"Υπόμνημα πάνω από τα συμπτώματα"

Κατά τη διάρκεια των τριών δεκαετιών της πρακτικής μου ως ολοκληρωτικός ψυχίατρος, έχω μάθει μερικά γεγονότα σχετικά με τη ΔΕΠΥ. Δεν πρόκειται για «πρόβλημα συμπεριφοράς» ή για «πρόβλημα πειθαρχίας». Η ADHD είναι ιατρική διαταραχή στην οποία γενετικοί, νευρολογικοί, θρεπτικοί και περιβαλλοντικοί παράγοντες δημιουργούν ανισορροπία στον εγκέφαλο. Αυτή η ανισορροπία, με τη σειρά της, οδηγεί σε προβλήματα συγκέντρωσης και εστίασης, υπερκινητικότητας και παρορμητικής συμπεριφοράς.

Έχω διαπιστώσει ότι η θεραπεία που συνήθως λειτουργεί καλύτερα για την ADHD είναι μια Ολοκληρωμένη Ιατρική που αναζητά τις υποκείμενες βιοχημικές ανισορροπίες που οδηγούν τη διαταραχή και τις αντιμετωπίζει με ένα συνδυασμό συμβουλών, φαρμάκων (εάν χρειάζεται), συμπληρωμάτων διατροφής και πρακτική προσεκτικότητα.

Έχω αντιμετωπίσει χιλιάδες παιδιά, αλλά ποτέ δεν έχω ξεχάσει τον Joseph (όχι το πραγματικό του όνομα), ένα 14χρονο αγόρι με σοβαρή ADHD. Ο Joseph δεν μπορούσε να παραμείνει στη θέση του στην τάξη ή να επικεντρωθεί σε μια εργασία. Ήταν παρορμητικός, χάνει συχνά την ψυχραιμία του και φωνάζει στους γονείς του, την αδερφή του Sarah και τους φίλους του.

[Ελεύθερο Φυλλάδιο: Τεχνικές Ευαισθητοποίησης για ισχυρότερη εστίαση στο σχολείο]

Παρά τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων του - παρά τη φαινομενική ανικανότητα να καθίσει ακόμα - ο Ιωσήφ αγάπησε να ψαρεύει. Θα έπαιρνε μια βάρκα με βάρκα στην κοντινή λίμνη και ψάρι για ώρες. Καθίστε για ώρες.

Δεν μπορούσα να το εξηγήσω, φυσικά. Αλλά κάθε παιδί με ADHD είναι μοναδικό, και αυτό ήταν αληθινό για τον Ιωσήφ. "Γιατί πηγαίνετε ψάρεμα;" τον ρώτησα.

"Μου αρέσει πολύ να είμαι εκεί", απάντησε. "Μου αρέσει να κωπηλώσω. Μου αρέσει να κουνιστώ από το νερό. Μου αρέσει να κάθομαι στον ήλιο με τον εαυτό μου, χωρίς να ενοχλεί κανείς. Μου αρέσει να νιώθω το αεράκι. Και το λατρεύω όταν αισθάνομαι ότι ξαφνικό ρυμουλκό και αρχίζω να καρούμαι σε ένα ψάρι. "Τότε συνειδητοποίησα ότι ο Ιωσήφ είχε αναπτύξει μια πρακτική ευαισθητοποίησης και δούλευε καλά γι 'αυτόν.

Ο Joseph έκανε πολύ καλύτερα στα τέλη της εφηβείας του, όταν τον σταμάτησα να τον βλέπω. Είχε επωφεληθεί από πολλές από τις θεραπείες που πρότεινα και από την πρακτική της ευαισθησίας έφτιαξε διαισθητικά μόνος του, προτού σκεφτεί ποτέ να το συστήσω.

[Μουσικοθεραπεία: Ηχητική Ιατρική για την ADHD]

Ο Ιωσήφ διευρύνει τους ορίζοντές μου, βοηθώντας μου να καταλάβω ότι ένα υπερκινητικό, απρόσεκτο, παρορμητικό, επιθετικό και θυμωμένο παιδί θα μπορούσε να βρει έναν τρόπο να είναι ήσυχα προσεκτικός για το εδώ και τώρα.

Στα 20 χρόνια από τότε που αντιμετώπιζα τον Ιωσήφ, η νοοτροπία έχει γίνει μια οικιακή λέξη και έχει μελετηθεί εντατικά. Στην πραγματικότητα, οι ερευνητές έχουν διαπιστώσει ότι η νοοτροπία μπορεί να είναι μια πραγματική θεραπεία για τη ΔΕΠΥ, την επανάληψη της νευρολογίας και την ενεργοποίηση των υποτονικών περιοχών του εγκεφάλου.

Σε μια μελέτη¹ που διεξήχθη στο Κέντρου Έμπειρου Εμπειρογνωμοσύνης της UCLA, για παράδειγμα, τα άτομα με ADHD - επτά μαθητές γυμνασίου και 25 ενήλικες - πήραν ένα διήμερο εκπαιδευτικό πρόγραμμα παρακολούθησης διάρκειας δύο μηνών: Ορθές πρακτικές ευαισθητοποίησης για τη ΔΕΠΥ.

"Η κύρια πρακτική" της προσοχής, "έγραψε οι ερευνητές στο Εφημερίδα των Διαταραχών Προσοχής, "Περιλαμβάνει τρία βήματα: (α) να προσελκύσει την προσοχή σε μια« προσεκτική άγκυρα »(συνήθως μια αισθητήρια εισροή όπως η αναπνοή). (β) σημειώνοντας ότι η διάσπαση γίνεται και αφήνει να ξεπεραστεί η προσοχή. και (γ) επανεστίαση ή επαναπροσανατολισμό της προσοχής πίσω στην «προσεκτική άγκυρα». "

[Ελεύθερος πόρος: Ο οδηγός ADDitude για την εναλλακτική θεραπεία]

Οι συμμετέχοντες στη μελέτη εκπαιδεύτηκαν σε πρακτικές ευαισθητοποίησης που περιλάμβαναν τη χρήση προσοχής κατά τη διάρκεια καθημερινών δραστηριοτήτων, καθιστώντας ή περπατώντας διαλογισμό στο μυαλό, και ένα "διαλογισμό αγάπης-καλοσύνης" στο τέλος κάθε εκπαιδευτικής συνεδρίασης για την αντιμετώπιση της χαμηλής αυτοεκτίμησης που είναι κοινή στην ADHD. Μετά από δύο μήνες κατάρτισης, έζησαν πολλά οφέλη, όπως:

• περισσότερη εστίαση εν μέσω διακοπών και περισπασμών
• αυξημένη ικανότητα μετατόπισης της προσοχής από το ένα έργο στο άλλο
• λιγότερη υπερδραστηριότητα
• λιγότερη παρορμητικότητα
• λιγότερο άγχος
• λιγότερη θλίψη
• λιγότερο αντιληπτό άγχος (το αίσθημα ότι δεν μπορείτε να αντιμετωπίσετε μια ζήτηση)
• περισσότερη προσοχή

Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι το 90 τοις εκατό των συμμετεχόντων είχε ένα "μεγάλο μέτρο" ικανοποίησης από την εκπαίδευση ως προς τη νοοτροπία, σύμφωνα με τους ερευνητές.

Η προσοχή μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση των βαθμών στο σχολείο. Σε μια πρόσφατη πολύ μικρή μελέτη² που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Ενσυνειδητότητα, τέσσερα 5^th δασκάλους με ΔΕΠΥ - όλοι παίρνουν τα διεγερτικά Adderall ή το μη διεγερτικό Strattera - Εκπαιδεύτηκαν σε διαλογισμό, ξεκινώντας με 10 λεπτά την ημέρα και σταδιακά αυξάνοντας σε περίπου 15 λεπτά. Μετά από οκτώ εβδομάδες, οι μαθητές έλαβαν οδηγίες να χρησιμοποιήσουν τις δεξιότητες που αναπτύχθηκαν κατά τη διάρκεια του διαλογισμού για να "επαναφέρουν τα μυαλά τους στα μαθήματά τους κατά τη διάρκεια της τάξης".

Τα αποτελέσματα? Η καθημερινή "ενεργός συμμετοχή τους στη διδασκαλία των μαθηματικών" αυξήθηκε δραματικά: 70% περισσότερη εμπλοκή για τον Andy. 32% περισσότερο για τον Barry. 58 τοις εκατό για Maurice? και 48% για τον Robyn. (Δεν είναι τα πραγματικά τους ονόματα.)

Τα αγόρια ήταν καλύτερα και στα μαθηματικά. Τα αποτελέσματα των δοκιμών τους βελτιώθηκαν, αντίστοιχα, κατά 88%, 64%, 82% και 71%. Ο Robyn, για παράδειγμα, λύνει μόνο το 18% των μαθηματικών του προβλημάτων πριν ασκήσει το διαλογισμό. μετά από δύο μήνες διαλογισμού, λύθηκε 63 τοις εκατό.

"Η αυτορρύθμιση της προσοχής είναι μία από τις βασικές πτυχές της νοοτροπίας και φαίνεται να έχει... ισχύ ως παρέμβαση που πιθανόν να βοηθήσουν τους μαθητές να ελέγξουν καλύτερα την ανυπαρξία τους στην τάξη ", κατέληξαν οι ερευνητές, από Brown University, ο Ιατρικό κολλέγιο της Γεωργίας, και άλλα ιδρύματα. Οι ερευνητές το έκαναν επίσης γρήγορα να το επισημάνουν όποιος το είδος της πρακτικής προσεγ- κότητας - όχι μόνο εκείνης που διδάσκουν- θα λειτουργήσει.

Αυτή η θετική αξιολόγηση της δύναμης οποιουδήποτε τύπου κατάρτισης στο μυαλό επιβεβαιώθηκε από μια πρόσφατη μελέτη³ στο Εφημερίδα των Διαταραχών Προσοχής, η οποία ανέλυσε στοιχεία από 10 μελέτες σχετικά με τις θεραπείες που βασίζονται στην ευαισθησία για τη ΔΕΠ-Υ. Συνολικά, η προσοχή βελτιώθηκε κατά 66% και η υπερδραστηριότητα και η παρορμητικότητα μειώθηκαν κατά 53%.

Για έναν έφηβο ή έναν ενήλικα με ADHD, η πρακτική της ευαισθητοποίησης μπορεί να λάβει πολλές μορφές, συμπεριλαμβανομένης της προσοχής κατά τη διάρκεια της καθημερινής δραστηριότητας, του διαλογισμού στο μυαλό, της προσεγμένης αναπνοής, της σάρωσης του σώματος και της αγάπης-καλοσύνης Διαλογισμός. Μετά από λίγες εβδομάδες, αυτός ο τύπος "προπόνησης στο μυαλό" μπορεί να παράγει αυτό που οι ψυχολόγοι ονομάζουν ένα νέο "χαρακτηριστικό" ή "Δεξιότητα" - μπορείτε να είστε προσεκτικοί όχι μόνο όταν ασκείτε συγκεκριμένα την προσοχή, αλλά σε όλη την ημέρα. Το να είσαι πιο προσεκτικός σημαίνει να είσαι πιο προσεκτικός, λιγότερο παρορμητικός, καλύτερα οργανωμένος και ικανότερος να σκεφτείς σαφώς και να σχεδιάσεις. Το πιο σημαντικό, η νοοτροπία διδάσκει την αποδοχή από τον εαυτό, η οποία είναι ένα κρίσιμο χαρακτηριστικό για τη συναισθηματική ευημερία ενός ατόμου με ADHD, ο οποίος συχνά βυθίζεται σε μια αρνητική εικόνα του εαυτού.

Προσαρμοσμένο από Τέλος επικεντρωμένο: Το Πρόγραμμα φυσικής θεραπείας για την ADHD που αποκαθιστά την προσοχή, ελαχιστοποιεί την υπερδραστηριότητα και βοηθά στην εξάλειψη των παρενεργειών φαρμάκων, από τους James Greenblatt, Μ.ϋ., και Bill Gottlieb, CHC.

---

¹ Οι Zylowska L, et αϊ. "Εκπαίδευση Διαλογισμού Μεσολάβησης σε ενήλικες και εφήβους με ΔΕΠΥ: Μελέτη Σκοπιμότητας". Εφημερίδα των Διαταραχών Προσοχής, τομ. 11, όχι. 6, Μάιος 2008, σελ. 737-746.
² Singh Ν, et at. "Επιδράσεις του διαλογισμού Samatha στην ενεργό ακαδημαϊκή δέσμευση και την απόδοση μαθηματικών μαθητών με έλλειψη προσοχής / διαταραχή υπερδραστηριότητας". Ενσυνειδητότητα, τομ. 7, όχι. 1, 2016, σελ. 68-75.
³ Cairncross M & Miller CJ. «Η αποτελεσματικότητα των θεραπειών που βασίζονται στην ευαισθησία για την ADHD: Μια μετα-αναλυτική ανασκόπηση». Εφημερίδα των Διαταραχών Προσοχής, 2 Φεβρουαρίου 2016.

Ενημερώθηκε στις 19 Ιανουαρίου 2018