Είναι ADHD ή διπολική διαταραχή;

Τα παιδιά και οι έφηβοι με διαταραχή έλλειψης προσοχής (ADHD) παρουσιάζουν συμπεριφορές παρόμοιες με εκείνες του Η διπολική διαταραχή (BPD) - έτσι ώστε η σωστή διάγνωση να είναι συχνά δύσκολη, αλλά εξαιρετικά σημαντική.

Η διάγνωση υπαγορεύει τη θεραπεία και το λάθος φάρμακο μπορεί στην πραγματικότητα να επιδεινώσει τα συμπτώματα αυτών των καταστάσεων. Περαιτέρω επιπλοκές είναι το γεγονός ότι περίπου τα μισά παιδιά που έχουν BPD μπορεί επίσης να έχουν ADHD, πράγμα που σημαίνει ότι οι κλινικοί γιατροί συχνά πρέπει να καθορίσουν εάν και τα δύο προβλήματα υπάρχουν.

Είναι μια δύσκολη κλήση επειδή οι διαταραχές συχνά φαίνονται όμοιες, αν και για διαφορετικούς υποκείμενους λόγους. Τα παιδιά και οι έφηβοι με ADHD μπορεί να είναι σωματικά δραστήριοι, αν όχι πολύ δραστήριοι. Μπορεί να είναι απρόσεκτοι λόγω της δυσκολίας τους και φαίνεται να έχουν δυσκολία να μείνουν με οποιαδήποτε σκέψη ή εργασία. Η παρορμητικότητα μπορεί να οδηγήσει σε ακατάλληλη συμπεριφορά και γρήγορη εμφάνιση θυμού. Τα ίδια συμπτώματα συχνά ισχύουν για τα παιδιά και τους εφήβους με BPD.

Σε κατάσταση "υπομανικής" ή "μανιακής" κατάστασης ή διάθεσης, τα διπολικά παιδιά και οι έφηβοι μπορεί να είναι εξίσου φυσικά δραστήριοι με αυτούς με ADHD. Μπορεί επίσης να είναι απροσεξία σε αυτή την κατάσταση επειδή το μυαλό τους αγωνίζεται από σκέψη σε σκέψη. Μια καταθλιπτική διάθεση μπορεί να τους κάνει ανυπόφορη και, όπως και εκείνοι με ADHD, η νεολαία της BPD μπορεί να ενεργήσει ακατάλληλα ή να δείξει οργή γρήγορα. Η διαφορά είναι ότι ο θυμός τους οδηγείται από τη διάθεση, όχι από την ώθηση.

Η πραγματοποίηση της διάγνωσης περιλαμβάνει τη διαπίστωση του τι οδηγεί τη συμπεριφορά. Οι κλινικοί γιατροί το κάνουν αυτό τόσο με την παρατήρηση των συμπεριφορών όσο και με την ιστορία της εμφάνισής τους.

Παρατηρώντας τις συμπεριφορές του παιδιού

Το παιδί ή ο έφηβος με ADHD το έχει συνεχώς. Θα παρουσιάσουν μία ή περισσότερες από τρεις χρόνιες ή πανταχού παρούσες συμπεριφορές: υπερδραστηριότητα, παρορμητικότητα, ή / και απροσεξία / δυσκολία στις περισσότερες περιπτώσεις.

Αντίθετα, η BPD χαρακτηρίζεται από κύκλους καταστάσεων διάθεσης και όχι από συνεχείς συμπεριφορές. Το άτομο BPD μπορεί να μετακινηθεί εμπρός και πίσω ανάμεσα στο να είναι θλιμμένο ή καταθλιπτικό σε φυσιολογική διάθεση στην ευφορία και σε αυτό που ονομάζεται υπομανική ή μανιακή κατάσταση.

Όταν μανιακοί, μπορούν να περιγράψουν τις σκέψεις τους ως "αγωνιστικά". Νιώθουν «ενσύρματα», όχι μόνο ενεργά και συχνά δεν μπορούν να χαλαρώσουν, να επιβραδύνουν, να φάνε ή να κοιμηθούν για ώρες ή μέρες. Η διάθεσή τους μπορεί να μεταβληθεί από την ευσπλαχνία σε ακραία οργή, συχνά με εκρηκτικά θυμωμένες αντιδράσεις. Αυτές οι διακυμάνσεις της διάθεσης μπορεί να επαναληφθούν πολλές φορές - έως και 20 ή περισσότερες φορές την ημέρα. Χωρίς προειδοποίηση, το παιδί μπορεί να γίνει λυπηρό, τότε πολύ χαρούμενο ή φιλικό και στη συνέχεια εξοργισμένο τόσο γρήγορα που οι παρατηρητές αφήνουν να ξύσουν τα κεφάλια τους.

Απόκτηση ιστορικού των συμπεριφορών και του σχεδίου τους: Η ADHD είναι παρούσα κατά τη γέννηση και είναι χρόνια και διαδεδομένη στη φύση. Οι γονείς συχνά περιγράφουν την υπερκινητικότητα, την απροσεξία και / ή την παρορμητικότητα του παιδιού τους, παιδικής ηλικίας, ως πρόβλημα κατά τη διάρκεια κάθε έτους ζωής, καθώς εμφανίζονται στο σχολείο, στο σπίτι, στις δραστηριότητες και στους συνομηλίκους.

Το BPD είναι διαφορετικό. Η εμφάνισή της είναι συνήθως αργότερα (μεταξύ οκτώ και δώδεκα ετών) και οι συμπεριφορές είναι πιο κυκλικές από χρόνιες. δηλαδή δεν είναι σταθερά παρόντες και σπάνια είναι παρόντες σε όλες τις καταστάσεις.

Η απόκτηση αξιόπιστου οικογενειακού ιστορικού μπορεί επίσης να βοηθήσει στον προσδιορισμό της διάγνωσης. και οι δύο διαταραχές έχουν ένα ισχυρό γενετικό συστατικό. Σε κάθε περίπτωση, χρειάζεται ένα ικανό, καλά εκπαιδευμένο παιδί και έφηβος επαγγελματίας ψυχικής υγείας να κάνει αυτή την περίπλοκη κλήση.

Δεδομένου ότι η φαρμακευτική αγωγή θα είναι πιθανόν απαραίτητη για οποιαδήποτε από τις δύο καταστάσεις, ένας γιατρός πρέπει να συμμετέχει στην επιβεβαίωση της διάγνωσης και στην εκπόνηση σχεδίου θεραπείας. Οι στοχοθετημένες ψυχοθεραπείες είναι χρήσιμες και για τις δύο διαταραχές και πρέπει να χορηγούνται από έναν γιατρό ή άλλο επαγγελματία ψυχικής υγείας που ειδικεύεται στη θεραπεία αυτών των καταστάσεων.

Ενημερώθηκε στις 12 Ιουλίου 2019