Ο διαβήτης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να συνδεθεί με τη ΔΕΠΥ

26 Σεπτεμβρίου 2016

Η λήψη φαρμάκων κατά του διαβήτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ενός παιδιού που θα αναπτύξει αργότερα την ADHD, σύμφωνα με τα παραπάνω σε μια νέα μελέτη - αν και ορισμένοι εμπειρογνώμονες στον τομέα του διαβήτη δεν είναι ακόμη πεπεισμένοι ότι υπάρχει λόγος ανησυχία.

Η μελέτη, που διεξήχθη από μια ομάδα από το Kaiser Permanente και το Πανεπιστήμιο της Νότιας Καλιφόρνιας, παρουσιάστηκε στις 16 Σεπτεμβρίου στην ετήσια συνάντηση του Ευρωπαϊκή Ένωση για τη Μελέτη του Διαβήτη. Οι πληροφορίες από τη βάση δεδομένων ηλεκτρονικών ιατρικών αρχείων της Kaiser χρησιμοποιήθηκαν για την παρακολούθηση κυήσεων που έληξαν μεταξύ 1995 και 2009. Σχεδόν 135.000 παιδιά από την περιοχή της Νότιας Καλιφόρνιας, των οποίων οι οικογένειες ήταν μέλη του Kaiser ή που πήγαν στα νοσοκομεία του Kaiser, συμπεριλήφθηκαν στη μελέτη. Από αυτούς, περίπου 25.000 είχαν μητέρες που ασχολούνταν με διαβήτη - είτε τύπου ΙΙ είτε με κύηση - κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τους. Περίπου 7.500 παιδιά είχαν μητέρες που έλαβαν φάρμακα για τη θεραπεία του διαβήτη τους - κυρίως ινσουλίνη.

Τα ποσοστά ADHD ήταν παρόμοια σε όλες τις κατηγορίες - περίπου 4% συνολικά. Ωστόσο, οι ερευνητές είπαν ότι τα παιδιά των οποίων οι μητέρες είχαν διαβήτη και πήραν φάρμακα για αυτό είχαν στατιστικά σημαντική αύξηση του κινδύνου - περίπου 23% - της ύπαρξης ADHD από τα παιδιά των οποίων οι μητέρες είχαν διαβήτη αλλά δεν έλαβαν φάρμακα το. Από τις γυναίκες με διαβήτη τύπου ΙΙ, το 47% πήρε φάρμακο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Για τις γυναίκες με διαβήτη κύησης, το ποσοστό ήταν 29%. Τα αποτελέσματα εμφανίστηκαν μόνο αν η μητέρα πήρε φάρμακο για περισσότερες από 60 ημέρες, σύμφωνα με τους ερευνητές.

Αφού παρουσίασε τα δεδομένα, η συντονίστρια της επιτροπής Alexandra Kautzky-Willer, M.D., ήταν σκεπτική για τα συμπεράσματα των ερευνητών. "Αυτά τα αποτελέσματα είναι ενδιαφέροντα, αλλά δεν μπορούμε να πούμε ότι η ινσουλίνη έχει αρνητική επίδραση στους απογόνους" είπε. "Θα ήταν καλό να γνωρίζουμε για τις υπεργλυκαιμικές καταστάσεις των ασθενών, οι οποίες δεν συζητήθηκαν στην πραγματικότητα αλλά μπορεί να σχετίζονται με τα αποτελέσματα".

Εκτός από τις ανησυχίες της, ο ρόλος του Kaiser ως νοσοκομειακό δίκτυο της Νοτίου Καλιφόρνιας και ο ασφαλιστικός πάροχος μπορεί να έχει επιβάλει περαιτέρω περιορισμούς στην έρευνα. Για ένα, τα δεδομένα εντοπίστηκαν έως ότου τα άτομα είτε πέθαναν είτε έφυγαν από την ομπρέλα Kaiser - αυτό σήμαινε επιπρόσθετες διαγνώσεις ή μετριαστικοί παράγοντες θα μπορούσαν να χάσουν εάν ένας ασθενής άλλαξε ασφάλιση εταιρείες. Επιπλέον, είναι ασαφές αν οι παράγοντες που σχετίζονται με τη θέση - Νότια Καλιφόρνια - τέθηκαν σε λειτουργία στα αποτελέσματα.

Ο συντονιστής της επιτροπής Adam Tabak, M.D., Ph. D., πιστεύει ότι αυτοί οι δυνητικοί περιορισμοί πρέπει να ληφθούν σοβαρά υπόψη. «Κάποιοι απροσδόκητοι συγχυγοί θα μπορούσαν να βρίσκονται πίσω από αυτά τα ευρήματα», είπε. «Αυτές οι γυναίκες θα μπορούσαν να είναι κοινωνικοοικονομικά πολύ διαφορετικές».

"Δεν θα ήθελα να κάνω βιαστικά συμπεράσματα σε αυτό το στάδιο", πρόσθεσε. "Χρειαζόμαστε περισσότερες φαινοτυπικά καθορισμένες λεπτομέρειες για τον πληθυσμό και για να πιάσουμε τους μη μετρημένους συγχρονιστές".

Η Anny Xiang, Ph. D., ένας από τους κύριους συντάκτες της μελέτης, αναγνώρισε τους περιορισμούς, αλλά πιστεύει ακράδαντα ότι τα αποτελέσματα της μελέτης δικαιολογούν περαιτέρω έρευνα - ιδιαίτερα όταν πρόκειται για μια περίοδο χάριτος δύο μηνών για τη λήψη φαρμάκων για διαβήτη χωρίς αρνητικές συνέπειες υπάρχοντα.

"Αναρωτιόμαστε αν η αυξημένη διάρκεια της χρήσης μπορεί να είναι υποκατάστατο της σοβαρότητας του διαβήτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και ότι αυτό μπορεί να είναι υποκατάστατο του αυξανόμενου κινδύνου της ΔΕΠΥ", ανέφερε.

Ενημερώθηκε στις 5 Απριλίου 2017