Είναι αυτό ADHD ή πρόβλημα όρασης;

Οι διαταραχές του οράματος μιμούνται μερικές φορές τα συμπτώματα της διαταραχής έλλειψης προσοχής (ADHD ή ADD). Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα παιδιά διαγιγνώσκονται εσφαλμένα με ADHD και ξεκινούν με φαρμακευτική αγωγή, παρόλο που τα προβλήματα όρασης, όπως η ανεπάρκεια σύγκλισης, είναι η ρίζα του προβλήματος. Μια πρόσφατη μελέτη διαπίστωσε ότι τα παιδιά με προβλήματα όρασης ήταν δύο φορές πιο πιθανό να αναπτύξουν ΔΕΠ-Υ από ότι τους και ότι οι νοσηλευτές του σχολείου δεν αποδίδουν κακή προσοχή και συμπεριφορά στα προβλήματα οράσεως στην ΣΧΟΛΙΚΗ ΑΙΘΟΥΣΑ.

Η μελέτη¹ πρότεινε ότι, όπως ADHD, τα προβλήματα με το όραμα καθιστούν δύσκολο για τα παιδιά να ολοκληρώσουν το σχολείο εγκαίρως ή να δώσουν προσοχή. Μερικοί ερευνητές πιστεύουν ότι τα προβλήματα όρασης επηρεάζουν την «εκτελεστική λειτουργία» των παιδιών - τις γνωστικές διαδικασίες υψηλότερης τάξης που χρησιμοποιούνται για το σχεδιασμό, την προσοχή και την οργάνωση του χρόνου και του χώρου.

Όταν διαβάζουμε, τα μάτια μας συγκλίνουν για να επικεντρωθούν στο ίδιο σημείο της σελίδας. Εάν τα μάτια μας δεν λειτουργούν σωστά, χάνουμε την εστίαση και ξεχνάμε το υλικό που μόλις διαβάσαμε. Οι λέξεις φαίνονται θολές. Λόγω της οφθαλμικής απόστασης

προβλήματα όρασης, τα παιδιά δεν συμπαθούν την ανάγνωση. Αναστατώνονται ή τρεμοπαίζουν όταν τους ζητείται να διαβάσουν. Πολλοί δρουν στην τάξη ή στο σπίτι. Η απογοήτευσή τους μπορεί στην πραγματικότητα να οδηγήσει σε άγχος και κατάθλιψη.

[Αυτοέλεγχος: Θα μπορούσε το παιδί μου να έχει δυσλεξία;]

Τα περισσότερα σχολεία και οι παιδίατροι προβάλλουν οπτικά. Τα παιδιά διαβάζουν γράμματα ή σύμβολα σε ένα διάγραμμα Snellen. Εάν εντοπιστεί έλλειμμα, συνήθως παραγγέλνονται γυαλιά συνταγής. Ωστόσο, η λειτουργική όραση εξαρτάται περισσότερο από την οπτική οξύτητα. Τα μάτια μας πρέπει να συνεργαστούν για να στερεώσουν σε ένα σταθερό αντικείμενο, να παρακολουθήσουν ένα κινούμενο αντικείμενο ή να σκανάρουν για να βρουν ένα αντικείμενο στο περιβάλλον.

Όταν η ανάγνωση γίνεται αφόρητη

Τα παιδιά που αντιμετωπίζουν προβλήματα όρασης συνήθως αποφεύγουν την ανάγνωση ή την ανάπτυξη αρνητικών συμπεριφορών για να ξεφύγουν από την εργασία. Η πρόσθετη προσπάθεια που απαιτείται για την εστίαση και την επεξεργασία των οπτικών πληροφοριών μπορεί να προκαλέσει κόπωση και πονοκεφάλους. Είναι πιο εύκολο να κοιτάξετε μακριά από τα χαρτιά τους ή απλώς να ονειρευτείτε.

Η λήψη σημειώσεων στην τάξη συνεπάγεται την αλλαγή της εστίασης των ματιών από το χαρτόνι στο χαρτί και αυτό είναι δύσκολο για τα παιδιά με λειτουργικά ελλείμματα όρασης. Μπορεί να υπάρξει μόνο μια σύντομη περίοδος κατά την οποία μπορούν να ολοκληρώσουν την εργασία τους πριν από την κόπωση. Βιάζουν μέσω αποστολών για να αποφευχθεί η θολή ή διπλή όραση, πονοκεφάλους και κόπωση των ματιών. Κάνουν απρόσεκτα λάθη λόγω έλλειψης προσοχής στη λεπτομέρεια.

Η ανεπάρκεια σύγκλισης έχει μελετηθεί καλά. Μία μελέτη υποδηλώνει «μια προφανή τριπλάσια συχνότητα εμφάνισης ADHD μεταξύ ασθενών με CI, σε σύγκριση με την επίπτωση της ADHD στον γενικό πληθυσμό των ΗΠΑ», σύμφωνα με τον David B. Granet, M.D., του Πανεπιστήμιο Καλιφόρνια στο Σαν Ντιέγκο. "Σημειώνουμε επίσης μια φαινομενικά τριπλάσια συχνότητα εμφάνισης ΚΙ στον πληθυσμό ADHD. Αυτό μπορεί να αντιπροσωπεύει μια συσχέτιση και να μην είναι αιτιολογική σχέση. Ωστόσο, μέχρι να διεξαχθούν περαιτέρω μελέτες, οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με ADHD θα πρέπει να αξιολογούνται για να εντοπίσουν το μικρό υποσύνολο που μπορεί να έχει CI - μια κατάσταση που ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία. "

[Ελεύθερος Πόρος: Περιμένετε, δεν είναι ΔΕΠΥ;]

Εκκαθάριση του προβλήματος

Τι πρέπει να κάνετε εάν υποψιάζεστε ότι το παιδί σας έχει ADHD; Οι ειδικοί συστήνουν να αξιολογηθεί για προβλήματα λειτουργικής όρασης από πιστοποιημένο οπτομετρητή και επίσης να αξιολογηθεί για ADHD. Εάν διαγνωσθεί ανεπάρκεια σύγκλισης, συνήθως συνιστάται η θεραπεία όρασης. Η θεραπεία βοηθά τα μάτια ενός παιδιού να δουλεύουν μαζί διδάσκοντας τα μάτια να κινούνται σωστά χωρίς κόπωση. Συνήθως γίνεται από έναν αναπτυξιακό οπτομετρητή (OD) ή έναν θεραπευτή οράματος, ο οποίος εργάζεται υπό την επίβλεψη του ΥΕ.

Η θεραπεία όρασης απαιτεί πολλαπλές συνεδρίες. Οι ασκήσεις περιλαμβάνουν δραστηριότητες κίνησης που προκαλούν το όραμα, όπως η αλίευση μίας μπάλας ενώ πηδάει σε ένα τραμπολίνο, ή το χτύπημα μιας μπάλας που κρέμεται από το ανώτατο όριο σε ένα σχοινί. Τα σχολικά καταλύματα για προβλήματα όρασης περιλαμβάνουν την επισήμανση κάθε άλλης γραμμής κειμένου με διαφορετικά χρώματα και τη χρήση ειδικών γραμματοσειρών για την ενίσχυση των δεξιοτήτων κίνησης των ματιών. Μερικοί γονείς ζητούν από το σχολείο να επιτρέψει σε ένα παιδί να αντιγράψει υλικό από ένα χαρτί στο γραφείο του αντί να αντιγράψει από το διοικητικό συμβούλιο.

Οι γονείς μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση της οπτικής αντίληψης του παιδιού τους: Εκτυπώστε φύλλα εργασίας σε χαρτί διαφορετικού χρώματος. Μερικές φορές φωτεινό λευκό χαρτί φορολογεί τα κουρασμένα μάτια. Ρωτήστε το παιδί σας ποιο έγχρωμο χαρτί είναι πιο εύκολο για να το δει. Ή αντλήστε μέρος ενός σχήματος ή αντικειμένου και ζητήστε από το παιδί σας να τραβήξει τα υπόλοιπα. Αυτό ονομάζεται "σταθερότητα οπτικής μορφής", και εκπαιδεύει τα μάτια να εστιάζουν καλύτερα.

Είναι το ADHD ή πρόβλημα όρασης; Το θέμα δεν είναι μαύρο και άσπρο. Μέσω μιας λειτουργικής δοκιμασίας όρασης, οι γιατροί μπορούν να καθορίσουν εάν οι προκλήσεις ενός παιδιού οφείλονται σε κακή όραση.

[Τα συμπτώματα που παραβλέπουμε εσφαλμένα]

"Είναι σημαντικό για τους γονείς να συνειδητοποιήσουν ότι τα παιδιά με προβλήματα όρασης μπορεί επίσης να έχουν προβλήματα προσοχής", λέει ο Dawn DeCarlo, O.D., αναπληρωτής καθηγητής οφθαλμολογίας στο Πανεπιστήμιο της Αλαμπάμα. "Και οι δύο συνθήκες απαιτούν διάγνωση και θεραπεία."

---

Τα μάτια το έχουν;

Εδώ είναι μερικά σημάδια λειτουργικών προβλημάτων όρασης, πολλά από τα οποία είναι παρόμοια με τα συμπτώματα που συναντώνται με τη ΔΕΠΥ:

• Αγωνίζεται με την ανάγνωση και / ή γραφή παρά το γεγονός ότι είναι φωτεινό
• Καλύπτει ένα μάτι κατά την ανάγνωση
• Αναπτύσσει καταστροφικές συμπεριφορές στην τάξη ή δεν μπορεί να καθίσει ακόμα
• Δοκιμάζει άσχημα, παρά τη γνώση του υλικού
• Παίρνει πολύ χρόνο για να ολοκληρώσει την εργασία και τις εργασίες
• Έχει μικρή διάρκεια προσοχής
• Συζητά κατά τη διάρκεια των οδηγιών και αποσπά την προσοχή από άλλους μαθητές
• Χάνει τη θέση της κατά την ανάγνωση, βλέπει διπλά, παραλείπει γραμμές ή λέξεις
• Εθελοντές όταν εργάζονται, κάνοντας συχνά λάθη
• Εκτελεί έντονα στην αρχή της ανάθεσης, αλλά δεν μπορεί να φτάσει στο τέλος εξαιτίας της κόπωσης και του άγχους.

---

¹ Οι Decarlo, Dawn Κ., Et αϊ. «Προβλήματα ADHD και Όρασης στην Εθνική Έρευνα για την Υγεία των Παιδιών». Optometry και Vision Science, τομ. 93, αρ. 5, 2016, σελ. 459-465., Doi: 10.1097 / opx.0000000000000823.

Ενημερώθηκε στις 22 Νοεμβρίου 2019