Πώς να πληρώσετε για Υπηρεσίες Ψυχικής Υγείας

Πληροφορίες για τις μεθόδους πληρωμής για τις υπηρεσίες ψυχικής υγείας καθώς και για τους πόρους ψυχικής υγείας για τους ανασφάλιστους.

• Γιατί είναι σημαντικές οι μέθοδοι πληρωμής;
• Τι είναι η ιδιωτική ασφάλιση;
• Πόροι για τους ανασφάλιστους:
  1. Κοινοτικούς πόρους
  2. Ποιμαντική συμβουλευτική
  3. Ομάδες αυτοβοήθειας
  4. Δημόσια βοήθεια
• Για περισσότερες πληροφορίες

Γιατί είναι σημαντικές οι μέθοδοι πληρωμής;

Το υψηλό κόστος της υγειονομικής περίθαλψης καθιστά τη θεραπεία μακριά από πολλούς ανθρώπους. Όσοι δεν έχουν ασφάλεια υγείας - περισσότεροι από 38 εκατομμύρια Αμερικανοί - αποφεύγουν συχνά την πλήρη θεραπεία, επειδή το κόστος μπορεί να είναι συγκλονιστικό (Τύποι Υπηρεσιών Συμπεριφοράς και Ψυχικής Υγείας που μπορεί να χρειαστείτε).

Τι είναι η ιδιωτική ασφάλιση;

Η πλειοψηφία των Αμερικανών που εργάζονται καλύπτεται από σχέδια ασφάλισης υγείας που έχουν χορηγηθεί από τον εργοδότη. Ένα είδος σχεδίου είναι μια τυποποιημένη πολιτική αποζημίωσης, η οποία δίνει στους ανθρώπους την ελευθερία να επισκέπτονται έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης της επιλογής τους και να πληρώνουν από την τσέπη για τη θεραπεία τους. Το σχέδιο ασφάλισης επιστρέφει τα μέλη για κάποιο μέρος του κόστους.

Το άλλο κοινό σχέδιο είναι ένα διαχειριζόμενο σχέδιο φροντίδας. Σύμφωνα με αυτό το σχέδιο, παρέχεται ιατρική φροντίδα με τον οικονομικότερο ή λιγότερο δαπανηρό διαθέσιμο τρόπο. Τα μέλη του σχεδίου πρέπει να επισκέπτονται τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης που επιλέγονται από το σχέδιο διαχείρισης. Γενικά, επιβαρύνεται μια συν-πληρωμή στον ασθενή, αλλά μερικές φορές καλύπτεται όλη η φροντίδα που λαμβάνουν οι παροχείς στο πλαίσιο του σχεδίου. Οι εταιρείες διαχειριζόμενης περίθαλψης παρέχουν υπηρεσίες σε πολλά κράτη για δικαιούχους Medicare και Medicaid με χαμηλό εισόδημα. Και οι δύο τύποι ιδιωτικής κάλυψης υγείας μπορούν να προσφέρουν κάποια κάλυψη για τη θεραπεία ψυχικής υγείας. Ωστόσο, αυτή η θεραπεία συχνά δεν καταβάλλεται με τον ίδιο ρυθμό όπως τα άλλα έξοδα ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης (Κέντρα θεραπείας οικιακής ψυχικής υγείας: Είδη και δαπάνες).

Πόροι για τους ανασφάλιστους:

• Κοινοτικούς πόρους: Πολλές κοινότητες έχουν κοινοτικά κέντρα ψυχικής υγείας (CMHCs). Αυτά τα κέντρα προσφέρουν μια σειρά υπηρεσιών ψυχικής υγείας και παροχής συμβουλών, συνήθως με μειωμένο συντελεστή για άτομα με χαμηλό εισόδημα. Οι CMHC γενικά απαιτούν να έχετε ένα ιδιωτικό σχέδιο ασφάλισης ή να είστε αποδέκτης δημόσιας βοήθειας.

• Ποιμαντική συμβουλευτική: Η εκκλησία ή η συναγωγή σας μπορεί να σας φέρει σε επαφή με ένα πρόγραμμα ποιμαντικής συμβουλευτικής. Πιστοποιημένοι ποιμενικοί σύμβουλοι, που είναι υπουργοί σε αναγνωρισμένο θρησκευτικό σώμα, έχουν προχωρήσει σε πτυχιακές συμβουλευτικές υπηρεσίες, καθώς και επαγγελματική συμβουλευτική εμπειρία. Η ποιμαντική παροχή συμβουλών παρέχεται συχνά με βάση την αμοιβή με συρόμενη κλίμακα.
• Ομάδες αυτοβοήθειας: Μια άλλη επιλογή είναι να συμμετάσχετε σε ένα ομάδα αυτοβοήθειας ή υποστήριξης. Τέτοιες ομάδες δίνουν στους ανθρώπους την ευκαιρία να μάθουν, να μιλάνε για τα κοινά τους προβλήματα, όπως ο αλκοολισμός, η κατάχρηση ουσιών, η κατάθλιψη, τα οικογενειακά ζητήματα και οι σχέσεις τους. Οι ομάδες αυτοβοήθειας είναι γενικά δωρεάν και μπορούν να βρεθούν σε σχεδόν κάθε κοινότητα στην Αμερική. Πολλοί άνθρωποι θεωρούν ότι είναι αποτελεσματικοί.
• Δημόσια βοήθεια: Τα άτομα με σοβαρές ψυχικές ασθένειες ενδέχεται να είναι επιλέξιμα για διάφορες μορφές δημόσιας συνδρομής, τόσο για να καλύψουν το βασικό κόστος ζωής όσο και για να πληρώσουν για την υγειονομική περίθαλψη. Παραδείγματα τέτοιων προγραμμάτων είναι η Κοινωνική Ασφάλιση, η Medicare και η Medicaid (Ελεύθερη ή χαμηλού κόστους συνταγογραφούμενη φαρμακευτική αγωγή).
  
  • Η κοινωνική ασφάλιση έχει δύο τύπους προγραμμάτων που βοηθούν τα άτομα με αναπηρίες. Η ασφάλιση αναπηρίας κοινωνικής ασφάλισης παρέχει παροχές για άτομα που έχουν εργαστεί για ένα απαιτούμενο χρονικό διάστημα και έχουν καταβάλει φόρους κοινωνικής ασφάλισης. Το Συμπληρωματικό Εισόδημα Ασφαλείας παρέχει οφέλη σε ιδιώτες με βάση τις οικονομικές τους ανάγκες (Social Security Administration, 2002).
  • Medicare είναι το κύριο Ομοσπονδιακό πρόγραμμα ασφάλισης υγείας της Αμερικής για άτομα ηλικίας 65 ετών και άνω και για άτομα με ειδικές ανάγκες κάτω των 65 ετών. Παρέχει βασική προστασία για το κόστος της υγειονομικής περίθαλψης. Δύο προγράμματα υπάρχουν για να βοηθήσουν τα άτομα με χαμηλά εισοδήματα να λαμβάνουν οφέλη: τον Ειδικευμένο Δικαιούχο του Medicare (QMB) και τους Ειδικούς Προγράμματος των δικαιούχων Medicare με χαμηλό εισόδημα (SLMB).
  • Medicaid πληρώνει για κάποια έξοδα υγειονομικής περίθαλψης για τους φτωχότερους και πιο ευάλωτους ανθρώπους της Αμερικής. Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το Medicaid και τις απαιτήσεις επιλεξιμότητας διατίθενται στα τοπικά γραφεία ευημερίας και ιατρικής βοήθειας. Αν και υπάρχουν ορισμένες Ομοσπονδιακές απαιτήσεις, κάθε κράτος έχει επίσης τους δικούς του κανόνες και κανονισμούς για το Medicaid.

  Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το πώς θα πληρώσετε για την ψυχική περίθαλψη, επικοινωνήστε:

  Εθνικό Κέντρο Πληροφοριών Ψυχικής Υγείας
  ταχυδρομείο Κουτί 42557
  Washington, DC 20015
  https://www.samhsa.gov/

Πρόσθετοι πόροι για την εύρεση συμβουλευτικών υπηρεσιών και ομάδων υποστήριξης με αυτοβοήθεια

Αμερικανική Ένωση Ποιμαντικών Συμβούλων
9504-A Lee Highway
Fairfax, VA 22031-2303
www.aapc.org
Εθνική Συμμαχία για την Ψυχική Ασθένεια
Αποικιακό τρίτο μέρος
2107 Boulevard Wilson, Σουίτα 300
Arlington, VA 22201-3042
www.nami.org

Εθνικό Κέντρο Ενδυνάμωσης
599 Canal Street
Lawrence, ΜΑ 01840
Τηλέφωνο: 800-769-3728
Φαξ: 978-681-6426
www.power2u.org

Εθνική Κλινική Εξυπηρέτησης Καταναλωτών της Εθνικής Ψυχικής Υγείας
1211 Chestnut Street, Suite 1207
Philadelphia, ΡΑ 19107
www.mhselfhelp.org

Για πληροφορίες σχετικά με τις παροχές Κοινωνικής Ασφάλισης, Medicare και αναπηρίας, καλέστε την Υπηρεσία Κοινωνικής Ασφάλισης στο 800-772-1213.

Για πληροφορίες σχετικά με τα Κοινοτικά Κέντρα Ψυχικής Υγείας, επικοινωνήστε με:
Εθνικό Συμβούλιο Κοινοτικής Υγείας Συμπεριφοράς
12300 Twinbrook Parkway, σουίτα 320
Rockville, MD 20852
www.nccbh.org

Σημείωση: Πρόκειται για προτεινόμενους πόρους. Αυτό δεν πρόκειται να είναι μια πλήρης λίστα.

Πηγή: Κέντρο Υπηρεσιών Ψυχικής Υγείας