Έχει τον εθισμό διέγερσης φαρμάκων;

Οι γονείς - και πολλοί ενήλικες - ανησυχούν για τις εθιστικές ιδιότητες των διεγερτικών. Αυτές οι ανησυχίες τροφοδοτούνται από τη διαφημιστική εκστρατεία στα μέσα μαζικής ενημέρωσης, μερικές μελέτες σε ζώα και τα βιβλία απλώνουν εσφαλμένα την ιδέα ότι η θεραπεία της ADHD με διεγερτικά μπορεί να οδηγήσει σε κατάχρηση ουσιών.

Υπάρχουν σημαντικές αποδείξεις για το αντίθετο. Η διεγερτική θεραπεία είναι γνωστή για τη βελτίωση της ακαδημαϊκής και κοινωνικής λειτουργίας του παιδιού. Αυτές οι βελτιώσεις μεταφράζονται σε ενισχυμένη αυτοεκτίμηση, λιγότερη αυτοθεραπεία και, ως εκ τούτου, οι μελέτες δείχνουν, λιγότερη κατάχρηση ουσιών.

Υπάρχει ελάχιστη συζήτηση ότι τα διεγερτικά φάρμακα μπορεί να είναι εθιστικά σε ανθρώπους και ζώα. Η εκτεταμένη κατάχρηση αμφεταμινών στη δεκαετία του '70, η κοκαΐνη στη δεκαετία του '90 και οι σημερινές περιπτώσεις κατάχρησης συνταγογραφούμενων διεγερτικών δίνουν πίστη στο πρόβλημα αυτό.

Επιπλέον, μελέτες σε αρουραίους δείχνουν ότι αναπτύσσονται νεαρά νεογνά που εκτίθενται σε μεθυλφαινιδάτη (Ritalin) ως ενήλικα ζώα μια απάντηση ονομάζεται ευαισθητοποίηση "που τους προδιαθέτει σε αναζήτηση φαρμάκων όπως η ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΑ.

Ωστόσο, αυτό που λείπει συχνά από τις περιγραφές των μελετών σε ζώα είναι κρίσιμες πληροφορίες σχετικά με τη δοσολογία. Αυτά τα ζώα έλαβαν από 50-200 φορές τη δόση του φαρμάκου που συνταγογραφήθηκε για ADHD. Ως εκ τούτου, είναι απίθανο ότι αυτές οι μελέτες σε ζώα είναι ιδιαίτερα σχετικές με το παιδί σας.

[Η λήψη φαρμάκων ADHD μακροπρόθεσμα: Υπάρχουν κίνδυνοι;]

Αυτό που είναι σημαντικό είναι αυτό που γνωρίζουμε για τους ενήλικες και τους έφηβους που έδωσαν φάρμακα ως παιδιά. Δέκα μελέτες που έχουν αντιμετωπίσει αυτό το σημαντικό θέμα.

• Έξι από τις μελέτες αποδεικνύουν σαφώς ότι η προηγούμενη θεραπεία οδηγεί σε μειωμένη κατάχρηση ουσιών.

• Τρεις μελέτες δεν δείχνουν καμία διαφορά.

• Μία μελέτη δείχνει υψηλότερο κίνδυνο για κατάχρηση ουσιών που συνδέεται με προηγούμενη θεραπεία.
• Καμία μελέτη δεν δείχνει αυξημένο κίνδυνο κατάχρησης ουσιών όταν λαμβάνεται υπόψη η σοβαρότητα της ADHD.

Για να εξετάσουμε περαιτέρω αυτό το ζήτημα, η ομάδα μας στο Ιατρικό Σχολείο του Harvard ακολούθησε μια ομάδα εφήβων για τέσσερα χρόνια. Τους χωρίσαμε σε τρία: αγόρια με ΔΕΠΥ που έπαιρναν φάρμακα, αγόρια με ΔΕΠΥ που δεν έπαιρναν φάρμακα και αγόρια χωρίς ADHD.

Στη μέση εφηβεία ελέγχαμε αλκοόλ, κοκαΐνη, διεγερτικό και άλλη χρήση παράνομων ουσιών. Η ομάδα ADHD που έλαβε φαρμακευτική αγωγή είχε πολύ χαμηλότερα ποσοστά κατάχρησης ουσιών από ό, τι η ομάδα ADHD δεν έλαβε φαρμακευτική αγωγή.

[Δωρεάν Λήψη: Ο τελευταίος οδηγός για τη φαρμακευτική αγωγή με ADHD]

Υπάρχουν παρόμοια ευρήματα σε μια μελέτη ενηλίκων με ADHD που είχαν προηγουμένως αντιμετωπιστεί με διεγερτικά. Εκείνοι που έλαβαν διεγερτικά ως νέοι είχαν χαμηλότερα ποσοστά κατάχρησης ουσιών από τους ενήλικες με ADHD οι οποίοι δεν έλαβαν ποτέ φαρμακευτική αγωγή.

Η θεραπεία δεν έχει σημασία. Το ίδιο συμβαίνει και με τη θεραπεία. Οι μελέτες δείχνουν ότι οι έφηβοι με ADHD που ανταποκρίνονται καλά στα φάρμακά τους διατρέχουν μικρότερο κίνδυνο για κατάχρηση ουσιών σε σύγκριση με αυτούς που ανταποκρίνονται ανεπαρκώς στο φάρμακο.

Συνοψίζοντας:

• Η διεγερτική θεραπεία της ΔΕΠ-Υ φαίνεται να έχει ως αποτέλεσμα μειωμένα προβλήματα με το αλκοόλ και τα ναρκωτικά, και όχι αυξημένη κατάχρηση ουσιών.

• Ορισμένοι νέοι και ενήλικες ADHD αυτοθεραπευτούν με ουσίες για τη θεραπεία των προβλημάτων ADHD και αυτοσεβασμού τους. Η αντιμετώπιση της ADHD με φαρμακευτική αγωγή μπορεί να μειώσει αυτό το φαινόμενο.

Οι τρέχουσες μελέτες που χρηματοδοτούνται από το Εθνικό Ινστιτούτο για την κατάχρηση ναρκωτικών προωθούν την έρευνα σε αυτόν τον σημαντικό τομέα. Δεδομένου ότι οι έφηβοι με ADHD βρίσκονται σε υψηλότερο κίνδυνο κατάχρησης ουσιών από τους εφήβους χωρίς αυτό, η συμβουλή μου είναι να οι γονείς πρέπει να αντιμετωπίζουν επιθετικά τη ΔΕΠΥ του παιδιού σας και να παρακολουθούν προσεκτικά την ανταπόκρισή τους φαρμακευτική αγωγή.

Επίσης, προσέξτε προσεκτικά τα προβλήματα αυτοεκτίμησης, τις φιλίες με τους συναδέλφους σε κίνδυνο και τη χρήση τσιγάρων. αυτά είναι καλά τεκμηριωμένες και ισχυρές πύλες για την κατάχρηση ουσιών.

["Meds με κάνει να νιώθω περίεργος!"]

Ενημερώθηκε στις 3 Δεκεμβρίου 2018