Διαχείριση προβλημάτων που σχετίζονται με διπολική διαταραχή
Δρ Eric Bellman έχει πάνω από 20 χρόνια εμπειρίας που εργάζεται με ανθρώπους που έχουν διπολική διαταραχή. Η συζήτηση επικεντρώνεται στη διοχέτευσή σας μανιακές ενέργειες με θετικό τρόπο, θέματα μη συμμόρφωσης με φάρμακα και διπλής διάγνωσης.
Δαβίδ Συντονιστής του HealthyPlace.com.
Οι άνθρωποι μέσα μπλε είναι μέλη ακροατηρίου.
Δαβίδ: Καλό απόγευμα. Είμαι ο David Roberts. Είμαι ο συντονιστής της διάσκεψης απόψε. Θέλω να καλωσορίζω όλους σε HealthyPlace.com. Το θέμα μας απόψε είναι η "διπολική διαταραχή: μια πιο λεπτομερής εμφάνιση". Ο καλεσμένος μας είναι ο Δρ Eric Bellman.
Θα εξετάσουμε μερικές από τις λεπτομέρειες της διπολικής διαταραχής. Θα καλύψουμε τη μη συμμόρφωση με τη φαρμακευτική αγωγή, την αυτοθεραπεία και πώς θα διοχετεύσουμε τις μανιακές σας ενέργειες. Εάν χρειάζεστε γενικές πληροφορίες για τη διπολική διαταραχή, εδώ είναι ο σύνδεσμος προς το HealthyPlace.com Διπολική κοινότητα.
Ο επισκέπτης μας, Δρ Eric Bellman, είναι κλινικός κοινωνικός λειτουργός κοντά στο Λος Άντζελες της Καλιφόρνια. Έχει πάνω από 20 χρόνια εμπειρίας που εργάζεται με διπολικά άτομα σε ψυχιατρικά νοσοκομεία, ομαδικά σπίτια και σε ιδιωτική πρακτική. Ο Δρ. Bellman έχει κάνει τα πάντα από την ψυχολογική επεξεργασία των ασθενών στη θεραπεία.
Καλησπέρα, Δρ Bellman, και καλωσόρισα στο HealthyPlace.com.. Από την ανάγνωση των θέσεων του πίνακα ανακοινώσεων στη διπολική μας κοινότητα, κάποιος έχει την αίσθηση ότι, για μερικούς τουλάχιστον, παραμένοντας πιστός στη λήψη των προβλεπόμενων διπολικά φάρμακα είναι ένα δύσκολο πράγμα που κάνει. Γιατί αυτό?
Δρ Bellman: Γειά σου! Οι άνθρωποι συχνά δεν λαμβάνουν συνταγογραφούμενα φάρμακα λόγω της ισχυρής φύσης του μανιακού επεισοδίου. Στη ροή της εμπειρίας, το κύμα εξουσίας ενός πραγματικού μανιακού επεισοδίου οδηγεί σε μια αίσθηση μεγαλοπρέπειας, αναμιγνύεται με την παράνοια και την αποσύνδεση από τους άλλους. Από τη στιγμή που βρισκόμαστε σε τεράστια έργα ή τη μυστική ζωή ενός μανιακού επεισοδίου, οι άνθρωποι αποθαρρύνουν απόλυτα την απώλεια ισχύος και την αίσθηση της απώλειας του εαυτού που προκαλούν τα φάρμακα για διπολική διαταραχή.
Δαβίδ: Ποιες είναι οι συνέπειες της εξόδου από τα διπολικά φάρμακα; Και δεν αναφέρομαι μόνο στα ιατρικά ή φυσιολογικά θέματα, αλλά και στα ψυχολογικά θέματα.
Δρ Bellman: Η άλλη πλευρά της μη λήψης φαρμάκων για ένα μανιακό επεισόδιο είναι μια τεράστια συντριβή στην κατάθλιψη. Αυτό οδηγεί σε αποσύνδεση από τον εαυτό μας και όλες τις σημαντικές σχέσεις μας, για να μην αναφέρουμε το έργο μας και τον τρόπο ζωής μας. Έτσι, στο τέλος της ημέρας, καταλήγουμε κατακερματισμένοι, χωρίς ενέργεια για να ολοκληρώσουμε τα καθήκοντά μας, και μια τρομερή αίσθηση της ντροπής που μπορεί να μετακινηθεί ξανά σε άλλο μανιακό επεισόδιο, κατάχρηση ουσιών ή απομόνωση και παρορμητική Ενέργειες.
Δαβίδ: Πριν από λίγο, μιλήσατε για μια «αίσθηση απώλειας του εαυτού» που μπορεί να επιφέρει η λήψη διπολικών φαρμάκων. Μπορείτε να εξηγήσετε ή να επεξεργαστείτε κάτι τέτοιο;
Δρ Bellman: Ναί. Το άτομο που βιώνει ένα μανιακό επεισόδιο είναι ένα σύμπαν για τον εαυτό του με μια ροή σερατονίνης, αδρεναλίνης, ισχυρών υπερτάσεων της αισθητικής συνείδησης, της μεγαλοπρέπειας και της παράνοιας, που ελαχιστοποιεί τη σχέση με τον κόσμο γύρω μας και μας σχέσεις. Κατά μία έννοια, είμαστε οι κύριοι του δικού μας κόσμου. Αυτή η εμπειρία δεν είναι αναγνωρίσιμη στον ίδιο τον άνθρωπο που δεν περνάει την επόμενη μέρα. Έτσι, έχουμε τέτοιες αποσυνδεδεμένες καταστάσεις εσωτερικής αίσθησης, ότι είναι δύσκολο να ενσωματώσουμε την αίσθηση του εαυτού μας, ιδιαίτερα μετά όταν βιώνουμε την ενοχή ανατροφοδότησης και την ντροπή από τους άλλους, έτσι ώστε να μην μπορούμε να εμπιστευόμαστε τον εαυτό μας να είναι συνεπής ή να βιώνουμε τους εαυτούς μας ολόκληρος.
Δαβίδ: Υποθέτω λοιπόν ότι πιστεύετε ότι είναι πολύ σημαντικό να συνεχίσετε να παίρνετε τα φάρμακά σας για διπολική διαταραχή. Αν συμβαίνει αυτό και είναι σχετικά εύκολο να το δεις, γιατί θα ήθελε κάποιος να σταματήσει;
Δρ Bellman: Οι άνθρωποι σταματούν επειδή μπλοκάρουν σε ένα βιολογικά και εξωτερικά αγχωτικό συνδυασμό. Αυτός ο συνδυασμός πυροδοτεί αυτό που προκαλεί ένα μανιακό επεισόδιο, το οποίο μας ξαναβάλλει στον κόσμο της έκρηξης της μανιακής ισχύος του πραγματικού μανιακού επεισοδίου. Αυτά τα επεισόδια χαρακτηρίζονται από συναισθήματα μεγαλοπρέπειας, παράνοιας, τεράστια έργα και μυστικές ασυδοσίες. Αυτοί οι καταναγκασμοί μπορεί να συμπεριλαμβάνουν τυχερά παιχνίδια, ατασθαλίες και αγορές. Επομένως, το μανιακό επεισόδιο λειτουργεί ως δικό του φάρμακο και δημιουργεί τον δικό του εσωτερικό κόσμο στον οποίο εξαρτάμε.
Δαβίδ: Ακολουθούν μερικές ερωτήσεις, ο Δρ. Bellman, σχετικά με το θέμα της λήψης διπολικών φαρμάκων:
Melody270: Γιατί οι γιατροί σας απομακρύνουν από τα φάρμακα, όταν σκέφτονται ότι κάνετε καλύτερα, αφού η διπολική διαταραχή είναι μια ζωή;
Δρ Bellman: Υπάρχουν δόσεις για οξεία επεισόδια για να κατέβουν μακριά. Στη συνέχεια, υπάρχουν όσα ονομάζουμε δόσεις "συντήρησης" για να αποτρέψουμε την επανεμφάνιση. Και έπειτα, μερικές φορές θέλουμε να λάβουμε ιατρική συνταγή επειδή μπορεί να υπάρξουν μακροχρόνιες παρενέργειες. Γενικά, είναι ανόητο να παίρνεις κάποιον με αρκετά συχνά επεισόδια ή τεράστιο στρες ζωής από το φάρμακο. Εκπαιδεύω τους ανθρώπους να ψάχνουν για κόκκινες σημαίες, ώστε να μπορούν να αποτρέψουν μανιακά επεισόδια χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες τεχνικές:
Για παράδειγμα, συχνά οι πελάτες μου κρατούν μια κάρτα σημειώσεων στην τσέπη τους με φράσεις και σκέψεις που είναι κόκκινες σημαίες ως προς την αρχή ενός μανιακού επεισοδίου. Για παράδειγμα, θα μπορούσαμε να σκεφτούμε "Δεν νιώθω να κοιμάμαι απόψε επειδή κάθεται το μεγάλο αμερικανικό μυθιστόρημα ακριβώς μέσα μου. "Αλλά ακόμα και αν είναι, η ροή της δημιουργικότητας είναι καλύτερη αν ελέγξουμε τις μανιακές κορυφές και κοιλάδες.
LeslieJ: Βλέπετε ποτέ κάποιον που δεν συμμορφώνεται όταν βρίσκεται στον καταθλιπτικό κύκλο; Αναφέρατε μόνο τη φάση της μανίας. Αυτή είναι η πιο επικίνδυνη εποχή για εμάς όσον αφορά τη μη συμμόρφωση;
Δρ Bellman: Πράγματι, ο καταθλιπτικός κύκλος περιλαμβάνει όχι μόνο την απώλεια της μανιακής φάσης, αλλά και την πραγματικότητα των συντριμμάτων που μόλις δημιουργήσαμε στις ζωές και τις σχέσεις μας, καθώς και ένα βιολογικό στοιχείο. Αυτή τη φορά είναι έτσι ώριμη για να ενεργήσουμε τις συμπεριφορές μας, τις σκέψεις αυτοκτονίας και την κατάχρηση ουσιών, και να εγκαταλείψουμε τη θεραπεία και τον εαυτό μας. Κατάχρηση ουσιών επίσης, είναι ανταγωνιστική για τα περισσότερα φάρμακα για διπολική και μπορούμε επίσης να πέσουμε σε αυτή την παγίδα πολύ εκείνη την εποχή. Έτσι, σε εποχές κατάθλιψης, βρισκόμαστε πράγματι σε κίνδυνο, αλλά παρουσιάζει επίσης την ευκαιρία για προβληματισμό και επανασύνδεση με τη ζωή μας και μπορεί να είναι η αρχή ενός ανοδικού κινήματος για αλλαγή.
Δαβίδ: Τι νομίζετε για την ιδέα της "διάθεσης διάθεσης"; Θεωρείτε ότι είναι ένα χρήσιμο εργαλείο και βοηθά με τη συμμόρφωση με τα φάρμακα;
Δρ Bellman: Νομίζω ότι είναι πολύ σημαντικό να αξιολογήσουμε όλους τους κύκλους της ζωής, και αυτό είναι ένα. Θα ήθελα επίσης να δώσω προσοχή στην γενετική εμπειρία γενετικά στον κύκλο ζωής τους και σε ορμονικούς και άλλους βιοχημικούς κύκλους στο σώμα καθώς μαθαίνουμε περισσότερα για την ασθένεια αυτή. Μερικές φορές, θα ήθελα να ήταν εκατό χρόνια από τώρα που θα μπορούσαμε να προσομοιώσουμε με τον υπολογιστή τις ενέργειες του εγκεφάλου. Αυτό τονίζει επίσης γιατί θα χρειαζόμαστε πάντα μια θεραπευτική σχέση που να είναι ασφαλής για να μοιραστείτε την εμπειρία.
pookah dedanaan: Παίρνω φάρμακα πιστά, αλλά εξακολουθούν να υποφέρουν από τα υψηλά και τα συντρίμμια. Ξέρω ότι τα υψηλά συμβαίνουν, όμως, δεν μπορώ να το ρυθμίσω. Ξέρω πότε πρόκειται να συμβούν τα συντρίμματα και αυτή είναι η περίοδος κατά την οποία είμαι πιο πιθανό να αυτοτραυματιστεί. Οποιεσδήποτε προτάσεις?
Δρ Bellman: Ελπίζω να βρίσκεστε σε εντατική ψυχοθεραπεία επειδή έχω την αίσθηση ότι εσείς, όπως και πολλοί άλλοι άνθρωποι, έχετε πολλές καταστάσεις και άγχος που συμβαίνουν στη ζωή σας ταυτόχρονα. Αυτοτραυματισμος μπορεί να μην σχετίζεται άμεσα με το επεισόδιο, αλλά με την εμπειρία των σχέσεών σας γύρω σας. Εξετάστε το στη θεραπεία.
Δαβίδ: Τι γίνεται με τους ανθρώπους που αυτοτρομολογούν - πίνουν αλκοόλ, παίρνουν φάρμακα για να διευκολύνουν τα μανιακά και καταθλιπτικά επεισόδια. Εάν αυτό είναι συχνό μεταξύ των διπολικών; Και πιθανότατα δημιουργεί περισσότερα προβλήματα, σωστά;
Δρ Bellman: Ναί. Η κατάχρηση ουσιών είναι η διπλή διάγνωση με διπολική διαταραχή. Αυτό συμβαίνει επειδή οι άνθρωποι δεν συνειδητοποιούν καν ότι είναι διπολικά, ή θέλουν να διευκολύνουν την κατάθλιψη που ακολουθεί μανιακά επεισόδια. Ή πάλι, στην περίπτωση των μεθαμφεταμινών, αυτο-φαρμακοποιούν σε μια προσπάθεια να επανακτήσει τη δύναμη του μανιακού επεισοδίου.
Έτσι, η χημική εξάρτηση μπορεί να γίνει το δικό της πρόβλημα και ο εθισμός, μεταμορφώνοντας τον εγκέφαλο για να απολαύσει την ευχαρίστηση μέσα από νευροπάθειες που προκαλούνται μόνο τεχνητά μέσω χημικών ουσιών.
Ένα τρίτο πρόβλημα είναι ότι τα φάρμακα για τη διπολική και χημική εξάρτηση δεν μπορούν να συνυπάρχουν ταυτόχρονα, έτσι ώστε να διατηρήσουμε υποσυνείδητα τον εθισμό που πρέπει να χρησιμοποιήσουμε ενάντια σε οποιοδήποτε φάρμακο.
Τέλος, ο τρόπος με τον οποίο συγκροτείται το σύστημα φροντίδας ψυχικής υγείας είναι ότι υπάρχει ισχυρότερη πολιτική επιρροή που εμπλέκονται στη θεραπεία της κατάχρησης ουσιών, παρά στην ταυτοποίηση της διπολικής διαταραχής, αλλά και οι δύο πρέπει να αντιμετωπίζονται ταυτόχρονα χρόνος. Επιτρέψτε μου να σας δώσω ένα παράδειγμα:
Πριν από χρόνια μια νεαρή γυναίκα πήγε σε έναν θεραπευτή. Ζούσε στους δρόμους μετά από ένα μανιακό επεισόδιο. Η οικογένειά της δήλωσε ότι είχε μόλις απελευθερωθεί από νοσοκομείο για διπολική διαταραχή. Όταν η θεραπευτής την είδε, έγινε καλή σύνδεση και βρήκε καλό φάρμακο για διπολική, αλλά η εταιρεία διαχείρισης φροντίδας την πήρε μακριά από το θεραπευτή και την έθεσε σε Ν / Α μερική νοσηλεία πρόγραμμα. Ακόμα κι αν ήταν τρεις μήνες νηφάλιος. Πήγε πίσω στο δρόμο.
Αυτό το είδος πράγματος είναι πολύ κακό και πρέπει να το γνωρίζουμε.
Δαβίδ: Παίρνω γενικές ερωτήσεις για τη διπολική. Εάν χρειάζεστε γενικές πληροφορίες σχετικά με τη Διπολική Διαταραχή, εδώ είναι οι σύνδεσμοι προς το HealthyPlace.com Διπολική Κοινότητα και στις μεταγραφές από προηγούμενες Διπολικές διασκέψεις.
Εδώ είναι μια ερώτηση διάγνωσης, Δρ Bellman:
okika: Είναι η Διπολική πάντα δύσκολη διάγνωση; Πέρασα σχεδόν 15 χρόνια χωρίς τη διάγνωση και τη σωστή θεραπεία. Απλά, νομίζω, γιατί "γύρισα" τόσο αργά.
Δρ Bellman: Ναι, μπορεί να είναι μια δύσκολη διάγνωση, επειδή για να έχετε μια καλή και ακριβή ιστορία χρειάζεστε μια αναφορά από τον ασθενή ή τα μέλη της οικογένειας που επιστρέφουν 10 χρόνια. Μερικοί άνθρωποι ποδηλατούν πολύ αργά, γι 'αυτό και η θεραπεία είναι σημαντική, ώστε να μπορέσουμε να βγάλουμε πίσω τις εμπειρίες της ζωής. Συχνά οι χρόνοι, ότι το έτος αποχώρησης κολλεγίων ήταν χημική χρήση που καλύπτει ένα διπολικό επεισόδιο.
Δαβίδ: Έτσι, δεδομένου του γεγονότος ότι το αλκοόλ και τα ναρκωτικά μπορούν να δώσουν σε ένα διπολικό πρόσωπο μια καταπραϋντική ή όχι τόσο ανώμαλη εμπειρία, ποιες είναι οι εναλλακτικές λύσεις;
Δρ Bellman: Οι εναλλακτικές λύσεις είναι να διοχετεύσουμε την ενέργεια σε δημιουργικότητα που μπορούμε να διαμορφώσουμε, ενώ χρησιμοποιούμε φάρμακα για διπολικό, για να απολαύσετε αληθινά επιτεύγματα στις τέχνες και τις σχέσεις, στη ροή και την εμπειρία του ΖΩΗ.
Δαβίδ: Αυτό μας φέρνει στη διοχέτευση των μανιακών ενεργειών με θετικό τρόπο. Πολλοί διπολικοί σε μανιακές καταστάσεις εμπλέκονται σε ξόρκια, υπερσεξουαλικές εμπειρίες κ.λπ. Τι δημιουργεί αυτά τα συναισθήματα και πώς μπορούν να ελεγχθούν;
Δρ Bellman: Η μη ρυθμιζόμενη υπερβολική ισχύς της μανιακής κατάστασης απελευθερώνει τις παρεμποδίσεις που περιβάλλουν τις πρωταρχικές κινήσεις. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η εξουσία είναι τόσο εθιστική και χρειαζόμαστε φάρμακα για διπολική θεραπεία. Μπορούν να ελεγχθούν με το να προφυλάσσονται, όπως είπα προηγουμένως, τις κόκκινες σημαίες, να ακούω τα σχόλια των άλλων γύρω μας για να μας προειδοποιήσουν και να μας βοηθήσουν να μάθουμε να εμπιστευόμαστε.
Ελένη: Γιατί δεν μπορούσαμε να χρησιμοποιήσουμε τη γνωστική θεραπεία για να διδάξουμε τον εαυτό μας να κάνουν ελέγχους "πραγματικότητας"; Τα φάρμακα είναι ο μόνος τρόπος;
Δρ Bellman: Ελένη, συμφωνώ απόλυτα ότι χρειαζόμαστε τα εργαλεία της γνωστικής θεραπείας, καθώς αυτό σημαίνει ότι είμαστε διατηρώντας έναν εσωτερικό διάλογο με τους εαυτούς μας και έχοντας την ικανότητα να παύουμε και να έχουμε έναν στόχο υποψήφιος. Όμως, τα φάρμακα είναι απαραίτητα και κατά τη διάρκεια ενός πλήρους μανιακού επεισοδίου για τους περισσότερους ανθρώπους, επειδή αυτό θα ήταν σαν να ζητάς μια επιληπτική κατά τη διάρκεια μιας κρίσης να σταματήσει.
Judyp38: Τι γίνεται με τους διπολικούς που αντιμετωπίζουν ήπιες μορφές αυτών των αποκαλούμενων «κόκκινων σημαιών». Είναι δύσκολο για μένα να διαπιστώσω αν είναι κόκκινες σημαίες ή όχι. Εάν το άτομο δεν ακούσει, ποιο είναι το επόμενο βήμα; (για σύζυγο).
Δρ Bellman: Ναι, Judy, είναι δύσκολο να προσδιορίσουμε τη διαφορά μεταξύ καθημερινών στρες και άγχους και αληθινών κόκκινων σημαιών. Αυτό που με απασχολεί είναι ότι ο άνθρωπος "δεν θα ακούσει". Νομίζω ότι η συμβουλευτική σχέση είναι πολύ σημαντική, καθώς αυτό είναι ένα ορισμένο ζήτημα εμπιστοσύνης.
Δαβίδ: Αλλά δεν είναι αλήθεια για πολλά άτομα που πάσχουν από μια ψυχική ασθένεια, τουλάχιστον στην αρχή, ότι βρίσκονται σε κατάσταση άρνησης. Απλά δεν θέλουν να πιστεύουν ότι είναι αλήθεια.
Δρ Bellman: Ναι, και αυτό είναι πολύ παρόμοιο με μια παρέμβαση ενός αλκοολικού, αν και γίνεται πιο αγάπη. Υπάρχουν επίσης θέματα που μπορεί να περιλαμβάνουν οικογενειακή δυναμική και μυστικά που προσθέτουν στην άρνηση. Και πάλι, γι 'αυτό χρειάζεται μια καλή ιστορία. Αλλά, ειδικά με τους έφηβους μου που είναι διπολικοί, βρίσκω ότι ο αντίκτυπος στους γονείς και η άρνησή τους είναι σχεδόν δυσκολότερος από αυτόν του νέου ατόμου που βιώνει διπολική. Αυτό είναι ένα από τα πιο προκλητικά μέρη της οικογενειακής θεραπείας.
Δαβίδ: Θέλω να επιστρέψω στη διοχέτευση των μανιακών σας ενεργειών. Μπορείτε να μας δώσετε κάποιες συγκεκριμένες εναλλακτικές λύσεις για να αντιμετωπίσετε αυτές τις μανιακές φάσεις;
Δρ Bellman: Αρχικά, αν είστε μουσικός, καλλιτέχνης ή συγγραφέας, γράψτε τις ιδέες και τις σκέψεις σας και συνεχίστε να παίρνετε φάρμακα. Ακόμη και στις πιο σόλο τέχνες, και συμπεριλαμβάνω τα μαθηματικά, τη μηχανική και τη φυσική σε αυτά, πρέπει να μείνουμε συνδέονται με τους συναδέλφους μας, την οικογένεια και άλλες σημαντικές σχέσεις κατά τη διάρκεια αυτών των χρόνων, έτσι ώστε δύο πράγματα συμβεί:
Κάποιος, η ενέργεια φράσσεται και διοχετεύεται, όπως ένας μεγάλος ποταμός που δεν υπερχειλίσει τις τράπεζες του λόγω των φαρμάκων και των συνδέσεών μας γύρω μας με άλλους ανθρώπους. Δεύτερον, μπορούμε να ολοκληρώσουμε τα έργα, διότι βαδίζουμε αντί να χτυπάμε μια μανιακή κορυφή και να κατακερματιστούμε.
Δαβίδ: Παρεμπιπτόντως, αν κάποιος στο ακροατήριο έχει κάποιες συμβουλές που εργάστηκαν γι 'αυτούς κατά τη διάρκεια μανιακών επεισοδίων, παρακαλώ να τους στείλετε σε εμένα και θα τους δημοσιεύσω. Ας ελπίσουμε ότι αυτό θα βοηθήσει κάποιους άλλους εδώ απόψε.
Ακολουθούν μερικές απαντήσεις στο κοινό σε αυτό που είπαμε απόψε:
okika: Νομίζω ότι όταν ήμουν 'hypo' οι γιατροί μου σκέφτηκαν ότι αυτό ήταν ίσως η σωστή φαρμακευτική αγωγή και η βελτίωση της κατάθλιψης μου. Η διάγνωσή μου είναι πραγματικά διπολική II. Ήμουν τώρα σταθερός και νηφάλιος για 6 χρόνια.
Ελένη: Συμφωνώ για τις σχέσεις. Η διατήρησή τους με βοηθά να αποφύγω την απόσυρση σε έναν παραμορφωμένο εσωτερικό κόσμο και είναι καλός έλεγχος για το αν η συμπεριφορά μου γίνεται ακατάλληλη - "κόκκινες σημαίες".
derf: Εάν αισθάνεστε το μυρμήγκι του κεφαλιού σας ή παίρνετε χήνες από "βαθιές" σκέψεις, πιέστε τον ύπνο σας.
Δαβίδ: Ακολουθούν μερικές ακόμη ερωτήσεις, Δρ. Bellman:
Σαστισμένος: Τι γίνεται με την πλήρη και πλήρη εμπιστοσύνη σε μια σχέση που μετατρέπεται σε όλες τις καταναλώσεις, χωρίς να μπορεί να είναι άνετη καθόλου χωρίς τη σωματική παρουσία του εμπιστευμένου ατόμου;
Δρ Bellman: Για τους ενήλικες, η εμπιστοσύνη και η εξάρτηση είναι εθελοντική, όχι ακούσια. Αυτό δεν σημαίνει ότι δεν υπάρχουν μεγάλες προσκολλήσεις, αγάπες και συντρόφους ψυχής. Απλώς σημαίνει ότι υπάρχουν πιο εξελιγμένες καταστάσεις συναίσθημα που πρέπει να διερευνηθούν πέρα από τα δράματα της ανάγκης, εγκατάλειψης και προδοσίας. Παρακαλώ εξερευνούν αυτά στη θεραπεία, Bemused.
Φανφαρόνος: Τι γίνεται με τα αποτελέσματα της καφεΐνης κατά τη διάρκεια ενός μανιακού επεισοδίου;
Δρ Bellman: Ο συνονθύλευρος, η καφεΐνη μπορεί να έχει ένα παράδοξο αποτέλεσμα κατά τη διάρκεια μανιακών επεισοδίων που χαλαρώνουν. Θα εξετάσω τη βαριά χρήση της καφεΐνης ως κόκκινες σημαίες με δύο τρόπους:
Ένα, ότι το άτομο προσπαθεί να προλάβει την έναρξη ενός μανιακού επεισοδίου, ή δύο, υπάρχουν και άλλες πιέσεις στη ζωή ενός ατόμου που μπορεί να προκαλέσει πόλο διπολικής διαταραχής.
Δαβίδ: Τι γίνεται με τη ζάχαρη και τους υδατάνθρακες; Θα το βάλετε αυτό στην κατηγορία της αυτοθεραπείας;
Δρ Bellman: Απολύτως, καθώς και καταναγκαστική διατροφή, αλλά είμαι επίσης πολύ προσεκτικός για να πάρω όλους τους ασθενείς μου μια καλή φυσική επεξεργασία γιατί μπορεί να υπάρξει θυρεοειδής ή χαμηλό σάκχαρο στο αίμα ή άλλες φυσικές καταστάσεις και διαταραχές που μιμούνται τη διπολική διαταραχή.
kbell: Μπορείτε να δώσετε κάποιο παράδειγμα οικογενειακής δυναμικής που συμβάλλει στην άρνηση;
Δρ Bellman: Ναί. Εάν υπήρξε κάποια ψυχική ασθένεια, κατάχρηση ουσιών ή αυτοκτονία ή κατακλυσμιακά γεγονότα όπως η ασθένεια το ολοκαύτωμα, οι οικογένειες είναι απρόθυμες να δεχτούν ότι η εμπειρία θα μπορούσε να συμβεί και πάλι κατ 'αυτόν τον τρόπο "εκ νέου άνοιγμα του παλιού πληγές ". Επιπλέον, μπορεί να υπήρξαν εγκληματικές δραστηριότητες, σωματική, σεξουαλική ή συναισθηματική κακοποίηση που οδήγησε σε οικογενειακά μυστικά που η οικογένεια ελπίζει ότι θα πεθάνει με τη γενιά τους.
Judyp38: Δεν είμαι διπολικός, αλλά ο σύζυγός μου είναι (μόνο για δύο χρόνια). Πώς οι διπολικοί θέλουν να αντιμετωπίζονται; Αναλαμβάνουν την ευθύνη για τον χαρακτήρα τους ή πρέπει να λάβουμε υπόψη ότι είναι "διπολικά";
Δρ Bellman: Οι περισσότεροι άνθρωποι θέλουν να αντιμετωπίζονται ως αγαπητοί άνθρωποι και να μην θεωρούνται παράξενοι. Πρέπει να αφαιρέσουμε το στίγμα της ψυχικής ασθένειας, και ίσως ακόμη και αυτή τη φράση. Νομίζω ότι ο καλύτερος τρόπος για να μιλήσετε γι 'αυτό με τον σύζυγό σας είναι ως μια επιληπτική που έχει επιληπτικές κρίσεις που πρέπει να αντιμετωπιστούν με φαρμακευτική αγωγή.
derf: Σε μια κλίμακα διάθεσης από 1 έως 10, 1 είναι σοβαρά καταθλιπτική και 10 είναι εκτός αυτού του κόσμου μανιακός, πού θα λέγατε ότι οι πιο παραγωγικοί και δημιουργικοί άνθρωποι της BP λειτουργούν;
Δρ Bellman: Τα πέντε με επτά είναι βέλτιστα. και πάλι εφ 'όσον είμαστε δημιουργικοί και συνδεθούμε με τους άλλους, λίγο στην υψηλή πλευρά είναι εντάξει. Αλλά λάβετε υπόψη ότι η έρευνα δείχνει ότι το 0-1 δεν κινδυνεύει περισσότερο από την αυτοκτονία, αλλά το 2-3 είναι επειδή έχει περισσότερη ενέργεια.
Δαβίδ: Θέλω να ευχαριστήσω τον Δρ. Bellman για το γεγονός ότι ήρθε απόψε και μοιράστηκε τις γνώσεις και την εμπειρία του μαζί μας. Θέλω επίσης να ευχαριστήσω όλους τους συμμετέχοντες στο κοινό. Ελπίζω ότι το βοήθησες.
Και πάλι, ευχαριστώ τον Δρ. Bellman για το απόψε.
Δρ Bellman: Σας ευχαριστώ και όλοι στο ακροατήριο. Καληνυχτα.
Δαβίδ: Καληνύχτα σε όλους.
Αποποίηση: Ότι δεν συνιστούμε ούτε εγκρίνουμε καμία από τις προτάσεις του καλεσμένου μας. Στην πραγματικότητα, σας ενθαρρύνουμε να συζητήσετε με ο γιατρός σας σχετικά με οποιεσδήποτε θεραπείες, θεραπείες ή υποδείξεις ΠΡΙΝ τους εφαρμόσετε ή κάνετε αλλαγές στη θεραπεία σας.
