Βλέπω? Σας έλεγα ότι η διατροφή μου δεν είναι μεγάλη υπόθεση

Με πολλούς τρόπους, το τμήμα διατροφικών διαταραχών του Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών βελτιώθηκε δραστικά στην έκδοση του 2013 (το DSM-5). Έλλειψη φαγητού δόθηκε η δική του διάγνωση, επιτρέποντας τελικά σε εκατομμύρια Αμερικανούς να ακούσουν το "εγώ" επίσης να μην είμαι μόνος στον αγώνα τους. Οι άνθρωποι τελικά κατάφεραν να δουν ότι ήταν άρρωστοι (και να σταματήσουν τον εαυτό τους), κάτι που αποτελεί ένα τεράστιο βήμα στον δρόμο της επούλωσης. Δυστυχώς, δεν μπορώ να θεωρώ όλες τις αλλαγές σε αυτήν την πιο πρόσφατη επεξεργασία ως πρόοδο.

Τα διαγνωστικά κριτήρια για Ανορεξία και Βουλιμία "χαλαρή", επιτρέποντας στους ανθρώπους να διαγνωστούν σωστά ποιοι θα είχαν προηγουμένως διαγνωσθεί ως το νεφελώδες Διαταραχή κατανάλωσης τροφής που δεν ορίζεται αλλιώς (ED-NOS). Αυτό μπορεί να κάνει μια μεγάλη διαφορά σε πόση θεραπεία μια ασφαλιστική εταιρεία θα παρέχει. Αλλά με τη χαλάρωση των κριτηρίων, προφανώς η Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία θεώρησε την ανάγκη να προστεθεί ένας δείκτης σοβαρότητας στη διάγνωση.

Η γλώσσα είναι ένα δύσκολο πράγμα. Όταν πρόκειται για μια διατροφική διαταραχή, οι λέξεις μπορούν να γίνουν στριμωγμένες και παρερμηνευμένες σε ένα χωριστό δευτερόλεπτο. Μπορεί να με διαγνώσετε ως ED-NOS επειδή το βάρος μου, αν και δραστικά χαμηλότερο από ό, τι ήταν εννέα μήνες πριν, εμπίπτει σε ένα κανονικό εύρος. Αυτό που ακούω είναι ότι είμαι ακόμα πολύ παχύς. Μου λέτε ότι δεν είμαι ακόμα αρκετά λεπτός για να πάω στο νοσοκομείο, αλλά ακούω μια πρόκληση.

Κατά γενικό κανόνα, δεν πρόκειται ποτέ να είστε "αρκετά ικανοποιημένοι" στην διατροφική σας διαταραχή. Είναι ένας διαγωνισμός και κάποιος άλλος κερδίζει πάντα. Η διατροφική σας διαταραχή πρόκειται να παίξει αυτή την ταινία ξανά και ξανά. Έτσι φανταστείτε να βλέπετε, που επισυνάπτεται στον κωδικό διαγνωστικής για την Ανορεξία ή την βουλιμία, ότι ο γιατρός ή ο θεραπευτής σας το χαρακτήρισε ως "ήπιο". Είναι αρκετά δύσκολο να πιστέψετε ότι είστε αρκετά άρρωστοι για να χρειάζεστε βοήθεια, αλλά τώρα ο γιατρός σας μπορεί να επιβεβαιώσει πόσο πολύ πρέπει να ανησυχήσετε για τη διατροφική σας διαταραχή.

Ένα μήνυμα για τους πάσχοντες από διαταραχές της διαταραχής

Η διατροφική σας διαταραχή είναι «ήπια», επομένως δεν είναι μεγάλη υπόθεση - όχι τόσο μεγάλη διαπραγμάτευση σαν να ήταν «σοβαρή» ή «ακραία» - σωστά; Λανθασμένος. Πολύ, πολύ λάθος. Είστε πολύ άρρωστοι πολύ πριν φτάσετε σε αυτό που μπορεί να κατηγοριοποιήσει το DSM-5 ως "σοβαρό". Στην πραγματικότητα, οι περισσότεροι άνθρωποι είναι νεκροί πολύ πριν καταλήξουν στην κατηγορία "σοβαρή". Πολλοί άνθρωποι είναι άρρωστοι ή νεκροί πριν πληρούν ακόμη και τα πλήρη διαγνωστικά κριτήρια για ανορεξία ή βουλιμία. Σίγουρα ήταν.

Ανεξάρτητα από το ποια είναι η διάγνωσή σας (ή όχι), εάν έχετε διατροφική διαταραχή, είστε ΠΑΝΩ. Τα εργαστήριά σας μπορεί να είναι τέλεια. Το βάρος σας μπορεί να είναι "κανονικό". Heck, ίσως να πετάτε εξ ολοκλήρου κάτω από το ραντάρ και κανείς δεν ξέρει ότι έχετε μια διατροφική διαταραχή. Έκανα για πολύ καιρό. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι δεν ήμουν άρρωστος. Είναι πάντα εντάξει - μέχρι να μην είναι. ΜΗΝ αφήνετε λίγα λόγια σε ένα ιατρικό έγγραφο να καθορίσετε αν προσπαθείτε ή όχι να ανακτήσετε. Είστε "αρκετά άρρωστοι" και είστε απολύτως αξίζει ανάκτηση.

Ένα μήνυμα για τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης

Ιατροί, θεραπευτές, ψυχίατροι - ο ασθενής σας θα μπορούσε να βρίσκεται στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ) στο νοσοκομείο και αυτός ή αυτή θα εξακολουθεί να μην πιστεύει ότι είναι άρρωστος. Ενώ νομίζω ότι είναι απολύτως αηδιαστικό το γεγονός ότι τώρα "αξιολογούμε" τη σοβαρότητα μιας διατροφικής διαταραχής, καταλαβαίνω αν πρέπει να το κάνετε για ασφαλιστικούς σκοπούς ή οτιδήποτε. Ως μελλοντικός σύμβουλος, συνειδητοποιώ ότι μπορεί να χρειαστεί να προσθέσετε κάτι τέτοιο έτσι ώστε ο ασθενής σας να μπορεί να λάβει οποιουδήποτε είδους θεραπεία.

Αλλά για την αγάπη για όλα τα πράγματα ιερά, ΔΕΝ βάζετε αυτό σε οποιαδήποτε γραφική εργασία ο πελάτης σας βλέπει. Αυτός ή αυτή είναι κουρασμένος αρκετά από την διατροφική διαταραγμένη φωνή στο κεφάλι τους, και αυτός ή αυτή σίγουρα δεν χρειάζεται καύσιμο για να προσθέσει στη φωτιά. Ανεξάρτητα από το πώς "ήπια" μια διατροφική διαταραχή μπορεί να είναι σύμφωνα με το DSM-5, θα πρέπει να υπενθυμίσετε στον πελάτη σας ότι αυτός ή αυτή είναι πολύ άρρωστος. Αυτό δεν είναι κάτι που παίρνει ελαφρά ως κλινικός ιατρός - αυτή είναι η ζωή ή ο θάνατος και ο πελάτης σας πρέπει να το γνωρίζει αυτό.

Επομένως, μην τους πείτε πώς είναι "ήπια" ή "σοβαρή" διατροφική διαταραχή - ακόμη και αν το ζητήσουν. Ως πάροχος υγειονομικής περίθαλψης, είναι η δουλειά σας να κάνετε τον ασθενή σας να αναγνωρίσει ακριβώς πώς θανατηφόρα σοβαρή μια διατροφική διαταραχή είναι, ανεξάρτητα από τη διάγνωση, την εργαστηριακή εργασία ή τον δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ).

Το τελευταίο πράγμα που χρειαζόμαστε είναι περισσότεροι άνθρωποι που προσπαθούν να αποδείξουν πόσο "άρρωστοι" είναι σε διαγωνισμό για το θάνατο.