Πείτε αντίο στο σύνδρομο Asperger

Αρκετά χρόνια μετά τον όρο "σύνδρομο Άσπεργκερ"Έπεσε από το Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών (DSM), οι άνθρωποι εξακολουθούν να χρησιμοποιούν τον όρο. Συμπληρωματικά, υποδηλώνει τα συμπτώματα μιας πιο ήπιας, ανώτερης μορφής αυτισμού. Αλλά η τελευταία έκδοση του εγχειριδίου, γνωστή ως DSM-5, χρησιμοποιεί μόνο ένα όρο - διαταραχή φάσματος του αυτισμού. Γιατί η αλλαγή;

Μέχρι το 2013, τα παιδιά με διαταραχές του φάσματος του αυτισμού (ASD) έλαβαν μία από τις τρεις ετικέτες: Τα άτομα με πιο σοβαρές βλάβες διαγνώστηκαν ως έχοντα αυτισμό. Εκείνοι με ηπιότερη αναπηρία λέγεται ότι έχουν σύνδρομο Asperger, και αυτοί που δεν ταιριάζουν ούτε κατηγορία ταξινομήθηκαν ως έχουσες διάχυτη αναπτυξιακή διαταραχή, που δεν καθορίζονται διαφορετικά (PDD-NOS). Πολλοί γονείς και γιατροί εξακολουθούν να χρησιμοποιούν αυτούς τους όρους.

Με τις νέες κατευθυντήριες γραμμές, ένα παιδί που έχει κοινωνική καθυστέρηση, καθυστέρηση επικοινωνίας και επικοινωνίας, μαζί με συγκεκριμένα πρότυπα (όπως άτυπα, έντονα συμφέροντα ή επαναλαμβανόμενες συμπεριφορές), θα διαγνωσθεί ότι έχουν ένα φάσμα αυτισμού διαταραχή. Αυτή η διάγνωση θα συνοδεύεται από μια περιγραφή της σοβαρότητας: ήπια, μέτρια ή σοβαρή. Όπου είναι δυνατόν, οι κλινικοί ιατροί θεωρούν επίσης τις γνωστικές ικανότητες του παιδιού, καθώς τα παιδιά με αυτισμό κινδυνεύουν από αναπτυξιακές καθυστερήσεις.

Η συζήτηση για την αλλαγή στους όρους έχει συχνά θερμανθεί. Οι γονείς και οι πάροχοι προτιμούν συχνά το σύνδρομο Asperger. Πολλοί ιστότοποι και βιβλία προσκολλώνται στον όρο, επομένως πληροφορίες σχετικά με τον ήπιο αυτισμό μπορεί να είναι ακόμα ευκολότερες στην ανεύρεση αυτού του όρου. Ωστόσο, είναι χρήσιμο να κατανοήσετε πώς η χρήση της νέας ορολογίας μπορεί να βοηθήσει το παιδί σας.

Η ποιοτική φροντίδα απαιτεί μια ξεκάθαρη αίσθηση των δυνατών και των αναγκών ενός ατόμου - κάτι που δεν αντικατοπτρίζεται με ακρίβεια στο σκεπτικό του Asperger. Όποιος έχει κοινωνικές ή επικοινωνιακές καθυστερήσεις που βλάπτουν την καθημερινότητά του χρειάζεται θεραπεία που θα τον βοηθήσει να προλάβει, ανεξάρτητα από το όνομα που χρησιμοποιούμε για την κατάστασή του. Η νέα σκέψη ενθαρρύνει τον επικεντρωμένο προγραμματισμό γύρω από τις ατομικές δυνατότητες ενός συγκεκριμένου παιδιού.

Μια ενοποιημένη θεωρία του αυτισμού

Γιατί έπεσε ο παλιός όρος; Στο παρελθόν, οι επιλογές διάγνωσης ήταν:

• ΑΥΤΙΣΜΟΣ περιγράφει ένα παιδί που αγωνίστηκε με κοινωνικές και επικοινωνιακές καθυστερήσεις οποιασδήποτε σοβαρότητας, μαζί με τις αρχικές καθυστερήσεις της γλώσσας και έδειξε επαναλαμβανόμενες ή ιδεοληπτικές συμπεριφορές.
• ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΑΣΠΕΡΓΚΕΡ περιγράφει ένα παιδί με μέσες γνωστικές δεξιότητες, κοινωνικές και επικοινωνιακές βλάβες οποιασδήποτε σοβαρότητας, καθυστερημένες καθυστερήσεις στη γλώσσα και έντονα και ασυνήθιστα ενδιαφέροντα.
• PDD-NOS ήταν μια συλλογή για ανησυχίες κοινωνικής επικοινωνίας που δεν ταιριάζουν σε καμία από τις δύο άλλες ετικέτες. Το PDD υπονοούσε ηπιότερα συμπτώματα, αλλά, στην πραγματικότητα, εάν ένα παιδί είχε σημαντικές βλάβες αλλά δεν είχε επαναλαμβανόμενες συμπεριφορές, ήταν η κατάλληλη ετικέτα για χρήση.

Αν αυτό το περίγραμμα φαίνεται αυθαίρετο και συγκεχυμένο, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ήταν. Οι παλιοί όροι συχνά καταχράστηκαν και παρεξηγήθηκαν. Ούτε το PDD ούτε το Asperger σήμαινε ότι κάποιος είχε πιο ήπια βλάβη από κάποιον άλλο με αυτισμό. Οι όροι ήταν ασαφείς ως προς τις υπηρεσίες που έπρεπε να πάρει ένα παιδί και δεν χρησιμοποιήθηκαν με συνέπεια μεταξύ των παρόχων.

Χρησιμοποιώντας τις παλιές ετικέτες, τα σχέδια παρέμβασης συχνά υπονομεύονταν. Δεν έχει σημασία αν ένα παιδί έκανε ή δεν είχε καθυστερήσει τις πρώιμες γλώσσες πριν από αρκετά χρόνια. Είναι σημερινές ανάγκες του που έχουν σημασία.

Η υπηρεσία διάγνωσης καθοδηγεί τις υπηρεσίες και οι παλιοί όροι δεν το έκαναν καλά. Τα παιδιά με σοβαρή δυσλειτουργία αλλά που δεν πληρούν τα πλήρη κριτήρια για αυτισμό μπορεί να διαγνωστούν ως άτομα με PDD ή Asperger. Αυτό σήμαινε ότι θα μπορούσαν να λάβουν λιγότερες ώρες υπηρεσίας, ακόμη και αν παρουσίαζαν πιο σημαντικές καθυστερήσεις από ένα άλλο παιδί με ήπιο και υψηλής λειτουργικότητας αυτισμό.

Αρκετοί παράγοντες σχετίζονται με την έκβαση των παιδιών με αυτισμό, συμπεριλαμβανομένης της σοβαρότητας της βλάβης, της παρουσίας ή της απουσίας γνωστικών καθυστερήσεων και της μακροχρόνιας συμπεριφορικής θεραπείας. Οι παλιές ετικέτες δεν ορίζουν τη "σοβαρότητα". Ενώ ο Asperger σήμαινε τις μέσες γνωστικές δεξιότητες, τα παιδιά με αυτισμό ή PDD θα μπορούσαν επίσης να έχουν μέση ή και μεγαλύτερη νοημοσύνη. Οι πιό ευαίσθητες ετικέτες σήμαιναν συνήθως μείωση της ποσότητας των παιδιών συμπεριφοριστικής θεραπείας που έλαβαν.

Ενέργειες, όχι ετικέτες, ουσία περισσότερο

Ό, τι καλούμε τις προκλήσεις τους, τα παιδιά με διαταραχή του φάσματος του αυτισμού δεν κατανοούν διαισθητικά τον κοινωνικό κόσμο. Τα σοβαρά επηρεασμένα παιδιά έχουν ελάχιστο ενδιαφέρον για άλλους ανθρώπους. Όσοι έχουν ήπια βλάβη μπορεί να είναι κάπως κοινωνικά παρακινημένοι, αλλά δεν διαθέτουν δεξιότητες για να ξεκινήσουν ή να διατηρήσουν συνομιλία και να παίξουν με τους συνομηλίκους τους. Αυτά τα παιδιά χρειάζονται παρατεταμένη υποστήριξη για να ευδοκιμήσουν.

Έχοντας έναν όρο για να περιγράψουμε όλα τα είδη του αυτισμού είναι ένα μεγάλο βήμα προς την αναγνώριση των ατομικών δυνάμεων κάθε παιδιού και εστιάζοντας την προσοχή στο είδος της περίθαλψης που είναι πιο απαραίτητη. Η αλλαγή της συζήτησης σχετικά με τις μεμονωμένες ετικέτες επιτρέπει στους γονείς και τους παρόχους υπηρεσιών να επικεντρωθούν στις υπηρεσίες που απαιτούνται από κάθε παιδί.

Ενημερώθηκε στις 15 Σεπτεμβρίου 2017