Πρέπει κάθε ενήλικας να ελέγχεται για άγχος;

Πρόσφατα, μια έκθεση της Ειδικής Ομάδας Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ συνέστησε κάθε ενήλικα κάτω των 65 ετών να ελέγχεται για άγχος από τους γιατρούς πρωτοβάθμιας φροντίδας (οικογενειακούς γιατρούς).¹ Όταν είδα για πρώτη φορά τον τίτλο, η αρχική μου απάντηση ήταν: «Λοιπόν, αυτό είναι ανόητο. Πηγαίνεις στο γιατρό όταν είσαι άρρωστος και οι άνθρωποι ξέρουν πότε είναι άρρωστοι.» Αλλά, μετά από δεύτερη σκέψη, κατάλαβα ότι αυτό ήταν λάθος. Ο έλεγχος για άγχος στα γενικά ραντεβού με γιατρό έχει νόημα.

Γιατί Screen for Anxiety; Επικράτηση

Σύμφωνα με τη Lori Pbert, ψυχολόγο-ερευνήτρια στην Ιατρική Σχολή Chan του Πανεπιστημίου της Μασαχουσέτης, περίπου το 40 τοις εκατό των γυναικών και το 25 τοις εκατό των ανδρών θα εμφανίσουν μια αγχώδη διαταραχή κάποια στιγμή στη ζωή τους διάρκεια ζωής.¹ Αυτό καθιστά τις αγχώδεις διαταραχές το πιο κοινό είδος διαταραχής ψυχικής υγείας που υπάρχει. (Λάβετε υπόψη ότι οι κρίσεις μιας αγχώδους διαταραχής είναι συχνά χρονικά περιορισμένες. Οι αγχώδεις διαταραχές δεν είναι απαραίτητα καταστάσεις της ζωής όπως διπολική διαταραχή.)

Αυτό καθιστά τις αγχώδεις διαταραχές περισσότερο από δύο φορές πιο συχνές από άλλες ασθένειες που ήδη εξετάζουμε, όπως καρκίνο του μαστού (13 τοις εκατό των γυναικών θα νοσήσει) και του προστάτη (περίπου το 12,5 τοις εκατό των ανδρών θα νοσήσει Αυτό).^2,3 Και, φυσικά, κανείς δεν κολλάει το μάτι στον έλεγχο για αυτά τα πράγματα. Όλοι αναγνωρίζουμε πόσο σημαντικό είναι.

Κρίνοντας μόνο από τους αριθμούς επικράτησης, λοιπόν, οι άνθρωποι πρέπει οπωσδήποτε να ελέγχονται για άγχος.

Γιατί Screen for Anxiety; Επίπτωση

Φυσικά, κάποιοι μπορεί να υποστηρίξουν ότι ο καρκίνος είναι κρίσιμος για τον έλεγχο γιατί θα σας σκοτώσει, ενώ οι αγχώδεις διαταραχές «δεν είναι μεγάλη υπόθεση». θα συμφωνούσα ότι ο καρκίνος μπορεί να είναι απειλητικός για τη ζωή, και ενώ μια αγχώδης διαταραχή μπορεί να μην είναι απειλητική για τη ζωή από μόνη της, σίγουρα μπορεί να είναι απειλητικό για τον τρόπο ζωής.

Τα κοινά συμπτώματα του άγχους περιλαμβάνουν:

• Αυξημένη αναπνοή και καρδιακός ρυθμός
• Ιδρώνοντας
• Τρέμουλο / τρέμουλο
• Αδυναμία ή κόπωση
• Δυσκολία να κοιμηθείς ή να μείνεις
• Αισθήματα φόβου
• Αισθήματα ανησυχίας ή ανησυχίας, ανησυχία
• Αίσθηση κινδύνου, πανικός

Απλά φανταστείτε να περνάτε από την καθημερινότητά σας με μια σειρά από τα παραπάνω. Δεν είναι συνταγή για διασκέδαση.

Και αυτό προϋποθέτει ότι δεν έχετε ακραίο άγχος. Το ακραίο άγχος μπορεί να προκαλέσει τα παραπάνω, συν τα ακόλουθα:

• Αίσθημα παλμών, χτύπημα της καρδιάς ή επιταχυνόμενος καρδιακός ρυθμός
• Δυσκολία στην αναπνοή; αίσθημα πνιγμού ή πνιγμού
• Πόνος στο στήθος
• Ναυτία ή κοιλιακή δυσφορία
• Αίσθημα ζάλης, αστάθειας, ζάλης ή λιποθυμίας
• Το να αποστασιοποιηθεί κανείς από τον εαυτό του και το περιβάλλον
• Μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα
• Ρίγη ή εξάψεις
• Αναβιώνοντας ψυχολογικά το τραυματικό γεγονός
• Υπερβολική αντίδραση με έντονο φόβο σε οτιδήποτε θυμίζει το τραυματικό γεγονός
• Αισθήματα συντομευμένης ζωής
• Ψάχνοντας και βλέποντας τον κίνδυνο παντού
• Υπερβολική αντίδραση με φόβο όταν τρομάζει

Και αν επιλέξετε μερικά από τα παραπάνω συν μερικά από τα πρώτα, μπορείτε σύντομα να δείτε πόσο δύσκολη μπορεί να είναι η ζωή με μια αγχώδη διαταραχή.

(Διαβάστε σχετικά συμπτώματα του άγχους και ακραία συμπτώματα του άγχους.)

Γιατί Screen for Anxiety; Ευκολία Διαλογής

Και ας μην ξεχνάμε ότι ο προσυμπτωματικός έλεγχος για άγχος είναι μια σχετικά απλή διαδικασία -- περιλαμβάνει τη συζήτηση και τη γνωριμία με έναν ασθενή. Αυτό απαιτεί χρόνο αλλά όχι ειδικό εξοπλισμό και ιατρικές διαδικασίες. Παραδέχομαι ότι πολλοί οικογενειακοί γιατροί δεν έχουν χρόνο κατά τη διάρκεια των ραντεβού, αλλά αν δώσουμε προτεραιότητα στον έλεγχο για άγχος κατά τη διάρκεια των ραντεβού, αυτό μπορεί να αλλάξει.

Γιατί Screen for Anxiety; Οι άνθρωποι δεν ξέρουν πότε έχουν μια αγχώδη διαταραχή

Όταν σκέφτηκα αρχικά ότι ήταν μια ανόητη ιδέα, ήταν επειδή νόμιζα ότι οι άνθρωποι ξέρουν πότε είναι άρρωστοι -- αλλά ενώ αυτό μπορεί να ισχύει για τη γρίπη, αυτό συχνά δεν ισχύει για τις ψυχικές ασθένειες. Οι άνθρωποι ζουν με ψυχικές ασθένειες για χρόνια, χωρίς να γνωρίζουν ότι αυτό συμβαίνει, και αυτό δεν προκαλεί τίποτα άλλο εκτός από πόνο και ταλαιπωρία. Σίγουρα, φαίνεται ότι αν βίωνες την παραπάνω λίστα, θα το προσέξεις, αλλά αν ήσουν πάντα έτσι, δεν ξέρεις ότι υπάρχει άλλος τρόπος να ζεις. Επίσης, αν τα συμπτώματα εμφανιστούν αργά πάνω σας, είναι εύκολο να τα χάσετε και απλά να ξέρετε ότι υποφέρετε αλλά δεν ξέρετε γιατί.

Γιατί Screen for Anxiety; Η θεραπεία του άγχους λειτουργεί

Το άλλο πράγμα σχετικά με τον προσυμπτωματικό έλεγχο για το άγχος είναι ότι η αναγνώριση του άγχους επιτρέπει τη θεραπεία του και η θεραπεία του άγχους λειτουργεί.

Για παράδειγμα:

• Στη γενικευμένη αγχώδη διαταραχή (GAD), το 50-60 τοις εκατό των ασθενών ανταποκρίνονται κλινικά στη θεραπεία. Περίπου 30-50 τοις εκατό επιτυγχάνουν ύφεση ή πραγματοποιούν πλήρη ανάρρωση κατά την οξεία φάση της θεραπείας.⁴ (Εδώ είναι ένα δοκιμή για GAD.)
• Στη διαταραχή πανικού, μετά από 8 έως 12 μήνες θεραπείας, το 85 τοις εκατό των ασθενών δεν είχαν κρίσεις πανικού.⁵ (Εδώ είναι ένα τεστ για διαταραχή πανικού.)

Η θεραπεία για το άγχος είναι τυπικά ψυχοθεραπεία, η οποία μερικές φορές συνδυάζεται με φαρμακευτική αγωγή.

Ναι, Let's Screen for Anxiety

Εν ολίγοις, λοιπόν, πρέπει οπωσδήποτε να εξετάζουμε το άγχος (και το να το κόψουμε στα 65 δεν φαίνεται να έχει νόημα). Μας δίνει την ευκαιρία να βελτιώσουμε πιθανώς την ποιότητα ζωής χιλιάδων ανθρώπων. Αυτός είναι ένας απίστευτα πειστικός λόγος για να κάνετε οτιδήποτε.

Πηγές

1. Το Associated Press. (2022, 20 Σεπτεμβρίου). Οι ενήλικες των ΗΠΑ θα πρέπει να υποβάλλονται σε συνήθη έλεγχο άγχους, λέει η επιτροπή. NBC News. Ανακτήθηκε στις 29 Σεπτεμβρίου 2022, από https://www.nbcnews.com/health/mental-health/us-adults-get-routine-anxiety-screening-panel-says-rcna48568 

2. Στατιστικά για τον καρκίνο του μαστού | Πόσο συχνός είναι ο καρκίνος του μαστού; (ν.δ.). Ανακτήθηκε στις 29 Σεπτεμβρίου 2022, από https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/about/how-common-is-breast-cancer.html

3. Βασικά στατιστικά στοιχεία για τον καρκίνο του προστάτη | Στοιχεία για τον καρκίνο του προστάτη. (ν.δ.). Ανακτήθηκε στις 29 Σεπτεμβρίου 2022, από https://www.cancer.org/cancer/prostate-cancer/about/key-statistics.html

4. Μάντος, Λ. Π. A., Reinhold, J. Π. Α., & Rickels, Κ., MD. (2020, 16 Νοεμβρίου). Επίτευξη ύφεσης στη γενικευμένη αγχώδη διαταραχή. Psychiatric Times. Ανακτήθηκε στις 29 Σεπτεμβρίου 2022, από https://www.psychiatrictimes.com/view/achieving-remission-generalized-anxiety-disorder

5. Κασάνο, Γ. B., Rossi, N. B., & Pini, S. (2002, 30 Σεπτεμβρίου). Ψυχοφαρμακολογία των αγχωδών διαταραχών. Διάλογοι στην Κλινική Νευροεπιστήμη, 4(3), 271–285. https://doi.org/10.31887/dcns.2002.4.3/gcassano