Η κατάθλιψη και ο θηλασμός μετά τον τοκετό: Επιδράσεις, ασφαλείς θεραπείες

Η κατάθλιψη μετά τον τοκετό και ο θηλασμός μπορούν μερικές φορές να συνεργαστούν για να κάνουν τη ζωή άθλια για τις μητέρες που θέλουν να νοσηλευτούν το μωρό τους ειρηνικά. Τα προβλήματα με το θηλασμό μπορούν να αποτελέσουν σημαντικό παράγοντα άγχους στη ζωή μετά τον τοκετό, έναν παράγοντα άγχους που μπορεί να επηρεάσει την ψυχική υγεία. Πράγματι, ο θηλασμός και η κατάθλιψη μετά τον τοκετό (PPD) μπορούν αμφότερα να αποτελέσουν προκλήσεις για την ποιότητα ζωής τόσο της μητέρας όσο και του νεογέννητου.

Τα προβλήματα του θηλασμού δημιουργούν αποτελέσματα σε πολλές περιοχές της ζωής μιας γυναίκας:

• Βιολογία (προβλήματα σωματικής υγείας σε όλο το σώμα της)
• Ψυχολογία (κατάθλιψη, άγχος, αυτο-ιδέα, ικανότητα να δεσμεύεται με το μωρό)
• Κοινωνική (προβλήματα PPD και θηλασμού μπορούν να οδηγήσουν σε απομάκρυνση και απομόνωση, στις δυσκολίες του γάμου και στους αγώνες με άλλα παιδιά)

Μελέτες έχουν εντοπίσει μια σύνδεση μεταξύ της κατάθλιψης μετά τον τοκετό και των δυσκολιών του θηλασμού. Μία τέτοια μελέτη διαπίστωσε ότι οι μητέρες που αντιμετώπιζαν τις νοσηλευτικές δυσκολίες τις πρώτες δύο εβδομάδες μετά τον τοκετό ήταν πιο πιθανό

ανάπτυξη PPD από όσους δεν το έκαναν (Rochman, 2011).

Η κατάθλιψη μετά τον τοκετό κατά το θηλασμό

Το PPD είναι συχνότερο στις γυναίκες που αντιμετωπίζουν δυσκολία να θηλάζουν τα νεογνά τους. Ένα σημαντικό μέρος της αλληλεπίδρασης μιας μητέρας με το νέο της μωρό συμβαίνει κατά τη διάρκεια της τροφοδοσίας. Αυτός ο ξεχωριστός χρόνος είναι μια σημαντική πηγή δέσμευσης νηπίων-μητέρων.

Όταν μια μητέρα δεν μπορεί να νοσηλευτεί με επιτυχία, συχνά προκύπτουν οδυνηρές επιδράσεις:

• Αισθήματα χαμηλής αυτοπεποίθησης και χαμηλής αυτοεκτίμησης
• Η ενοχή που παρεμβαίνει στην καθημερινή ζωή
• Το άγχος που μπορεί να οδηγήσει σε επιλοχεια ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ και μετά τον τοκετό άγχος

Αυτή η πρόκληση ψυχικής υγείας μπορεί να συμβεί όταν προσπαθείτε να θηλάσετε. Η κατάθλιψη μετά τον τοκετό μπορεί επίσης να συμβεί μετά τη διακοπή του θηλασμού. Οι γυναίκες σταματούν για μυριάδες λόγους, όλες τις προσωπικές και όλες εντελώς εντάξει παρά μια κοινωνία που λέει συχνά διαφορετικά.

Ο πόνος, η έλλειψη επαρκούς παραγωγής γάλακτος, η δυσκολία πρόσδεσης του μωρού και η μόλυνση του μαστού είναι οι συνέπειες των δυσκολιών νοσηλείας που συμβάλλουν στην κατάθλιψη μετά τον τοκετό. Ο πόνος συσχετίζεται έντονα με το PPD. Ολα τύπους κατάθλιψης αυξάνουν την ευαισθησία του πόνου, έτσι οι γυναίκες με PPD πιθανόν να εμφανίζουν υψηλότερα επίπεδα πόνου από εκείνες χωρίς PPD. Επιπλέον, οι γυναίκες που παρουσιάζουν πόνο στο θηλασμό έχουν διπλάσιες πιθανότητες να αναπτύξουν PPD. (Rochman, 2011).

Οι δυσκολίες του θηλασμού συνδέονται με την κατάθλιψη μετά τον τοκετό. Ωστόσο, δεν είναι ο μόνος παράγοντας που διαδραματίζει ρόλο στην PPD μιας γυναίκας.

Η κατάθλιψη και ο θηλασμός μετά τον τοκετό: Συνεισφέροντες παράγοντες

Οι γυναίκες μπορούν να αντιμετωπίσουν εξωτερικές δυνάμεις καθώς και δράσεις που λαμβάνουν χώρα στο σώμα της. Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να συμβάλουν ή να επιδεινώσουν την ΔΔΣ:

• Κοινωνική πίεση (η καμπάνια "Το μαστό είναι καλύτερο" μπορεί να αισθάνεται σαν άκαμπτος νόμος)
• Ο φόβος της κρίσης από άλλους συμβάλλει στην κατάθλιψη και το άγχος
• Προσπαθώντας να αναζητήσουν βοήθεια, αλλά να αισθάνεστε κρίνονται, πιέζονται και καταδικάζονται
• Εξαιρετικό στρες και απογοητεύσεις που υπονομεύουν την ψυχική υγεία
• Αίσθημα ενοχής, ντροπή
• Ορμονικές αλλαγές (πτώση του οιστρογόνου και της προγεστερόνης μετά τον τοκετό καθώς και χαμηλά επίπεδα ωκυτοκίνης

Η θεραπεία για PPD μπορεί να συμβάλει στη μείωση ή την εξάλειψη του PPD.

Θεραπεία κατάθλιψης μετά τον τοκετό κατά το θηλασμό: Τι είναι ασφαλές;

Εάν θέλετε να συνεχίσετε τον θηλασμό κατά τη διάρκεια της κατάθλιψης μετά τον τοκετό, αλλά ανησυχείτε για την υγεία και την ασφάλεια του μωρού σας, μπορείτε να ενθαρρύνεστε από τις διαθέσιμες επιλογές θεραπείας. Ορισμένοι συμπεριλαμβάνουν φάρμακα, ενώ άλλοι δεν το κάνουν.

Πολλές προσεγγίσεις θεραπείας για ΔΕΠ δεν περιλαμβάνουν φαρμακευτική αγωγή. Η ανάγνωση της διατροφής PPD και της τροφής με μπιμπερό σας δίνει τη δυνατότητα να λαμβάνετε τις κατάλληλες αποφάσεις για εσάς και το μωρό σας. Η συνεργασία με έναν θεραπευτή μπορεί να βοηθήσει πάρα πολύ. Εκτός από την εργασία συμπτώματα κατάθλιψης μετά τον τοκετό, εσείς και ο σύμβουλός σας μπορείτε να εργαστείτε για να σταματήσετε τον θηλασμό εάν χρειάζεστε ή θέλετε να το κάνετε. Θα οικοδομήσουμε γνώση και εμπιστοσύνη.

Η φαρμακευτική αγωγή είναι νόμιμη θεραπεία κατάθλιψης μετά τον τοκετό. Με λίγα λόγια αντικαταθλιπτικά για την κατάθλιψη μετά τον τοκετό, ενώ ο θηλασμός δεν βλάπτει το μωρό σας, ακόμη και αν μεταφέρονται μικρές ποσότητες στο μητρικό γάλα. Μερικοί, ωστόσο, είναι πιο τοξικοί όταν βρουν το δρόμο τους στο μητρικό γάλα και μπορούν να είναι επιβλαβείς για τα βρέφη. Όταν μιλάτε στο γιατρό σας σχετικά με συνταγογραφούμενα φάρμακα για PPD, αναφέρετε πάντα ότι θηλάζετε, οπότε λαμβάνετε το καλύτερο φάρμακο για εσάς και το μωρό σας.

Το καλύτερο φάρμακο για την κατάθλιψη μετά τον τοκετό και το άγχος κατά τη διάρκεια του θηλασμού είναι μια κατηγορία γνωστή ως επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs). Τα SSRI βοηθούν το PPD χωρίς να εισέλθει στο μητρικό γάλα. Ορισμένες από τις συνηθέστερα συνταγογραφούμενες SSRI για PPD περιλαμβάνουν:

• Celexa (σιταλοπράμη)
• Effexor (βενλαφαξίνη)
• Lexapro (εσιταλοπράμη)
• Paxil, Pexeva (παροξετίνη)
• Prozac, Sarafem (φλουοξετίνη)
• Wellbutrin, Zyban (βουπροπιόνη)
• Zoloft (σερτραλίνη)

Ενώ όλα αυτά τα αντικαταθλιπτικά έχουν θεωρηθεί ασφαλή, η σιταλοπράμη και η φλουοξετίνη έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να εκκρίνονται στο μητρικό γάλα.

Μπορεί επίσης να ληφθούν υπόψη βενζοδιαζεπίνες (ηρεμιστικά), αλλά είναι εξαιρετικά αμφιλεγόμενες και θεωρούνται από πολλούς επαγγελματίες του τομέα της υγείας ως επικίνδυνες. Φάρμακα όπως Το Ativan (λοραζεπάμη), Κλονοπίνη (κλοναζεπάμη), Valium, Diastat (διαζεπάμη), και Xanax (αλπραζολάμη) εισάγετε το μητρικό γάλα και έχετε επικίνδυνες παρενέργειες για ένα μωρό. Τα μωρά μπορούν να χάσουν βάρος και να γίνουν λήθαργοι.

Όταν αποφασίζετε για τα αντικαταθλιπτικά και τον θηλασμό, σκεφτείτε το εξής: Ο μεγαλύτερος κίνδυνος για ένα νεογέννητο μωρό δεν είναι οποιαδήποτε θεραπεία PPD αλλά μάλλον η έλλειψη θεραπείας που μπορεί να διακόψει τη σύνδεση μητέρας-μωρού και υγιή ανάπτυξη. Η φροντίδα του εαυτού σας και η υπέρβαση του PPD είναι το καλύτερο δώρο που θα μπορούσατε να δώσετε στον εαυτό σας και το μωρό σας.

Εάν αποφασίσετε να αποφύγετε το θηλασμό κατά τη διάρκεια της κατάθλιψης μετά τον τοκετό, σκεφτείτε Zulresso (brexanolone), το πρώτο φάρμακο ειδικά για την κατάθλιψη μετά τον τοκετό.

αναφορές άρθρων