Αντιμετώπιση οικογενειακών εντάσεων που προκαλούνται από διπολική διαταραχή
Η διπολική διαταραχή δημιουργεί προβλήματα σχέσεων για τα μέλη της οικογένειας και τους φίλους. Εδώ είναι πώς να αντιμετωπίσετε αυτές τις οικογενειακές εντάσεις.
Η διπολική διαταραχή, επίσης γνωστή ως μανιακή κατάθλιψη, είναι μια σοβαρή αλλά σχετικά κοινή ασθένεια που προκαλεί στους πάσχοντες να βιώσουν ακραίες αλλαγές στη διάθεσή τους, στην ενέργεια και στην ικανότητά τους να λειτουργούν.
Τι είναι η διπολική διαταραχή;
Οι μεταβολές της διάθεσης που βιώνουν άτομα με διπολική διαταραχή είναι πολύ πιο σοβαρά από τα συνηθισμένα σκαμπανεβάσματα της καθημερινής ζωής. Οι πάσχοντες εναλλάσσονται μεταξύ της μανίας, όταν αισθάνονται υψηλοί, γεμάτοι ενέργεια και ανήσυχοι, και κατάθλιψη όταν αισθάνονται ληθαργικοί, λυπημένοι και απελπισμένοι. Η σοβαρότητα και η διάρκεια αυτών των επεισοδίων ποικίλλει και συχνά θα υπάρξουν περιόδους φυσιολογικής διάθεσης στο μεταξύ.
Η μανιακή φάση της διπολικής διαταραχής χαρακτηρίζεται από κακή κρίση, με αποτέλεσμα υψηλού κινδύνου, παρορμητικές ή καταστρεπτικές συμπεριφορές. Ενώ είναι μανιακοί, οι πάσχοντες μπορούν να συμμετέχουν σε απερίσκεπτες ή επικίνδυνες δραστηριότητες, όπως η γρήγορη οδήγηση, οι άγριες δαπάνες, η προκλητική ή επιθετική συμπεριφορά και η κατάχρηση ουσιών. Τα μέλη της οικογένειας πρέπει όχι μόνο να αντιμετωπίσουν τον αγαπημένο τους που ενεργεί με μη-χαρακτηριστικούς τρόπους, αλλά και να ασχολούνται με τις μόνιμες συνέπειες αυτών των συμπεριφορών.
Προβλήματα σχέσεων που προκαλούνται από τη διπολική διαταραχή
Όπως κάθε σοβαρή ασθένεια, η διπολική διαταραχή δημιουργεί προβλήματα για τα μέλη της οικογένειας και τους φίλους. Η ζωή με κάποιον που βιώνει ακραίες, ανεξέλεγκτες διακυμάνσεις της διάθεσης μπορεί να είναι εξαιρετικά αγχωτική και πηγή παρεξηγήσεων και αντιπαραθέσεων.
Η κατάχρηση αλκοόλ και ναρκωτικών είναι συχνή σε άτομα με διπολική διαταραχή και μπορεί να κάνει τα συμπτώματα πιο σοβαρά. Η κατάχρηση ουσιών μπορεί να αντικατοπτρίζει την έλλειψη κρίσης που προκαλείται από την ασθένεια ή να είναι σκόπιμη πράξη «αυτο-φαρμακευτικής αγωγής» από τον ασθενή. Οι ειδικοί τονίζουν τη σημασία της αναγνώρισης τέτοιων προβλημάτων στους διπολικούς ασθενείς και την εξασφάλιση της αντιμετώπισής τους από ειδικούς.
Η αποτελεσματική διαχείριση της κατάχρησης ουσιών έχει διπλά οφέλη: Μειώνει τις αρνητικές επιπτώσεις του ναρκωτικού και του οινοπνεύματος τον πάσχοντα και την οικογένειά του, και επίσης αυξάνει την πιθανότητα ότι η θεραπεία για τη διπολική διαταραχή θα είναι επιτυχής.
Η τιμή που ένας διπολικός πάσχων πληρώνει για το ευφορικό υψηλό είναι ένα συντριπτικό χαμηλό, το οποίο μπορεί να είναι εξίσου δύσκολο για την οικογένεια και τους φίλους να αντιμετωπίσει. Στη μανιακή φάση ο πάσχων μπορεί να είναι η ζωή και η ψυχή του κόμματος, ενώ κατά τη διάρκεια ενός καταθλιπτικού επεισοδίου είναι πιθανό να αποσυρθούν από τον εαυτό τους. Μπορεί να είναι ευερέθιστοι ή ανήσυχοι, να δείχνουν διαταραγμένο ύπνο και τρόπους κατανάλωσης και να μην μπορούν να απολαύσουν τις συνήθεις δραστηριότητες τους. Αυτό μπορεί να είναι εξαιρετικά ενοχλητικό για τα μέλη της οικογένειας, ιδιαίτερα τα παιδιά, που μπορεί να αισθάνονται ότι έχουν κάνει κάτι λάθος.
Καταλάβετε ότι οι διπολικοί πάσχοντες δεν μπορούν να ελέγξουν τα συναισθήματά τους
Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι αυτά τα αισθήματα απελπισίας και κατάθλιψης δεν είναι ούτε λογικά ούτε υπό τον έλεγχο των πασχόντων: δεν μπορούν απλά "ξεκόλα." Προσπαθήστε να είστε υπομονετικοί και κατανοητοί και να θυμάστε ότι η υποστήριξή σας είναι ζωτικής σημασίας, ακόμη και αν δεν φαίνεται να εκτιμάται στην χρόνος.
Κατά τη διάρκεια μανιακών και καταθλιπτικών επεισοδίων, οι ασθενείς με διπολική διαταραχή μπορεί να αυτοκτονήσουν. Σύμφωνα με έρευνες, τουλάχιστον το ένα τέταρτο των πασχόντων θα προσπαθήσει να αυτοκτονήσει και το 10-15% θα είναι επιτυχές. Ευτυχώς, η θεραπεία με φάρμακα για διπολική διαταραχή έχει αποδειχθεί ότι μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο αυτοκτονία, επομένως τα μέλη της οικογένειας πρέπει να παραμείνουν σε επαγρύπνηση και να διασφαλίζουν τη συμμόρφωση με οποιαδήποτε συνταγογραφούμενα μέτρα φαρμακευτική αγωγή. Οι αυτοκτονικές σκέψεις, παρατηρήσεις ή συμπεριφορές πρέπει πάντα να λαμβάνονται σοβαρά υπόψη και να αναφέρονται σε έναν εξειδικευμένο επαγγελματία.
Μερικές φορές, σοβαρά διπολικά επεισόδια περιλαμβάνουν συμπτώματα ψύχωσης, όπως ψευδαισθήσεις, παραληρητικές ιδέες και παράνοια. Βλέποντας ένα αγαπημένο που παρουσιάζει τέτοια συμπτώματα μπορεί να είναι τρομακτικό και σύγχυση, αλλά και πάλι είναι σημαντικό να έχουμε κατά νου ότι αυτές οι συμπεριφορές προκαλούνται από την ασθένεια και απαιτούν επείγουσα ιατρική προσοχή. Τα φάρμακα μπορεί να είναι αποτελεσματικά στη μείωση των οξέων ψυχωσικών συμπτωμάτων, ενώ η μακροπρόθεσμη συμμόρφωση με τη φαρμακευτική αγωγή θα βοηθήσει στην πρόληψη της επανάληψής τους στο μέλλον.
Έμφαση στο σύμπτωμα
Μια ιδιαίτερα απογοητευτική πτυχή της διπολικής διαταραχής είναι ότι όταν κάποιος βρίσκεται στη μέση ενός επεισοδίου είναι απίθανο να συνειδητοποιήσει ότι υπάρχει κάτι κακό. Στην πραγματικότητα, οι περισσότεροι πάσχοντες αναφέρουν ότι αισθάνονται εξαιρετικά καλά στην αρχή ενός μανιακού επεισοδίου και δεν θέλουν να σταματήσουν. Όταν κάποιος με διπολική διαταραχή εμπλέκεται σε δραστηριότητες που αποτελούν απειλή για τον εαυτό του ή για άλλους, η νοσηλεία μπορεί να είναι απαραίτητη. Συχνά αυτό συμβαίνει ενάντια στη θέληση του ατόμου - με άλλα λόγια, είναι "δεσμευμένα". Αυτή είναι μια νομική διαδικασία και συμβαίνει μόνο όταν ένας ειδικευμένος επαγγελματίας πιστεύει ότι η νοσηλεία είναι απαραίτητη για να εξασφαλίσει ότι το άτομο είναι ασφαλές και έχει πρόσβαση στη θεραπεία.
Αν και η αναγκαστική νοσηλεία μπορεί να προκαλέσει σημαντική δυσφορία τότε, ο πάσχων συνήθως να αναγνωρίσουν ότι ήταν απαραίτητο όταν άρχισε η θεραπεία και τα συμπτώματά τους ήταν υπό έλεγχο.
Κοινωνικά προβλήματα
Με όλες αυτές τις πιθανές πηγές σύγκρουσης μεταξύ του πάσχοντος και της οικογένειάς του, δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι η διπολική διαταραχή συνδέεται με σοβαρά ψυχοκοινωνικά προβλήματα. Ακόμα και μεταξύ των επεισοδίων εκτιμάται ότι το 60% των πασχόντων αντιμετωπίζουν διαρκείς δυσκολίες στην οικιακή και επαγγελματική τους ζωή. Τα ποσοστά διαζυγίου είναι περίπου δύο έως τρεις φορές υψηλότερα για τα άτομα με δίπολο από ό, τι στο γενικό πληθυσμό. Επιπλέον, το επαγγελματικό τους καθεστώς έχει διπλάσια πιθανότητα να επιδεινωθεί από ό, τι χωρίς την ασθένεια.
Τι μέτρα μπορείτε να πάρετε εάν κάποιος στην οικογένειά σας πάσχει από διπολική διαταραχή;
Η οικογένεια και οι φίλοι τείνουν να βρίσκονται στην πρώτη γραμμή της διαχείρισης της ασθένειας και υπάρχουν όλο και περισσότερα στοιχεία που δείχνουν ότι η συμμετοχή της οικογένειας είναι άμεσα επωφελής για τον πάσχοντα. Πράγματι, μελέτες δείχνουν ότι η οικογενειακή «ψυχοεκπαίδευση» είναι αποτελεσματική στη μείωση του κινδύνου υποτροπής, τη βελτίωση της συμμόρφωσης με τη θεραπεία, τη διευκόλυνση των γενικών κοινωνικών δεξιοτήτων και την προώθηση της οικογενειακής αρμονίας. Ορισμένοι πρακτικοί τρόποι με τους οποίους μπορούν να βοηθήσουν η οικογένεια και οι φίλοι σας περιγράφονται παρακάτω:
- Μάθετε τα πάντα για τη διπολική διαταραχή (ψυχοεκπαίδευση). Ενθαρρύνετε τον πάσχοντα να αναζητήσει θεραπεία αν δεν το έχει ήδη κάνει.
- Προσφορά να τους συνοδεύσει σε ραντεβού γιατρού.
- Αφήστε τον αγαπημένο σας να γνωρίζει ότι σας ενδιαφέρει. τους υπενθυμίζουμε ότι τα συναισθήματά τους προκαλούνται από μια ασθένεια που μπορεί να αντιμετωπιστεί.
- Παρέχετε συνεχή συναισθηματική υποστήριξη και ενθάρρυνση μόλις αρχίσει η θεραπεία.
- Μάθετε να αναγνωρίζετε τα προειδοποιητικά σημάδια μιας επικείμενης υποτροπής, π.χ. ευερεθιστότητα, γρήγορο λόγο, ανησυχία και ασυνήθιστα σχήματα ύπνου.
- Προσδιορίστε τις σκανδάλες, π.χ. εποχές, επετείους, αγχωτικά συμβάντα ζωής.
- Ενώ ο πάσχων είναι σταθερός, διαμορφώστε μια προτιμώμενη πορεία δράσης σε περίπτωση μίας μελλοντικής μανιακής ή καταθλιπτικής υποτροπής.
- Ελέγξτε τη συμμόρφωση με τη φαρμακευτική αγωγή και υπενθυμίστε στον πάσχοντα ότι η θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί ακόμα και όταν αισθάνεται καλά.
- Ποτέ μην αγνοείτε τις παρατηρήσεις σχετικά με την αυτοκτονία - μην αφήνετε τον πάσχοντα μόνο και επικοινωνήστε με έναν επαγγελματία επειγόντως. Βεβαιωθείτε ότι ο συγγενής σας μπορεί να φροντίσει τον εαυτό του. ειδοποιήστε τον ιατρό τους εάν δεν τρώνε ή δεν πίνουν.
Λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τη Διπολική Διαταραχή μπορείτε να βρείτε εδώ: Το διπολικό κέντρο HealthyPlace.com
Επόμενο: Πρόγραμμα οικογενειακής εστίασης για διπολική διαταραχή
~ Βιβλιοθήκη διπολικής διαταραχής
~ όλα τα άρθρα της διπολικής διαταραχής
Βιβλιογραφικές αναφορές:
Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία. Κατευθυντήρια οδηγία για τη θεραπεία ασθενών με διπολική διαταραχή (αναθεωρημένη). APA: Απρίλιος 2002.
Την κατάθλιψη και τη συμμαχία διπολικής υποστήριξης. Αντιμετωπίζοντας αποτελεσματικά τη διπολική διαταραχή. DBSA: Σεπτέμβριος 2002.
Την κατάθλιψη και τη συμμαχία διπολικής υποστήριξης. Βοηθώντας έναν φίλο ή μέλος της οικογένειάς σας με διαταραχή της διάθεσης. DBSA: Οκτώβριος 2002.
Dore Ο, Romans SE. Επίδραση της διπολικής συναισθηματικής διαταραχής στην οικογένεια και τους συνεργάτες. J Affect Disord 2001, 67: 147-158.
Engstrom C, Brandstrom S, Sigvardsson S, et αϊ. Διπολική διαταραχή. III: Η αποφυγή βλάβης αποτελεί παράγοντα κινδύνου για απόπειρες αυτοκτονίας. Bipolar Disord 2004 6: 130-138.
Fristad ΜΑ, Gavazzi SM, Mackinaw-Koons Β. Οικογενειακή ψυχοεκπαίδευση: συμπληρωματική παρέμβαση για παιδιά με διπολική διαταραχή. Biol Psychiatry 2003, 53: 1000-1008.
Goodwin FK, Fireman Β, Simon GE, et αϊ. Κίνδυνος αυτοκτονίας στη διπολική διαταραχή κατά τη διάρκεια της θεραπείας με λίθιο και divalproex. JAMA 2003, 290: 1467-1473.
Goodwin GM, για την ομάδα Consensus της Βρετανικής Ένωσης Ψυχοφαρμακολογίας. Βασισμένες σε αποδεικτικά στοιχεία οδηγίες για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής:
Εθνική Ένωση Καταθλιπτικής και Μανικοκαταθλιπτικής. Είναι απλώς μια διάθεση ή κάτι άλλο; NDMA: Φεβρουάριος 2002.
Εθνικό Ινστιτούτο Ψυχικής Υγείας. Διπολική διαταραχή. Δημοσίευση NIH αριθ. 02-3679: Συστάσεις της Βρετανικής Ένωσης Ψυχοφαρμακολογίας. J Psychopharmacol 2003, 17: 149-173. Σεπτέμβριος 2002.
Ζαρέτσκι Α. Στοχοθετημένες ψυχοκοινωνικές παρεμβάσεις για διπολική διαταραχή. Bipolar Disord 2003, 5: 80-87.
Επόμενο: Πρόγραμμα οικογενειακής εστίασης για διπολική διαταραχή
~ Βιβλιοθήκη διπολικής διαταραχής
~ όλα τα άρθρα της διπολικής διαταραχής
