Διπολική είναι όμως ένα σύμπτωμα της παιδικής κακοποίησης

Κάθε φορά που διαβάζω μια θέση όπως αυτή, αισθάνομαι ένα στοιχείο ανησυχίας. Συχνά, αυτές οι θέσεις είναι απλώς η άποψη των ανθρώπων που δεν έχουν καμία επίσημη ιατρική ή κοινωνική φροντίδα. Παρότι όλοι έχουμε δικαίωμα να λάβουμε γνώση, πρέπει να γίνει δεκτό ότι μερικές φορές οι απόψεις μπορεί να είναι λανθασμένες. Επίσης, οι γνώμες αυτές μπορεί να διαφέρουν. περισσότερες από μία γνωμοδοτήσεις μπορεί μερικές φορές να είναι σωστές.
Η ψυχική ασθένεια και η διάγνωσή της είναι ένα δύσκολο πεδίο. Τα συμπτώματα και η διάγνωση είναι συχνά κάπως σενάριο "κοτόπουλου και αυγού", στο οποίο σπάνια φαίνεται να γνωρίζουμε εάν τα ορατά συμπτώματα προηγήθηκαν διάγνωση ή εάν αυτό που βλέπουμε τώρα είναι αποτέλεσμα κάτι σαν παρενέργειες φαρμάκων ή είναι συμπτώματα εντελώς άσχετα με ένα διάγνωση. Επιπλέον, για να βρούμε αυτό που «προκάλεσε» μια ψυχική ασθένεια μπορεί να είναι ιδιαίτερα δύσκολο. οι ζωές των ανθρώπων είναι διαφορετικές και μόνο για το λόγο αυτό, δύο άνθρωποι δεν θα είχαν τις ίδιες εμπειρίες ζωής ακόμη κι αν έχουν την ίδια διάγνωση ψυχικής ασθένειας.

Προσωπικά - και αυτό είναι μόνο προσωπική άποψη, έτσι μπορεί να είναι λάθος ή μπορεί να είναι σωστό - αισθάνομαι ότι ακόμα γνωρίζουμε ελάχιστα για τη λειτουργία του ανθρώπινου εγκεφάλου. Αν και οι άνθρωποι έχουν σημειώσει μεγάλες προόδους όσον αφορά την ιατρική και την επιστήμη, παραμένουν πράγματα για τα οποία δεν είμαστε σίγουροι ή σχετικά με τα οποία δεν έχουμε ακόμη πλήρη πληροφόρηση. Η ψυχική ασθένεια είναι ένας από αυτούς τους τομείς. Η συζήτηση «φύση εναντίον γαλουχίας» εξαπλώνεται έντονα και μέχρι σήμερα η κοινωνία μας παραμένει ασαφής ως προς τις οριστικές αιτίες πολλών ψυχικών ασθενειών. Η ψυχική ασθένεια οφείλεται στη γενετική ή στην ανατροφή; Τι γίνεται αν είναι ένα μίγμα των δύο;
Επιπλέον, διαγνωστικά εργαλεία όπως το DSM (Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο) και το ICD (ένα άλλο εργαλείο που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της ψυχικής ασθένειας) είναι συγχρόνως συγκεχυμένα και αντιφατικά. πρόσφατα, το DSM ειδικότερα έρχεται σε έντονη κριτική επειδή είναι τόσο συγκεχυμένο και άχρηστο. Και τα δύο εγχειρίδια απαριθμούν τις ψυχικές ασθένειες κάτω από διάφορες επικεφαλίδες (δηλαδή τη διάγνωση ή το όνομα της ασθένειας), και στη συνέχεια να απαριθμήσουν τα συμπτώματα, από τα οποία ο ασθενής πρέπει να έχει έναν ορισμένο αριθμό για να ταξινομήσει ως "έχοντας το ασθένεια". Αυτό μπορεί να φαίνεται καλό και καλό, αλλά υπάρχει ένα τεράστιο πρόβλημα. Εάν, όπως έκανα, διαβάζετε πραγματικά αυτά τα εγχειρίδια και εργάζεστε μαζί τους με επαγγελματική ιδιότητα, τότε θα διαπιστώσετε ότι τα συμπτώματα μίας ασθένειας μπορούν ακριβώς να αντικατοπτρίζουν αυτά ενός άλλου. Με απλά λόγια, υπάρχει μια μεγάλη αλληλεπικάλυψη των συμπτωμάτων από μια ψυχική ασθένεια στην άλλη. Επειδή κανένας από τους δύο ασθενείς δεν είναι ο ίδιος σε σχέση τόσο με τη συνολική παρουσίασή τους όσο και με το παρελθόν της ιστορίας ζωής, αυτό το συγκεχυμένο σύμπτωμα που επικαλύπτεται στα εγχειρίδια διαγνωστικής καθιστά δύσκολη τη χρήση τους. Επίσης καθιστά αδύνατη την οριστική διάγνωση. Αντ 'αυτού, αυτό που συμβαίνει συχνά στις Υπηρεσίες Ψυχικής Υγείας είναι ότι ένας ασθενής παίρνει την ετικέτα με ένα η διάγνωση εξαρτάται από την ασθένεια που ο ιατρός επαγγελματίας που διαβουλεύεται με τον οποίο πιστεύει ότι ταιριάζει καλύτερα συμπτώματα. Αυτό σημαίνει ότι οι ασθενείς που με την πάροδο του χρόνου βλέπουν περισσότερους από έναν ιατρούς μπορεί να καταλήξουν σε διαφορετικές διαγνώσεις. Για παράδειγμα (υποθετική περίπτωση που χρησιμοποιείται) ...
Ο Joe Bloggs πηγαίνει στο G.P. και εξηγεί ότι αισθάνθηκε «αγχωμένος», τόνισε και ανησυχεί πολύ πρόσφατα. Ο G.P. μιλάει στον Joe για τα συμπτώματά του και ο Joe δηλώνει ότι είναι κυρίως πανικός, ανησυχώντας πολύ, αδυναμία χαλάρωσης, αδυναμία ύπνου και αίσθημα έντονης πίεσης. Ο G.P. πιστεύει ότι ο Joe Bloggs έχει διαταραχή αναξιότητας.
Αργότερα, ο Joe αναφέρεται σε ψυχίατρο, ο οποίος μιλάει πιο λεπτομερώς με τον Joe για τη φύση των συμπτωμάτων και για τη διάρκεια τους. Ο Joe Bloggs δηλώνει ότι τα συμπτώματα έχουν παραμείνει για μερικούς μήνες τώρα, προσθέτοντας ότι αισθάνεται πολύ ανήσυχος κατά περιόδους και δεν μπορεί να σταματήσει να ανησυχεί ότι κάτι κακό θα συμβεί. Ο Τζο εξηγεί στον Ψυχίατρο ότι πέρασε μια πολύ άσχημη περίοδο μερικούς μήνες πίσω και ότι από τότε φοβάται ότι κάτι πρέπει να τον βλάψει. Έχει ένα τρομερό φόβο για τραυματισμό ή ασθένεια. Ο Ψυχίατρος συμφωνεί ότι ο Τζο μπορεί να έχει διαταραχή ΑΝΞΙΕΙΑΣ, αλλά πιστεύει εξίσου ότι ο Τζο είναι πιθανό να υποφέρει από ΥΠΟΣΤΗΡΙΚΤΙΚΗ ΔΙΑΤΑΡΑΧΗ.
Τελικά, ο Joe πηγαίνει να έχει θεραπεία από Σύμβουλο. Ο σύμβουλος είναι εύκολο να μιλήσει και Joe ανοίγει πλήρως για τον κακό χρόνο που πέρασε. Λέει στον σύμβουλο ότι πριν από πέντε μήνες οδηγούσε από την εργασία όταν κοιμήθηκε, και έχασε το σπάσιμο του αυτοκινήτου του σε μια λάμπα. Ο Τζο εξηγεί στον Σύμβουλο ότι δεν ήξερε ότι είχε κοιμηθεί στο τιμόνι μέχρι που ένιωσε το αυτοκίνητό του να τοποθετήσει το πεζοδρόμιο και τραυματίστηκε ξύπνημα για να βρει ότι είχε χάσει στενά μια λάμπα. Σινιά το περιστατικό αυτό, ο Τζο έχει φοβηθεί να οδηγήσει και γίνεται ιδρωμένος και ασταθής κάθε φορά που πηγαίνει κοντά στο σκηνικό του ατυχήματος. Έχει εφιάλτες γι 'αυτό, ειδικά επειδή όλο το περιστατικό ήταν πραγματικά ταπεινωτικό καθώς η αστυνομία έπρεπε να συμμετέχει. Ο Σύμβουλος, αφού εξέτασε τα λόγια του Τζο, αισθάνεται ότι είναι κατάλληλος για μια διάγνωση Διαταραχής Μετατραυματικού Άγχους.
Τα παραπάνω δείχνουν πόσο εύκολο μπορεί να είναι για τρεις διαφορετικούς ιατρούς επαγγελματίες να δώσουν τρεις διαφορετικές διαγνώσεις διανοητικής ασθένεια στο ίδιο άτομο, απλά επειδή ερμηνεύουν τα συμπτώματα διαφορετικά ή επειδή ο ασθενής τους λέει ελαφρώς διαφορετικά πράγματα. Πρέπει να σημειώσουμε ότι όταν ένα άτομο παρευρίσκεται σε πολυάριθμους ιατρικούς διορισμούς, δεν λένε πάντα ακριβώς το ίδιο πράγμα κάθε φορά, επειδή μπορεί να ξεχάσουν κάποιες πληροφορίες, ή να ανακαλέσουν νέα πληροφορίες. Ακόμη και όταν οι ιατροί έχουν σημειώσεις ασθενούς, μπορούν να καταλήξουν σε διαφορετικά συμπεράσματα όσον αφορά τη διάγνωση, λόγω της μεμονωμένης ερμηνείας και της διαφοράς απόψεων. Σε περιπτώσεις όπου μπορεί να υπάρχει επικάλυψη συμπτωμάτων μεταξύ διαφορετικών ψυχικών ασθενειών, διαφορετικοί επαγγελματίες μπορεί να αποδίδουν συμπτώματα σε διαφορετικές αιτίες.
Για παράδειγμα (από το DSM 5) ...
* Τα συμπτώματα του DEPRESSION μπορεί να περιλαμβάνουν αϋπνία, ευερεθιστότητα, ανησυχία, αίσθημα άνευ αξίας, αδυναμία δραστηριότητες, κόπωση, μειωμένη ενέργεια, αίσθημα απαισιοδοξίας ή απελπισίας, δυσκολία συγκέντρωσης, επίμονη αίσθηση λυπημένος.
* Τα συμπτώματα της ΑΝΘΕΙΑΣ μπορεί να περιλαμβάνουν ανησυχία, αίσθημα φόβου, δυσκολία συγκέντρωσης, αϋπνία, ευερεθιστότητα, ανησυχία.
Έτσι, αν κάποιος βλέπει έναν γιατρό επειδή έχει συμπτώματα αϋπνίας, ευερεθιστότητα, δυσκολία συγκέντρωσης, ανησυχία, αίσθημα φόβου, αίσθημα άνευ αξίας... είναι καταθλιπτικοί, ανήσυχοι ή και οι δύο; Τι είναι η σωστή διάγνωση (αν υπάρχει);
Τα παραπάνω είναι πολύ απλουστευμένα παραδείγματα, αλλά συναντήθηκα με πολλούς ασθενείς ψυχικής υγείας που είχαν, κατά τη διάρκεια της το χρόνο, αναρίθμητες αλλαγές στη διάγνωση, επειδή κάθε νέο ιατρικό επαγγελματία που είδαν αισθάνθηκε διαφορετικά για τα συμπτώματα και διάγνωση. Υπάρχουν πολλές ψυχικές ασθένειες στο DSM και το ICD που παρουσιάζουν συμπτώματα που επικαλύπτονται. Τα άτομα με Bi Polar, για παράδειγμα, μπορούν να διαγνωσθούν εσφαλμένα με τη Σχιζοφρένεια (και αντίστροφα) λόγω των ομοιομορφιών των συμπτωμάτων. Τα άτομα με κατάθλιψη, διαταραχές άγχους, ψυχαναγκαστικές διαταραχές και μετατραυματικό στρες μπορεί εύκολα να συγχέονται λόγω της αλληλεπικάλυψης των συμπτωμάτων μεταξύ των διαφόρων ασθενειών. Όσο περισσότερο ασχολείται κάποιος με υπηρεσίες ψυχικής υγείας, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εμφάνισης διακύμανσης στη διάγνωση. Αυτό οφείλεται εν μέρει στο γεγονός ότι όσο περισσότερο θεραπεύονται, τόσο περισσότερες αλλαγές έχουν ο ιατρός τους. εν μέρει επειδή το ίδιο το φάρμακο μπορεί να καλύψει ή να μεταβάλει τα ορατά συμπτώματα, καθιστώντας εμφανές ότι μια προηγούμενη διάγνωση ήταν εσφαλμένη και ότι δικαιολογείται μια νέα.
Με όλα τα παραπάνω προβλήματα, τότε είναι λογικό για μένα ότι οι άνθρωποι πρέπει να μείνουν μακριά από το άλμα σε οποιαδήποτε συμπεράσματα όταν πρόκειται για ψυχική ασθένεια. Αυτό ισχύει εξίσου και όταν πρόκειται να αποφασιστεί τι μπορεί να προκαλέσει ασθένεια. Προστιθέμενο σε αυτό είναι το γεγονός ότι Όλοι οι άνθρωποι είναι διαφορετικοί, έτσι ώστε δύο άνθρωποι που έχουν μια ψυχική ασθένεια θα έχουν ζήσει την ίδια ζωή. Αυτό καθιστά ιδιαίτερα δύσκολο να εντοπίσουμε τα ακριβή αίτια, επειδή η εμπειρία όλων θα είναι διαφορετική.
Για τους παραπάνω λόγους, λέω ότι είναι εντελώς λάθος να υποδείξουμε ότι το Bi Polar οφείλεται σίγουρα στην κακοποίηση παιδιών. είναι εξίσου λανθασμένο να πούμε ότι σίγουρα ΔΕΝ είναι. Η αλήθεια είναι πιο κοντά σε ένα σκοτεινό μεσαίο έδαφος. Ορισμένοι άνθρωποι που έχουν Bi Polar μπορεί να το έχουν λόγω της γενετικής, ΑΛΛΑ λόγω της ανατροφής, και όμως ΑΛΛΑ λόγω ενός συνδυασμού και των δύο. Παρακαλώ σημειώστε ότι λέω ΜΠΟΡΕΙ να το χρειαστεί λόγω... γιατί NOBODY μπορεί να πει με βεβαιότητα. Ακόμη και όταν οι άνθρωποι έχουν Bi Polar, οι ζωές τους εξακολουθούν να είναι πολύ διαφορετικές - έτσι δεν μπορούσαν δύο άνθρωποι με Bi Polar ισχυρίζονται ότι είχαν ακριβώς τις ίδιες περιστάσεις, καθιστώντας έτσι δύσκολο να πούμε ακριβώς ποιες είναι οι συνθήκες που οδηγούν στην κατοχή του Bi Πολικός. Έρευνα για τα αίτια είναι σε εξέλιξη και για κάθε ερευνητικό κομμάτι που αναφέρει τη φύση (δηλαδή τη βιολογία και τη γενετική) ως αιτία, υπάρχει ένα άλλο που αναφέρει ότι καλλιεργεί (δηλαδή ανατροφή).
Αυτό που περιπλέκει την παραπάνω συζήτηση «φύση εναντίον γαλουχίας» είναι ακριβώς αυτό που σας έδειξα ως προβλήματα με τη διάγνωση ψυχικών ασθενειών. Επειδή το DSM και το ICD είναι τόσο συγκεχυμένες λόγω της αλληλεπικάλυψης των συμπτωμάτων, το θλιβερό γεγονός είναι ότι δεν μπορούμε ΠΟΤΕ να γνωρίζουμε με βεβαιότητα αν η διάγνωση ενός ατόμου είναι ακριβής, ούτως ή άλλως. Στο τέλος της ημέρας, πρόκειται εξίσου για εικασίες, υποθέσεις και ιατρικές απόψεις, καθώς πρόκειται για οριστικά γεγονότα - ίσως περισσότερο! Εάν ένας γιατρός μπορεί να ακούσει για τα συμπτώματα ενός ατόμου και να πει «Σχιζοφρένεια», αλλά ένας άλλος ακούει το ίδιο συμπτώματα και να πει "Bi Polar", τότε πόσο ακριβής και αξιόπιστος είναι αυτό το όλο θέμα διάγνωσης, ΤΕΛΟΣ παντων? Και... αν δεν είναι αξιόπιστο, τότε πού ακριβώς αφήνει όλη αυτή τη συζήτηση για τις αιτίες; Erm... Επιστροφή στο πατροπαράδοτο "τετράγωνο"!
Η προσωπική μου άποψη συμπίπτει με εκείνη της Rachel (παραπάνω), η οποία λέει ότι είναι γελοίο να επιμείνει ότι ο καθένας βιώνει την ίδια αιτιότητα. Καλά είπε η Ρέιτσελ! Θυμηθείτε, Όλοι οι άνθρωποι είναι διαφορετικοί και η ζωή όλων των ανθρώπων είναι διαφορετική. Ίσως η πραγματικότητα είναι ότι μερικοί άνθρωποι βιώνουν αυτό που φαίνεται να είμαστε ψυχικές ασθένειες λόγω κάποιας γενετικής δυσλειτουργίας που επηρεάζει τον τρόπο με τον οποίο αναπτύσσεται ο εγκέφαλος. Άλλοι μπορεί να έχουν υποστεί βλάβη στον εγκέφαλο - ίσως λόγω των δυσκολιών γέννησης (δύσκολη παράδοση προκαλώντας περιορισμό οξυγόνου ή παρόμοια) ή λόγω τραύματος στο κεφάλι αργότερα στη ζωή - που μιμείται νοητική ασθένεια. Ωστόσο, άλλοι μπορεί να έχουν συμπτώματα για αυτό που φαίνεται να είναι ψυχική ασθένεια ως αποτέλεσμα παρατεταμένου αλκοόλ ή κατάχρησης ναρκωτικών. Ορισμένοι μπορεί να έχουν συμπτώματα παρόμοια με ψυχικές ασθένειες που προκύπτουν από συναισθηματικές βλάβες που προκαλούνται από το παιδί την κακοποίηση, την ενδοοικογενειακή βία ή κάποια άλλη εξίσου επιζήμια μεταχείριση στα χέρια άλλων Ανθρωποι. Ωστόσο, άλλοι μπορεί να έχουν συμπτώματα που εμφανίζονται σαν ψυχικές ασθένειες που προκύπτουν από την εμφάνιση τραυματικών περιστατικών όπως ένα αυτοκινητιστικό δυστύχημα ή πένθος ή από μια φυσική καταστροφή. Ορισμένοι μπορεί να έχουν έναν συνδυασμό πολλών από αυτούς τους παράγοντες. Μπορεί ακόμη και να γίνει η διάγνωση της ψυχικής ασθένειας που γίνεται σήμερα, χρησιμοποιώντας πράγματα όπως το DSM και το ICD να είναι λανθασμένες και ανακριβείς - και ότι πρέπει να βρούμε έναν νέο τρόπο για πιο ακριβή διάγνωση και τον ασθένειες. Ίσως η σημερινή μας άποψη για την ψυχική ασθένεια θα αποδειχθεί λανθασμένη, και ίσως και στο μέλλον να βρουν νέους τρόπους για να εξετάσουν τα συμπτώματα, και νέους τρόπους επαναπροσδιορισμού του τι συμβαίνει για τους ανθρώπους με τέτοια συμπτώματα; Ίσως μια προσέγγιση που βασίζεται περισσότερο στον άνθρωπο, η οποία στην πραγματικότητα αρχίζει να επικεντρώνεται στις ΑΤΟΜΙΚΕΣ ΕΜΠΕΙΡΙΕΣ, σε αντίθεση με τις ΓΕΝΙΚΕΣ ΕΤΙΚΕΤΕΣ ΚΑΙ ΔΙΑΓΝΩΣΕΙΣ, είναι ο δρόμος προς τα εμπρός; Ποιος μπορεί ακόμα να πει;
Τα θέματα όπως η ψυχική ασθένεια είναι δύσκολα και γεμάτα προβλήματα, επειδή δεν είναι απαραίτητα τόσο εύκολο να οριστούν. Σε αντίθεση με πολλές φυσικές ασθένειες και τραυματισμούς, δεν μπορούμε εύκολα να δούμε ψυχικές ασθένειες ή τις αιτίες τους. Έτσι, δεν υπάρχει ένας απλός τρόπος για να επιτευχθεί μια οριστική συναίνεση ως προς την ψυχική ασθένεια που πραγματικά μοιάζει - τι αντιπροσωπεύει, τι είναι, τι κάνει και τι το προκαλεί. Ο καθένας μας μπορεί να έχει διαφορετική άποψη και δεν μπορούμε να πούμε αν οι απόψεις μας είναι λάθος ή σωστές. Σε αντίθεση με ένα ακρωτηριασμένο δάκτυλο - το οποίο μπορεί να παρατηρηθεί και η αιτία του οποίου είναι γνωστό - η ψυχική ασθένεια δεν μπορεί να είναι απλά και σαφώς καθορισμένη. Ποιο είναι ίσως γιατί τέτοιες θέσεις προκαλούν τόσο έντονη συζήτηση; Τροφή για σκέψη!