Βραχυπρόθεσμα διεγερτικά Vs. Μακρόχρονα διεγερτικά: Συγκρίνοντας τα φάρμακα ADHD και τις διάρκειες

Επανεξετάστηκε ιατρικά από το ADDitude's ADHD ιατρικό πίνακα ελέγχου

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ADHD: διεγερτικά και μη διεγερτικά. Τα διεγερτικά φάρμακα είναι συνήθως η πρώτη επιλογή για τη θεραπεία των συμπτωμάτων ADHD επειδή εργάζονται για το 70-80% των ατόμων με διαταραχή ελλειμματικής προσοχής υπερκινητικότητας (ADHD ή ADD)¹.

Εντός της κατηγορίας του διεγερτικού Φάρμακα ADHD, υπάρχουν δύο κύριοι τύποι: μεθυλφαινιδάτες (Ritalin, Concerta, Daytrana κ.λπ.) και αμφεταμίνες (Adderall, Vyvanse, Evekeo κ.λπ.). Υπάρχουν σχεδόν 30 διαφορετικά διεγερτικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ADHD. σχεδόν όλες είναι διαφορετικές μορφές μεθυλοφαινιδάτης ή αμφεταμίνης. Τα χαρακτηριστικά που τα διαφοροποιούν είναι τα εξής:

• Μορφή: Χάπας, από του στόματος δισκίο αποικοδόμησης, υγρό ή έμπλαστρο
• Σύστημα παράδοσης: Η χημική σύνθεση ενός φαρμάκου μακράς δράσης, π.χ., χορήγησης παλμών ή συνεχούς χορήγησης
• Διάρκεια: Πόσο διαρκεί η φαρμακευτική αγωγή, διεγερτικά βραχείας δράσης ή μακροχρόνια διεγερτικά

Βραχυπρόθεσμα αντιδρώντα διεγέρτες vs. Μακρόχρονα διεγερτικά

Οι επιδράσεις των διεγερτικών φαρμάκων διαρκούν για διαφορετικά χρονικά διαστήματα, αν και συνήθως ταξινομούνται ως ένα από τα ακόλουθα:

1. Τα διεγερτικά βραχείας δράσης: Αυτά τα φάρμακα αρχίζουν να λειτουργούν εντός 30 έως 45 λεπτών από τη χορήγηση και τυπικά φθείρονται σε 3 έως 6 ώρες.
2. Μακράς δράσης διεγερτικά: Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν σε φάσεις για τη θεραπεία συμπτωμάτων καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Μέρος της δόσης είναι η άμεση απελευθέρωση, πράγμα που σημαίνει ότι τίθεται σε ισχύ αμέσως. Η υπόλοιπη δόση είναι καθυστερημένη απελευθέρωση, πράγμα που σημαίνει ότι τίθεται σε εφαρμογή αρκετές ώρες αργότερα. Αυτά τα διεγερτικά τυπικά φθείρονται σε 8 έως 16 ώρες.

Τα διεγερτικά φάρμακα εισέρχονται γρήγορα στην κυκλοφορία του αίματος, διηθούνται μέσω των νεφρών ή του ήπατος και εξαλείφονται από τον οργανισμό αρκετά γρήγορα². Τα διεγερτικά λειτουργούν με τη σταδιακή αύξηση των επιπέδων ντοπαμίνης και νορεπινεφρίνης και της δραστηριότητας στον εγκέφαλο³. Τα μακροχρόνια διεγερτικά έχουν σχεδιαστεί για να τεθούν σε ισχύ και να φθαρούν σταδιακά, γεγονός που μπορεί να μειώσει τις παρενέργειες ή τα αποτελέσματα αναπήδησης.

Πόσο διαρκεί η θεραπεία με ADHD;

Το ακριβές χρονικό διάστημα που διαρκεί ένα διεγερτικό εξαρτάται από τον μεταβολισμό του ασθενούς. Για παράδειγμα, ένα φάρμακο με διεγερτικά μακράς δράσης μπορεί να πει ότι διαρκεί 8 έως 12 ώρες. Μερικοί ασθενείς μπορεί να αισθάνονται τα αποτελέσματά τους για 10 ώρες. Άλλοι μπορεί να βιώσουν μόλις 6 ώρες ελέγχου των συμπτωμάτων. Μερικοί άνθρωποι χρειάζονται μια δεύτερη, βραχείας δράσης δόση φαρμάκων το απόγευμα ή το βράδυ για να ανακουφίσουν τα συμπτώματα μετά από μια ημερήσια δόση έχει φθαρεί μακριά. Για αυτούς και για άλλους ασθενείς με ADHD, είναι διαθέσιμες οι ακόλουθες επιλογές.

Μικροφαινιδάτες βραχείας δράσης και τυπική διάρκεια

Ονομα	Διάρκεια
Μεθυλοφαινιδάτης	Υγρό Μεθυλίνης	3-4 Ώρες
Ritalin	3-4 ώρες
Δεμεθυλοφαινιδάτη	Focalin	4-6 ώρες

Βραχείας δράσης αμφεταμίνες και τυπική διάρκεια

Ονομα	Διάρκεια
Δεστροαμφεταμίνη	Δεξαδρίνη	3-4 ώρες
ProCentra	3-6 ώρες
Zenzedi	4-6 ώρες
Μεθαμφεταμίνη	Δεσοξίνη	4-6 ώρες
Μικτά άλατα αμφεταμίνης	Adderall	4-6 ώρες
Θειική αμφεταμίνη	Evekeo	4-6 ώρες

Μεθυλοφαινιδάτες μακράς δράσης και τυπική διάρκεια

Ονομα	Διάρκεια
Μεθυλοφαινιδάτης	Aptensio XR	12 ΩΡΕΣ
Concerta	12 ΩΡΕΣ
Cotempla XR-ODT	12-13 ώρες
Daytrana	10 ώρες με χρόνο φθοράς 9 ωρών
Jornay PM	12-14 ώρες
CD μεταδεδομένων	8-10 ώρες
Quillichew ER	12-13 ώρες
Quillivant XR	12-13 ώρες
Ritalin LA	8-12 ώρες
Ritalin SR	8 ώρες
Δεμεθυλοφαινιδάτη	Focalin XR	8-12 ώρες

Μακράς δράσης αμφεταμίνες και τυπική διάρκεια

Ονομα	Διάρκεια
Αμφεταμίνη	Adzenys ER	10-12 ώρες
Adzenys XR-ODT	10-12 ώρες
Dyanavel XR	13 ώρες
Δεστροαμφεταμίνη	Dexedrine ER	5-10 ώρες
Μικτά άλατα αμφεταμίνης	Adderall XR	10-12 ώρες
Mydayis	14-16 ώρες
Λισδεξαμφεταμίνη	Vyvanse	10-13 ώρες

Πηγές

¹ Advokat, Claire, et αϊ. "Αντιμετώπιση της έλλειψης προσοχής διαταραχή υπερκινητικότητας (ADHD) διεγερτικά φάρμακα ως γνωστικοί ενισχυτές." Τα σύνορα στη νευροεπιστήμη, 7: 82. 29 Μαΐου 2013. doi: 10.3389 / fnins.2013.00082
² Κατανοητή. “Αντιμετώπιση της φαρμακευτικής αγωγής με ADHD: Τι πρέπει να ξέρετε"Η ομάδα κατανόησης. Ιστός. Πρόσβαση στις 17 Ιουνίου 2019.
³ NIDA. “Συνταγογραφούμενα διεγερτικά"Εθνικό Ινστιτούτο για την κατάχρηση ναρκωτικών, 6 Ιουνίου. 2018, Web. Πρόσβαση 17 Ιουν. 2019.

Ενημερώθηκε στις 28 Αυγούστου 2019