Τα συνταγογραφούμενα διεγερτικά δεν αυξάνουν τον κίνδυνο χρήσης κοκαΐνης, μεθαμφεταμίνης
Οι τελειόφοιτοι γυμνασίου που έπαιρναν συνταγογραφούμενα διεγερτικά για ΔΕΠΥ δεν είχαν περισσότερες πιθανότητες να κάνουν χρήση κοκαΐνης ή μεθαμφεταμίνης από τους νευροτυπικούς συνομηλίκους τους. Ωστόσο, όσοι έκαναν κακή χρήση διεγερτικών είχαν 2,5 φορές περισσότερες πιθανότητες να κάνουν χρήση των παράνομων ναρκωτικών ως νεαροί ενήλικες.
Η χρήση συνταγογραφούμενων διεγερτικών φαρμάκων για τη θεραπεία της ΔΕΠΥ δεν αυξάνει τον κίνδυνο των εφήβων για χρήση παράνομων ναρκωτικών ως νεαρών ενηλίκων. Ωστόσο, οι έφηβοι που εκτρέπουν και/ή κάνουν κατάχρηση διεγερτικών έχουν 2,5 φορές περισσότερες πιθανότητες να κάνουν χρήση κοκαΐνης ή μεθαμφεταμίνης κατά τη νεαρή ενήλικη ζωή, σύμφωνα με μια νέα μελέτη που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό JAMA Open Network.1
ο Πανεπιστήμιο του Μισιγκαν μελέτη 5.034 τελειόφοιτων γυμνασίου των ΗΠΑ διαπίστωσε ότι έφηβοι με ΔΕΠΥ που χρησιμοποιούσαν διεγερτική θεραπεία δεν είχαν περισσότερες πιθανότητες να κάνουν χρήση κοκαΐνης και μεθαμφεταμίνης στις ηλικίες 19 έως 24 ετών από τους νευροτυπικούς συνομήλικους. Ωστόσο, η μελέτη διαπίστωσε ότι το 20% έως 34% των εφήβων που έκαναν κακή χρήση
συνταγογραφούμενα διεγερτικά κατά τη διάρκεια του γυμνασίου αργότερα χρησιμοποιούσαν κοκαΐνη ή μεθαμφεταμίνη ως νεαροί ενήλικες. Οι ερευνητές ανέφεραν επίσης συσχετίσεις μεταξύ της αρχικής χρήσης μαριχουάνας και της χρήσης κοκαΐνης και μεθαμφεταμίνης αργότερα.Ο Timothy Wilens, M.D., συν-συγγραφέας της μελέτης, μοιράστηκε παρόμοια ευρήματα κατά τη διάρκεια της ADDitude διαδικτυακό σεμινάριο "Διαταραχή χρήσης ουσιών και ΔΕΠΥ: Ασφαλείς, αποτελεσματικές επιλογές θεραπείας«Η πρώιμη θεραπεία της ΔΕΠΥ και η συνεχιζόμενη θεραπεία της καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής μειώνουν τον κίνδυνο για τη χρήση ουσιών και τις διαταραχές χρήσης ουσιών», είπε.2 «Η διεγερτική θεραπεία για τη ΔΕΠΥ πριν από την ηλικία των 9 ετών φαίνεται να σχετίζεται με τη μεγαλύτερη μείωση του κινδύνου για μετέπειτα SUD. Μια μελέτη έδειξε ότι τα παιδιά που ξεκίνησαν τη θεραπεία με διεγερτικά μετά από αυτή την ηλικία διέτρεχαν μεγαλύτερο κίνδυνο χρήσης ουσιών κατά την εφηβεία σε σχέση με τα παιδιά που ξεκίνησαν νωρίτερα. Η ίδια μελέτη έδειξε επίσης ότι η πρώιμη έναρξη της διεγερτικής θεραπείας της ΔΕΠΥ δεν αυξάνει τον κίνδυνο χρήσης κοκαΐνης ή μεθαμφεταμίνης — και των δύο διεγερτικών».3
«Τα συνταγογραφούμενα διεγερτικά είναι μια από τις πιο συχνά χρησιμοποιούμενες ελεγχόμενες ουσίες κατά την εφηβεία», έγραψαν οι ερευνητές.
Μια συγχρονική μελέτη που δημοσιεύθηκε τον Απρίλιο του 2023 από την ίδια ερευνητική ομάδα ανέφερε ότι έως και ένας στους τέσσερις μαθητές γυμνασίου και γυμνασίου έχει κακοποιήσει συνταγογραφούμενα διεγερτικά φάρμακα χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ΔΕΠΥ. Επιπλέον, η μη ιατρική χρήση διεγερτικών που συνταγογραφούνται στους εφήβους παραμένει πιο διαδεδομένη από την κατάχρηση άλλων συνταγογραφούμενων φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των οπιοειδών και των βενζοδιαζεπινών, διαπίστωσε η έρευνα.4
Μια τέτοια κακή χρήση θα μπορούσε να οδηγήσει σε τρομερές συνέπειες. Σύμφωνα με την Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), ένας στους πέντε θανάτους από υπερβολική δόση το 2019 αφορούσε κοκαΐνη. Οι θάνατοι από υπερβολική δόση που σχετίζονται με διεγερτικά έχουν δεκαπλασιαστεί την τελευταία δεκαετία.5
ΔΕΠΥ μπορεί να αποτελέσει παράγοντα κινδύνου για διαταραχές χρήσης ουσιών (SUD)6; Ωστόσο, η ερευνητική ομάδα του Πανεπιστημίου του Μίσιγκαν είπε ότι τα αποτελέσματα της μελέτης υποδεικνύουν ότι τα συνταγογραφούμενα διεγερτικά για τη ΔΕΠΥ παρέχουν ένα «δυνητικό προστατευτικό αποτέλεσμα».
«Αυτά τα ευρήματα θα πρέπει να είναι παρήγορα για τους γονείς που έχουν έφηβους που λαμβάνουν διεγερτικά για ΔΕΠΥ, οι οποίοι ανησυχούν ότι αυτά τα φάρμακα μπορεί να οδηγήσουν στη χρήση παράνομων διεγερτικών όπως η κοκαΐνη ή τη μεθαμφεταμίνη καθώς τα παιδιά τους μπαίνουν σε νεαρή ηλικία και γίνονται πιο ανεξάρτητα», δήλωσε ο επικεφαλής ερευνητής Sean Esteban McCabe, καθηγητής νοσηλευτικής στο Πανεπιστήμιο του Μίσιγκαν και διευθυντής ο Κέντρο Μελέτης Ναρκωτικών, Αλκοόλ, Καπνίσματος και Υγείας.
Για τη μελέτη, οι ερευνητές ανέλυσαν δεδομένα που συλλέχθηκαν μεταξύ 2005-2017 από Παρακολούθηση του Μέλλοντος, ένα Εθνικό Ινστιτούτο Κατάχρησης Ναρκωτικών (NIDA) έρευνα πολλαπλών κοορτών που μετρά τη χρήση ναρκωτικών και αλκοόλ μεταξύ των εφήβων σε εθνικό επίπεδο και έρευνες παρακολούθησης που πραγματοποιήθηκαν στους συμμετέχοντες στη μελέτη από το 2011-2021.
1McCabe, S.E., Schulenberg, J.E., Wilens, T.E., Schepis, T.S., McCabe, V.V., Veliz, P.T. (2023). Χρήση κοκαΐνης ή μεθαμφεταμίνης κατά τη διάρκεια της νεαρής ενηλικίωσης μετά από χρήση διεγερτικών για διαταραχή ελλειμματικής προσοχής/υπερκινητικότητας κατά την εφηβεία. JAMA Netw Open. 6(7):e2322650. https://doi.org/10.1007/s11920-013-0436-6
2Wilens, Τ. E., Biederman, J., Mick, E., Faraone, S. V., & Spencer, T. (1997). Η διαταραχή ελλειμματικής προσοχής και υπερκινητικότητας (ΔΕΠΥ) σχετίζεται με πρώιμες διαταραχές χρήσης ουσιών. Το περιοδικό των νευρικών και ψυχικών ασθενειών.185(8), 475–482. https://doi.org/10.1007/s11920-013-0436-6
3S.E., Dickinson, Κ., West, B.T., & Wilens, T.E. (2016). Ηλικία έναρξης, διάρκεια και τύπος φαρμακευτικής θεραπείας για διαταραχή ελλειμματικής προσοχής/υπερκινητικότητας και χρήση ουσιών κατά την εφηβεία: Εθνική μελέτη πολλαπλών κοορτών. Περιοδικό της Αμερικανικής Ακαδημίας Ψυχιατρικής Παιδιών και Εφήβων. 55(6), 479–486. https://doi.org/10.1007/s11920-013-0436-6>/a>
4McCabe, S.E., Schulenberg, J.E., Wilens, T.E., Schepis, T.S., McCabe, V.V., and Veliz, P.T. (2023). Συνταγογραφούμενα διεγερτικά ιατρική και μη ιατρική χρήση μεταξύ μαθητών δευτεροβάθμιας εκπαίδευσης των ΗΠΑ, 2005 έως 2020. JAMA Netw Open.(4):e238707. https://doi.org/10.1007/s11920-013-0436-6
5Ahmad, F.B., Rossen, L.M., Sutton, P. Προσωρινός αριθμός θανάτων από υπερβολική δόση ναρκωτικών. Εθνικό Κέντρο Στατιστικών Υγείας. Η κριτική έγινε στις 17 Μαΐου 2023.
6Zulauf, C.A., Sprich, S.E., Safren, S.A., Wilens, T.E. (2014). Η περίπλοκη σχέση μεταξύ της διαταραχής ελλειμματικής προσοχής/υπερκινητικότητας και των διαταραχών χρήσης ουσιών. Curr Psychiatry Rep. 16(3):436. https://doi.org/10.1007/s11920-013-0436-6
