Πιθανές αιτίες δύσκολης αντιμετώπισης της κατάθλιψης

Ενώ κανείς δεν ξέρει γιατί μερικοί άνθρωποι αντιδρούν θετικά αντικαταθλιπτική αγωγή και άλλοι όχι, υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που φαίνεται να παίζουν ρόλο στην πρόκληση σκληρής αντιμετώπισης της κατάθλιψης.

Στρες

Οι άνθρωποι σε ένα αγχωτικό περιβάλλον συχνά δεν θα βρουν πλήρη ανακούφιση των συμπτωμάτων κατάθλιψης από το αντικαταθλιπτικό φάρμακο μόνο. Το άγχος προκαλεί αλλαγές στις χημικές ουσίες του εγκεφάλου και επηρεάζει τον τρόπο με τον οποίο λειτουργεί ο εγκέφαλος. (Βλέπω" Σχέση μεταξύ άγχους και κατάθλιψης.)

Παραδείγματα παραγόντων άγχους περιλαμβάνουν:

• Ένας θάνατος στην οικογένεια
• Θέματα σχέσεων
• Οικονομικά προβλήματα
• Μια καινούρια δουλειά

Κατάθλιψη και θεραπεία άγχους μπορεί να βοηθήσει πολλούς ανθρώπους να μάθουν να ασχολούνται με το άγχος στη ζωή τους και να βοηθήσουν στην ύφεση να γίνουν πραγματικότητα.

Φάρμακα μη συμμόρφωσης

Η μη συμμόρφωση με τη φαρμακευτική αγωγή συμπεριλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων με οποιονδήποτε άλλο τρόπο εκτός από τη συνταγογράφηση.

Παραδείγματα αυτού περιλαμβάνουν:

• Παράκαμψη δόσεων
• Λαμβάνοντας περισσότερα από τα προβλεπόμενα
• Λαμβάνοντας λιγότερα από τα προβλεπόμενα
• Λαμβάνοντας το φάρμακο σε μια περίοδο διαφορετική από την συνταγογράφηση (όπως η λήψη του φαρμάκου πριν την κατάκλιση και όχι το πρωί)

Μην συμμορφώνεστε με τη δοσολογία και το χρονοδιάγραμμα που καθορίζει ο γιατρός, το φάρμακο μπορεί να μην έχει την ευκαιρία να εργαστεί ή μπορεί να σταματήσει να εργάζεται. Οι άνθρωποι μπορούν να αλλάξουν το πρόγραμμα φαρμάκων τους για διάφορους λόγους:

• Διακοπές
• Ξεχνώντας να πάρετε το φάρμακο
• Νομίζοντας ότι δεν χρειάζονται πλέον το φάρμακο

Εάν η δόση του φαρμάκου ή το πρόγραμμα αλλάξει για οποιονδήποτε λόγο, είναι σημαντικό να είστε ειλικρινείς με το γιατρό σας γι 'αυτό, ώστε ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να επιστρέψετε στο σωστό δρόμο.

Άλλα προβλήματα υγείας

Άλλα ιατρικά προβλήματα μπορούν να επιδεινώσουν την κατάθλιψη ή ακόμα και να μιμηθούν τα συμπτώματά τους. Είναι σημαντικό όλα τα άλλα θέματα που σχετίζονται με την υγεία να αποκλειστούν εάν η θεραπεία MDD δεν λειτουργεί. Τα συνήθη προβλήματα που μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα όπως η κατάθλιψη ή η επιδείνωση της κατάθλιψης περιλαμβάνουν:

• Διαταραχές του θυρεοειδούς
• Ανεπάρκεια βιταμινών
• Αναιμία
• Καρδιακά προβλήματα
• Κατάχρηση ουσιών
• Χρόνιος πόνος

Πολλά από αυτά τα θέματα μπορούν να αποκλειστούν από απλές εξετάσεις αίματος και μόλις αντιμετωπιστεί η υποκείμενη κατάσταση, τα ζητήματα της κατάθλιψης μειώνονται ή εξαφανίζονται τελείως.

Άλλες ψυχικές ασθένειες

Η κατάθλιψη συμβαίνει συχνά μαζί με άλλες ψυχικές ασθένειες όπως το άγχος ή η οριακή διαταραχή της προσωπικότητας. Αυτές οι άλλες ψυχικές ασθένειες μπορεί να απαιτούν πρόσθετη θεραπεία ή αλλαγή στον τρόπο αντιμετώπισης της κατάθλιψης.

Για παράδειγμα, ορισμένα αντικαταθλιπτικά είναι γνωστό ότι έχουν άγχος ως παρενέργεια, επομένως αυτά δεν πρέπει να δίνονται σε κάποιον που είναι ήδη ανήσυχος.

Τα καταθλιπτικά συμπτώματα συχνά καλύπτουν και μερικούς τύπους διπολικής διαταραχής. Ενώ τα άτομα που βιώνουν ένα πλήρες μανιακό επεισόδιο είναι εύκολο να διαγνωσθούν με διπολική διαταραχή, αυτά με άλλους τύπους, όπως η διπολική κατάθλιψη, τα οποία συχνά έχουν λανθασμένη διάγνωση με το MDD.

Μαλακά σημάδια διπολικής διαταραχής

Το DSM-IV περιγράφει διπολική διαταραχή τύπου Ι ως καταθλιπτικά και μανιακά συμπτώματα και τύπου ΙΙ διπολική διαταραχή ως καταθλιπτικά και υπομανικά συμπτώματα. Τα υπομανιακά συμπτώματα είναι πολύ λιγότερο σοβαρά από τα μανιακά συμπτώματα και είναι πιο δύσκολο να εντοπιστούν.

Επιπλέον, ορισμένοι γιατροί πιστεύουν ότι υπάρχουν επιπλέον "μαλακά σημάδια" της διπολικής διαταραχής που σε και από μόνοι τους δεν δείχνουν διπολική διαταραχή, αλλά μαζί μπορεί να είναι υποδηλώνει διπολική κατάθλιψη. Τα μαλακά σημεία μπορεί επίσης να υποδεικνύουν ότι οι μη αντικαταθλιπτικές θεραπείες είναι πιο κατάλληλες. Τα μαλακά σημεία της διπολικής περιλαμβάνουν:

• Επαναλαμβανόμενα επεισόδια μεγάλης κατάθλιψης (τέσσερα ή περισσότερα. εποχικές μετατοπίσεις της διάθεσης είναι επίσης κοινές)
• Το πρώτο επεισόδιο μείζονος κατάθλιψης που εμφανίστηκε πριν από την ηλικία των 25 ετών
• Ένας συγγενής πρώτου βαθμού (μητέρα / πατέρας, αδελφός / αδελφή, κόρη / γιος) έχει διάγνωση διπολικής διαταραχής
• Όταν δεν καταπιέζεται, η διάθεση και η ενέργεια είναι λίγο υψηλότερα από τον μέσο όρο, όλη την ώρα
• Κατά την κατάθλιψη, τα συμπτώματα είναι "άτυπα": εξαιρετικά χαμηλή ενέργεια και δραστηριότητα. υπερβολικό ύπνο (π.χ. περισσότερες από 10 ώρες την ημέρα). η διάθεση είναι ιδιαίτερα αντιδραστική στις ενέργειες άλλων
• Τα επεισόδια μείζονος κατάθλιψης είναι σύντομα, π.χ. λιγότερο από 3 μήνες
• Ψύχωση (απώλεια επαφής με την πραγματικότητα) κατά τη διάρκεια ενός επεισοδίου κατάθλιψης
• Σοβαρή κατάθλιψη μετά τη γέννηση ενός παιδιού
• Υποναγκασία ή μανία, ενώ παίρνετε αντικαταθλιπτικό
• Απώλεια ανταπόκρισης σε ένα αντικαταθλιπτικό, δηλ. Λειτούργησε καλά για λίγο, τότε τα συμπτώματα της κατάθλιψης επανήλθαν, συνήθως μέσα σε λίγους μήνες
• Έχοντας δοκιμάσει τρία ή περισσότερα αντικαταθλιπτικά χωρίς απάντηση

Ένας έμπειρος ψυχίατρος μπορεί να διαφοροποιήσει τα είδη των ψυχικών νόσων που υπάρχουν, αλλά είναι σημαντικό να είναι εντελώς ειλικρινής με τον γιατρό σχετικά με όλα τα συμπτώματα, ώστε να μπορεί να έχει όλα τα γεγονότα στα οποία βασίζεται εκτίμηση.

---

---