Πώς οι Ηνωμένες Πολιτείες αντιμετωπίζουν την ψύχωση είναι όλα λάθος

Ξέρετε πώς οι Ηνωμένες Πολιτείες αντιμετωπίζει την ψύχωση - μια κατάσταση που πλήττει εκατομμύρια Αμερικανούς; Δεν είμαι ειδικός ψύχωσηούτε έχω προσωπικά βιώσει ψύχωση, αλλά ένα πράγμα που είμαι πολύ σίγουρος για το πώς οι Ηνωμένες Πολιτείες αντιμετωπίζουν την ψύχωση είναι λάθος.

Τι είναι η Ψύχωση;

Η ψύχωση είναι, απλά, η παρουσία παραληρηματικών ή / και ψευδαισθήσεων. Οι ψευδαισθήσεις είναι ισχυρές πεποιθήσεις που δεν είναι αληθινές και οι ψευδαισθήσεις είναι εμπειρίες που δεν υπάρχουν πραγματικά. Τα άτομα που είναι ψυχωσικά δεν είναι καθόλου «ψυχικά» - απλά βιώνουν ένα υπερδραστήριο σύστημα ντοπαμίνης στον εγκέφαλο (μαζί με άλλες νευρολογικές διεργασίες).

Ποιοι είναι άνθρωποι με ψύχωση;

Οι άνθρωποι μερικές φορές πιστεύουν ότι η ψύχωση είναι πολύ σπάνια, αλλά, πράγματι, η ψύχωση επηρεάζει περίπου 2,5 εκατομμύρια Αμερικανούς σχιζοφρένεια και πολλά άλλα με διπολική διαταραχή τύπου 1 (όπου η ψύχωση είναι κοινή κατά τη διάρκεια της μανίας). (Αυτό το άρθρο επικεντρώνεται σε άτομα με σχιζοφρένεια, επειδή εκεί είναι το μεγαλύτερο μέρος των δεδομένων).

Πώς θεραπεύεται η ψύχωση στις Ηνωμένες Πολιτείες;

Τυπική θεραπεία για την ψύχωση είναι να χτυπήσει το άτομο προς τα πάνω με τη συνείδηση αντιψυχωσικής (γενικά άτυπης) φαρμακευτικής αγωγής. Αυτό το φάρμακο τείνει να είναι πολύ αποτελεσματικό στην αντιμετώπιση της ψύχωσης αλλά έρχεται με μια ολόκληρη σειρά παρενέργειες, των οποίων το λιγότερο είναι καρδιομετοβολικές επιδράσεις που μπορούν πράγματι να συντομεύσουν το άτομο ΖΩΗ. (Και γνωρίζουμε ότι ακόμη και η βραχεία έκθεση σε αντιψυχωσικά μπορεί να προκαλέσει αρνητικά καρδιομεταβολικά αποτελέσματα σε ένα άτομο.)

Τι είναι λάθος με την αντιμετώπιση της ψύχωσης σαν αυτό;

Στο αρχικό στάδιο της οξείας ψύχωσης, αυτό μπορεί, πράγματι, να είναι ο καλύτερος τρόπος για να το χειριστείτε. Ωστόσο, η διατήρηση υψηλότερων από τις αναγκαίες δόσεις αντιψυχωσικών και η μη παροχή οποιασδήποτε άλλης θεραπείας δεν κάνει κανέναν που πάσχει από ψύχωση. Αυτή η "συνήθης θεραπεία" στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι ο λάθος τρόπος για την αντιμετώπιση της ψύχωσης μακροπρόθεσμα.

Πώς γνωρίζω ότι οι ΗΠΑ αντιμετωπίζουν την ψύχωση τον λανθασμένο τρόπο;

Σε περίπτωση που ξέχασες, δεν είμαι γιατρός, αλλά είμαι άτομο που ήταν αρκετά προνομιούχο για να παρευρεθεί σε μια συζήτηση από τον Δρ. Robert K. Ο Heinssen που μελετάει την πρώτη ψύχωση για να ζήσει και ανέθεσε τα γεγονότα όπως τα γνωρίζουμε μέσα από τις πολλές μελέτες που έχουν γίνει.

Και αυτό που γνωρίζουμε είναι ότι ενώ η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να είναι απαραίτητη για τη θεραπεία της ψύχωσης, μόνο η χρήση του φαρμάκου ως συνηθισμένου παραδείγματος δεν είναι σχεδόν τόσο επιτυχημένη όσο συνδυάζεται με:

• Στοχοθετημένες υπηρεσίες πρώιμης παρέμβασης, οι οποίες μειώνουν την υποτροπή και μειώνουν τόσο τα αρνητικά όσο και τα θετικά συμπτώματα της σχιζοφρένειας σε σύγκριση με την τυπική θεραπεία
• Γνωστική συμπεριφορική θεραπεία, η οποία μειώνει τόσο τα θετικά όσο και τα αρνητικά συμπτώματα σε σύγκριση με την τυπική θεραπεία.
• Η παρέμβαση της οικογένειας, η οποία μειώνει την υποτροπή ή τις επανεισδοχές νοσοκομείων σε σύγκριση με την τυπική θεραπεία.

Τα τρία παραπάνω σημεία είναι τα αποτελέσματα μεταδεδομένων από 11 διαφορετικές μελέτες (βλ. Αναφορά παρακάτω).

Και σε περίπτωση που αναρωτιέστε, οι περισσότερες χώρες του πρώτου κόσμου, συμπεριλαμβανομένης της Αυστραλίας, του Καναδά και του μεγαλύτερου μέρους της Ευρώπης, έχουν εθνικά προγράμματα για την πρώτη ψύχωση επεισοδίων - τις Ηνωμένες Πολιτείες, όχι.

Το πιο εκπληκτικό στατιστικό στοιχείο που προκύπτει από αυτή τη συζήτηση είναι ότι ο μέσος όρος των Ηνωμένων Πολιτειών για τη διάρκεια της μη θεραπευτικής ψύχωσης σε κοινοτικό περιβάλλον ήταν 72 εβδομάδες ενώ, διεθνώς, ο αριθμός συνιστάται να είναι μικρότερος από 12.

Πώς θα έπρεπε οι ΗΠΑ να θεραπεύσουν την Ψύχωση;

Σύμφωνα με ερευνητικό πρόγραμμα του Εθνικού Ινστιτούτου Ψυχικής Υγείας (NIMH) που ονομάζεται Ανάκαμψη μετά από ένα επεισόδιο αρχικής σχιζοφρένειας (RAISE), αυτό που βρίσκεται υπό έρευνα είναι:

• Σθεναρή προσφορά και δέσμευση
• Φάση-ειδική, ομαδική θεραπεία
• Εμπιστευτικές παρεμβάσεις
  • Αντιψυχωσικά φάρμακα χαμηλής δόσης
  • Οικογενειακή εκπαίδευση και υποστήριξη
  • Γνωστική και συμπεριφορική ψυχοθεραπεία
  • IPS μοντέλο υποστηριζόμενης απασχόλησης και εκπαίδευσης
  • Κοινό πλαίσιο λήψης αποφάσεων

Μήπως όλα αυτά ακούγονται δαπανηρά; Για τους μολύβδους και τους ανθρώπους χωρίς μακροπρόθεσμο όραμα υποθέτω ότι πρέπει, αλλά όλα αυτά έχουν αποδειχθεί ότι βελτιώνουν την ποιότητα ζωής για τα άτομα με σχιζοφρένεια (το χρηματικό όφελος του οποίου είναι ανυπολόγιστο για τα άτομα που υποφέρουν) και έχει σχεδιαστεί για τη μείωση του το κόστος για την οικονομία (που σήμερα υπερβαίνει τα 62 δισεκατομμύρια δολάρια ετησίως) καθώς και τα άμεσα έξοδα για την υγειονομική περίθαλψη (επί του παρόντος περισσότερα από 22 δισ. δολ έτος).

Τι μπορείτε να κάνετε εάν χρειάζεστε θεραπεία ψύχωσης;

Πρώτον, η πρώιμη παρέμβαση στην ψύχωση είναι κρίσιμη και η παλαιότερη ψύχωση αντιμετωπίζεται, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση. Αυτό είναι το πρώτο και τελευταίο πράγμα που πρέπει να θυμάστε.

Αλλά, επίσης, ορισμένα από τα παραπάνω προγράμματα είναι διαθέσιμα σε ορισμένες περιοχές από διαφορετικούς οργανισμούς (δοκιμάστε φιλανθρωπικές οργανώσεις για άτομα με σχιζοφρένεια) - γι 'αυτό αναζητήστε τα. Μην περιμένετε για το γιατρό σας να σας δείξει εσείς ή το αγαπημένο σας πρόσωπο προς τη σωστή κατεύθυνση. Και, αν είναι δυνατόν, να βρεθείτε σε δοκιμαστικό πρόγραμμα - υπάρχουν πολλοί. Υπάρχουν επίσης ιδιωτικοί επαγγελματίες που μπορεί να είναι σε θέση να βοηθήσουν.

Γνωρίζω ότι αυτές είναι σκληρές προτάσεις για να καταπιούν αλλά μέχρι να αναπτύξουν οι Ηνωμένες Πολιτείες μια εθνική στρατηγική για την καλύτερη αντιμετώπιση της ψύχωσης οικογένειες και οι άνθρωποι που πάσχουν από ψύχωση είναι οι ίδιοι από μόνα τους.

Για τις αναφορές που χρησιμοποιούνται σε αυτό το άρθρο, ανατρέξτε σε αυτό Παρουσίαση powerpoint.

Μπορείς να βρεις Νατάσα Τρέιτς στο Facebook ή Google+ ή @Natasha_Tracy στο Twitter ή στο Διπολικό Burble, το blog της.