Σταματήστε τον κύκλο της ντροπής για τα κορίτσια με ADHD

Στην ηλικία των 21 ετών, συνειδητοποίησα με υπερηφάνεια το όνειρό μου να αναφέρω μια μεγάλη ημερήσια εφημερίδα. Πήρα πολλές ιστορίες στην πρώτη σελίδα, μέχρι να αρχίσω να κάνω λάθη. Οι περισσότεροι ήταν ήσσονος σημασίας - ψευδώνυμα ονόματα και τα παρόμοια - αλλά έπειτα ήρθε μια ντόπια: εγώ ακούσια άγραφα έναν εισαγγελέα, κάνοντας να φαίνεται ότι είχε χρεώσει κάποιον με μια δολοφονία, όταν δεν είχε.

Φοβόμαστε, με βάσιμο λόγο, ότι σαμποτάρω την καριέρα μου, ζήτησα επαγγελματική βοήθεια. Δεδομένης της εποχής - στις αρχές της δεκαετίας του 1980 - αυτό σήμαινε ότι βρισκόμουν για έναν καναπέ ψυχιατρικού για αρκετούς μήνες και διαμαρτυρήθηκα για την παιδική μου ηλικία. Ποτέ δεν είχα ακούσει ποτέ ΔΕΠΥ σε κορίτσια. Εν τω μεταξύ, πήρα το πιο ρεαλιστικό βήμα της εκπαίδευσης μου για να διαβάσω κάθε λέξη που έγραψα για δημοσίευση τουλάχιστον τρεις φορές πριν την καταθέσω.

Μία ή και οι δύο από αυτές τις στρατηγικές λειτούργησαν, και η σταδιοδρομία μου προχώρησε προς τα εμπρός, άψογη με σφάλματα. Αλλά το 2007, επέστρεψα στο παλιό μου ψυχίατρο, χρειάζομαι άλλη βοήθεια. Είχα μετακομίσει από ξένες αναφορές για να μεγαλώσω δύο παιδιά στα προάστια, να γράφω βιβλία και ιστορίες περιοδικών σε ό, τι καιρό. Αλλά είχα πάρα πολλά επιχειρήματα με τον σύζυγό μου και τα παιδιά μου, και δεν θα μπορούσα ποτέ να βρω τα κλειδιά μου - ή γυαλιά ηλίου, στυλό ή πολλά άλλα πράγματα.

Πώς ο κόσμος είχε αλλάξει! Αυτή τη φορά, αντί του καναπέ και των καταγγελιών, υπήρχε μόνο ένα ραντεβού. Αφού πέρασε αρκετές ώρες στο γραφείο του γιατρού, κατέληξε στο συμπέρασμα ότι υπήρχε μια καλή ευκαιρία που είχα ADHD. Ορίστηκε ένα διεγερτικό για να το θεραπεύσει.

Κοιτάζοντας τη ζωή μου μέσα από το νέο φακό ADHD μου ξεκαθάρισε δεκαετίες μυστηρίων σχετικά με τις συμπεριφορές μου. Τελικά ήξερα γιατί οι γονείς μου με κάλεσαν να μου τηλεφωνούν Chatty Kathy, και γιατί έχασα τόσα πολλά κοσμήματα με τα χρόνια, για να μην αναφέρω άλλα βασικά. Επίσης, μου έδωσε την ιδιότητα μέλους σε μια εκπληκτικά μεγάλη κοινότητα από παλιές, μελαγχολικές γυναίκες που έχουν κάνει παρόμοιες ανακαλύψεις.

[Αυτό είναι το εξής: Δοκιμή ADHD για κορίτσια]

Δείκτες διάγνωσης ADHD σε γυναίκες και κορίτσια

Μόλις 35 χρόνια μετά την "Διαταραχή Ελλειμματικής Προσοχής" εμφανίστηκε για πρώτη φορά στη Βίβλο της Ψυχιατρικής, η Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών (DSM), οι πρώην κλινικοί θεραπευτές λένε ότι η αύξηση της συνειδητοποίησης της πάθησης έχει οδηγήσει σε διάγνωση περισσότερων κοριτσιών ενώ είναι νέοι. Παρόλα αυτά, ενώ τα κορίτσια και τα αγόρια διαγιγνώσκονται επί του παρόντος σε αναλογία περίπου 1 έως 3 - από περίπου 1 έως 8 στη δεκαετία του 1990 - το ποσοστό για τις διαγνώσεις γυναικών και ανδρών είναι περίπου 1 προς 1.

"Είναι μόνο θέμα χρόνου πριν διαπιστώσουμε ότι πρόκειται για διαταραχή ίσων ευκαιριών, αν και λιγότερο φαινομενικά προφανές για τα κορίτσια », λέει ο ψυχολόγος και συγγραφέας Kathleen Nadeau, Ph. D., πρωτοπόρος εμπειρογνώμονας στις γυναίκες με ADHD.

Δεν είναι μια μοναδική άποψη, ούτε είναι ομόφωνη. Εμπειρογνώμονες συμπεριλαμβανομένου του ψυχολόγου Stephen Hinshaw, Ph. D., επικεφαλής μιας μεγάλης διαχρονικής μελέτης των κοριτσιών με ADHD, και ψυχολόγος και συγγραφέα Russell A. Ο Barkley, Ph. D., πιστεύει ότι η αναλογία 1 προς 3 των κοριτσιών σε αγόρια που έχουν διαγνωστεί με την πάθηση είναι ακριβής. "Τα αγόρια φαίνεται να είναι πιο ευάλωτα στην ψυχοπαθολογία", λέει ο Hinshaw, αναφέροντας τα ποσοστά παιδικού αυτισμού που είναι επίσης εντυπωσιακά υψηλότερα για τα αγόρια - της τάξεως των 5 έως 1.

Hinshaw, συγγραφέας του Η τριπλή δέσμευση: Εξοικονόμηση των έφηβων κοριτσιών μας από τις σημερινές πιέσεις, υποθέτει ότι τα υψηλότερα ποσοστά ADHD σε ενήλικες γυναίκες μπορεί να εξηγηθούν από γυναίκες που έχουν μια παραλλαγή της διαταραχής που διαρκεί περισσότερο από ότι στους άνδρες.

[Διαβάστε αυτό: "Αυτό εξηγεί τα πάντα!" Ανακαλύπτοντας τη ΔΕΠΥ μου στην ενηλικίωση]

Είναι γνωστό μέχρι τώρα, εξηγεί, ότι τα αγόρια με ADHD είναι πιο πιθανό από τα κορίτσια να επιδεικνύουν υπερκινητικότητα και παρορμητικότητα. Περισσότερο κορίτσια από τα αγόρια διαγιγνώσκονται με τον "απροσεξία", τον ονειρικό τύπο της διαταραχής. Ωστόσο, αρκετές διαχρονικές μελέτες δείχνουν ότι τα συμπτώματα της δραστηριότητας εξασθενίζουν κατά τη διάρκεια της εφηβείας, ενώ τα υποκείμενα προβλήματα με την προσοχή και τις οργανωτικές δεξιότητες συνήθως παραμένουν κατά την ενηλικίωση.

Ακόμα, άλλοι παράγοντες θα μπορούσαν επίσης να εξηγήσουν γιατί οι τιμές των αρσενικών-γυναικών αλλάζουν κατά την ενηλικίωση, λέει ο Hinshaw. Ίσως οι γυναίκες είναι πιο ειλικρινείς από τους άνδρες για προβλήματα προσοχής στην ενηλικίωση. Επιπλέον, υποπτεύεται ότι η Nadeau και άλλοι εμπειρογνώμονες μπορεί να έχουν δίκιο στην υποδηλώνουν ότι πολλά νεαρά κορίτσια με ADHD βρίσκονται κάτω από το ραντάρ, για να αναγνωριστούν μόνο ως ενήλικες.

Πράγματι, η υπερκινητικότητα, και συχνά η επιθετικότητα, συμβαδίζει με πολλές περιπτώσεις ΔΕΠΥ. Παίρνει συνήθως περισσότερα αγόρια με τη ΔΕΠΥ παρατηρήσει, και βοήθησε, ενώ τα κορίτσια στρέψουν την απογοήτευσή τους μέσα. Το κόστος για τις γυναίκες είναι χρόνια χαμηλής αυτοπεποίθησης και ψυχολογικής βλάβης.

Πώς η διαγνωσμένη ADHD θέτει τα κορίτσια σε κίνδυνο

"Τα κορίτσια με ΔΕΠΥ βρίσκονται σε μεγάλο πρόβλημα με πολλούς τρόπους", λέει ο Hinshaw. Ο ίδιος και η ομάδα του ανέλυσαν τα αποτελέσματα από 10-ετές συνεντεύξεις παρακολούθησης 140 κοριτσιών ηλικίας 7 έως 12 ετών, όταν ερευνήθηκαν για πρώτη φορά. Τα στοιχεία του, μαζί με άλλες εκθέσεις που συλλέχθηκαν σε διάστημα πέντε ετών, δείχνουν ότι τα κορίτσια με ADHD βρίσκονται σημαντικά αυξημένο κίνδυνο για προβλήματα που κυμαίνονται από το χαμηλό ακαδημαϊκό επίτευγμα μέχρι την κατάχρηση ναρκωτικών και αλκοόλ, ακόμη και αυτοκτονία προσπάθειες. Τα θηλυκά, γενικά, παρουσιάζουν υψηλότερα ποσοστά άγχους και διαταραχές της διάθεσης από τους άνδρες και φαίνεται ότι ο ρυθμός είναι ακόμη πιο έντονος όταν η ADHD είναι ένας παράγοντας.

ΕΝΑ μελέτη που δημοσιεύθηκε στο Αρχεία Γενικής Ψυχιατρικής διαπίστωσε ότι τα κορίτσια με ADHD βρίσκονταν σε πολύ υψηλότερο κίνδυνο από άλλα κορίτσια ή από τα αγόρια με τη διαταραχή, για κλινικές διαταραχές της διάθεσης και προσπάθειες αυτοκτονίας. Αλλο έκθεση, που δημοσιεύθηκε στο American Journal of Psychiatry, αποκάλυψε ότι τα κορίτσια με ADHD ήταν πιο πιθανό από άλλα να συμμετέχουν σε αντικοινωνική συμπεριφορά και να υποφέρουν από διαταραχές χρήσης ουσιών ή άγχος.

Αυτό που είναι ξεκάθαρο από την παρακολούθησή του, λέει ο Hinshaw, είναι ότι τα κορίτσια με ADHD μοιράζονται με τα αγόρια τους ισχυρούς κινδύνους σχολικής αποτυχίας, απόρριψης από τους συμμαθητές τους και κατάχρησης ουσιών. Σε αντίθεση με τα αγόρια, έχουν επίσης ιδιαίτερα υψηλό κίνδυνο εμφάνισης διαταραχών της διάθεσης, αυτοτραυματισμού και διατροφικών διαταραχών. "Με άλλα λόγια, τα κορίτσια με ΔΕΠΥ φαίνεται να παρουσιάζουν ένα ευρύτερο φάσμα δύσκολων αποτελεσμάτων από ό, τι τα αγόρια", λέει.

Hinshaw λέει ότι τα κορίτσια βλάπτονται από την προηγούμενη, και πιο αποτελεσματική, κοινωνικοποίηση. Εκπαιδεύονται από μικρή ηλικία για να μην κάνουν προβλήματα και για να συγκαλύψουν τα λάθη και τα λάθη. Κάνουν την απογοήτευσή τους στον εαυτό τους, και όχι σε άλλους. Όταν ήμουν έφηβος, οι γονείς μου μπορεί να ανησυχούσαν ότι είχα μια διαταραχή της διάθεσης, αλλά ποτέ δεν υποψιαζόταν ότι θα μπορούσα να πάρω μια διαταραχή προσοχής. Και έτσι πηγαίνει σε πολλές οικογένειες σήμερα. Τα κορίτσια με απροσεξία ADHD πιθανότατα θα διαγνωστούν αργότερα από τα αγόρια και για κάτι εντελώς διαφορετικό.

Εν τω μεταξύ, τα κορίτσια με τον υπερκινητικό τύπο ADHD στιγματίζονται περισσότερο από τα αγόρια με την ίδια διάγνωση. Τα παιδιά στην παιδική χαρά θεωρούν την παρορμητικότητα και την απόσπαση της προσοχής ως αγόρι. Τα αγόρια είναι πιο πιθανό να πάρουν ένα πέρασμα από άλλα παιδιά και δασκάλους, ειδικά εάν τα συμπτώματά τους δεν είναι σοβαρά. Τα κορίτσια εξοστρακίζονται.

Για πολλές νέες γυναίκες, το άγχος, το στρες και η χαμηλή αυτοεκτίμηση που έρχεται με την ADHD αισθάνεται απαράδεκτη από την πρώιμη ενηλικίωση. Η δομή του σχολείου έχει εξαφανιστεί, είναι θετική για τα αγόρια, αλλά μια απώλεια για τα κορίτσια, που ταιριάζουν καλύτερα με κανόνες και ρουτίνες, σύμφωνα με τον Hinshaw.

Όταν οι γυναίκες με ADHD παντρεύονται και έχουν παιδιά, πολλοί από αυτούς πλήττονται από τον ψυχοθεραπευτή και τον συγγραφέα Sari Solden που λέει "ένα φοβερό τείχος ντροπής". Η κοινωνία αναμένει τεράστια αξιοθέατα της μνήμης και της οργάνωσης από τις μητέρες, από την παρακολούθηση των κρίσιμων στοιχείων σχετικά με τους δασκάλους και τους παιδίατρους για την οργάνωση γευμάτων και πολλαπλών χρονοδιαγράμματα. Και χωρίς θεραπεία, ή μια «γυναίκα» δική τους, πολλές γυναίκες δεν μπορούν να το κόψουν.

Είναι η ADHD σε κορίτσια και γυναίκες κληρονομική;

Η ΔΕΠΥ είναι έντονα κληρονομική και πολλές γυναίκες αναζητούν βοήθεια ως ενήλικες επειδή ένας λαμπτήρας σβήνει όταν έχουν ένα παιδί που έχει διαγνωσθεί. Αυτή ήταν η περίπτωση της Joy Carr. Παρατηρώντας τον προγενέστερο γιο της να συμπληρώσει το διαγνωστικό του ερωτηματολόγιο έφερε μια πληθώρα αναμνήσεων - από τα δικά του βρώμικα ντουλάπια, τα χαμένα βιβλία και τους δασκάλους που την ονόμαζαν φωτεινό αλλά τεμπέληδες. Μετά από ένα γνωστό πρότυπο για τους νέους ενήλικες με ADHD, ο Carr, που ζει κοντά στο Μπάφαλο της Νέας Υόρκης, έφυγε από το κολέγιο ως νεαρός, παντρεύτηκε στις 22 και είχε το πρώτο του παιδί ένα χρόνο αργότερα.

Για πολλά χρόνια, τα οικιακά της καθήκοντα την συντρίμωναν. Θα ξεκινούσε από μια δουλειά, από μια λίστα που προετοίμαζε ο σύζυγός της, και έπειτα πήρε την παραμικρή απόληξη, καταλήγοντας σε καθήκοντα μισοτελειωμένα. "Θα έπαιρνα ένα φορτίο πλυντηρίων και θα το ξεχάσω για μέρες", λέει ο Carr. "Μέχρι τότε, θα μυρίζει μουστάκι, οπότε θα έπρεπε να πλένω ξανά. Και τότε θα το ξεχάσω και πάλι. "

Το 2007, όμως, η ζωή του Carr πήρε μια στροφή προς το καλύτερο αφού πήρε τη διάγνωση της ADHD και άρχισε να παίρνει φάρμακα ADHD. "Οι φρικιαστικές, αγωνιστικές σκέψεις στο κεφάλι μου χαλάρωσαν κάτω", λέει. Την ίδια χρονιά, επέστρεψε στο κολέγιο για να ολοκληρώσει το πτυχίο της. Αφού αντιμετώπισε τον γιο της, ζήτησε συγγνώμη από τη μητέρα της για τη θλίψη που της έδωσε ως παιδί.

Οι γυναίκες λένε λυπημένες ιστορίες εμφάνισης διαγνώσεων. Η Kathleen Nadeau, η οποία διαγνώσθηκε στα 30 της, είχε προπτυχιακό σε τέσσερα διαφορετικά κολέγια. Ο Sari Solden, ο οποίος ήταν 42 ετών όταν διαπίστωσε ότι είχε ADHD, λέει ότι τα ημερολόγιά του μαρτυρούν ότι δεκαετίες αναρωτιούνται τι ήταν λάθος. Ήταν ανώριμη; Έχει έναν όγκο στον εγκέφαλο; Ναρκοληψία; Η προσπάθεια για διεγερτικά μετά από χρόνια χωρίς αυτούς ήταν σαν να "λιπαίνεις τον εγκέφαλό μου", λέει ο Solden. "Θυμάμαι να πηγαίνω σε δείπνο εκείνο το βράδυ. Μου ζήτησαν μια ερώτηση, και είπα πραγματικά μια ιστορία. "

ΔΕΠΥ στις γυναίκες: διαφορετικό φύλο, διαφορετική θεραπεία

Η ADHD παρουσιάζει όχι μόνο διαφορετικά συμπτώματα σε αγόρια και κορίτσια, αλλά απαιτεί συχνά διαφορετική στρατηγική θεραπείας, λέει ο Nadeau. Και τα δύο φύλα επωφελούνται από διεγερτικά φάρμακα, λέει, αλλά τα κορίτσια μπορεί να χρειάζονται θεραπεία για το άγχος. Συχνά δεν μπορούν να ανεχθούν διεγερτικά χωρίς επιπλέον φαρμακευτική υποστήριξη.

Hinshaw λέει ότι δεν είναι πεπεισμένο ότι τα κορίτσια χρειάζονται επιπλέον φάρμακα για να ανεχθούν τα διεγερτικά, σε σύγκριση με τα αγόρια. Σημειώνει ότι, στο βαθμό που τα κορίτσια είναι πιθανό να αναπτύξουν διαταραχές της διάθεσης και άγχος, οι θεραπείες γνωστικής συμπεριφοράς που βασίζονται σε τεκμήρια μπορεί να είναι χρήσιμες. Η Nadeau συνιστά επίσης την ομαδική θεραπεία, ως στρατηγική για το φύλο, για να ενθαρρύνει τα κορίτσια και τις γυναίκες χρησιμοποιήστε τις λεκτικές ικανότητές τους για να βοηθήσετε το ένα το άλλο, να αναπτύξετε στρατηγικές αντιμετώπισης και να μην αισθανθείτε απομονωμένος.

Η Nadeau και η συνάδελφός της, παιδίατρος Patricia Quinn, M.D., προσπαθούν να πείσουν τους συνομηλίκους τους να υιοθετήσουν ένα διαγνωστικό εργαλείο με συμπτώματα που θα βοηθούσαν περισσότερα κορίτσια να καταλάβουν ότι μπορεί να έχουν ADHD. Ο Nadeau λέει ότι δεν είναι αισιόδοξος ότι μια τέτοια αλλαγή θα έρθει εγκαίρως για την επόμενη έκδοση του DSM.

Η μελέτη του Hinshaw, καθώς και άλλες έρευνες που ακολουθούν τα κορίτσια μέχρι την ενηλικίωση, προσφέρουν ελπίδα για περισσότερες παρεμβάσεις με την πάροδο του χρόνου, αλλά προς το παρόν οι γονείς και οι εκπαιδευτικοί πρέπει να εργαστούν για να βοηθήσουν τα κορίτσια που αγωνίζονται με την απόσπαση της προσοχής - τα εντοπίζουν στο σπίτι και στις αίθουσες διδασκαλίας, και τα στηρίζουν για να πάρουν διαγνώσεις, ακόμη και αν μπορεί να μην ταιριάζουν με ακρίβεια στο σύμπτωμα Προφίλ.

Οι γυναίκες με ΔΕΠΥ θα πρέπει να διαδώσουν τη λέξη. Ενώ μια μικρή αντιπαλότητα σας κάνει πιο ισχυρούς, φανταστείτε τι θα μπορούσαν οι γυναίκες με ΔΕΠΥ να επιτύχουν εάν μπορούσαμε να μετατρέψουμε την ενέργεια που χρησιμοποιούμε για να νικήσουμε τους εαυτούς μας μέχρι να βγούμε έξω και να αλλάξουμε τον κόσμο.

ADHD Συμπτώματα Λίστα ελέγχου για τα κορίτσια

Η ψυχολόγος Kathleen Nadeau έχει επινοήσει μια λίστα συμπτωμάτων για τα κορίτσια που υποπτεύονται ότι έχουν ADHD. Θα πρέπει να συμπληρωθούν από τις ίδιες τις κοπέλες, όχι από τους γονείς και τους δασκάλους, επειδή τα κορίτσια αντιμετωπίζουν την ADHD περισσότερο εσωτερικά από τα αγόρια, τα οποία τραβούν την προσοχή με την απείθαρχη συμπεριφορά.

Πολλές από τις ερωτήσεις του Nadeau ισχύουν για τα αγόρια, καθώς αφορούν προβλήματα με την παραγωγικότητα, τη γενική δυσκολία, την παρορμητικότητα, την υπερκινητικότητα και τα προβλήματα ύπνου. Τα αποσπάσματα που ακολουθούν, ωστόσο, είναι ιδιαίτερα προσανατολισμένα προς τα κορίτσια:

Άγχος και διαταραχές διάθεσης

• Συχνά αισθάνομαι ότι θέλω να κλάψω.
• Παίρνω πολλά στομαχιά ή πονοκεφάλους.
• Ανησυχώ πολύ.
• Αισθάνομαι λυπημένος και μερικές φορές δεν ξέρω γιατί.

Σχολικό άγχος

• Φοβούμαι να ζητήσω από τον δάσκαλο γιατί συχνά δεν άκουσα προσεκτικά.
• Νιώθω αμήχανος στην τάξη όταν δεν ξέρω τι μας είπε ο δάσκαλος να κάνουμε.
• Ακόμη και όταν έχω κάτι να πω, εγώ δεν σηκώνομαι το χέρι μου και εθελοντικά στην τάξη.

Τα ελλείμματα κοινωνικής δεξιοτήτων

• Μερικές φορές, άλλα κορίτσια δεν με συμπαθούν, αλλά δεν ξέρω γιατί.
• Έχω επιχειρήματα με τους φίλους μου.
• Όταν θέλω να γίνω μέλος μιας ομάδας κοριτσιών, δεν ξέρω πώς να τα προσεγγίσω ή τι να πω.
• Συχνά αισθάνομαι άφησε έξω.

Συναισθηματική υπερδραστηριότητα

• Παίρνω τα συναισθήματά μου περισσότερο από τα περισσότερα κορίτσια.
• Τα συναισθήματά μου αλλάζουν πολύ.
• Έχω αναστατωμένος και θυμωμένος περισσότερο από άλλα κορίτσια.

Γονείς & Καθηγητές: Μήπως αυτό το ήχο σαν κορίτσι που γνωρίζετε;

Πέντε ενδείξεις ότι η κόρη ή ο σπουδαστής σας μπορεί να έχει ADHD - σύμφωνα με τον Kathleen Nadeau:

• Συχνά χάνει προσωπικά αντικείμενα, τα κλειδιά της ή το σακίδιο της;
• Είναι το δωμάτιό της πάντα ακατάστατο - ακόμα και 15 λεπτά μετά το καθαρίσετε;
• Αισθάνεται συχνά ανήσυχος για να πάρει εγκαίρως τις σχολικές εργασίες;
• Μιλάει υπερβολικά;
• Μήπως συμπεριφέρεται καλά στο σχολείο, και να έρθει στο σπίτι και να εκραγεί στο τέλος της ημέρας; Μπορεί να ωθηθεί πέρα ​​από την άκρη με ασήμαντη πρόκληση;

[Διαβάστε παρακάτω: ADHD σε κορίτσια - Γιατί αγνοείται, γιατί είναι επικίνδυνο]

Ενημερώθηκε στις 6 Νοεμβρίου 2019