Η έλλειψη φαρμάκων για τη ΔΕΠΥ συνεχίζεται: Adderall, Vyvanse, Focalin, Concerta

26 Σεπτεμβρίου 2023

Από τότε έχουν περάσει δεκατρείς μήνες ADDitude πρώτα προέβλεψε μια ανατρεπτική αμερικανική έλλειψη του φαρμάκου για τη ΔΕΠΥ Adderall, και σήμερα περισσότερο από το ένα πέμπτο του ADDitude Οι αναγνώστες συνεχίζουν να αντιμετωπίζουν προβλήματα πρόσβασης στις συνταγές διεγερτικών τους. Σύμφωνα με έναν ADDitude έρευνα σε 10.936 φροντιστές και ενήλικες με ΔΕΠΥ, περίπου το 38% όλων των ασθενών αντιμετώπισαν προβλήματα εύρεσης και συμπλήρωσαν τα συνταγογραφούμενα φάρμακά τους τον τελευταίο χρόνο και το 21% συνεχίζει να υποφέρει από διακοπές θεραπείας σήμερα.

«Ήμουν πάνω Adderall Το XR για 15 χρόνια, αλλά το διέκοψε αυτή την άνοιξη λόγω της έλλειψης», έγραψε ένας ερωτώμενος στην έρευνα, ένας από τους πολλούς που άλλαξαν ή σταμάτησαν να παίρνουν φάρμακα τον τελευταίο χρόνο.

«Δυσκολεύομαι να πάρω το Adderall XR και αναγκάζομαι να παίρνω τακτικά Adderall, κάτι που δεν μου αρέσει», έγραψε ένας άλλος συμμετέχων στην έρευνα. «Η έλλειψη με επηρεάζει φρικτά».

Ένα χρόνο από φαρμακευτική αγωγή

Οι ελλείψεις βρίσκουν ασθενείς, γονείς και γιατρούς σε όλη τη χώρα να αφιερώνουν τεράστιους πόρους χρόνου και χρήματος κάθε μήνα επανάληψη κλήσης σε δεκάδες φαρμακεία με την ελπίδα να εξασφαλιστεί ο σπάνιος εφοδιασμός και να οδηγήσεις 30, 40, μερικές φορές 50 μίλια για να πάρεις το. Καθώς η σχολική χρονιά ξεκινάει με μεγάλη ταχύτητα, παιδιά και ενήλικες λένε ADDitude αναγκάστηκαν να παραιτηθούν από φάρμακα, να αρκεστούν σε υποκατάστατα που δεν είναι τόσο αποτελεσματικά ή αίτια ενοχλητικές παρενέργειες και μεριμνούν για τη μείωση της προσφοράς, που συχνά την μοιράζει μεταξύ πολλών μελών της οικογένειας με ΔΕΠΥ. Η δουλειά, οι βαθμοί, οι σχέσεις, η αυτοεκτίμηση και η γενική ευημερία τους έχουν υποφέρει. Και δεν υπάρχει ελπιδοφόρο τέλος.

Σύμφωνα με την American Society of Health-System Pharmacists, τουλάχιστον 38 διαφορετικές δόσεις ή σκευάσματα διεγερτικών φαρμάκων για τη ΔΕΠΥ παραμένουν σε έλλειψη σήμερα.

[Λήψη: Ο απόλυτος οδηγός για τη φαρμακευτική αγωγή για τη ΔΕΠΥ]

Διαδρομή ελλείψεων φαρμάκων ADHD

Όταν ο Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ανακοίνωσε για πρώτη φορά α έλλειψη Adderall Τον περασμένο Οκτώβριο, επιβεβαίωσε αυτό που γνώριζαν ήδη χιλιάδες άτομα με ΔΕΠΥ που αγωνίζονταν να συμπληρώσουν συνταγές. Ενώ η έλλειψη προκλήθηκε αρχικά από μια καθυστέρηση παραγωγής σε μια φαρμακευτική εταιρεία, ένας πολύπλοκος συνδυασμός παραγόντων — συμπεριλαμβανομένης της αυξημένης ζήτησης, των περιορισμών στους φαρμακοποιούς που σχετίζονται με την κρίση των οπιοειδών και των ζητημάτων ποσοστώσεων — έχει προκαλέσει την έλλειψη επιμένω.

Τους επόμενους μήνες, οι γιατροί άλλαξαν πολλούς ασθενείς σε άλλα διεγερτικά, προκαλώντας ένα φαινόμενο ντόμινο που έχει οδήγησε σε αναφερόμενη έλλειψη Vyvanse, καθώς και σε δυσκολία πλήρωσης σεναρίων για άλλα φάρμακα ΔΕΠΥ όπως το Concerta και Focalin.

Τον Δεκέμβριο του 2022, ένας μεγαλόσωμος Αμερικανός Ο διακανονισμός οπιοειδών έθεσε νέους περιορισμούς στις ελεγχόμενες ουσίες του Παραρτήματος II, επιδεινώνοντας μια κακή κατάσταση για ασθενείς που προσπαθούν να συμπληρώσουν τις συνταγές διεγερτικών φαρμάκων. Μέχρι την άνοιξη, το ακαδημαϊκές συνέπειες της έλλειψης Adderall ήταν σαφής και είπαν οι εκπαιδευτικοί ADDitude, "Οι διακοπές, οι επαναφορές και η επανέναρξη νέων φαρμάκων είναι αισθητές στην τάξη." Εν τω μεταξύ, το Ο επίτροπος του FDA φάνηκε να κατηγορεί τους ασθενείς και οι συνταγογράφοι λέγοντας: «Αν τα έπαιρναν μόνο οι άνθρωποι που χρειάζονταν αυτά τα φάρμακα, πιθανότατα δεν θα υπήρχε έλλειψη [διεγερτικών φαρμάκων]». Ως Δίωξη Ναρκωτικών Ο Οργανισμός (DEA) διατήρησε χαμηλές ποσοστώσεις παραγωγής παρά την αυξανόμενη ζήτηση, οι ασθενείς σε όλες τις ΗΠΑ έμειναν χωρίς ζωτικής σημασίας φάρμακα ή απαντήσεις από την κυβέρνηση πρακτορεία.

[Διαβάστε: Ο πραγματικός λόγος για τον οποίο η προσφορά φαρμάκων για τη ΔΕΠΥ καθυστερεί τη ζήτηση]

Τον Μάρτιο, μια ομάδα από οι νομοθέτες έγραψαν επιστολή παροτρύνοντας την DEA να λάβει μέτρα για να μετριάσει την έλλειψη διεγερτικών, συμπεριλαμβανομένης της προσαρμογής των ποσοστώσεων αυξημένη ζήτηση, βοήθεια σε ζητήματα της εφοδιαστικής αλυσίδας και δημιουργία νέων συνταγών και τηλευγείας κανόνες. Πέντε μήνες αργότερα, το Η DEA και η FDA εξέδωσαν επιστολή δικά τους, ενθαρρύνοντας τους κατασκευαστές να συνεργαστούν με διανομείς, φαρμακεία και πληρωτές για να τερματιστεί η έλλειψη διεγερτικών. Η επιστολή ανέφερε μια επανεκτίμηση της κατανομής των ποσοστώσεων φαρμάκων, ένα σημαντικό κρίκο για το άνοιγμα μεγαλύτερης προσφοράς, αλλά επίσης κατηγορούσε τους κατασκευαστές, οι οποίοι είπαν ότι παρήγαγαν μόλις το 70% του διεγερτικά τους επετράπη να κάνουν.

Στο μεταξύ, αν και το πρόσφατο Έγκριση FDA των γενόσημων προϊόντων Vyvanse πρόκειται να βελτιώσει το τοπίο της θεραπείας, πολλά παιδιά και ενήλικες συνεχίζουν να υποφέρουν στην αρχή αυτής της νέας σχολικής χρονιάς και να πώς περιγράφουν την εμπειρία:

“Ένας καθημερινός εφιάλτης”

«Ακολουθώ να ασχολούμαι με το Adderall έλλειψη και καλώντας οπουδήποτε από 3 έως 16 φαρμακεία κάθε μήνα για να βρω τα δυνατά σημεία που χρειάζομαι — και οδηγείτε οπουδήποτε από 3 έως 25 μίλια για να το παραλάβετε. Είναι συνήθως 25 μίλια». — Ellyn, Φλόριντα

«Αισθάνομαι γελοίο ότι η μόνη λύση είναι να κάθεσαι και να καλείς το φαρμακείο μετά το φαρμακείο σε 50 μίλια ακτίνα, ελπίζοντας ότι κάποιος το έχει σε απόθεμα και ότι θα το έχει ακόμα όταν καλέσει ο γιατρός σας γραφή. Ως συνήθως, οι κυβερνητικές υπηρεσίες κάνουν τα στραβά μάτια σε οτιδήποτε αντιμετωπίζει ψυχιατρικά θέματα ή νευροποικιλομορφία.” — Τζέιν, Κονέκτικατ

"Απολύτως ένας καθημερινός εφιάλτης για έναν γιατρό σαν εμένα με κλινική νευροαποκλίνων. Είναι πολύ απογοητευτικό.” — Pippi, Όρεγκον

Scrounging, Switching, Rationing

«Τόσο η κόρη μου όσο και εγώ παίρνουμε 25 mg Adderall για τη ΔΕΠΥ μας. Έχω επίσης δισκία 5 mg για όταν χρειάζομαι ενίσχυση στο τέλος της ημέρας. Όταν χτύπησε η έλλειψη του Adderall, χρησιμοποιήσαμε μερικά από τα προηγούμενα δοκιμασμένα ΔΕΠΥ φάρμακα, κανένα από τα οποία δεν προτιμήθηκε. Επιπλέον, είχαμε τα 5 mg Adderall που χρησιμοποιούμε σε μια πρέζα. Υπήρχαν μερικές μέρες που απλώς συνεχίσαμε να παίρνουμε τα δισκία των 5 mg όλη την ημέρα.” — Claire, Ουάσιγκτον

«Έχω ψάξει για το Focalin εδώ και ένα μήνα. Η κόρη μου και εγώ το παίρνουμε και οι δύο, με την ίδια δύναμη και πριν από λίγες μέρες, κατάφερα τελικά να λάβω μια συνταγή για μένα. Τώρα Τα μοιράζω μεταξύ της κόρης μου και εμένα.” — Τζέιν, Κονέκτικατ

«Δεν μπόρεσα να λάβω το φάρμακο Adderall 30 mg EX για τρεις εβδομάδες και τέσσερις. Ετοιμάζομαι να ζητήσω κάτι άλλο από το γιατρό μου, παρόλο που αυτό είναι το πιο αποτελεσματικό. Αρκετοί από τους μαθητές μου χρειάστηκαν βοήθεια για να αποκτήσουν τη δική τους. Η συμπεριφορά τους ήταν τρομερή, αλλά Προσπάθησα να κάνω υπομονή.” — Runell, Βόρεια Καρολίνα

«Το φαρμακείο μου δεν μπόρεσε ποτέ να εκπληρώσει τις συνταγές μου για το Vyvanse ή το Adderall, οπότε εγώ έπρεπε να στραφεί σε διαφορετικό φάρμακο εντελώς.” — Έμιλυ, Κολοράντο

"Γενικός Κοντσέρτα (methylphenidate XR) 36 mg είναι σχεδόν αδύνατο να βρεθούν αυτή τη στιγμή — και Η ασφάλειά μου δεν καλύπτει την επωνυμία.” — Μπριτζέτ, Αρκάνσας

«Οι μήνες χωρίς φάρμακα είχαν καταστροφικό αποτέλεσμα»

«Εγκατέλειψα το μεταπτυχιακό γιατί δεν μπορούσα να συγκεντρωθώ και ήμουν τόσο ανήσυχος όταν ο φαρμακοποιός είπε ότι δεν ήξεραν πότε θα μπορούσαν να λάβουν τη συνταγή μου. Μέρα με τη μέρα τηλεφώνησα για έλεγχο. Δεν μπορώ να το κάνω ξανά και ξανά». — Τζεν, Όρεγκον

«Ο γιατρός συνταγογράφησε Vyvanse όταν το Concerta δεν ήταν διαθέσιμο, αλλά δεν μπορούσαμε να το πάρουμε ούτε αυτό. Ο γιος μου έμεινε τρεις μήνες χωρίς φάρμακα που είχε καταστροφική επίδραση στους βαθμούς του στο κολέγιο.” — Κέρι, Φλόριντα

«Ο γιος μου είναι ενήλικας τώρα και παλεύει να βρει τα φάρμακά του. Είναι επαναστάτης και Δεν θα τον άφηνα να περάσει τα σύνορα για τα φάρμακά του. Έχει προειδοποιηθεί σχετικά με την πιθανότητα να πάρει ψεύτικο φάρμακο που θα μπορούσε να είναι δεμένο με φαιντανύλη». — Karen, Ουάσιγκτον

Έλλειψη φαρμάκων για τη ΔΕΠΥ: Επόμενα βήματα

• Ανάγνωση: Πώς η έλλειψη Adderall ρίχνει μια μεγάλη σκιά στη θεραπεία της ΔΕΠΥ
• Παρακολουθώ: Διεγερτικά vs. Μη διεγερτικά – Κατανόηση των φαρμάκων για τη ΔΕΠΥ
• Ανάγνωση: Επιλογές φαρμάκων για τη ΔΕΠΥ – Διεγερτικά, Μη διεγερτικά και άλλα

---

ΓΙΟΡΤΑΖΟΝΤΑΣ 25 ΧΡΟΝΙΑ ΠΡΟΣΘΗΚΗΣ
Από το 1998, η ADDitude εργάζεται για την παροχή εκπαίδευσης και καθοδήγησης για τη ΔΕΠΥ μέσω διαδικτυακών σεμιναρίων, ενημερωτικών δελτίων, συμμετοχής στην κοινότητα και του πρωτοποριακού περιοδικού της. Για την υποστήριξη της αποστολής του ADDitude, παρακαλώ σκεφτείτε να εγγραφείτε. Το αναγνωστικό κοινό και η υποστήριξή σας βοηθούν να κάνουμε το περιεχόμενό μας και την προβολή μας δυνατά. Ευχαριστώ.

• Facebook
• Κελάδημα
• Ίνσταγκραμ
• Pinterest