Το ADHD Meds μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τον ύπνο των παιδιών

2 Δεκεμβρίου 2015

Τα διεγερτικά φάρμακα μπορεί να δυσκολέψουν τα παιδιά με ΔΕΠΥ να κοιμηθούν και μπορεί να οδηγήσουν σε μικρότερο συνολικό χρόνο σύμφωνα με νέα μελέτη. Μια μετα-ανάλυση εννέα μελετών εξέτασε τα διεγερτικά φάρμακα και τον ύπνο, τα οποία πραγματοποιήθηκαν πριν από τον Μάρτιο του 2015. Από τις εννέα μελέτες, επτά εξέτασαν ειδικά την λανθάνουσα κατάσταση του ύπνου (το χρονικό διάστημα που χρειάζεται για να κοιμηθεί), την αποδοτικότητα του ύπνου (το ποσοστό του χρόνου που κάθε βράδυ κοιμόταν) και ο συνολικός χρόνος ύπνου - οι τρεις τομείς στους οποίους οι ερευνητές αποφάσισαν Συγκεντρώνω.

Η μετα-ανάλυση διαπίστωσε ότι τα παιδιά είναι διεγερτικά φάρμακα χειρότερα σε όλες τις μετρήσεις. Στον τομέα της λανθάνουσας κατάστασης του ύπνου, για παράδειγμα, τα παιδιά με διεγερτικά φάρμακα πέρασαν σημαντικά περισσότερο χρόνο προσπαθώντας να κοιμηθούν, με ένα "μέγεθος αποτελέσματος" 0,54 - που σημαίνει ότι η φαρμακευτική λανθάνουσα κατάσταση του ύπνου ήταν 0,54 τυπικές αποκλίσεις υψηλότερες από τον μη νοσηλευόμενο ύπνο αφάνεια. Η επίδραση στον χρόνο ύπνου ήταν παρομοίως φτωχή, με αποτέλεσμα ένα μέγεθος αποτελέσματος -0,59. Η αποτελεσματικότητα του ύπνου έδειξε μικρότερο μέγεθος αποτελέσματος -0,32, το οποίο οι ερευνητές χαρακτηρίζονταν ως "μικρές έως μέτριες", αλλά ακόμα σημαντικές.

Για μερικούς, αυτά τα αποτελέσματα μπορεί να φαίνονται προφανή - φυσικά διεγερτικά καθιστούν δύσκολο για τα παιδιά να χαλαρώσουν στο τέλος μιας μακράς μέρας. Ωστόσο, πολλοί ειδικοί της ADHD υποστήριξαν ότι τα διεγερτικά φάρμακα μπορεί να βοηθήσουν τα παιδιά να κοιμηθούν. "Ορισμένα παιδιά και έφηβοι με ADHD δυσκολεύονται να κοιμηθούν το βράδυ επειδή δεν μπορούν να γυρίσουν το κεφάλι τους", δήλωσε ο Larry Silver, M.D. "Για αυτούς τους ανθρώπους, χρησιμοποιώντας ένα φάρμακο όπως το Ritalin, Δεξαδρίνη, ή το Adderall τη νύχτα μπορεί να είναι μια μεγάλη βοήθεια για να κοιμηθείς. "Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης φαίνεται να δείχνουν αλλιώς, αν και ο Δρ Αργυρός παραδέχεται ότι τα διεγερτικά φάρμακα μπορεί να μην είναι η καλύτερη επιλογή για όλους όσους αγωνίζονται με τον ύπνο.

Η μελέτη είχε κάποιους περιορισμούς. Για ένα, τα αποτελέσματα κυμαίνονταν μεταξύ των μελετών που έγιναν με τη χρήση πολυσυμνογραφίας και εκείνων που χρησιμοποίησαν actigraphy - συνήθως χρησιμοποιούμενα αντικειμενικά μέτρα ύπνου. Οι επιδράσεις των διεγερτικών ήταν πολύ πιο εμφανείς στις μελέτες που χρησιμοποίησαν την πολυσωματογραφία, γεγονός που θα μπορούσε να έχει προκαλέσει τα αποτελέσματα.

Ένα άλλο σημαντικό ζήτημα ήταν το μέγεθος της μελέτης. Επιλέγοντας να συμπεριλάβουμε μόνο μελέτες υψηλής ποιότητας που τυχαιοποιήθηκαν και ελέγχθηκαν, γράφουν οι ερευνητές, η μετα-ανάλυση περιορίστηκε σε μια πολύ μικρή ομάδα. "Ενώ η μελέτη μας συνοψίζει τη σημερινή κατάσταση της λογοτεχνίας, χρειαζόμαστε πραγματικά περισσότερη ποιοτική έρευνα" είπε η Katherine Kidwell, ο κύριος συγγραφέας της μελέτης. "Αυτές οι μελέτες που πραγματικά δουλεύουν στον ύπνο είναι λίγες και απέχουν πολύ μεταξύ τους."

Η μετα-ανάλυση δεν απορρίπτει τη χρησιμότητα των διεγερτικών. "Δεν λέμε ότι οι παιδίατροι δεν πρέπει να συνταγογραφούν διεγερτικά - είναι πραγματικά ευεργετικά για πολλά παιδιά και είναι γενικά καλά ανεκτά", δήλωσε ο Kidwell. "Αλλά αυτή η μελέτη παρέχει ένα πιθανό κόστος που πρέπει να ζυγίζεται, ειδικά για τα παιδιά που έχουν ήδη προβλήματα με τον ύπνο.“

Ενημερώθηκε στις 5 Ιουλίου 2017