καταγραφή συμπτωμάτων ADHD σε διαστήματα. Κατάθλιψη,

άγχος, άγχος και η λειτουργική βλάβη παρακολουθήθηκε επίσης.

Δεν βρέθηκαν σημαντικές διαφορές στα συμπτώματα ADHD μεταξύ των τριών ομάδων γυναικών που είτε διέκοψαν, διατηρούσαν ή προσαρμοσμένο φάρμακο ADHD. Ωστόσο, οι συμμετέχοντες που διέκοψαν την ψυχοδιεγερτική θεραπεία είχαν σημαντικά αυξημένες βαθμολογίες στην κλίμακα μεταγεννητικής κατάθλιψης του Εδιμβούργου (EPDS) παρά το ότι δεν άλλαξαν το αντικαταθλιπτικό φαρμακευτική αγωγή. Αυτές οι γυναίκες παρουσίασαν επίσης σημαντική βλάβη στην οικογενειακή λειτουργία, πράγμα που σήμαινε ότι «είχαν περισσότερες πιθανότητες να βιώσουν συγκρούσεις εντός την οικογένεια, δυσκολευτείτε να διασκεδάσετε ως οικογένεια, βαθμολογήστε την ανατροφή των παιδιών ως πιο δύσκολη και περιγράψτε την απομόνωση από τη δική τους οικογένεια."

Τέτοιες σημαντικές επιπτώσεις υποδηλώνουν ότι οι μετρήσεις συμπτωμάτων ADHD από μόνες τους δεν αποτελούν αξιόπιστη ένδειξη της συνολικής λειτουργίας όταν έρχεται στην κατανόηση εάν η διακοπή της διεγερτικής φαρμακευτικής αγωγής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τις γυναίκες με ADHD. Στο παρελθόν, οι γιατροί έχουν συμβουλεύσει τις γυναίκες να επανεξετάσουν τη λήψη διεγερτικών φαρμάκων ενώ είναι έγκυες με βάση την «έλλειψη δεδομένων, αλλά αυτό Η μελέτη υπογραμμίζει τη σημασία και την απόχρωση της εκτίμησης κινδύνου-κινδύνου κατά τη συνταγογράφηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: στάθμιση των κινδύνων της φαρμακευτικής αγωγής έκθεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με τους κινδύνους έκθεσης σε ψυχιατρικές διαταραχές που δεν έχουν αντιμετωπιστεί. " Σύμφωνα με την Ομοσπονδιακή Υπηρεσία Φαρμάκων, ο διεγερτικά φάρμακα που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ADHD δεν αποδεικνύεται ούτε ασφαλής ούτε επιβλαβής για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, λόγω της έλλειψης επιστημονικής έρευνας σε ανθρώπινα θέματα.

Πηγές

¹Zendarski N, Guo S, Sciberras E, et αϊ. Εξέταση του Εκπαιδευτικού Χάσματος για Παιδιά με ADHD και Subthreshold ADHD. Περιοδικό Διαταραχές Προσοχής. Δεκέμβριος 2020. doi:10.1177/1087054720972790

Ενημερώθηκε στις 17 Δεκεμβρίου 2020