Οι οικογενειακοί γιατροί δεν συμμορφώνονται πάντοτε με τις κατευθυντήριες οδηγίες AAP για τη διάγνωση της ADHD, διαπιστώνει η έκθεση

30 Ιουνίου 2016

Η ΔΕΠΥ συγκαταλέγεται ήδη στις συνηθέστερες παιδικές διαταραχές και οι διαγνώσεις συνεχίζουν να αυξάνονται μεταξύ των παιδιών και των ενηλίκων κάθε χρόνο. Παρά την πανταχού παρουσία της, ωστόσο, ορισμένοι γιατροί εξακολουθούν να μην διαγιγνώσκουν και να αντιμετωπίζουν τη ΔΕΠΥ σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής (AAP) Κατευθυντήριες γραμμές - ιδιαίτερα όταν πρόκειται να εκτιμηθούν οι συνυπάρχουσες παθήσεις και να προταθεί η συμπεριφορική θεραπεία, σύμφωνα με νέα έκθεση.

ο AAP κατευθυντήριες γραμμές για την ADHD δημοσιεύθηκαν το 2011 και αν και μερικοί ερευνητές διαφωνούν με τα βασικά συμπεράσματά τους, παραμένουν οι περισσότεροι γενικά αποδεκτές βάσεις για τη διάγνωση και τη θεραπεία παιδιών με έλλειψη προσοχής στην United Κράτη μέλη. Μεταξύ των βασικών συστάσεων AAP είναι η συμπεριφορική θεραπεία πριν από τη φαρμακευτική αγωγή σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών και η ανάγκη για παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας που έχουν διαγνωστεί με ADHD να έχουν συνεπή και μακροπρόθεσμη υποστήριξη από γονείς, δασκάλους και τους γιατρούς.

Αυτό νέα έκθεση δημοσιεύθηκε στις 6 Ιουνίου στο Southern Medical Journal, και επικεντρώθηκε στο πόσο καλά μια κλινική οικογενειακής ιατρικής - η οποία παρακολούθησε 60 ασθενείς με ADHD μεταξύ 2012 και 2014 - προσχώρησε στις κατευθυντήριες γραμμές του AAP από τη διάγνωση έως τη θεραπεία. Από τους 60 ασθενείς που εμφανίστηκαν, οι γιατροί κατέγραψαν σωστά τουλάχιστον ένα βασικό σύμπτωμα ADHD σε 57 από αυτούς - ή περίπου 95 τοις εκατό. Αυτό συμμορφώνεται με τις κατευθυντήριες γραμμές της AAP και ήταν μια πολλά υποσχόμενη αρχή, αλλά τα αποτελέσματα που ακολούθησαν αφορούσαν πολύ περισσότερο. Για αρχάριους, ένα βασικό κριτήριο για σωστή διάγνωση της ADHD είναι η τεκμηρίωση των συμπτωμάτων τουλάχιστον δύο σημαντικά περιβάλλοντα ζωής - αλλά η κλινική μόνο κατάφερε να το κάνει αυτό για το 45 τοις εκατό των παιδιών είδε.

Οι κατευθυντήριες γραμμές AAP απαιτούν επίσης την αξιολόγηση των ασθενών με ADHD για συνυπάρχουσες καταστάσεις, καθώς τουλάχιστον ένας συμβαίνει μαζί με την ADHD συχνότερα από ό, τι όχι. Απογοητευτικά, η κλινική έψαχνε μόνο συνωστικές συνθήκες στο 50 τοις εκατό των παιδιών - αν και βρήκε ένα στα δύο τρίτα από αυτά - και σπάνια λαμβάνεται υπόψη σε μια πιθανή συνυπάρχουσα κατάσταση όταν συνταγογραφείται η ADHD φάρμακα.

Ενώ οι γιατροί ακολούθησαν τις οδηγίες που σχετίζονται με τη συνταγογράφηση της φαρμακευτικής αγωγής με ADHD για το 86,7% των ασθενών, ο ρυθμός τήρησης οι κατευθυντήριες οδηγίες συμπεριφοριστικής θεραπείας ήταν συγκλονιστικά χαμηλές: μόνο ένα στα εννέα από τα παιδιά ηλικίας προσχολικής ηλικίας που θα έπρεπε να έχουν αποκτήσει πρόσβαση στη συμπεριφορική θεραπεία είχαν αυτό έγινε.

Η έκθεση ήταν μικρή - επικεντρώθηκε μόνο σε μια κλινική με λιγότερους από 100 ασθενείς με ADHD - αλλά συγχρονίζεται με α προηγούμενη μελέτη CDC που διαπίστωσαν ότι η πλειοψηφία των παιδιατρικών παιδιών αγνοούσαν τις κατευθυντήριες γραμμές του AAP για τη θεραπεία της ADHD. Σε συνδυασμό με αυτή την προηγούμενη έρευνα, προτείνει ότι περισσότεροι γιατροί χρειάζονται εκπαίδευση ADHD από ό, τι σήμερα την παραλαβή της - ιδιαίτερα όταν πρόκειται για τις σύνθετες περιοχές των συνυπολογιστικών συνθηκών και της μακροχρόνιας διαχείρισης της ADHD. Οι γιατροί είναι σπουδαίοι για τη συνταγογράφηση φαρμάκων, είναι αλήθεια - αλλά για να ευδοκιμήσουν τα παιδιά με ΔΕΠΥ, χρειάζονται ακριβή διάγνωση, ολοκληρωμένη θεραπεία και δια βίου υποστήριξη.

Ενημερώθηκε στις 5 Απριλίου 2017