Διαχείριση ψευδαισθήσεων σε ασθενείς με Αλτσχάιμερ
Κατανόηση, αξιολόγηση και θεραπεία ψευδαισθήσεων που σχετίζονται με τη νόσο του Alzheimer.
Όταν οι ασθενείς με Αλτσχάιμερ έχουν ψευδαισθήσεις
Πρώτον, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε τη διαφορά ανάμεσα στις ψευδαισθήσεις και τις παραληρητικές ιδέες. Μια ψευδαίσθηση ορίζεται ως μια ψεύτικη ιδέα, μερικές φορές καταλήγοντας σε μια εσφαλμένη ερμηνεία μιας κατάστασης. Για παράδειγμα, όταν τα άτομα με άνοια έχουν ψευδαισθήσεις, πιστεύουν ότι τα μέλη της οικογένειας τους κλέβουν ή ότι τα ακολουθεί η αστυνομία.
Μια ψευδαίσθηση, αντίθετα, είναι μια ψεύτικη αντίληψη αντικειμένων ή γεγονότων και είναι αισθητηριακή. Όταν τα άτομα με Αλτσχάιμερ έχουν ψευδαισθήσεις, βλέπουν, ακούν, μυρίζουν, δοκιμάζουν ή αισθάνονται κάτι που δεν υπάρχει πραγματικά εκεί.
Οι ψευδαισθήσεις προκαλούνται από αλλαγές στον εγκέφαλο που προκύπτουν από την ασθένεια. Οι ψευδαισθήσεις είναι οπτικές και ακουστικές. Τα άτομα μπορούν να δουν το πρόσωπο ενός πρώην φίλου σε μια κουρτίνα ή να δουν έντομα που σέρνουν στο χέρι τους. Σε άλλες περιπτώσεις, μπορεί να ακούσουν τους ανθρώπους να μιλάνε μαζί τους και μπορεί ακόμη και να μιλήσουν με το φανταστικό άτομο.
Οι ψευδαισθήσεις μπορεί να είναι τρομακτικές. Σε μερικές περιπτώσεις, τα άτομα μπορεί να βλέπουν απειλητικές εικόνες ή απλές εικόνες ανθρώπων, καταστάσεων ή αντικειμένων από το παρελθόν. Ορισμένες ιδέες για τον χειρισμό παραισθήσεων περιγράφονται σε αυτό το ενημερωτικό δελτίο.
Λήψη ιατρικής καθοδήγησης
Ρωτήστε έναν γιατρό να αξιολογήσει το άτομο για να καθορίσει εάν η φαρμακευτική αγωγή είναι απαραίτητη ή μπορεί να προκαλεί τις παραισθήσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ψευδαισθήσεις προκαλούνται από τη σχιζοφρένεια, μια ασθένεια διαφορετική από την ασθένεια Alzheimer.
Ελέγξτε την όραση ή την ακοή του ατόμου. Βεβαιωθείτε επίσης ότι το άτομο φοράει τα γυαλιά του / της ή το ακουστικό βοήθημα σε τακτική βάση.
- Ο γιατρός μπορεί να αναζητήσει σωματικά προβλήματα, όπως μολύνσεις νεφρών ή ουροδόχου κύστης, αφυδάτωση, έντονο πόνο ή κατάχρηση οινοπνεύματος ή ναρκωτικών ουσιών. Αυτές είναι οι συνθήκες που μπορεί να προκαλέσουν ψευδαισθήσεις. Εάν ο γιατρός συνταγογραφεί ένα φάρμακο, προσέξτε για τέτοια συμπτώματα όπως oversedation, αυξημένη σύγχυση, τρόμο ή τικ.
Αξιολογήστε και αξιολογήστε
Αξιολογήστε την κατάσταση και καθορίστε αν η ψευδαίσθηση είναι πρόβλημα για εσάς ή για το άτομο. Διαχείριση Συμπεριφορικών και Ψυχιατρικών Συμπτωμάτων
- Είναι η ψευδαίσθηση να ανατρέψει το άτομο;
- Τον οδηγεί να κάνει κάτι επικίνδυνο;
- Μήπως η θέα ενός άγνωστου προσώπου τον κάνει να φοβάται; Αν ναι, αντιδράστε ήρεμα και γρήγορα με καθησυχαστικά λόγια και παρηγοριά. Απαντήστε με προσοχή.
Να είστε προσεκτικοί και συντηρητικοί όταν απαντάτε στις ψευδαισθήσεις του ατόμου. Εάν η ψευδαίσθηση δεν σας προκαλέσει προβλήματα, το άτομο ή άλλα μέλη της οικογένειας, μπορεί να θέλετε να το αγνοήσετε.
- Μην διαφωνείτε με το άτομο για το τι βλέπει ή ακούει. Εκτός αν η συμπεριφορά γίνει επικίνδυνη, μπορεί να μην χρειαστεί να παρέμβετε.
Προσφορά διαβεβαίωσης
Επιβεβαιώστε το άτομο με ευγενικά λόγια και απαλή πινελιά. Για παράδειγμα, μπορεί να θέλετε να πείτε: "Μην ανησυχείτε. Είμαι εδώ. Θα σε προστατέψω. Θα φροντίσω για εσάς "ή" ξέρω ότι ανησυχείτε. Θα θέλατε να κρατήσω το χέρι σας και να περπατήσω μαζί σας για λίγο; "
- Η απαλή κηλίδωση μπορεί να γυρίσει την προσοχή του ατόμου προς εσάς και να μειώσει την ψευδαίσθηση.
- Ψάξτε για λόγους ή συναισθήματα πίσω από την ψευδαίσθηση και προσπαθήστε να μάθετε τι σημαίνει η ψευδαίσθηση στο άτομο. Για παράδειγμα, μπορεί να θέλετε να απαντήσετε με λέξεις όπως αυτές: "Ακούγεται σαν να ανησυχείτε" ή "Ξέρω ότι αυτό είναι τρομακτικό για σένα".
Χρησιμοποιήστε περισπασμούς
Προτείνετε ότι το άτομο έρχεται μαζί σας σε μια βόλτα ή να καθίσει δίπλα σας σε ένα άλλο δωμάτιο. Φοβιστικές ψευδαισθήσεις συχνά υποχωρούν σε καλά φωτισμένες περιοχές όπου υπάρχουν άλλοι άνθρωποι.
- Μπορεί επίσης να προσπαθήσετε να μετατρέψετε την προσοχή του ατόμου σε άλλες δραστηριότητες, όπως ακρόαση μουσικής, συνομιλία, ζωγραφική, εξέταση φωτογραφιών ή εικόνων ή μέτρηση κερμάτων.
Απάντηση ειλικρινά
Λάβετε υπόψη ότι το άτομο μπορεί μερικές φορές να σας ρωτήσει για την ψευδαίσθηση. Για παράδειγμα, "Τον βλέπεις;" Μπορεί να θέλετε να απαντήσετε με λέξεις όπως αυτές: "Ξέρω ότι βλέπετε κάτι, αλλά δεν το βλέπω. "Με αυτό τον τρόπο, δεν αρνείστε τι βλέπει ή ακούει το άτομο ή εμπλέκεται σε μια διαφωνία.
Αξιολογήστε την πραγματικότητα της κατάστασης
Ζητήστε από το άτομο να δείξει την περιοχή όπου βλέπει ή ακούει κάτι. Η αντανάκλαση από ένα παράθυρο μπορεί να μοιάζει με χιόνι στο πρόσωπο, και τα σκοτεινά τετράγωνα σε δάπεδο με πλακάκια μπορεί να μοιάζουν με επικίνδυνες τρύπες.
Τροποποιήστε το περιβάλλον
- Εάν το πρόσωπο κοιτάζει τις κουρτίνες κουζίνας και βλέπει ένα πρόσωπο, μπορεί να μπορείτε να αφαιρέσετε, να αλλάξετε ή να κλείσετε τις κουρτίνες.
- Ελέγξτε το περιβάλλον για θορύβους που μπορεί να παρερμηνευθούν, για φωτισμό που εκπέμπει σκιές ή για λάμψη, ανακλάσεις ή παραμορφώσεις από τις επιφάνειες των δαπέδων, των τοίχων και των επίπλων.
- Αν το άτομο επιμένει ότι βλέπει ένα παράξενο πρόσωπο στον καθρέφτη, ίσως θελήσετε να καλύψετε τον καθρέφτη ή να το κατεβάσετε. Είναι επίσης πιθανό ότι το άτομο δεν αναγνωρίζει τη δική του αντανάκλαση.
- Σε άλλες περιπτώσεις, μπορεί να θέλετε να ενεργοποιήσετε περισσότερα φώτα και να κάνετε το δωμάτιο φωτεινότερο.
Θυμηθείτε ότι οι ψευδαισθήσεις είναι πολύ πραγματικές για το άτομο με την ασθένεια. Μπορείτε να χαλαρώσετε τα συναισθήματα του φόβου χρησιμοποιώντας λέξεις που είναι ήρεμες, ευγενικές και καθησυχαστικές.
Πηγές:
- Peter V. Rabins, MD, γηριατρικός ψυχίατρος και αναπληρωτής καθηγητής ψυχιατρικής στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Johns Hopkins, Βαλτιμόρη, MD.
- David L. Carroll. Όταν ο αγαπημένος σας έχει Αλτσχάιμερ. Νέα Υόρκη: Harper and Row, 1989.
- Nancy L. Mace και Peter V. Rabins, M.D. Η Ημέρα των 36 ωρών. Βαλτιμόρη. Ο Πανεπιστημιακός Τύπος του Johns Hopkins, 1991.
- Lisa P. Γουίθερ. Φροντίδα ασθενών με Αλτσχάιμερ: Ένα εγχειρίδιο για προσωπικό νοσηλευτικής. Washington, D.C.: American Health Care Association και ADRDA, 1985.
