Θεραπεία Διαταραχής Διαταραχής Αντιπολίτευσης

Πώς να βοηθήσετε ένα παιδί με ODD

Το πρώτο βήμα για τη θεραπεία της αντίθετης ορμητικής διαταραχής (ODD) είναι η ανίχνευση και ο έλεγχος των συμπτωμάτων της διαταραχής ελλειμματικής προσοχής (ADHD ή ADD) εάν υπάρχουν. Θεραπεία για ADHD τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν τη λήψη ημερήσιας διεγερτικής ή μη διεγερτικής φαρμακευτικής αγωγής, η οποία μπορεί μερικές φορές να βοηθήσει και με αντιφατικά ενοχλητικά συμπτώματα.

Το δεύτερο βήμα λαμβάνει μια επίσημη αξιολόγηση για άλλες σχετικές ψυχολογικές καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν αντιθετική συμπεριφορά.

Το τρίτο βήμα σχεδιάζει μια στρατηγική για τη θεραπεία ΠΕΡΙΤΤΟΣ. Η προτιμώμενη θεραπεία Οϋϋ είναι ένας συνδυασμός ατόμου και οικογένειας συμπεριφορική θεραπεία. Όταν η θεραπεία από μόνη της δεν επιλύει τα συμπτώματα, η φαρμακευτική αγωγή για την ΟΚΠ μπορεί μερικές φορές να βοηθήσει. Επιπλέον, οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να βοηθήσουν μερικούς ανθρώπους με ήπια συμπτώματα να ελέγχουν τις εκρήξεις τους.

Επιλογές Θεραπείας Διαταραχής Διαταραχής κατά Oppositional

Η αντιμετώπιση της Διαταραχής Διαταραχής της Αντιπολίτευσης μπορεί να περιλαμβάνει:

• Θεραπεία γνωστικής συμπεριφοράς
• Θεραπεία αλληλεπίδρασης γονέα-παιδιού
• Συνεργατική επίλυση προβλημάτων
• Φάρμακο με τη μορφή χαμηλής δόσης, άτυπης νευροληπτικής ουσίας
• Ο τρόπος ζωής αλλάζει

Αντιμετωπίζοντας Διαταραχή Διαταραχής κατά Θεραπείας: Θεραπεία

Η παροχή συμβουλών στην ΟΑΚ θα πρέπει να περιλαμβάνει τόσο τον ασθενή όσο και τα μέλη της οικογένειάς του και θα πρέπει να τονίζει τις στρατηγικές που μπορεί να χρησιμοποιήσει η οικογένεια για να αντιμετωπίσει τις διορατικές συμπεριφορές.

Θυμηθείτε, οι άνθρωποι με ODD είναι νευρολογικά σκληροί για να νικήσουν και να αποτρέψουν τους ανθρώπους σε ρόλους εξουσίας. Δεν έχουν καμία πρόθεση να συνεργαστούν σε καμία θεραπευτική διαδικασία.

[Αυτοδιαγνωστικός έλεγχος: Διαταραχή κατά της αντιπολίτευσης σε ενήλικες]
[Αυτοδιαγνωστικός έλεγχος: Διαταραχή της αποστατικής αντίστασης στα παιδιά]

Ατομική Θεραπεία Γνωσιακής-Συμπεριφοράς για την ΟΑΥ

Η ατομική θεραπεία διδάσκει στους ανθρώπους με ODD μια σειρά τεχνικών για τη διαχείριση του θυμού, τον έλεγχο των συναισθημάτων και την επίλυση προβλημάτων. Μπορεί να προσφέρει θετικές εναλλακτικές συμπεριφορές για να αντικαταστήσει τις προκλητικές. Αυτός ο τύπος θεραπείας λειτουργεί καλύτερα όταν αρχίζει νωρίς στη ζωή, όταν οι οικογενειακές και κοινωνικές αλληλεπιδράσεις δεν είναι ριζωμένες και δύσκολο να αλλάξουν.

Οικογενειακά και Γονικά Προγράμματα Κατάρτισης για το ODD

Τα προγράμματα εκπαίδευσης γονέων και οικογενειών βασίζονται στην προϋπόθεση ότι τα παιδιά συμπεριφέρονται άσχημα όταν συνειδητοποιούν ότι με αυτόν τον τρόπο τα παίρνει ό, τι θέλουν. Πείτε ότι το παιδί σας ταιριάζει όταν του ζητάτε να απενεργοποιήσει ένα βιντεοπαιχνίδι. αν δίνετε ακόμα μία φορά, μαθαίνει ότι μερικές φορές θα πετύχει. Η εκπαίδευση των γονέων διδάσκει στους φροντιστές τι πρέπει να κάνουν σε αυτές τις αγχωτικές, εξαντλητικές στιγμές για να αποφευχθεί η δημιουργία ενός προηγουμένου που θα ενθαρρύνει την κακή συμπεριφορά.

Οι γονείς μαθαίνουν να αλλάζουν τις αντιδράσεις τους στη συμπεριφορά του παιδιού - καλό και κακό. Μαθαίνουν να επιδεικνύουν και να καθορίζουν τις προσδοκίες τους, και στη συνέχεια να δίνουν σαφώς καθορισμένες ανταμοιβές και επαίνους όταν το παιδί τους συμπεριφέρεται ανάλογα - ή συνεπείς συνέπειες όταν το παιδί δεν το κάνει. Τα πιο αποτελεσματικά προγράμματα γονικής μέριμνας βασίζονται σε αυτές τις τέσσερις βασικές αρχές:

1. Ενισχύω καλή συμπεριφορά με ένα σύστημα ανταμοιβής - όπως τα αστέρια σε ένα γράφημα ή την επέκταση ενός ιδιαίτερου προνομίου.

2. Αποθαρρύνετε την αρνητική συμπεριφορά από αγνοώντας το. Τα παιδιά χρησιμοποιούν συχνά κακή συμπεριφορά για να δώσουν προσοχή.

3. Αφαιρέστε α προνόμιο εάν η αρνητική συμπεριφορά είναι πολύ σοβαρή για να αγνοηθεί.

4. Αφαιρέστε κοινά ενεργοποιεί κακής συμπεριφοράς.

[Δωρεάν Λήψη: 4 Θεραπείες για Γονείς-Παιδιά για Καλύτερη Συμπεριφορά]

Ο θεραπευτής θα συνεργαστεί επίσης με έναν γονέα και ένα παιδί για να λύσει συγκεκριμένες προκλήσεις. Το σχέδιο πρέπει να ξεκινήσει με μια κλειστή, στενή συμπεριφορά - όπως δεν ορκίζομαι. Οι γονείς μαθαίνουν πώς να δίνουν οδηγίες με έγκυρο τρόπο, να χρησιμοποιούν αποτελεσματικά τα χρονικά διαστήματα, να επαινούν τα παιδιά και να δημιουργούν συστήματα επιβράβευσης.

Ο στόχος είναι να διδάξει σταδιακά σε ένα παιδί νέους τρόπους συμπεριφοράς και να σπάσει τον κύκλο της παράκλησης. Με την εστίαση και την ανταμοιβή των επιθυμητών συμπεριφορών, ένας γονέας μπορεί να βοηθήσει την επιτυχία των παιδιών τους, κάτι που ενθαρρύνει το παιδί να συμπεριφερθεί ξανά.

Οι τρεις συνηθέστεροι τύποι προγραμμάτων γονικής και οικογενειακής κατάρτισης είναι:

1. Θεραπεία αλληλεπίδρασης γονέα-παιδιού (PCIT) - Το PCIT είναι ένα πρόγραμμα που κοιτάζει πέρα ​​από κακή συμπεριφορά για να εξετάσει προβληματικές σχέσεις - και πώς η αλλαγή τους μπορεί να βελτιώσει την καθημερινή ζωή. Βοηθά τους γονείς να γίνουν καλύτεροι στη διαχείριση της συμπεριφοράς του παιδιού τους με την προπόνηση σε πραγματικό χρόνο. Είναι πιο αποτελεσματικό για παιδιά ηλικίας από δύο έως επτά και προσφέρεται σε πανεπιστημιακά κέντρα και από μεμονωμένους θεραπευτές.

Τα συμμετέχοντα μέλη της οικογένειας αλληλεπιδρούν ακούγοντας τις συμβουλές των θεραπευτών πίσω από ένα μονόδρομο καθρέφτη, έτσι ώστε το παιδί να συσχετίζει τις γονικές δεξιότητες με τον γονέα της και όχι με τον θεραπευτή.

2. Συνεργατική επίλυση προβλημάτων (CPS) - Το CPS είναι ένα πρόγραμμα που δημιουργήθηκε από τον Ross W. Green, Ph. D., για τους τρομακτικούς έφηβους που έχουν ξεπεράσει τα χρονικά περιθώρια. Το πρόγραμμα επικεντρώνεται στην παροχή στα παιδιά των δεξιοτήτων επίλυσης προβλημάτων που λείπουν, αντί να χρησιμοποιούν ένα σύστημα ανταμοιβής και τιμωρίας.

Το πρώτο βήμα στο CPS είναι να εντοπίσει και να κατανοήσει την ανησυχία του παιδιού για ένα πρόβλημα (ολοκλήρωση του την εργασία ή τις δουλειές) και τον καθησυχάζουμε ότι το πρόβλημα θα επιλυθεί από το παιδί και τον ενήλικα μαζί. Το δεύτερο βήμα είναι να εντοπίσουμε τις ανησυχίες των ενηλίκων για το ίδιο πρόβλημα. Το τρίτο βήμα καλεί το παιδί να ερευνά λύσεις με τον ενήλικα και να βρει ένα σχέδιο που είναι αμοιβαία ικανοποιητικό.

3. Ζήτω - Πρόκειται για ένα εντατικό πρόγραμμα οικογενειακής θεραπείας για γονείς μεγαλύτερων παιδιών με προβλήματα συμπεριφοράς. Χρησιμοποιεί τις αρχές της κατάρτισης γονικής διαχείρισης, αλλά περιλαμβάνει δύο ξεχωριστούς θεραπευτές: έναν «μέντορα» για τον αγωνιζόμενο έφηβο και έναν «προπονητή» για τους γονείς. Το πρόγραμμα μπορεί να βοηθήσει τα παιδιά να προβληματιστούν περισσότερο για τα προβλήματα και να βοηθήσουν τις οικογένειες να αναγνωρίσουν τα πρότυπα με τον τρόπο που αντιδρούν μεταξύ τους. Αυτή η τεχνική απευθύνεται σε οικογένειες που βρίσκονται σε κρίση και οι οποίες μπορούν να αφιερώσουν σημαντικό χρόνο και χρήμα. Τα τέλη μπορούν να φτάσουν τα 3.000 δολάρια το μήνα.

Θεραπεία Διαταραχών Διαταραχής κατά Oppositional: Φάρμακα

Εάν οι θεραπείες αποδειχθούν αναποτελεσματικές, η φαρμακευτική αγωγή μπορεί μερικές φορές να συμβάλει στην «επανασύσταση» αντιθετικών συμπεριφορών. Κανένα φάρμακο δεν έχει εγκριθεί από το FDA για τη θεραπεία της ΟΕΚ στις Η.Π.Α. Ωστόσο, η κλινική εμπειρία έχει δείξει ότι η πλειοψηφία των παιδιών και οι έφηβοι με ΟΕΝ παρουσιάζουν σημάδια βελτίωσης με χαμηλή δόση άτυπων νευροληπτικών - αριπιπραζόλη (Abilify) και ρισπεριδόνη (Risperidal), για παράδειγμα.

Αντιμετωπίζοντας Διαταραχή Διαταραχής Αντιπολίτευσης: Αλλαγές στον τρόπο ζωής

Οι οικογένειες μπορούν να χρησιμοποιήσουν πολλές από τις τεχνικές που διδάσκονται στη συμπεριφορική θεραπεία για να βελτιώσουν την καθημερινή ζωή με την προκλητική συμπεριφορά, ενώ εργάζονται για να την μειώσουν. Αυτές οι τεχνικές περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Πάντα να βασίζεται σε θετικά: Δοξάστε το παιδί σας και προσφέρετε θετική ενίσχυση όταν δείχνει ευελιξία ή συνεργασία. Αναγνωρίστε τις "μικρές νίκες" με ενθουσιασμό.
• Μάθετε να ελέγχετε τον εαυτό σας: Πάρτε ένα χρονοδιάγραμμα ή σπάστε εάν υποπτεύεστε ότι πρόκειται να καταστήσετε τη σύγκρουση με το παιδί σας χειρότερη, όχι καλύτερα.
• Διαλέξτε τις μάχες σας: Δεδομένου ότι ένα παιδί με ΚΟΑ δυσκολεύεται να αποφύγει τους αγώνες εξουσίας, δώστε προτεραιότητα στις απαιτήσεις που έχετε θέσει στο παιδί σας.
• Παρέχετε δομή: Η κακή συμπεριφορά τείνει να κλιμακώνεται όταν ένα παιδί έχει ελεύθερο χρόνο χωρίς επίβλεψη και ασαφείς προσδοκίες. Μια καθημερινή ρουτίνα, από την άλλη πλευρά, επιτρέπει στο παιδί να γνωρίζει τι να περιμένει.
• Θέστε θέματα συμπεριφοράς ως προβλήματα που μπορεί να λύσει: Εξηγήστε στο παιδί σας ότι το να αγνοεί ένα ξυπνητήρι δεν βοηθά να φτάσει στο σχολείο εγκαίρως και να ρωτήσει τι μπορεί να κάνει για να αποφύγει να ξαναπάει.
• Ορίστε λογικά, κατάλληλα για την ηλικία όρια και επιβάλλετε τις συνέπειες με συνέπεια: Αντισταθείτε στον πειρασμό να σώσετε το παιδί από φυσικές συνέπειες.
• Μην πηγαίνετε μόνος του: Εργαστείτε και λάβετε υποστήριξη από τους άλλους ενήλικες (εκπαιδευτικούς, προπονητές και σύζυγο) που αλληλεπιδρούν με το παιδί σας. Αναζητήστε τοπικές ομάδες υποστήριξης ή / και μαθήματα γονέων για γονείς δύσκολων παιδιών.
• Αποφύγετε την εξάντληση: Διατηρήστε άλλα ενδιαφέροντα εκτός από το παιδί σας, έτσι ώστε η διαχείριση της συμπεριφοράς της να μην απολέσει όλο τον χρόνο και την ενέργειά σας. Διαχειριστείτε το δικό σας στρες με άσκηση και χαλάρωση. Χρησιμοποιήστε φροντίδα ανακούφισης ανάλογα με τις ανάγκες.

Επιπλέον, τα συμπληρώματα μπορεί να βελτιώσουν ορισμένα συμπτώματα της ΟΕΚ. Φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό πριν δοκιμάσετε κάποια από τις εναλλακτικές θεραπείες παρακάτω.

• Ωμέγα-3 λιπαρά οξέα για τη ρύθμιση της διάθεσης και των συναισθημάτων
• Η βιταμίνη Ε βοηθά στην απορρόφηση των ωμέγα-3
• Η μελατονίνη βοηθά στην ομαλοποίηση των μορφών ύπνου
• Ο ψευδάργυρος βοηθά στην εξουδετέρωση των χημικών ουσιών του εγκεφάλου που μπορεί να οδηγήσει σε υπερκινητικότητα και παρορμητικότητα

Για τους ενήλικες, η ανάγνωση σχετικά με την ΟΑΥ μπορεί να αποτελεί πλεονέκτημα. Φροντίζοντας για το θυμό, ένα βιβλίο από τον W. Ο Robert Nay, Ph. D., δίνει πρακτικές συμβουλές που μπορεί να ωφελήσουν έναν ενήλικα με την πάθηση.

[Επιστροφή από το χτύπημα: Ιστορίες δυο οικογενειών σχετικά με τη διαταραχή της αντιπολίτευσης]

Ενημερώθηκε στις 2 Ιανουαρίου 2020