Το φάρμακο ADHD σταμάτησε να λειτουργεί! Πώς να αντιμετωπίσετε τη θεραπεία

Είναι το φάρμακο ADHD ασφαλές και αποτελεσματικό;

Μελέτες δείχνουν ότι η φαρμακευτική αγωγή με ADHD βελτιώνει με ασφάλεια και αποτελεσματικότητα την επικοινωνία μεταξύ νευρώνων στον εγκέφαλο ADHD. Η αμφεταμίνη είναι γύρω από το 1937 και η μεθυλφαινιδάτη από το 1956. Υπάρχουν περισσότερες έρευνες που γίνονται σε αυτούς τους τύπους φαρμάκων απ 'ότι σε οποιοδήποτε άλλο φάρμακο θα πάρετε ποτέ. ΕΝΑ Μελέτη του Αμερικανικού Ιατρικού Συλλόγου του 1998¹ διαπίστωσε ότι το 90 τοις εκατό των παιδιών με διαταραχή έλλειψης προσοχής υπερκινητικότητας (ADHD ή ADD) ανταποκρίθηκαν τουλάχιστον ένα διεγερτικό χωρίς οποιεσδήποτε σημαντικές παρενέργειες εάν το φάρμακο προσεγγιστεί προσεκτικά από το κλινικός ιατρός.

Το μεγαλύτερο μέρος του έργου των συνταγογράφων ADHD περιλαμβάνει την προσαρμογή αυτής της τιτλοδότησης, ειδικά στις πρώτες εβδομάδες. Κατά τη διαδικασία, ακούμε τα ακόλουθα ερωτήματα πιο συχνά από τους ασθενείς:

Το φάρμακο ADHD δεν λειτουργεί. Τι να κάνω?

"Δεν αισθάνομαι διαφορετικά μετά τη λήψη αυτού του φαρμάκου. Λειτουργεί; "

Η ανεπαρκής κάλυψη των συμπτωμάτων υποδεικνύει ένα από τα δύο προβλήματα: είτε παίρνετε λανθασμένη κατηγορία διεγερτικών ή η δόση σας είναι πολύ χαμηλή. Είτε έτσι είτε αλλιώς, εβδομαδιαίες επισκέψεις στο δικό σας ADHD κλινικού ιατρού είναι απαραίτητες. Αρχικά, η τιτλοδότηση σημαίνει συνήθως αργή αύξηση της δοσολογίας ενός φαρμάκου, ενώ παρακολουθείται η παρακολούθηση του ελέγχου των συμπτωμάτων και των επιμέρους ευαισθησιών και των παρενεργειών.

[Κατεβάστε αυτό: Ο τελευταίος οδηγός για τη φαρμακευτική αγωγή με ADHD]

Αυτή είναι μια λογική προσέγγιση, αλλά λειτουργεί μόνο για το 60 έως 70% όλων των ασθενών. Γιατί; Η κατηγορία των διεγερτικών φαρμάκων που παίρνουν - είτε αμφεταμίνη είτε μεθυλοφαινιδάτη - δεν δουλεύει με τη μοναδική τους χημεία σώματος. Μελέτες δείχνουν ότι μόνο το 38% των ασθενών ανταποκρίνονται εξίσου καλά στις δύο κατηγορίες διεγερτικών. Το 26 τοις εκατό βελτιώνει σημαντικά την μεθυλφαινιδάτη. Το 36% κάνει καλύτερα την αμφεταμίνη.

Σε γενικές γραμμές, τα νεώτερα ή νεοδιαγνωσμένα παιδιά δρουν καλύτερα στα μεθυλοφαινιδικά, όπως και τα ευαίσθητα σε διεγερτικά. Συνήθως είναι καλύτερο να ξεκινήσετε με μια μικρή δόση μεθυλοφαινιδάτης βραχείας δράσης για να δείτε εάν είναι ανεκτή και για να αυξήσετε σταδιακά τη δόση για να βρείτε τη βέλτιστη δόση για το συγκεκριμένο άτομο. Μετά την καθιέρωση μιας αποδεκτής περιοχής δοσολογίας, μια μορφή με μεγαλύτερη διάρκεια δράσης μεθυλοφαινιδάτη, όπως Ritalin LA, Jornay PM, ή Quillivant XR, μπορεί να δικαστεί.

Οι έφηβοι και οι ενήλικες κάνουν γενικά καλύτερα στις αμφεταμίνες, όπως Adderall, Mydayis, ή Vyvanse. Υπάρχουν όμως πολλές εξαιρέσεις και κανείς δεν γνωρίζει ποια κατηγορία θα λειτουργήσει καλύτερα. Εάν ένα άτομο είναι ευαίσθητο σε φάρμακα ή σε καφεΐνη, ίσως ξεκινήσετε με μια δοκιμή μεθυλοφαινιδάτης πριν δοκιμάσετε μια αμφεταμίνη.

[Ελεύθερος πόρος: Αρχείο παρακολούθησης φαρμάκων ADHD]

Πρέπει η φαρμακευτική αγωγή ADHD να αλλάξει την προσωπικότητά σας;

"Γιατί το παιδί μου φαίνεται σαν ζόμπι από τότε που άρχισε να παίρνει φάρμακα;" ή "Γιατί είμαι ευερέθιστος όταν βρίσκομαι σε φαρμακευτική αγωγή";

Εάν το παιδί σας χάνει τη συνηθισμένη λάμψη του, στερείται αυθορμητισμού και δεν έχει αίσθηση του χιούμορ όταν του το φάρμακο είναι ενεργό, αυτό πιθανώς σημαίνει ότι η δόση του είναι πολύ υψηλή ή ότι δεν είναι σωστό φάρμακα γι 'αυτόν.

Ομοίως, εάν εσείς ή το παιδί σας αισθάνεστε ευερεθιστότητα όλη τη διάρκεια της ημέρας ή αισθάνεστε θορυβώδες και άκρη - και εάν αυτά τα συναισθήματα εξασθενίσουν στο τέλος της ημέρας - αυτό υποδηλώνει ότι η δόση είναι πολύ υψηλή. Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται επίσης όταν ο ασθενής παίρνει λανθασμένη κατηγορία διεγερτικών, οπότε οι κλινικοί γιατροί θα πρέπει να εξετάσουν τόσο τη δοσολογία όσο και την κατηγορία.

Η "σωστή" δοσολογία ενός Δερματικό ADHD δεν βασίζεται στο βάρος, την ηλικία ή τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων του ασθενούς. Είναι θέμα πόσο ευαίσθητο είναι το σώμα σας σε αυτό το συγκεκριμένο είδος φαρμάκου και αυτή τη συγκεκριμένη δόση. Μερικές φορές η ευαισθησία παραμένει σταθερή σε όλα τα μεθυλφαινιδάτες ή σε όλες τις αμφεταμίνες - και μερικές φορές ποικίλλει από μάρκα σε μάρκα και από εμπορικό σήμα σε γενικό.

Πώς μπορώ να ρυθμίσω το φάρμακο ADHD έτσι ώστε να λειτουργεί την κατάλληλη στιγμή της ημέρας;

«Το παιδί μου δεν έχει όρεξη κατά τη διάρκεια της ημέρας και τα γεύματά του έρχονται στο σπίτι αχρήσμια» ή «Αγωνιζόμαστε μέσα από την εργασία και το δείπνο γιατί τα συμπτώματα του παιδιού μου επανέρχονται».

Αυτά είναι διαφορετικά προβλήματα με μια κοινή αιτία: μια διεγερτική σύνθεση που δεν λειτουργεί για το πρόγραμμα της οικογένειάς σας. Το χρονικό διάστημα που χρειάζεται για να εισέλθει ένα φάρμακο και η διάρκειά του διαφέρει από άτομο σε άτομο. Η προσεκτική τιτλοδότηση και η τελειοποίηση μπορούν να αποτρέψουν ή να εξαλείψουν τις περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες και να εξασφαλίσουν κάλυψη όταν εσείς ή το παιδί σας το χρειάζεστε.

Για παράδειγμα, η όρεξη για μεσημεριανό γεύμα συχνά μειώνεται στις πρώτες εβδομάδες από την έναρξη ενός διεγερτικού. Συνήθως, αλλά όχι πάντα, που βελτιώνεται μετά από μερικές ημέρες ή εβδομάδες και δεν είναι μεγάλο πρόβλημα. Εάν παραμείνει ένα πρόβλημα, μπορεί να χρειαστεί ένα πρωί φάρμακο χαμηλότερης δόσης ή βραχείας δράσης. Εάν η όρεξη για δείπνο είναι σταθερά κάτω από ένα φάρμακο μακράς δράσης, μπορεί να χρειαστεί αντικατάσταση από ένα φάρμακο βραχείας δράσης.

Εάν τα συμπτώματα επιστρέψουν στα μέσα έως αργά το απόγευμα, επειδή ένα φάρμακο μεγαλύτερης διάρκειας φθείρεται πολύ νωρίς, μια μικρή «αναμνηστική δόση» βραχυχρόνιο διεγερτικό μπορεί να προστεθεί στα μέσα του απόγευμα για να παρέχει αργά το απόγευμα ή νωρίς το βράδυ κάλυψη για την εργασία ή την εξωσχολική δραστηριότητες. Εάν χρησιμοποιείται αργά το βράδυ "αναμνηστικό", θα πρέπει να προγραμματίζεται προσεκτικά για να παρέχει την απαιτούμενη κάλυψη χωρίς να παρεμβάλλεται στο δείπνο ή στον ύπνο.

Οι αμφεταμίνες απελευθερώνουν φάρμακα με διάφορους τρόπους: ο Adderall XR, για παράδειγμα, απελευθερώνει τη μισή τιμή του προσώπου της κάψουλας κάθε φορά. Εάν παίρνετε 10 χιλιοστόγραμμα Adderall XR, είναι σαν να περάσετε πέντε χιλιοστόγραμμα ακολουθούμενα από άλλα πέντε χιλιοστόγραμμα τρεις με πέντε ώρες αργότερα. Το Mydayis απελευθερώνει φάρμακα σε τρεις φάσεις, κάτι που ορισμένοι ασθενείς λένε ότι έχουν ως αποτέλεσμα μια σχετικά σταθερή και ομοιόμορφη αίσθηση κατά το μεγαλύτερο μέρος της ημέρας. Το Vyvanse προσφέρει μια πιο επίπεδη καμπύλη, διασκορπίζοντας τα φάρμακα πιο σταθερά για έξι έως 12 ώρες, κατά μέσο όρο.

Τα μεθυλοφαινιδικά έρχονται επίσης σε διάφορες μορφές απελευθέρωσης: Concerta απελευθερώνει το φάρμακο σε τρία στάδια για 10 έως 12 ώρες. Απελευθερώνει αμέσως κάποιο φάρμακο από την επίστρωση. Το εσωτερικό περιλαμβάνει μια πολυμερική ουσία που απορροφά το νερό μέσα στο έντερο, στη συνέχεια επεκτείνεται και ωθεί το μεθυλοφαινιδάτη από μια μικροσκοπική τρύπα (δείτε το κουτί στη σελίδα 45, "Brand vs. Generic ", για να μάθετε για διάφορες εκδόσεις του Concerta. Daytrana είναι ένα διαδερμικό έμπλαστρο που φοριέται στο δέρμα και απελευθερώνει το φάρμακο ομοιόμορφα για περίπου 9 ώρες. Focalin XR, που βασικά είναι το Ritalin με ένα απομακρυσμένο ισομερές, διαρκεί περίπου οκτώ ώρες. (Τείνει να είναι δύο φορές πιο ισχυρό, χιλιοστόγραμμα ανά χιλιοστόγραμμα, ως κανονικό μεθυλοφαινιδάτη.) Το Jornay PM είναι ένα νέο φάρμακο που λαμβάνεται τη νύχτα. το παχύ εξωτερικό του στρώμα καθυστερεί την απελευθέρωση του φαρμάκου για 10 έως 12 ώρες, έτσι οι ασθενείς πρέπει να ξυπνούν με πλήρη έλεγχο των συμπτωμάτων που διαρκεί ομοιόμορφα κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Μπορεί το άγχος και η ADHD να αντιμετωπιστούν ταυτόχρονα;

"Μπορώ να χρησιμοποιήσω ένα διεγερτικό για τη θεραπεία της ADHD με συνυπάρχουσα ανησυχία;"

Υπάρχει ένας μύθος ότι η χρήση διεγερτικού με έναν ασθενή με άγχος θα κάνει πάντα αυτό το άτομο πιο ανήσυχο. Μια πρόσφατη μελέτη επανεξέτασης απέδειξε ότι αυτή η ιδέα είναι ψευδής. Για τους περισσότερους ανθρώπους που πάσχουν από άγχος και ADHD, η προσεκτικά δοσολογημένη χρήση ενός διεγερτικού κάνει τα συμπτώματα του άγχους τους χειρότερα - και μπορεί να τα βελτιώσουν.

Αν ένα διεγερτικό έχει δυσμενείς επιπτώσεις, θα δείτε την άγχος να αυξάνεται γρήγορα, αλλά μπορεί να είστε σε θέση να προσαρμόσετε τη δόση για να τη μειώσετε. Αν αυτό δεν λειτουργήσει, ο συνταγογράφος μπορεί να προτείνει ένα δεύτερο φάρμακο, ίσως guanfacine ή SSRI όπως η σερτραλίνη ή η φλουοξετίνη, για να μειώσει το άγχος.

Πότε πρέπει να αλλάξω τα φάρμακα ADHD;

"Πρέπει να στραφώ σε άλλο φάρμακο;"

Εάν αντιμετωπίζετε ανεπιθύμητες ενέργειες, αλλά είστε ακόμα νωρίς στη διαδικασία προσαρμογής Φάρμακα ADHD, δεν έχει νόημα η αλλαγή του φαρμάκου, εκτός αν αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι δυσάρεστες και επίμονες. Πρώτα ρωτήστε: «Πόσο καιρό έχει συμβεί αυτό το πρόβλημα;» Οι περισσότερες μικρές ανεπιθύμητες ενέργειες διαφεύγουν μέσα σε λίγες μέρες ή λίγες εβδομάδες. Μπορούν συχνά να καλούνται με ρύθμιση της δοσολογίας.

Στη συνέχεια, ρωτήστε τον εαυτό σας: "Υπάρχουν οφέλη για το φάρμακο, μαζί με τις ανεπιθύμητες ενέργειες ή υπάρχουν μόνο παρενέργειες;" Όταν ξεκινάτε για πρώτη φορά ένα φάρμακο, δεν είναι ασυνήθιστο να πείτε: "Ω, ήταν υπέροχο. Ένιωσα πολύ καλύτερα και ικανή να επικεντρωθώ. "Και τότε την επόμενη μέρα ή δύο, δεν λειτουργεί. Συνήθως, αυτό σημαίνει ότι είστε σχεδόν στη σωστή δόση, γι 'αυτό το χτυπάτε λίγο περισσότερο.

Μερικές φορές ένα φάρμακο σταματά να λειτουργεί. Αν προσπαθήσατε αργά να αυξήσετε τη δοσολογία και αυτό δεν λειτουργεί, ίσως ήρθε η ώρα να αλλάξετε τη δόση. Ίσως να είστε σε θέση να επιστρέψετε στο αρχικό φάρμακο εάν κάνετε ένα διάλειμμα από αυτό για ένα μήνα.

Τι μπορώ να κάνω όταν το φάρμακο ADHD προκαλεί αρνητικές παρενέργειες;

"Γιατί είναι το παιδί μου εξαιρετικά ευερέθιστο στην ώρα μαγισσών μετά τη σχολική φοίτηση;" ή "Γιατί γίνω πολύ ανήσυχος καθώς το μέλι φεύγει;"

Αν ένα διεγερτικό δεν έχει προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες κατά το πρωί και νωρίς το απόγευμα, αλλά το άτομο είναι πολύ ανήσυχο ή πολύ ευερέθιστο ή πολύ σοβαρό καθώς το φάρμακο είναι που φοριέται στα μέσα του απόγευμα ή νωρίς το απόγευμα, είναι πιθανό ότι το φάρμακο πέφτει πολύ γρήγορα και το άτομο «συντρίβεται». Συνήθως, μια τέτοια «ανάκαμψη» φαρμάκων καθαρίζει εντός μίας ώρας ή δύο, αλλά συνήθως μπορεί να προληφθεί με τη συνταγογράφηση μίας μικρής δόσης της βραχείας δράσης εκδοχής του ίδιου φαρμάκου που πρέπει να ληφθεί λίγο πριν τη συνηθισμένη Ώρα αναπήδησης. Αυτό μπορεί να μειώσει τη δόση μακράς δράσης με πιο σταδιακό ρυθμό.

Εάν ένα διεγερτικό προκαλεί υπερβολική ευερεθιστότητα, ανησυχία, σοβαρότητα ή κατάθλιψη καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, ίσως χρειαστεί μείωση της δόσης ή μπορεί να απαιτηθεί αλλαγή φαρμακευτικής αγωγής. Ένα άτομο θα πρέπει να είναι σε θέση να είναι ο συνηθισμένος εαυτός του κατά τη λήψη αυτών των φαρμάκων.

Ωστόσο, εάν το άτομο τείνει να είναι πολύ ανήσυχο ή ευερέθιστο ακόμα και χωρίς φάρμακο, μπορεί να είναι χρήσιμη μια δοκιμή με γουανφακίνη, ξεκινώντας με μια μικρή προσεκτικά προσαρμοσμένη δόση. Επίσης, ο κλινικός γιατρός θα πρέπει να εξετάσει εάν το άτομο έχει συνυπάρχουσα διαταραχή, όπως κατάθλιψη ή διαταραχή της διάθεσης, αντί ή εκτός από τη ΔΕΠΥ.

Τα φάρμακα ADHD επηρεάζουν τον ύπνο;

"Γιατί το παιδί μου είναι ανήσυχο το βράδυ και δεν κοιμάται;"

Πολλά παιδιά και ενήλικες με ADHD έχουν χρόνιες δυσκολίες να κοιμηθούν, ακόμη και χωρίς να λαμβάνουν διεγερτικά φάρμακα. Για τα άτομα αυτά μπορεί να είναι χρήσιμο να ξεκινήσετε με μια μικρή δόση γουανφατίνης που χορηγείται μια ώρα ή δύο πριν από τον ύπνο και να εξετάσετε το ενδεχόμενο προσθήκης ενός διεγερτικού όταν σταθεροποιηθεί το πρόβλημα του ύπνου.

Πώς μπορεί ο γιατρός μου να με βοηθήσει να τιτλοδοτήσει το φάρμακο ADHD μου;

"Ο γιατρός μου δεν είναι ειδικός ADHD. Πώς μπορώ να συνεργαστώ μαζί του για να τιτλοδοτήσει τα φάρμακά μου; "

Αφήστε τον συντακτικό να γνωρίζει ποια προβλήματα βλέπετε, ποια ώρα της ημέρας εμφανίζονται και πόσο διαρκούν συνήθως. Έχετε έναν πονοκέφαλο μόνο τις δύο πρώτες ημέρες που ήσασταν στο νέο φάρμακο, ή μήπως επιμένει; Χρησιμοποιήστε ένα ημερήσιο ημερολόγιο για να παρακολουθείτε σχολαστικά τα συμπτώματα και τις παρενέργειες.

Επίσης, αναφέρετε τα οφέλη. Και μην υποθέσετε ότι όλες οι αλλαγές στη συμπεριφορά οφείλονται σε φάρμακα. Λάβετε υπόψη σας και τη σωματική και συναισθηματική σας υγεία.

Τα φάρμακα ADHD προκαλούν εθισμό;

"Είναι το φάρμακο διεγερτικής ένα φάρμακο πύλης;"

Οι διαταραχές της χρήσης ουσιών είναι διπλάσιες από εκείνες με ADHD - αλλά μόνο αν τα άτομα δεν αντιμετωπίζονται αποτελεσματικά με φαρμακευτική αγωγή. Η σχέση μεταξύ της φαρμακευτικής αγωγής με ADHD και της κατάχρησης ουσιών είναι αντίστροφη. Η ουσία χρησιμοποιεί κίνδυνο σε ένα άτομο με ADHD που παίρνει το φάρμακο πέφτει κάτω από εκείνο των νευροτυπικών συνομηλίκων του. Η διεγερτική θεραπεία δεν εγγυάται ότι δεν θα υπάρξει πρόβλημα χρήσης ουσιών, αλλά, εάν συνταγογραφηθεί σωστά, μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο.

Η θεραπεία της ADHD με φάρμακα συνήθως μειώνει αυτόν τον κίνδυνο κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας και της εφηβείας.

Πώς μπορώ να χρονομετρήσω τη δόση των φαρμάκων μου ADHD;

"Το παιδί μου μπορεί να λειτουργήσει μόλις το πρωί? Χρειάζεται πολύς χρόνος για να χτυπήσει το φάρμακό της. "

Οι ασθενείς χρειάζεται μερικές φορές να παίρνουν ένα φάρμακο βραχείας δράσης το απόγευμα, επειδή το φάρμακο μακράς δράσης τους φεύγει πολύ σύντομα. Άλλοι αντιστρέφουν τη στρατηγική αυτή, διότι η συνταγή μακράς διαρκείας χρειάζεται πολύ χρόνο για να κλωτσήσει. Για παράδειγμα, το Concerta μακράς δράσης διαρκεί μια ώρα για να κλωτσήσει. το μεθυλοφαινιδάμη βραχείας δράσης μπορεί να αρχίσει να εργάζεται μέσα σε 30 λεπτά. Αυτά θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν σε συναυλία, αλλά ο ακριβής χρόνος εξαρτάται από τη χημεία σώματος ενός ατόμου.

Το Jornay PM, το οποίο λαμβάνεται τη νύχτα, καθυστερεί την απελευθέρωση του φαρμάκου για 10 έως 12 ώρες, έτσι ώστε οι ασθενείς να μπορούν να αισθάνονται πλήρη έλεγχο των συμπτωμάτων όταν ξυπνούν. Αυτό το φάρμακο βοηθά μερικές οικογένειες να αποφύγουν την περίπλοκη στρατηγική του ξύπνημα των παιδιών τους μια ώρα νωρίτερα, χορηγώντας τα φάρμακά τους, κατόπιν αφήνοντάς τα ξανά να κοιμούνται, ενώ το φάρμακο αρχίζει να χτυπάει αργά σε.

Το παιδί μου παρουσιάζει παρενέργειες. Πώς πρέπει να το χειριστώ;

"Το παιδί μου έχει αναπτύξει ένα tic του προσώπου από την έναρξη της φαρμακευτικής αγωγής. Μήπως το φάρμακο ADHD το έκανε αυτό; "

Τα τικ κινητήρα, όπως τα αναβοσβήνει τα μάτια, ή τα στοματικά tics, όπως το ξέσπασμα του λαιμού, εμφανίζονται σε ένα μικρό ποσοστό ασθενών. Μπορούμε συνήθως να το διορθώσουμε αλλάζοντας σε άλλο φάρμακο ή προσθέτοντας guanfacine. Σπάνια σημαίνει ότι ένα παιδί δεν μπορεί να ανεχθεί μια κατηγορία φαρμάκων ή ότι δεν μπορεί να ανεχτεί κανένα διεγερτικό.

Το πλήρες διάγραμμα φαρμάκων ADHD

Συγκρίνετε και αντιπαραβάλλετε τα δημοφιλή φάρμακα ADHD που βασίζονται στη χημική ένωση, τη διάρκεια, τη μέθοδο χορήγησης και το πρόγραμμα απελευθέρωσης φαρμάκων. Για λεπτομέρειες σχετικά με τη φαρμακευτική αγωγή, επισκεφθείτε additu.de/review.

Διεγερτικά

Σύντομη δράση	Ενδιάμεση δράση
Αμφεταμίνες	Αμφεταμίνη	Adzenys ER
Adzenys XR-ODT
Dyanavel XR
Δεστροαμφεταμίνη	Δεξαδρίνη	Dexedrine ER
ProCentra
Zenzedi
Αμφεταμίνη	Adderall	Adderall XR
Μικτά αλάτια	Evekeo	Mydayis
Λισδεξαμφεταμίνη	Vyvanse
Μεθυλφαινιδάτες	Μεθυλοφαινιδάτης	Μεθυλίνη	Adhansia XR
Μεθυλφαινιδικό ΗΟΙ	Aptensio XR
Ritalin	Concerta
Cotempla XR-ODT
Daytrana
Jornay PM
CD μεταδεδομένων
Μεθυλφαινιδάτη ER 72
Quillivant XR
QuilliChew ER
Ritalin LA
Ritalin SR
Δεμεθυλοφαινιδάτη	Focalin	Focalin XR

Μη διεγερτικά

Η FDA έχει εγκριθεί για ADHD

Strattera (ατομοξετίνη)

Intuniv (γουανφακίνη)

Kapvay (κλονιδίνη)

Υπάρχουν επιλογές παράδοσης για τα φάρμακα ADHD εκτός από τα χάπια;

"Το παιδί μου δεν μπορεί να καταπιεί ένα χάπι!"

Τα φάρμακα ADHD έρχονται ως χάπια, υγρά, κάψουλες που μπορούν να πασπαλιστούν και διαδερμικά έμπλαστρα που φοριούνται στο δέρμα.

Μέθοδοι χορήγησης φαρμάκων

Καταπιεί
Adderall	Effexor	Mydayis
Adhansia XR	Evekeo	Ritalin LA
Aptensio XR	Focalin XR	Strattera
Κλονιδίνη	Intuniv	Vyvanse
Concerta	Jornay PM	Zenzedi
Δεξαδρίνη	Μεταδεδομένα
Μασάω
Μεθυλίνη	QuilliChew ER	Vyvanse
Ποτό
Adzenys ER	Μεθυλίνη	Quillivant XR
Dyanavel XR	ProCentra
Πασπαλίζω
Adderall XR	CD μεταδεδομένων	Ritalin LA
Focalin XR	Mydayis	Vyvanse
Jornay PM
Κηλίδα
Κλονιδίνη	Daytrana
Διαλύω
Adzenys XR-ODT	Cotempla XR-ODT	Evekeo
ΠΗΓΗ: Laurie Dupar, PMHNP, RN, PCC

Σημείωση: Το εμπορικό σήμα Vs. Γενικός

Πολλά φάρμακα ADHD είναι εξίσου αποτελεσματικά σε γενική μορφή όπως στην επώνυμη έκδοση. Ωστόσο, υπάρχουν εξαιρέσεις. Για παράδειγμα, δύο από τις τρεις γενικές μορφές της Concerta βρέθηκαν από το FDA για να μην είναι ισοδύναμες με το επώνυμο Concerta. Επί του παρόντος, η μάρκα Patriot αναφέρεται ότι είναι η πιο αποτελεσματική γενική για το Concerta.

Σημείωση: Αυτό το άρθρο δεν προορίζεται να υποκαταστήσει την εμπειρία του συνταγογράφου σας. Η φαρμακευτική αγωγή για κάθε άτομο πρέπει να επιλέγεται προσεκτικά και να προσαρμόζεται από έναν εξουσιοδοτημένο γιατρό που μπορεί να εξετάσει όλα τα σχετικά χαρακτηριστικά του προφίλ υγείας του ασθενούς.

Thomas E. Ο Brown, Ph. D., είναι κλινικός ψυχολόγος που υπηρετούσε στην κλινική σχολή του τμήματος ψυχιατρικής της Ιατρικής Σχολής του Yale για περισσότερα από 20 χρόνια. Είναι τώρα διευθυντής της Καφέ Κλινικής για την Προσοχή και Σχετικές Διαταραχές, στο Manhattan Beach της Καλιφόρνια. Το πιο πρόσφατο βιβλίο του είναι έξω από το κουτί: Επανεξέταση ADD / ADHD στα παιδιά. Μπορείτε να επισκεφθείτε τον Δρ Μπράουν στην ιστοσελίδα του brownadhdclinic.com.

[Οδηγός Γονέων για τα φάρμακα ADHD]

Πηγές

¹ Goldman, L. S., Genel, Μ., Bezman, R. J., & Slanetz, Ρ. J. Διάγνωση και θεραπεία διαταραχής έλλειψης προσοχής / υπερκινητικότητας σε παιδιά και εφήβους. Εφημερίδα της Αμερικανικής Ιατρικής Ένωσης(1998). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9546570

Ενημερώθηκε στις 14 Νοεμβρίου 2019