Οδηγός γονέων στην ενημερωμένη έκδοση κώδικα Daytrana

Για τους γονείς των οποίων τα παιδιά με ADHD δυσκολεύονται να καταπιούν χάπια ή που θέλουν να αποφύγουν το στίγμα της λήψης φαρμάκων στο Διαδερμικό έμπλαστρο Daytrana μπορεί να είναι μια καλή επιλογή. Εξασφαλίζει στους γονείς την ταλαιπωρία να συνθλίβουν ένα δισκίο, να το ανακατεύουν με φαγητό και να ελπίζουν ότι ένα παιδί θα καταπιεί όλο το φάρμακο ADHD.

Επιπλέον, η ενημερωμένη έκδοση κώδικα Daytrana μπορεί να αφαιρεθεί στις ημέρες που το παιδί δεν χρειάζεται να παίρνει φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Δεδομένου ότι το έμπλαστρο έπληξε την αγορά, το 2006, οι γονείς είχαν ερωτήσεις σχετικά με το πώς λειτουργεί, την αποτελεσματικότητά του και τα οφέλη του, και του παρενέργειες, καθώς και τον τρόπο εφαρμογής του. Εδώ είναι τι πρέπει να γνωρίζουν οι γονείς για αυτό το φάρμακο ADHD.

Τα βασικά στοιχεία του Daytrana: Πώς λειτουργεί

Το επίθεμα Daytrana περιέχει μεθυλφαινιδάτη, το ίδιο διεγερτικό φαρμακευτική αγωγή βρέθηκε στο Ritalin, Concerta, Focalin, και άλλα φάρμακα που χορηγούνται συνήθως με ADHD. Αλλά το σύστημα παράδοσης είναι διαφορετικό.

[Δωρεάν Λήψη: Ο τελευταίος οδηγός για τη φαρμακευτική αγωγή με ADHD]

Με χάπια, το φάρμακο λαμβάνεται, απελευθερώνεται στο πεπτικό σύστημα και απορροφάται στην κυκλοφορία του αίματος. Με το έμπλαστρο, το φάρμακο περνά απευθείας από το δέρμα και απορροφάται στην κυκλοφορία του αίματος χωρίς να περάσει από το πεπτικό σύστημα. Κάθε περιοχή του επιθέματος περιέχει την ίδια ποσότητα φαρμάκου. Το έμπλαστρο διατίθεται σε διάφορες δόσεις. Μπορείτε επίσης να προσαρμόσετε τη δόση φορώντας το έμπλαστρο για μικρότερες ή μεγαλύτερες χρονικές περιόδους.

Πριν συνδέσετε το έμπλαστρο, βεβαιωθείτε ότι η περιοχή του ισχίου που το εφαρμόζετε είναι καθαρή και στεγνή. Αποφύγετε να το βάλετε στη μέση της μέσης, καθώς το έμπλαστρο μπορεί να αποκολληθεί από τα ρούχα που τρίβονται ενάντια σε αυτό. Όταν τοποθετείτε το έμπλαστρο, πιέστε το σταθερά με το χέρι σας για 30 δευτερόλεπτα, βεβαιώνοντας ότι οι άκρες προσκολλώνται πλήρως. Πείτε στο παιδί σας να μην παίζει με το έμπλαστρο κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Το έμπλαστρο Daytrana έρχεται σε 10, 15, 20 και 30 mg. δόσεις. (Κάθε αριθμός αντιπροσωπεύει τον αριθμό των χιλιοστογραμμάρια που απελευθερώθηκαν σε διάστημα εννέα ωρών.) Τα 10 mg. το επίθεμα απελευθερώνει 1,1 mg. του μεθυλφαινιδάτη ανά ώρα και περιέχει 27,5 mg. ανά έμπλαστρο. τα 15 mg. το έμπλαστρο αποδίδει 1,6 mg. ανά ώρα και περιέχει 41,3 mg. τα 20 mg. Το έμπλαστρο αποδίδει 2,2 mg. ανά ώρα και περιέχει 55 mg.; και τα 30 mg. το έμπλαστρο αποδίδει 3,3 mg. ανά ώρα και περιέχει 82,5 mg. μεθυλφαινιδάτης.

Πώς να χρησιμοποιήσετε την ενημερωμένη έκδοση κώδικα Daytrana

Ο κατασκευαστής συστήνει σε ένα παιδί να ξεκινήσει με 10 mg. κηλίδα. Εάν αυτό δεν είναι αποτελεσματικό, η δόση θα πρέπει να αυξάνεται εβδομαδιαίως έως ότου ο γιατρός διαπιστώσει ότι το φάρμακο μειώνει τα συμπτώματα. Το έμπλαστρο διαρκεί δύο ώρες για να αρχίσει να εργάζεται και μπορεί να φορεθεί για έως και εννέα ώρες. Οι επιπτώσεις θα συνεχιστούν για μία έως τρεις ώρες μετά την αφαίρεσή του. Παρόλο που δεν έχουν πραγματοποιηθεί μελέτες μεγάλης κλίμακας σχετικά με τα οφέλη και τους κινδύνους της θεραπείας με ADHD ενηλίκων με τη Daytrana, το έμπλαστρο θα πρέπει να λειτουργεί και για εφήβους και ενήλικες με την πάθηση.

[10 πράγματα που ο γιατρός σας μπορεί να μην έχει πει για φάρμακα ADHD]

Η απόρριψη του κώδικα σωστά είναι εξίσου σημαντική με την σωστή εφαρμογή του. Για να αποτρέψετε τυχόν μικρά παιδιά να έλθουν σε επαφή με το φάρμακο, διπλώστε το στο μισό, έτσι ώστε να κολλήσει στον εαυτό του και να το πετάξετε σε ασφαλές μέρος.

Τώρα που καλύψα τα βασικά, θα απευθύνω ερωτήσεις από ADDitude αναγνώστες.

Ε: Οι παρενέργειες του έμπλαστρου είναι ίδιες με εκείνες ενός χαπιού;

Α: Ναι. Ένα παιδί μπορεί να χάσει την όρεξή του και να δυσκολευτεί να κοιμηθεί και μπορεί να αναπτύξει πονοκέφαλο, στομαχιά και τικ. Όπως και με τα χάπια μεθυλοφαινιδάτης, ένα παιδί μπορεί να παρουσιάσει ευερεθιστότητα, θυμό και επιπεδότητα προσωπικότητας εάν η δόση είναι πολύ υψηλή. Υπάρχουν επίσης ανεπιθύμητες ενέργειες που είναι μοναδικές για τον ερεθισμό του δέρματος-εμπλάστρου και / ή για εξάνθημα στο σημείο του έμπλαστρου.

Το FDA προειδοποιεί ότι μπορεί να εμφανιστεί μόνιμη απώλεια του χρώματος του δέρματος με τη χρήση του patch Daytrana (διαδερμικό σύστημα μεθυλφαινιδάτης) για Διαταραχή Υπερκινητικότητας Ελλειμματικής Προσοχής (ADHD). Το FDA πρόσθεσε μια προειδοποίηση το 2015 στην ετικέτα φαρμάκων για να περιγράψει αυτή την κατάσταση του δέρματος, η οποία είναι γνωστή ως χημική λευκοδερμία. Δείτε το Ανακοίνωση για την ασφάλεια των ναρκωτικών του FDA Για περισσότερες πληροφορίες.

Ε: Πώς μπορώ να αποφύγω αυτές τις παρενέργειες;

Α: Εναλλαγή του ισχίου στον οποίο φοριέται το έμπλαστρο κάθε μέρα, για να μειωθεί ο πιθανός ερεθισμός, τοποθετώντας το σε ένα διαφορετικό σημείο στο ισχίο του παιδιού κάθε φορά. Μην εφαρμόζετε το έμπλαστρο σε ερεθισμένο ή κατεστραμμένο δέρμα. Κάτι τέτοιο μπορεί να αυξήσει την ποσότητα φαρμάκου που πηγαίνει στην κυκλοφορία του αίματος του παιδιού σας.

[Πώς να διαχειριστείτε τις παρενέργειες στα παιδιά]

Ε: Γιατί πρέπει να εφαρμοστεί το επίθεμα Daytrana στο ισχίο;

Α: Διαφορετικές περιοχές του σώματος απορροφούν ποικίλες ποσότητες του φαρμάκου. Η φαρμακευτική εταιρεία που ανέπτυξε τη Daytrana καθόρισε ότι το ισχίο ήταν το πιο αποτελεσματικό μέρος για την εφαρμογή του.

Ε: Τι πρέπει να κάνω εάν το έμπλαστρο βρέχεται όταν το παιδί το φοράει;

Α: Όταν εφαρμοστεί σωστά, το έμπλαστρο θα παραμείνει και θα συνεχίσει να χορηγεί φάρμακο, αν και η έκθεση στο νερό από το μπάνιο, το μπάνιο ή το ντους μπορεί να επηρεάσει την πρόσφυση του. Εάν το έμπλαστρο πέσει, απορρίψτε το και εφαρμόστε ένα νέο έμπλαστρο σε διαφορετική περιοχή του ίδιου ισχίου, διασφαλίζοντας ότι η συνολική ημερήσια διάρκεια χρήσης δεν υπερβαίνει τις εννέα ώρες. Μην χρησιμοποιείτε ταινία, επιδέσμους ή άλλες οικιακές συγκολλητικές ουσίες για να εφαρμόσετε ξανά το έμπλαστρο.

Ερ.: Είναι δύσκολο να αφαιρέσω το προστατευτικό κάλυμμα από το έμπλαστρο πριν το εφαρμόσω. Προσπάθησα να χρησιμοποιήσω ψαλίδι για να αφαιρέσω το κάλυμμα και να κόψω τυχαία το έμπλαστρο. Μπορώ να χρησιμοποιήσω μια κατεστραμμένη εμπλοκή;

Α: Πολλές οικογένειες μου έχουν πει ότι κρατούν τα μπαλώματα στο ψυγείο. Προφανώς, είναι ευκολότερο να αφαιρέσετε το προστατευτικό κάλυμμα όταν το έμπλαστρο είναι κρύο. Αν κόψετε την ενημερωμένη έκδοση κώδικα, ο κατασκευαστής σας συνιστά να τον πετάξετε και να χρησιμοποιήσετε ένα νέο.

Ε: Τι συμβαίνει εάν αγγίξω το κολλώδες μέρος της ενημερωμένης έκδοσης κώδικα;

Α: Δεν χάνεται σημαντική ποσότητα φαρμάκου. Εάν αγγίξετε το κολλώδες μέρος με τα δάχτυλά σας, είναι καλή ιδέα να πλύνετε τα χέρια σας αμέσως μετά την εφαρμογή, για να αποφύγετε την απορρόφηση οποιουδήποτε από τα φάρμακα.

Ε: Εάν το έμπλαστρο δεν εφαρμοστεί σωστά, όλα τα φάρμακα θα μπουν στο σύστημα του παιδιού μου;

Α: Η πλήρης επιφάνεια του έμπλαστρου πρέπει να εκτεθεί στο δέρμα για τη σωστή ποσότητα φαρμάκου που πρέπει να απορροφηθεί.

Ερ: Το παιδί μου συμπεριφέρεται πολύ καλά όταν το φάρμακο ADHD αρχίζει να εργάζεται το πρωί. Μέχρι τότε, τρέχει γύρω από ουρλιάζοντας. Τι μπορώ να κάνω?

Α: Πηγαίνετε στην κρεβατοκάμαρά της, περίπου δύο ώρες πριν θέλετε να την ξυπνήσετε και τοποθετήστε απαλά το έμπλαστρο στο ισχίο της χωρίς να την ενοχλείτε. Όταν ξυπνά, το φάρμακο πρέπει να λειτουργεί, και θα είναι λιγότερο παρορμητικό και απρόσεκτο. Εάν αποφασίσετε να το κάνετε αυτό, συζητήστε με το γιατρό σας πώς να πάρετε όλη την ημέρα κάλυψη και πότε να αφαιρέσετε το έμπλαστρο.

Ε: Είναι το έμπλαστρο ακριβότερο από το φάρμακο από το στόμα;

Α: Τα φάρμακα συχνά παραμένουν ακριβά καθόσον παραμένει σε ισχύ το δίπλωμα ευρεσιτεχνίας του κατασκευαστή. Όταν όμως το δίπλωμα ευρεσιτεχνίας λήγει, και παράγεται μια γενική μορφή του φαρμάκου, η τιμή μειώνεται. Σε αυτό το σημείο, το δίπλωμα ευρεσιτεχνίας της Daytrana παραμένει σε ισχύ και δεν υπάρχουν άμεσα σχέδια για την απελευθέρωση μιας γενικής μορφής Daytrana.

Το 2014, η Noven Pharmaceuticals (κατασκευαστής της Daytrana) έφτασε σε μια συμφωνία με το Actavis PLC να τους επιτρέψει να αναπτύξουν ένα γενικό επίθεμα μεθυλοφαινιδάτης. ωστόσο, Το Actavis αποκτήθηκε από την Teva Pharmaceuticals το 2016 και η Teva δεν ανακοίνωσε την πρόθεσή της να διαθέσει στην αγορά μια γενική έκδοση της Daytrana. Noven εναχθεί το 2015 να σταματήσει μια άλλη εταιρεία, Mylan Inc., να κάνει μια γενική έκδοση του patch Daytrana.

Δεδομένου ότι δεν υπάρχουν ακόμη γενόσημα, Daytrana είναι ακριβότερες από τις γενικές μορφές στοματικής φαρμακευτικής αγωγής. Εντούτοις, μπορεί να μην είναι πιο ακριβά από τα από του στόματος φάρμακα ADHD που εξακολουθούν να καλύπτονται από δίπλωμα ευρεσιτεχνίας.

Ε: Ο έφηβος μου φοράει το έμπλαστρο και λειτουργεί καλά. Αλλά είναι αμήχανος όταν πρέπει να αλλάξει ή να ντους στην φυσική τάξη, όταν είναι στην πρακτική κολύμβησης, ή άλλες φορές όταν το έμπλαστρο μπορεί να δει από τους φίλους. Τι μπορώ να κάνω για να ανακουφίσει την αμηχανία του;

Α: Μπορώ να καταλάβω ότι δεν θέλει άλλους να δουν το έμπλαστρο. Ίσως θα μπορούσε να επιδιώξει περισσότερη ιδιωτικότητα όταν αλλάζει ή στο ντους. Ή θα μπορούσατε να τον βοηθήσετε να αναπτύξει μια εξήγηση που θα ικανοποιήσει περίεργους συμμαθητές. Μπορεί να πει, «έχω ένα ιατρικό πρόβλημα και έτσι απελευθερώνεται το φάρμακο στο σώμα μου».

Ε: Μπορεί το παιδί μου να χρησιμοποιήσει το επίθεμα Daytrana για το μεγαλύτερο μέρος της ημέρας, αλλά να προσθέσει ένα δισκίο βραχείας δράσης για να ενισχύσει το αποτέλεσμα κατά την εξέταση, για παράδειγμα, ή όταν είναι σε δύσκολη τάξη;

Α: Αυτή η προσέγγιση θα απαιτούσε εμπεριστατωμένη γνώση και των δύο φαρμάκων, καθώς και του κύκλου απορρόφησης / κύματος, αποτελέσματος / εξασθένησης. Συζητήστε το με το γιατρό σας πριν το δοκιμάσετε.

Ε: Γιατί είναι τόσο δύσκολο να βρεθεί η Daytrana;

Noven ήταν αναγκάστηκε να ανακαλέσει εκατοντάδες χιλιάδες μπαλώματα Daytrana το 2015, αφού εντοπίστηκαν θέματα με την προστατευτική επένδυση που καλύπτει το φαρμακευτικό μέρος του εμπλάστρου. Από τότε, υπήρξε εκτεταμένη έλλειψη της Daytrana σε ολόκληρη τη χώρα. Σε δήλωση σχετικά με το Ιστοσελίδα της Daytrana, η φαρμακευτική εταιρεία λέει: "Η Noven εργάζεται επιμελώς για να βελτιώσει τη διαθεσιμότητα των προϊόντων, αλλά μπορεί να συναντηθούν διαλείπουσες σημειακές ελλείψεις λιανικής της Daytrana. Η υπηρεσία εντοπισμού φαρμακείου (1-800-420-2719) μπορεί να εντοπίσει ένα φαρμακείο που μπορεί να έχει στη διάθεσή του το Daytrana. Εάν δεν μπορείτε να βρείτε φαρμακείο που διαθέτει Daytrana σε απόθεμα, επικοινωνήστε με τον παροχέα υγειονομικής περίθαλψης. "

Το άρθρο αυτό δημοσιεύθηκε αρχικά το 2008 και ενημερώθηκε το 2018.

Ενημερώθηκε στις 6 Απριλίου 2018