Η αντιμετώπιση της κατάθλιψης των μητέρων μπορεί να βοηθήσει τα παιδιά να διαχειριστούν τη δική τους

26 Οκτωβρίου 2016

Όπως και οι περισσότερες ψυχικές διαταραχές, η κατάθλιψη είναι εξαιρετικά γενετική. οι ειδικοί εκτιμούν ότι περίπου 40 τοις εκατό των ανθρώπων με κατάθλιψη μπορεί να το εντοπίσουν σε μια γενετική σύνδεση. Αυτός ο σύνδεσμος είναι συχνά μεταξύ του γονέα και του παιδιού και η διαβίωση με έναν υποβαθμισμένο γονέα μπορεί να προκαλέσει κατάθλιψη σε ένα παιδί που έχει προδιάθεση.

Τα καλά νέα? Σύμφωνα με δύο σχετικές μελέτες, βοηθώντας τους απογοητευμένους γονείς (συγκεκριμένα, οι καταθλιπτικές μητέρες) να μειώσουν την κατάθλιψη ο κίνδυνος ένα παιδί να αναπτύξει ένα καταθλιπτικό επεισόδιο - και ίσως ακόμη και να βοηθήσει να ανακάμψει από το ένα, χωρίς επιπλέον θεραπευτική αγωγή.

Οι μελέτες, που παρουσιάστηκαν μαζί στην 63η Ετήσια Συνάντηση της Αμερικανικής Ακαδημίας Παιδιατρικής και Εφηβικής Ψυχιατρικής, ήταν αμφότερες υπό την ηγεσία της Myrna Weissman, Ph. D., του Πανεπιστημίου Columbia. Η πρώτη μελέτη, με τη χρήση δεδομένων από το Εθνικό Ινστιτούτο Ψυχικής Υγείας για την Αλληλουχία Επεξεργασίας Αλληλουχίας Ανακουφίζει την κατάθλιψη (STAR-D), αναγνώρισε 151 ζευγάρια μητέρων-παιδιών στα οποία η μητέρα ζούσε επί του παρόντος με μεγάλους κατάθλιψη. Οι ερευνητές συνέντευξη στα θέματα με τυφλό τρόπο, πράγμα που σημαίνει ότι ο ερευνητής που συνεντεύχθηκε με το παιδί δεν γνώριζε το καθεστώς της μητέρας και αντίστροφα.

Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι αν η μητέρα είχε υποχωρήσει στην κατάθλιψη, τα παιδιά που είχαν διαγνωσθεί με κατάθλιψη είχαν σχεδόν τριπλάσια πιθανότητα να πάθουν: 33 τοις εκατό των παιδιών που είχαν διαγνωστεί με κατάθλιψη πήγαν σε απαλλαγή εάν η μητέρα τους, σε σύγκριση με μόλις το 12 τοις εκατό των παιδιών των οποίων η μητέρα δεν είχε εμπειρία Άφεση. Τα παιδιά που δεν είχαν ήδη μια διάγνωση της κατάθλιψης είχαν παρόμοια αποτελέσματα: Εάν η μητέρα τους οι ασθενείς είχαν πολύ μικρότερη πιθανότητα να αναπτύξουν συμπτώματα κατάθλιψης ή αργότερα να λάβουν δικά τους διάγνωση.

Ο Δρ Weissman και η ομάδα της εντυπωσιάστηκαν με τα αποτελέσματα, αλλά συνειδητοποίησαν ότι η μελέτη είχε περιορισμούς. «Οι μελέτες ήταν παρατηρητικές», δήλωσε ο Weissman, γεγονός που κατέστησε αδύνατο να αποδειχθεί ότι τα παιδιά παρουσίασαν βελτιωμένα συμπτώματα λόγω της θεραπείας της μητέρας τους. Πολλοί άλλοι παράγοντες θα μπορούσαν να επηρεάσουν θετικά την αλληλεπίδραση μητέρων-παιδιών. "Θα μπορούσε να ήταν ότι κέρδισε την κλήρωση", αστειεύτηκε ο Weissman.

Για να διερευνήσει περαιτέρω τα αποτελέσματα, εντάχθηκε σε μια δεύτερη μελέτη - μια διπλή-τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη εστιάζοντας στην αποτελεσματικότητα δύο διαφορετικών SSRIs (βουπροπιόνη και σιταλοπράμη) για άτομα με μείζονα νοσήματα κατάθλιψη. Η μελέτη αυτή περιελάμβανε 76 μητέρες, όλες διαγνωσμένες με κατάθλιψη, και 135 από τα παιδιά τους - περίπου το 47% των οποίων διέθεταν ψυχιατρικές διαγνώσεις.

Η αρχική υπόθεση της μελέτης ήταν ότι ο συνδυασμός βουπροπιόνης και σιταλοπράμης θα αντιμετώπιζε την κατάθλιψη αποτελεσματικότερα από οποιοδήποτε από τα δύο φάρμακα από μόνος τους. Αυτή η υπόθεση δεν υποστηρίχθηκε τελικά από τα δεδομένα - κάθε φάρμακο παρήγαγε παρόμοια θετικά αποτελέσματα όταν χρησιμοποιήθηκε μόνο του ή σε συνδυασμό με το άλλο. Αλλά όταν ήρθε η βελτίωση του παιδιού, το φάρμακο που έλαβε η μητέρα είχε σημαντικό ρόλο.

Τα παιδιά των οποίων οι μητέρες έλαβαν σιταλοπράμη παρουσίασαν είτε πλήρη ύφεση είτε σημαντική μείωση των συμπτωμάτων τους και ανέφεραν ότι οι μητέρες τους ήταν περισσότερο "αγαπητικές και "Τα παιδιά των μητέρων που έλαβαν βουπροπιόνη, από την άλλη πλευρά, ανέφεραν ότι οι μητέρες τους ήταν πιο ευερέθιστες και τελικά είδαν λιγότερη βελτίωση στη δική τους συμπτώματα.

"Το μήνυμα [της πρώτης μελέτης] είναι: Να πάρει τη μητέρα όσο το δυνατόν γρηγορότερα", δήλωσε ο Weissman. Η δεύτερη μελέτη υποστήριξε αυτό το συμπέρασμα, είπε, αλλά κατέστησε σαφές ότι «δεν είναι μόνο η συνολική μείωση των συμπτωμάτων που έχει σημασία». Τα φάρμακα όπως η βουπροπιόνη, η οποία έρχονται με παρενέργειες όπως η ευερεθιστότητα, θα μπορούσαν να βάλουν τη μητέρα σε ύφεση, αλλά θα κάνουν λίγα για να βοηθήσουν το παιδί της, που αισθάνεται συχνά το κύριο βάρος αυτών των αρνητικών πλευρών υπάρχοντα.

"Ένας υποβαθμισμένος γονέας είναι ένα αγχωτικό γεγονός για ένα ευάλωτο παιδί", κατέληξε. Για να αντιμετωπίσουμε αυτά τα παιδιά, «είναι επιτακτική ανάγκη να ανακαλύψουμε την κλινική κατάσταση των γονέων» και να τα αντιμετωπίσουμε αναλόγως - διατηρώντας πάντοτε υπόψη τα συμφέροντα του παιδιού.

Ενημερώθηκε στις 17 Ιουλίου 2019