Εκμάθηση ενός μοναδικού φαρμάκου διπολικής κατάθλιψης

Έλεγξα τη ροή μου στο Twitter σήμερα το πρωί και έμαθα ένα νέο μοναδικό διπολικό φάρμακο κατάθλιψης. Θα είμαι ειλικρινής. με έκανε να χαμογελάσω και να με προετοιμάσει για μια υπέροχη μέρα Αυτό δεν είναι απαραίτητα επειδή θέλω να το τελειώσω και να το πάρω, αλλά περισσότερο γιατί είμαι ευτυχής των ατόμων με διπολική διαταραχή που πάσχουν από κατάθλιψη έχουν τελικά μια νέα επιλογή που είναι διαφορετική από αυτήν για την οποία εργαζόμαστε χρόνια. Ένα μοναδικό διπολικό φάρμακο κατάθλιψης μοιάζει σχεδόν σαν κουβέρτα ασφαλείας για μένα.

Γιατί δεν υπάρχουν περισσότερα μοναδικά διπολικά φάρμακα κατάθλιψης;

Το πρόβλημα είναι ότι δεν υπάρχουν πολλά μοναδικά διπολικά φάρμακα κατάθλιψης. Υπάρχουν πολλά από αυτά που αποκαλούμε ναρκωτικά «εγώ κι εγώ». Τα φάρμακα «εγώ κι εγώ» είναι φάρμακα που λειτουργούν με τον ίδιο τρόπο όπως τα υπάρχοντα φάρμακα. Μπορεί να είναι περισσότερο ή λιγότερο αποτελεσματικά για κάθε δεδομένο άτομο, αλλά δεν αλλάζουν ουσιαστικά το παιχνίδι. Δεν σχηματίζουν νέα κατηγορία φαρμάκων ούτε λειτουργούν με νέο τρόπο στην ίδια τάξη.

Σύμφωνα με την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA), τα ακόλουθα είναι τα φάρμακα που έχουν εγκριθεί για τη θεραπεία της διπολικής κατάθλιψης:¹

• Κουετιαπίνη (Seroquel)
• Καραπραζίνη (Vraylar)
• Ολανζαπίνη (Zyprexa)
• Συνδυασμός ολανζαπίνης / φλουοεξίνης (Symbyax)
• Λουρασιδόνη (Latuda)

Αυτό είναι. Μετά από δεκαετίες θεραπείας της διπολικής διαταραχής με φάρμακα, μόνο τα πέντε αυτά φάρμακα έχουν εγκριθεί από το FDA για τη θεραπεία της διπολικής κατάθλιψης. (Ο γιατρός σας μπορεί να επιλέξει να θεραπεύσει τη διπολική κατάθλιψή σας άλλα φάρμακα χρησιμοποιώντας την κλινική του εμπειρία.)

Όλα αυτά τα φάρμακα λειτουργούν κυρίως με τους νευροδιαβιβαστές (χημικοί αγγελιοφόροι στον εγκέφαλο) σεροτονίνη και ντοπαμίνη, αν και πώς επηρεάζουν αυτούς τους νευροδιαβιβαστές διαφέρει. Και όταν ρίξετε μια ματιά στο ψυχιατρικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη διπολική διαταραχή στο σύνολό του, αυτό κάνουμε - παίζουμε με ντοπαμίνη και σεροτονίνη στον εγκέφαλο.

Και οι εταιρείες ναρκωτικών συχνά κοιτάζουν σχεδόν επαναλάβετε τι λειτουργεί. Δεν μπορούν να το επαναλάβουν, φυσικά, θα ήταν το ίδιο φάρμακο, αλλά μπορούν να αντιγράψουν αυτό που κάνει βασικά και να το κάνουν ελαφρώς διαφορετικά. Αυτό δημιουργεί μια πιο σίγουρη οικονομική απόδοση. Εάν επιλέξουν να ακολουθήσουν ένα πραγματικά μοναδικό διπολικό φάρμακο κατάθλιψης, υπάρχουν περισσότερες πιθανότητες να αποτύχουν σε αντίθεση με το να πάνε με κάτι που έχουν μεγαλύτερη διαβεβαίωση ότι θα λειτουργήσει.

Γιατί λοιπόν δεν έχουμε πιο μοναδικά φάρμακα διπολικής κατάθλιψης; Φυσικά, λόγω των χρημάτων.

Ένα μοναδικό φάρμακο διπολικής κατάθλιψης

Όπως είπα, ωστόσο, ξύπνησα σήμερα το πρωί και διαπίστωσα ότι μια μοναδική ανακοίνωση για τη διπολική κατάθλιψη² βρήκε το δρόμο του στη ροή μου στο Twitter. Αυτό το νέο μοναδικό φάρμακο διπολικής κατάθλιψης λειτουργεί πραγματικά στη σεροτονίνη, τη ντοπαμίνη και γλουταμινικό.³ Είναι το "και το γλουταμινικό" εδώ που είναι συναρπαστικό. Αυτό σημαίνει ότι εάν έχετε αποτύχει όλα αυτά που λειτουργούν μόνο σεροτονίνη και ντοπαμίνη, έχετε πλέον μια νέα επιλογή για να σας βοηθήσουμε. (Δεν θα πάω σε ένα ολόκληρο επίστρωμα γλουταμινικού εδώ, αλλά αρκεί να πω ότι λέω εδώ και χρόνια ότι το γλουταμινικό μοιάζει με μια πολλά υποσχόμενη περιοχή μελέτης για τη διπολική κατάθλιψη.) 

Τώρα, παρακαλώ καταλάβετε, αυτό είναι δεν έγκριση ναρκωτικών. Είμαι δεν λέγοντας ότι πρέπει να δοκιμάσετε αυτό το φάρμακο. Αυτή είναι μια απόφαση που μόνο εσείς και ο γιατρός σας μπορείτε να πάρετε. Αυτό που λέω είναι ότι για μένα, που έχει δοκιμάσει κάθε φάρμακο κάτω από τον ήλιο, αυτό είναι ένα πολλά υποσχόμενο πράγμα. Αισθάνομαι αισιόδοξος σήμερα το πρωί, και ελπίζω ότι αυτό το κομμάτι σας έφερε λίγο και αυτό το χαμόγελο.

Πηγές

1. Soreff, S., "Θεραπεία και διαχείριση διπολικής διαταραχής"Medscape, 30 Μαΐου 2019.
2. Ενδοκυτταρικές θεραπείες, "Οι ενδοκυτταρικές θεραπείες ανακοινώνουν την αποδοχή από το FDA του CAPLYTA® (lumateperone) sNDAs για τη θεραπεία της διπολικής κατάθλιψης3 Μαΐου 2021.
3. Correll, C., et al., "Αποτελεσματικότητα και ασφάλεια της Lumateperone για τη θεραπεία της σχιζοφρένειας." Εφημερίδα της Αμερικανικής Ιατρικής Ένωσης, Ψυχιατρική, Ιαν. 8, 2020.