Ο εγκέφαλος για τα λιπίδια: μια διαφορετική προσέγγιση για τη διαχείριση της ADHD μέσω της διατροφής

Μια πρόσφατη μελέτη¹ που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Παιδιατρική υποστηρίζει μια σύνδεση μεταξύ λιπιδίων, συγκεκριμένα ωμέγα-3 λιπαρών οξέων, και διαταραχής υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής (ADHD). Ωστόσο, μια βαθύτερη κατάδυση στη διαθέσιμη έρευνα υποδηλώνει ότι πρέπει να αντιμετωπιστούν οι σύνθετες λιπιδικές ανισορροπίες.

Πολυπλοκότητα της διάγνωσης

Ο επιπολασμός της ADHD στις ΗΠΑ αυξάνεται σταθερά. Οι τιμές της διάγνωσης της ADHD αυξήθηκαν κατά μέσο όρο κατά 3% κάθε χρόνο από το 1997 έως το 2006 και κατά μέσο όρο περίπου 5% ετησίως από το 2003 έως το 2011, σύμφωνα με Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών (CDC)². Η διαταραχή βρίσκεται συχνά δίπλα σε πολλές άλλες διαταραχές που σχετίζονται με τη συμπεριφορά, τη μάθηση ή τη διάθεση, συμπεριλαμβανομένων, αλλά χωρίς να περιορίζονται σε αυτές, της αντιπολιτευτικής ενοχλητικής διαταραχής και της διαταραχής άγχους³.

Ένα γρήγορο μάθημα για τις λιπιδικές ανισορροπίες

Ο εγκέφαλος αγαπάει υγιή λίπη (ή λιπίδια). Στην πραγματικότητα, ο εγκέφαλος είναι ένα από τα πιο πλούσια όργανα λιπιδίων. Οι λιπιδικές ανισορροπίες εμφανίζονται όταν υπάρχει μια μεταβολή στην ποσότητα των λιπιδίων που βρίσκονται στο σώμα που προκύπτει από μια κατάσταση υγείας, διαταραχή ή ασθένεια. Αυτά τα αίτια οδηγούν σε χαμηλότερη παραγωγή λιπιδίων ή ταχεία διάσπαση των λιπιδίων που αναστέλλει την φυσιολογική σωματική λειτουργία. Αυτές οι αλλαγές μπορεί να οδηγήσουν σε επιβλαβείς διαδικασίες

⁴ που τελικά επηρεάζουν τη δομή και τη λειτουργία του εγκεφάλου⁵. Διάφορες μελέτες δείχνουν ότι οι λιπιδικές ανισορροπίες είναι ένας παράγοντας που σχετίζεται με την ADHD και άλλες νευροαναπτυξιακές διαταραχές, όπως οι διαταραχές του αυτιστικού και του σχιζοφρενικού φάσματος⁶⁷⁸. Αρκετές μελέτες αποδεικνύουν ότι οι ασθενείς με ADHD έχουν χαμηλότερα επίπεδα ωμέγα-3 στο αίμα τους σε σύγκριση με άτομα χωρίς διαταραχή⁹¹⁰.

Ιχθυέλαιο

Οι ερευνητές συνεχίζουν να δοκιμάζουν την αποτελεσματικότητα των ωμέγα-3s, κυρίως με τη μορφή τριγλυκεριδίων - κοινώς γνωστών ως ιχθυέλαιο¹¹¹² - ως διατροφική προσέγγιση για τη μείωση της συμπεριφοράς που σχετίζεται με ADHD, συμπεριλαμβανομένης της υπερκινητικότητας, της ανησυχίας και της συναισθηματικής δυσλειτουργίας. Ωστόσο, τα δεδομένα σχετικά με τη χρήση ωμέγα-3 λιπαρών οξέων για την ADHD είναι ασυνεπή, καθώς μερικές μελέτες έχουν δείξει κάποιο όφελος και άλλα δεν έχουν. Τα αδιευκρίνιστα αποτελέσματα που αναφέρθηκαν γενικά για τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα φαίνεται να υποδηλώνουν ότι η προμήθεια μόνο τα ωμέγα-3s μπορεί να μην είναι αρκετά, καθώς μπορεί να υπάρχουν επιπλέον λιπιδικές ανισορροπίες που δεν υπάρχουν απευθύνεται. Επιπλέον, η έρευνα δείχνει ότι η παροχή ωμέγα-3 σε μορφή φωσφολιπιδίου μπορεί να φτάσει στον εγκέφαλο πιο αποτελεσματικά από ότι τα ωμέγα-3s που χορηγούνται σε μορφή τριγλυκεριδίων (ή τριακυλγλυκερόλης)¹³¹⁴.

[Δωρεάν Λήψη: Ιχθυέλαιο 101]

Φωσφολιπίδια για τη διαχείριση της ADHD

Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο American Journal of Clinical Nutrition διαπίστωσε ότι τα ωμέγα-3s απελευθερώθηκαν σε σύνθεση φωσφολιπιδίου (συγκεκριμένα φωσφατιδυλοσερίνη συνδεδεμένη με ωμέγα-3s ή κοινώς γνωστό ως "PS-Omega-3s") οδήγησε σε μεγαλύτερη μείωση των συμπτωμάτων ADHD έναντι των ωμέγα-3s που τριγλυκεριδίου¹⁵. Σε μια άλλη διπλή τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη, το PS-Omega-3s έδειξε ότι βελτιώνει σημαντικά τη συμπεριφορά ADHD, ειδικά σε παιδιά με πιο έντονη συναισθηματική δυσλειτουργία¹⁶. Η συναισθηματική δυσλειτουργία χαρακτηρίζεται από ταχείες, κακώς ελεγχόμενες μετατοπίσεις του συναισθήματος, μεταβολές της διάθεσης και εκρήξεις συμπεριφοράς.

Το σημερινό ερευνητικό σώμα υποδηλώνει ότι οι τροποποιήσεις στη φωσφολιπιδική σύνθεση της κυτταρικής μεμβράνης εγκεφάλου μπορεί να διαδραματίσουν σημαντικό ρόλο σε διάφορες νευρικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένης της ADHD. Επιπλέον, η αύξηση της πρόσληψης ωμέγα-3 από μόνο το ιχθυέλαιο μπορεί να μην επαρκεί για την αντιμετώπιση σύνθετων λιπιδικών ανισορροπιών.

Κατά τη διερεύνηση τρόπων για την ασφαλή διαχείριση των συμπεριφορών ADHD, οι οικογένειες πρέπει να ρωτήσουν τον γιατρό τους για πιθανές λιπιδικές ανισορροπίες και διατροφικές επιλογές για να βοηθήσουν στην εξισορρόπηση των επιπέδων λιπιδίων στον εγκέφαλο.

---

¹ Alejandra Ríos-Hernández, José A. Alda, Andreu Farran-Codina, Estrella Ferreira-García, Maria Izquierdo-Pulido. «Ο Μεσογειακός Δρ και η ADHD σε Παιδιά και Εφήβους». Παιδιατρική, Ιαν. 2017. e20162027. DOI: 10.1542 / peds.2016-2027
² Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών. Στοιχεία και στατιστικά δεδομένα ADHD. cdc.gov/ncbddd/adhd/data.html. Πρόσβαση στις 19 Δεκεμβρίου 2013.
³ Green Μ, Wong Μ, Atkins ϋ, et αϊ. Διάγνωση της έλλειψης προσοχής / Διαταραχή υπερδραστηριότητας. Τεχνική επισκόπηση 3. Rockville, MD: Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των ΗΠΑ, Υπηρεσία Πολιτικής και Έρευνας για την Υγεία, 1999. Δημοσίευση AHCPR 99-0050.
⁴ Kosicek, M. και S. Hecimovic, Φωσφολιπίδια και ασθένεια Alzheimer: μεταβολές, μηχανισμοί και δυνητικοί βιοδείκτες. Int J Mol Sci, 2013. 14 (1): σελ. 1310-22.
⁵ Janssen, C.I. και A.J. Kiliaan, πολυακόρεστα λιπαρά οξέα μακράς αλυσίδας (LCPUFA) από τη γένεση έως τη γήρανση: η επίδραση του LCPUFA στη νευρική ανάπτυξη, τη γήρανση και τον νευροεκφυλισμό. Prog Lipid Res, 2014. 53: σελ. 1-17.
⁶ Brown, C.M. και D.W. Austin, αυτιστική διαταραχή και φωσφολιπίδια: Μια ανασκόπηση. Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids, 2011. 84 (1-2): σελ. 25-30
⁷ du Bois, Τ.Μ., C. Deng και X.F. Huang, μεμβρανική φωσφολιπιδική σύνθεση, αλλοιώσεις στα συστήματα νευροδιαβιβαστών. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry, 2005. 29 (6): σελ. 878-88.
⁸ Richardson, A.J. και Μ.Α. Ross, Μεταβολισμός λιπαρών οξέων στη νευροαναπτυξιακή διαταραχή: μια νέα προοπτική συσχετισμοί μεταξύ διαταραχής έλλειψης προσοχής / υπερκινητικότητας, δυσλεξίας, δυσπραξίας και αυτιστικής φάσμα. Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids, 2000. 63 (1-2): σελ. 1-9.
⁹ Young, G.S., Ν. J. Maharaj, and J.A. Conquer, Ανάλυση λιπαρών οξέων με φωσφολιπίδια στο αίμα ενηλίκων με ή χωρίς διαταραχή έλλειψης προσοχής / υπερκινητικότητας. Lipids, 2004. 39 (2): σελ. 117-23.
¹⁰ Antalis, C.J., et al., Κατάσταση λιπαρών οξέων Ωμέγα-3 σε διαταραχή έλλειψης προσοχής / υπερδραστηριότητας. Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids, 2006. 75 (4-5): σελ. 299-308.
¹¹ Gillies D, Sinn JKh, Lad SS, Leach MJ, Ross MJ. Πολυακόρεστα λιπαρά οξέα (PUFA) για διαταραχή υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής (ADHD) σε παιδιά και εφήβους. Σύστημα βάσης δεδομένων Cochrane Syst Rev. 2012 Ιουλ 11 (7):
¹² Bloch, Μ.Η. και Qawasmi Α., Συμπλήρωση λιπαρών οξέων ωμέγα-3 για τη θεραπεία παιδιών με συμπτωματολογία διαταραχής προσοχής / υπερδραστηριότητας: συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry, 2011. 50 (10): σελ. 991-1000.
¹³ Vaisman Ν, Pelled D., n-3 φωσφατιδυλσερίνη εξασθενημένη επαγόμενη από σκοπολαμίνη αμνησία σε μεσήλικες αρουραίους. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry, 2009. 33 (6): σελ. 952-9.
¹⁴ Liu L, Bartke Ν, Van Daele Η, Lawrence Ρ, Qin Χ, Park HG, et αϊ. Η υψηλότερη αποτελεσματικότητα του DHA παρέχεται ως φωσφολιπίδιο παρά ως τριγλυκερίδιο για την αύξηση του DHA του εγκεφάλου στα νεογνά χοιρίδια. J Lipid Re, 2014. 55: σελ. 531–9
¹⁵ Vaisman, Ν., Et al., Συσχέτιση μεταξύ μεταβολών στη σύνθεση λιπαρών οξέων του αίματος και οπτικής παραμονής προσοχή στα παιδιά με έλλειψη προσοχής: επίδραση των n-3 λιπαρών οξέων που περιέχουν φωσφολιπίδια. Am J Clin Nutr, 2008. 87 (5): σελ. 1170-80.
¹⁶ Manor Ι, Magen Α, Keidar D, et αϊ. Η επίδραση της φωσφατιδυλσερίνης που περιέχει ωμέγα-3 λιπαρά οξέα στην υπερδραστηριότητα έλλειψης προσοχής συμπτώματα διαταραχής στα παιδιά: μια διπλά τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο δοκιμή, ακολουθούμενη από ανοιχτή ετικέτα επέκταση. Eur Psychiatry, 2012. 27: σελ. 335-342.

Ενημερώθηκε στις 23 Μαρτίου 2018