Τι είναι η διαταραχή της αποσταθεροποιητικής αντίδρασης (ODD);

Τι είναι το ODD;

Η αναταρατική διαταραχή κατά της αντιπολίτευσης (ODD) είναι μια διαταραχή της παιδικής συμπεριφοράς που ορίζεται από ένα επίμονο πρότυπο εχθρικής, εκδικητικής και προκλητικής συμπεριφοράς προς τα στοιχεία της αρχής. Τα παιδιά με διαταραχές του διαβήτη είναι συχνά ευερέθιστα, διανοητικά και ανυπάκουνα. Ο διαβήτης μπορεί να διαγνωστεί εάν η συμπεριφορά αυτή διαρκεί 6 μήνες ή περισσότερο.

Η συχνότητα εμφάνισης διαταραχών (ODD) μεταξύ του 1% και του 16% των παιδιών και των εφήβων στο γενικό πληθυσμό, αλλά είναι πολύ πιο συχνή στους ασθενείς με διαταραχή υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχήςADHD ή ΠΡΟΣΘΗΚΗ). Στην πραγματικότητα, 4 στα 10 παιδιά με ΔΕΠ-Υ παρουσιάζουν επίσης σημάδια ΑΑΕ.

Η ΑΑΔ μπορεί να ξεκινήσει από την παιδική ηλικία ή την εφηβεία και μπορεί να προχωρήσει σε διαταραχή συμπεριφοράς εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία. Η θεραπεία για ΟΑΥ συνήθως περιλαμβάνει συνδυασμό ψυχοθεραπείας και φαρμακευτικής αγωγής.

Ανησυχείτε ότι το παιδί σας ή ο έφηβος μπορεί να έχει ΑΑ;

• Πάρτε το τεστ συμπτωμάτων ODD για παιδιά
• Πάρτε το τεστ συμπτωμάτων ODD για ενήλικες

Αντιμετώπιση της αντιπολίτευσης

Ένα αντιπολιτευτικό, προκλητικό παιδί θα χάσει συχνά την ψυχραιμία του, θα υποστηρίξει με τους ενήλικες, θα αψηφεί ενεργά αιτήματα ή κανόνες που θέτουν ενήλικες, εσκεμμένα ενοχλεί τους ανθρώπους και κατηγορεί τους άλλους για κακή συμπεριφορά. Θα συμμετάσχει σε θυμωμένη, βίαιη και ενοχλητική συμπεριφορά που απευθύνεται στους ενήλικες στη ζωή του - γονείς, δάσκαλο, γιατρούς και άλλα μέλη της αρχής. Και ίσως φαίνεται να αισθάνεται πιο άνετα στη μέση μιας σύγκρουσης, η οποία είναι αναστατωμένη και εξαντλητική για όλους τους εμπλεκόμενους - ακόμα και το ίδιο το παιδί. Το παιδί που έχει διαγνωστεί από την ΟΕΚ δεν είναι απλώς ένα παιδί που είναι διανοητικό ή δύσκολο. αυτός ή αυτή είναι δίκαιη, οργισμένη και σκόπιμα ανταγωνιστική.

ο τα συμπτώματα της ΟΑΥ μπορεί να φαίνεται διαφορετικό για τα κορίτσια και τα αγόρια, στους οποίους η κατάσταση είναι πιο κοινή. Τα αγόρια με ΣΕΑ τείνουν να είναι πιο επιθετικά σωματικά και να έχουν εκρήξεις θυμού, ενώ τα κορίτσια συχνά βρίσκονται, αρνούνται να συνεργαστούν και εκδηλώνουν με άλλο τρόπο τα συμπτώματα με έμμεσους τρόπους. Η ΑΟΔ διαγιγνώσκεται συνήθως κατά την πρώιμη παιδική ηλικία. ορισμένοι ασθενείς ξεπερνούν την κατάσταση κατά την ηλικία οκτώ ή εννέα.

[Δωρεάν Λήψη: Πώς να εξουδετερώσετε την οργή του παιδιού σας]

Συμβουλευτείτε έναν ιατρό αν αναγνωρίζετε τα παρακάτω συμπτώματα στο παιδί σας και αναζητήστε αμέσως βοήθεια για βίαιη ή αυτοτραυματική συμπεριφορά που μπορεί να είναι επικίνδυνη.

Τα συμπτώματα της διαταραχής του ανοσοποιητικού συστήματος

• Φυσική επιθετικότητα
• Λεκτική κακοποίηση
• Εκρήξεις θυμού
• Εσκεμμένα ενοχλούν τους άλλους
• Εκδικητική συμπεριφορά
• Συχνά επιχειρήματα
• Καταστροφή κανόνων και νόμων

Όλα τα παιδιά αψηφούν τους γονείς τους και εκσφενδονίζουν από καιρό σε καιρό. Ωστόσο, για να αξίζει μια διάγνωση ODD, ο ασθενής πρέπει να παρουσιάζει ένα συνεπές μοτίβο αρνητικής, εχθρικής και ενοχλητικής συμπεριφοράς που διαρκεί τουλάχιστον έξι μήνες.

Τύποι Διαταραχής Οπτικής Διαταραχής

Οι γιατροί συνήθως βλέπουν δύο τύπους ODD.

Παιδική αρχή υπάρχει από πολύ μικρή ηλικία και μπορεί να κάνει τα παιδιά πολύ δύσκολα να ανατραφούν. Η πρώιμη παρέμβαση και η θεραπεία μπορούν αποτελεσματικά να αντιμετωπίσουν τα συμπτώματα της ΑΥΑ και να την αποτρέψουν από την πρόοδο σε μια πιο σοβαρή κατάσταση, όπως η διαταραχή της συμπεριφοράς.

[Ελεύθερος πόρος γονικής μέριμνας: Η συμπεριφορά 15 ημερών για αποκατάσταση]

Ηλικιακή εκγύμναση σε εφήβους ξεκινά από το μπλε στη μέση και το σχολείο χρόνια. Τα παιδιά που αγαπούν τη στιγμή είναι αδύνατο να ζήσουν. Το σπίτι και το σχολείο γίνονται μέρη σχεδόν διαρκούς σύγκρουσης.

Μπορεί ένα παιδί να ξεπεράσει την ανισορροπία της αντιπολίτευσης;

Οι ενήλικες μπορούν επίσης να έχουν αντιφατική ενοχλητική διαταραχή. Η κατάσταση μπορεί να παραμείνει για μια ζωή τόσο συχνά όσο εξαφανίζεται αυθόρμητα. Σε περίπου 40 τοις εκατό των περιπτώσεων, ενήλικες με ΑΑΕ γίνονται προοδευτικά χειρότερα και καταλήγουν να αναπτύσσουν διαταραχή αντικοινωνικής προσωπικότητας.

Ακόμα και όταν η κατάσταση δεν επιδεινωθεί, η ΟΑΚ σε ενήλικες μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στις σχέσεις, το γάμο και την εργασία. Τα ποσοστά κατάχρησης ουσιών, το διαζύγιο και τα προβλήματα απασχόλησης είναι υψηλότερα σε αυτόν τον πληθυσμό. Η θεραπεία και η φαρμακευτική αγωγή είναι οι στρατηγικές θεραπείας που χρησιμοποιούνται συχνότερα με ενήλικες που έχουν ΑΑΕ.

Αντιπολιτευτική Διαταραχή Διαταραχής ADHD

Οι έρευνες εκτιμούν ότι το 5% του γενικού πληθυσμού έχει ΟΚΟ, ενώ το 40% των παιδιών με ADHD μπορεί να έχει την κατάσταση. Οι ειδικοί δεν μπορούν σίγουρα να πουν γιατί η ΑΟΔ και η ΔΕΠΥ επικαλύπτουν τόσο συχνά.

Τι προκαλεί Διαταραχή Αποστασιολογικής Αποτροπής;

Η ακριβής αιτία της ΑΑΕ είναι άγνωστη, αν και πολλοί επαγγελματίες την εντοπίζουν πίσω σε ένα συνδυασμό ψυχολογικών, κοινωνικών και βιολογικών παραγόντων. Τα συμπτώματα της ΑΟΑ συχνά συνδέονται με την προγεννητική έκθεση στον καπνό, την έκθεση σε τοξίνες ή την κακή διατροφή. Η ΑΑΕ είναι πιο συχνή σε άτομα που έχουν συγγενείς με ΑΑΑ, ADHD, διαταραχές συμπεριφοράς (CD), διαταραχές της διάθεσης ή προβλήματα κατάχρησης ουσιών, αν και οι ερευνητές δεν έχουν εντοπίσει ένα συγκεκριμένο υπεύθυνο γονίδιο. Τα τραυματικά συμβάντα της ζωής, όπως η κακοποίηση κατά την παιδική ηλικία, μπορούν να πυροδοτήσουν το ODD για μερικούς ανθρώπους.

Οι γονείς και οι εκπαιδευτικοί είναι συχνά οι πρώτοι που εντοπίζουν την αντιπολιτευτική συμπεριφορά στα παιδιά. Στη συνέχεια, το επόμενο βήμα είναι να επισκεφθείτε έναν παιδοψυχίατρο ή άλλο εξειδικευμένο επαγγελματία ψυχικής υγείας. Για να διαγνώσει με ακρίβεια την ΑΚΩ, ένας γιατρός θα εκτελέσει μια αξιολόγηση για να αποκλείσει τις ανησυχίες ή τις διαταραχές της διάθεσης, οι οποίες μπορούν να προκαλέσουν συμπεριφορές που μοιάζουν με ΑΟΑ. Αυτές οι συμπεριφορές είναι μόνο "συμπτώματα" της ΟΕΚ εάν εμφανίζονται συχνότερα από ό, τι είναι φυσιολογικό για άτομα της ίδιας ηλικίας και αναπτυξιακό επίπεδο και εάν προκαλούν κλινικά σημαντική εξασθένιση στην κοινωνική, ακαδημαϊκή ή επαγγελματική λειτουργία.

Ένας ιατρός αξιολόγησης μπορεί να συντάξει ένα λεπτομερές ιστορικό συμπεριφοράς από τους γονείς, τους εκπαιδευτικούς και την κλινική παρατήρηση. Η συζήτηση με όσο το δυνατόν περισσότερους ανθρώπους σχετικά με το πώς και πού συμβαίνει η συμπεριφορά μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό να καθορίσει ποιες συμπεριφορές επηρεάζουν διαφορετικές περιοχές της ζωής του παιδιού. Βοηθά επίσης να προσδιορίσετε εάν το παιδί ανταποκρίνεται σε μια κατάσταση άγχους ή εάν αντιμετωπίζετε ένα συνεχιζόμενο ζήτημα συμπεριφοράς. Ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει κλίμακες αξιολόγησης και ερωτηματολόγια για να κάνει μια πλήρη αξιολόγηση. Η διάγνωση είναι χρονοβόρα επειδή πρέπει να αξιολογηθούν πολλαπλές πηγές πληροφοριών.

Ένα άτομο με ODD σπάνια αναλαμβάνει την ευθύνη για τη συμπεριφορά του και το αποτέλεσμα που έχει σε όλους γύρω του. Βλέπει "το πρόβλημα" που βρίσκεται σε κανέναν εκτός από τον εαυτό της. Παίρνει συνήθως έναν ιατρό υψηλού επιπέδου για να καθορίσει αν τα προβλήματα στο σχολείο, την εργασία ή την επισήμανση στο σπίτι επιστρέφουν στο ODD.

Πριν από τη διάγνωση της αντιφατικής ενοχλητικής διαταραχής, ο κλινικός ιατρός πρέπει να αποκλείσει καταστάσεις όπως μια διαταραχή της διάθεσης (ιδιαίτερα διπολική διαταραχή φάσματος) διαταραχές προσωπικότητας (ιδιαίτερα οριακές, ναρκισσιστικές και αντικοινωνικές διαταραχές προσωπικότητας), τραύμα (σωματική ή σεξουαλική κακοποίηση), καθώς και ουσία κατάχρηση. Καθένα από αυτά μπορεί να προκαλέσει αντιθετική συμπεριφορά και συμπτώματα ODD.

Το στέλεχος που ασχολείται με την ΑΟΑ επηρεάζει ολόκληρη την οικογένεια και μπορεί να τεντώνει τις συζυγικές σχέσεις. Ευτυχώς, υπάρχουν αποτελεσματικές θεραπείες για την κυριαρχία ακόμα και στο πιο προκλητικό παιδί ή ενήλικα. Η μεταβαλλόμενη συμπεριφορά δεν είναι εύκολη, αλλά μπορεί να γίνει - συνήθως με τη βοήθεια εξειδικευμένης ψυχοθεραπείας, από έναν γιατρό που εποπτεύει τη θεραπεία και περιστασιακά από φάρμακα.

Πώς εξακριβώνεις ένα παιδί με ΑΑ;

Η θεραπεία για την ΟΑΥ περιλαμβάνει ψυχοθεραπεία και φαρμακευτική αγωγή.

Η θεραπεία συμπεριφοράς και τα προγράμματα εκπαίδευσης οικογενειών / γονέων είναι η θεραπεία επιλογής για την ΟΑΥ. Αυτά τα προγράμματα διδάσκουν στρατηγικές αγαπημένων για την αντιμετώπιση της αναστατωτικής συμπεριφοράς. προτείνουν θετικές εναλλακτικές συμπεριφορές για να αντικαταστήσουν τις προκλητικές. και καθορίζει κατευθυντήριες γραμμές για τον καθορισμό ξεκάθαρων προσδοκιών, συνεπειών και ανταμοιβών για τη συμπεριφορά. Η θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική όταν ξεκίνησε νωρίς στη ζωή.

Αντιμετώπιση των Διαταραχών Διαταραχής της Αποστασίας

Σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου ο ασθενής δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία, η φαρμακευτική αγωγή χρησιμοποιείται μερικές φορές για να "επανασυνδέσει" τις συμπεριφορές ODD. Κανένα φάρμακο δεν είναι εγκεκριμένο από το FDA για τη θεραπεία της ΟΕΟ στις Η.Π.Α., αλλά η κλινική εμπειρία δείχνει ότι τα περισσότερα παιδιά και εφήβους με ΟΕΝ βελτιώνονται με χαμηλή δόση άτυπων νευροληπτικών - αριπιπραζόλη (Abilify) και ρισπεριδόνη (Risperidal), για παράδειγμα. Η φαρμακευτική αγωγή είναι πιο αποτελεσματική όταν συνδυάζεται με προγράμματα θεραπείας.

Τα άτομα με ήπια διαβήτη μπορεί να αναφέρουν βελτιωμένα συμπτώματα μετά τη λήψη ωμέγα-3 λιπαρά οξέα για τη ρύθμιση της διάθεσης και των συναισθημάτων, η βιταμίνη Ε για την απορρόφηση των ωμέγα-3, μελατονίνη να συμβάλλουν στην εξομάλυνση των σχημάτων ύπνου, ή ψευδάργυρος για να βοηθήσει στην εξουδετέρωση της υπερκινητικότητας και της παρορμητικότητας. Αυτές οι εναλλακτικές θεραπείες δεν έχουν αποδειχθεί εμπειρικά ότι βελτιώνουν τα συμπτώματα, ωστόσο πολλοί ασθενείς το βρίσκουν βοηθώντας να σχεδιάσουν ένα ολιστικό θεραπευτικό σχέδιο με τους γιατρούς τους.

[6 Βασικά, φυσικά συμπληρώματα για την ADHD]

Αντιμετώπιση της αντιπολίτευσης από την οπτική επαφή με μια ματιά

Συννοσηρότητα με ADHD	· Το 25 τοις εκατό των αγοριών με ADHD και το 10 τοις εκατό των κοριτσιών με ΔΕΠΥ θα αναπτύξουν την ΑΗΚ. · Περίπου το 40% αυτών των παιδιών θα σταδιακά χειροτερέψει και θα αναπτύξει τη διαταραχή συμπεριφοράς (CD).
Προτεινόμενα συμπτώματα	· Συχνά χάνει ψυχραιμία Συχνά υποστηρίζει με ενήλικες Συχνά συχνά αγνοεί ή αρνείται να συμμορφωθεί με τα αιτήματα ή τους κανόνες των ενηλίκων · Συχνά συχνά ενοχλεί τους ανθρώπους · Συχνά κατηγορεί τους άλλους για τα λάθη ή τις κακές συμπεριφορές τους · Πολύ συχνά ενοχλούνται από άλλους · Συχνά θυμωμένος και ανυπόμονος · Συχνά θυμωμένος ή εκδικητικός · Σε ενήλικες, αίσθημα τρελός στον κόσμο, χαλάρωση τακτικής τακτικά, υπερασπίζεται αμείλικτα τον εαυτό όταν κριτικάρει ή κατηγορεί? μπορεί να παρουσιαστεί ως κακοποίηση συζύγων ή οδικής οργής
Επαγγελματική για να δείτε	Ένας οικογενειακός θεραπευτής ή σύμβουλος. Ένας παιδοψυχολόγος θα πρέπει να συνταγογραφήσει οποιοδήποτε φάρμακο.
Θεραπείες & Φάρμακα	· Ψυχοθεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της κατάρτισης ή της παροχής συμβουλών στους γονείς · Διεγερτικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη ΔΕΠΥ · Ατυπικά αντιψυχωσικά, συμπεριλαμβανομένης της αριπιπραζόλης (Abilify) ή της ρισπεριδόνης (Risperidal)
Συνιστώμενοι πόροι	· AACAP.org · ConductDisorders.com · EmpoweringParents.com · Λαμβάνοντας Φόρτιση του θυμού, από τον W. Robert Nay, Ph. D. · Το Defiant Child σας, από τον Russell A. Barkley, Ph. D. Ο Defiant Teen, από τον Russell A. Barkley, Ph. D. Το Defiant Child σας: Γονείς εύκολα απογοητευμένοι, χρόνια ανεπτυγμένα παιδιά, από τον Ross W. Greene, Ph. D.

Ενημερώθηκε στις 2 Ιανουαρίου 2020