Η CPTSD είναι μια νέα κατηγορία διάγνωσης για το τραύμα, σύμφωνα με τον W.H.O.

15 Ιουλίου 2022

Η σύνθετη διαταραχή μετατραυματικού στρες (CPTSD) είναι μια νέα κατηγορία διάγνωσης στην Διεθνής Ταξινόμηση Νοσημάτων (ICD-11) που εκδόθηκε από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ).

Η αδελφική διάγνωση της διαταραχής μετατραυματικού στρες (PTSD), CPTSD ορίζεται ως «μια σοβαρή ψυχική διαταραχή που εμφανίζεται ως απάντηση σε τραυματικά γεγονότα της ζωής» σε μια νέα μελέτη που δημοσιεύτηκε στο Το Lancet. Η μελέτη λέει ότι η διαταραχή είναι διαδεδομένη στο 1% έως 8% του γενικού πληθυσμού και έως τους μισούς ασθενείς σε εγκαταστάσεις ψυχικής υγείας. ¹

Για τη μελέτη, μια διεθνής ομάδα ευθυγραμμισμένη με το Πανεπιστήμιο της Ζυρίχης συνόψισε τα συμπτώματα CPTSD, τα οποία περιλαμβάνουν «τρεις πυρήνες συστάδες μετατραυματικών συμπτωμάτων, μαζί με χρόνιες και διάχυτες διαταραχές στη ρύθμιση των συναισθημάτων, την ταυτότητα και τις σχέσεις», είπαν οι ερευνητές.

«Τα άτομα με σύνθετο PTSD συνήθως έχουν υποστεί ή έχουν πολλαπλές εκθέσεις σε τραύματα, όπως η παιδική κακοποίηση και η ενδοοικογενειακή ή κοινοτική βία», πρόσθεσαν.

CPTSD vs. PTSD

PTSD είναι μια από τις πιο γνωστές απαντήσεις στο τραύμα. Ωστόσο, οι ειδικοί έχουν από καιρό αναγνωρίσει ότι ορισμένα θύματα τραύματος ή επιζώντες παρουσιάζουν ένα ευρύτερο ψυχολογικό πρότυπο αλλαγές, συνήθως μετά από παρατεταμένα ή επαναλαμβανόμενα γεγονότα, όπως έκθεση σε πόλεμο, σεξουαλική κακοποίηση, ενδοοικογενειακή βία ή βασανιστήριο. Έχουν ζητήσει μια ξεχωριστή διάγνωση της CPTSD εδώ και δεκαετίες. ²

Τουλάχιστον 29 μελέτες από περισσότερες από 15 χώρες έχουν τεκμηριώσει τις διαφορές μεταξύ CPTSD και PTSD.³

Έκθεση του 2018 που δημοσιεύτηκε στο Journal of Psychiatric Practice λέει, «Το σύνθετο PTSD, ή το αναπτυξιακό PTSD, αναφέρεται στον αστερισμό των συμπτωμάτων που μπορεί να προκύψουν από παρατεταμένη, χρόνια έκθεση σε τραυματικές εμπειρίες, ειδικά στην παιδική ηλικία, σε αντίθεση με το PTSD, το οποίο συνήθως σχετίζεται με ένα διακριτό τραυματικό περιστατικό ή ένα σύνολο τραυματικών γεγονότα.” ⁴

ο Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών (DSM-5) επί του παρόντος δεν αναγνωρίζει το CPTSD ως ξεχωριστή συνθήκη.

«Αν και ήταν μια αμφιλεγόμενη διάγνωση και δεν περιλαμβάνεται στην DSM-5, γραμμές αποδεικτικών στοιχείων υποστηρίζουν το ξεχωριστό προφίλ και τη χρησιμότητά του», έγραψαν οι ερευνητές.

Σύμφωνα με την ενημέρωση ICD-11, ένας κλινικός ιατρός πρέπει να προσδιορίσει ότι ένα άτομο πληροί όλα τα κριτήρια για την παραδοσιακή μετατραυματική διαταραχή μετατραυματικού στρες και παρουσιάζει προβλήματα αυτορρύθμισης, χαμηλή αυτοεκτίμηση, αίσθημα ντροπής ή ενοχής που σχετίζεται με τραύματα του παρελθόντος και προβλήματα διατήρησης σχέσεων με άλλους πριν από τη διάγνωση περίπλοκων τραύμα.

Το ενημερωμένο ICD-11 προστέθηκαν επίσης διαταραχές αυτοοργάνωσης, οι οποίες είναι υπερβολικές ή αυξημένες συναισθηματικές αντιδράσεις, συναισθήματα αναξιότητα και επίμονες δυσκολίες στη διατήρηση των σχέσεων και στο να νιώθεις κοντά στους άλλους, στη λίστα των Συμπτώματα PTSD.¹

Σύνθετο τραύμα vs. ΔΕΠΥ

ο Νυστέρι Η μελέτη παρέχει οδηγίες κλινικής αξιολόγησης και θεραπείας για CPTSD και εντοπίζει διαγνωστικές διαφορές μεταξύ σύνθετου τραύματος και σχετικών διαταραχών ψυχικής υγείας, όπως η σοβαρή κατάθλιψη, διπολικές διαταραχές, ψυχώσεις ή διαταραχές προσωπικότητας.

Τα συμπτώματα του τραύματος συχνά επικαλύπτονται με άλλες διαταραχές ψυχικής υγείας. Για παράδειγμα, «όταν κάποιος βιώνει τραύμα, επηρεάζει τις ίδιες περιοχές του εγκεφάλου που επηρεάζονται από τη διαταραχή ελλειμματικής προσοχής και υπερκινητικότητας. Έτσι, έχετε λιγότερη συναισθηματική ρύθμιση, λεκτικό και συμπεριφορικό έλεγχο των παρορμήσεων και περισσότερη αντιδραστικότητα», είπε η Sharon Saline, Ψυχολόγος. Δ., κατά τη διάρκεια ADDitude'sΕκδήλωση Ψυχικής Υγείας Out Loud με τίτλο «Τραύματα και ανησυχίες των νέων σήμερα» στις 10 Ιουνίου 2022.

Τα άτομα με τραύμα και/ή ΔΕΠ-Υ μπορεί να είναι αποδιοργανωμένα, ανήσυχα ή να διασπούν την προσοχή τους. Η πηγή αυτών των συμπτωμάτων συνήθως βοηθά στη διάκριση μεταξύ ΔΕΠΥ και τραύμα, είπε ο Δρ Saline.

«Η πηγή αυτών των συναισθημάτων είναι πολύ διαφορετική», είπε. «Με το τραύμα, νιώθεις συνεχώς σαν να είσαι σε εγρήγορση για απειλή ή κίνδυνο. Μερικές φορές μπορεί να υπάρχει ένα είδος διάστασης, ένα αίσθημα μη πραγματικότητας ή να είσαι έξω από το σώμα σου. Μπορεί να αισθάνεστε ένοχοι ή ντροπή, ιδιαίτερα αν έχετε πέσει θύμα κακοποίησης. Και υπάρχουν συναισθήματα φόβου, αδυναμίας, αβεβαιότητας, ευαλωτότητας και αυξημένης διέγερσης και διέγερσης.

«Η ΔΕΠΥ είναι μια σε μεγάλο βαθμό κληρονομική διαταραχή με διάχυτα συμπτώματα απροσεξίας, υπερκινητικότητας ή παρορμητικότητας που μπορεί να προκαλέσει σημαντικούς λειτουργικούς περιορισμούς. Σε PTSD ή CPTSD, τα τραυματικά γεγονότα προκαλούν τον εγκέφαλο να αλλάξει και περιλαμβάνουν φυσιολογικές, γνωστικές και συναισθηματικές αλλαγές στον τρόπο με τον οποίο ένα άτομο επεξεργάζεται αγχωτικές πληροφορίες και καταστάσεις. Τα συμπτώματα δεν είναι κληρονομικά».

Σύνθετο τραύμα είναι ολοένα και πιο συχνή στους νέους πληθυσμούς σήμερα. «Περίπου τα μισά από όλα τα παιδιά θα βιώσουν ένα τραυματικό γεγονός στη ζωή τους από κακοποίηση, βία, τρομοκρατία, καταστροφή ή αυτό που ονομάζουμε «τραυματικό» απώλεια», με πολλούς να βιώνουν περισσότερα από ένα τέτοια γεγονότα και άλλους να ζουν με χρόνιο ή σύνθετο τραύμα χωρίς χρόνο για επούλωση μεταξύ των γεγονότων», δήλωσε ο Δρ. είπε ο Σαλίν.

Δείτε τις πηγές του άρθρου

• Facebook
• Κελάδημα
• Ίνσταγκραμ
• Pinterest